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中国全科医学 2021年第30期24卷 3863-3869页

作者：迪丽奴尔·艾尔肯张华阿布都沙塔尔·卡地尔卡丽比奴尔·艾尔肯玛依努尔·艾力新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

背景胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害居民的生命和健康。有研究表明肿瘤患者的预后与营养状态具有较高的相关性。近年来越来越多的研究者将预后营养指数(PNI)纳入肿瘤的预后研究中,并通过PNI评价患者的营养状态及预... 详细信息

背景胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害居民的生命和健康。有研究表明肿瘤患者的预后与营养状态具有较高的相关性。近年来越来越多的研究者将预后营养指数(PNI)纳入肿瘤的预后研究中,并通过PNI评价患者的营养状态及预测患者的远期预后。目的探讨PNI对胃癌肺转移患者预后的评估价值,并建立列线图预测模型。方法收集2010年7月至2018年7月新疆医科大学第一附属医院诊治的245例胃癌肺转移患者的住院病历及检测报告,分析其临床病理特征,包括年龄、性别、原发灶、组织学分级、T分期、N分期、肺转移类型、肺转移时间、化疗情况、肿瘤直径、血清癌胚抗原(CEA)水平、血清CA199水平、胸腔积液发生情况、脉管癌栓发生情况、原发灶手术情况和术前1周外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白水平等,并计算PNI。对患者进行电话或门诊随访,随访截止时间为2019年4月。分析PNI的影响因素及其对胃癌肺转移患者预后的影响,根据患者预后的影响因素建立列线图预测模型。结果PNI预测胃癌肺转移患者生存结局的最佳截断值为46.1〔依据截断值,将患者分为低PNI值组(n=114)和高PNI值组(n=131)〕,灵敏度为71.7%,特异度为67.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁〔OR=2.123,95%CI(1.201,3.752)〕、T分期高〔OR=2.104,95%CI(1.336,3.313)〕、N分期高〔OR=1.876,95%CI(1.286,2.735)〕、肿瘤直径>5 cm〔OR=1.839,95%CI(1.054,3.208)〕是导致胃癌肺转移患者PNI低的独立危险因素(P胃癌肺转移患者1年、2年、3年生存率分别为33.3%、15.1%、4.3%。低PNI值组3年生存率为1.0%,低于高PNI值组的11.6%(P=0.001)。多因素Cox回归模型分析结果显示,组织学分级〔HR=1.414,95%CI(1.059,1.887)〕、肺转移类型〔HR=1.647,95%CI(1.213,2.237)〕、化疗〔HR=0.740,95%CI(0.559,0.981)〕、原发灶手术〔HR=0.649,95%CI(0.475,0.886)〕、PNI〔HR=0.733,95%CI(0.550,0.978)〕为胃癌肺转移患者预后的独立影响因素(P胃癌肺转移患者1、2、3年总体生存率进行预测,一致性指数(C-index)为0.755。结论PNI对胃癌肺转移患者的预后具有重要的预测价值,以此为基础构建的列线图预测模型有利于临床上对患者的预后进行个体化分析。

关键词：胃肿瘤营养评价预后营养指数胃癌肺转移列线图

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预后营养指数在胃癌肺转移患者中的预后意义及列线图的建立研究

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中国全科医学 2021年

作者：迪丽奴尔·艾尔肯张华阿布都沙塔尔·卡地尔卡丽比奴尔·艾尔肯玛依努尔·艾力新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆医科大学

背景胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，严重危害居民的生命和健康。研究表明肿瘤患者的预后与营养状态之间具有较高的相关性。越来越多的研究者将预后营养指数（PNI）纳入肿瘤的预后研究中，通过PNI评价患者的营养状态并预测... 详细信息

背景胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，严重危害居民的生命和健康。研究表明肿瘤患者的预后与营养状态之间具有较高的相关性。越来越多的研究者将预后营养指数（PNI）纳入肿瘤的预后研究中，通过PNI评价患者的营养状态并预测患者的远期预后。目的探讨预后营养指数（PNI）对胃癌肺转移患者预后的评估价值，并建立列线图预测模型。方法分析2010年7月—2018年7月在新疆医科大学第一附属医院诊治的245例胃癌肺转移患者的住院病历及检测报告，收集患者的一般资料，包括年龄、性别、原发灶部位、组织学分级、T分期、N分期、肺部转移类型、肺转移时间、化疗、肿瘤大小、血清CEA、血清CA199、有无胸腔积液、脉管癌栓、原发灶手术、患者术前1周的外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白水平等，并计算PNI。对患者进行电话或门诊随访，随访截至时间为2019年4月。分析PNI的影响因素及其对胃癌肺转移患者预后的影响，根据患者预后的影响因素构建列线图预测模型。结果 PNI预测胃癌肺转移患者3年生存结局的最佳截断值为46.1[依据截断值，将患者分为低PNI值组（n=114）和高PNI值组（n=131）]，灵敏度为71.7%，特异度为67.8%。多因素Logistic回归分析显示，年龄>65岁[OR=2.123,95%CI（1.201,3.752）]、T分期[OR=2.104,95%CI（1.336,3.313）]、N分期[OR=1.876,95%CI（1.286,2.735）]、肿瘤大小>5 cm[OR=1.839,95%CI（1.054,3.208）]是导致胃癌肺转移患者PNI低的独立危险因素（P胃癌肺转移患者1年、2年、3年生存率分别为33.3%、15.1%、4.3%。低PNI值组3年生存率为1.0%，低于高PNI值组的11.6%（χ;=10.843,P=0.001）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，组织学分级[HR=1.414,95%CI（1.059,1.887）]、肺部转移类型[HR=1.647,95%CI（1.213,2.237）]、化疗[HR=0.740,95%CI（0.559,0.981）]、原发灶手术[HR=0.649,95%CI（0.475,0.886）]、PNI[HR=0.733,95%CI（0.550,0.978）]为胃癌肺转移患者预后的独立影响因素（P胃癌肺转移患者1、2、3年总体生存率进行预测，一致性指数（C-index）为0.755。结论 PNI对于评估胃癌肺转移患者的预后具有重要的预测价值，以此为基础构建的列线图有利于临床上对患者的生存预后进行个体化分析。

关键词：胃肿瘤营养评价预后营养指数胃癌肺转移列线图

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健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的实验观察

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中医药学报 2024年第3期52卷 19-24页

作者：张粲粲韩博李怀志郑姗姗袁梦云吴坚孙庆敏南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属医院江苏省中医院江苏南京210029

目的:观察健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的抑制作用,及对小鼠紫杉醇化疗所致的骨髓抑制和免疫损伤的影响。方法:30只615品系小鼠随机分为模型组、常规剂量的紫杉醇化疗组(PTX)、紫杉醇节律化疗组(MC-PTX),健脾养正方组(... 详细信息

目的:观察健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的抑制作用,及对小鼠紫杉醇化疗所致的骨髓抑制和免疫损伤的影响。方法:30只615品系小鼠随机分为模型组、常规剂量的紫杉醇化疗组(PTX)、紫杉醇节律化疗组(MC-PTX),健脾养正方组(JPYZ),健脾养正方联合紫杉醇节律化疗组(MC-PTX+JPYZ),每组6只,小鼠尾静脉注射MFC细胞建立胃癌肺转移模型。给药2周后观察肿瘤浸润肺组织情况,计算肺转移抑制率;完整剥离脾、胸腺组织,计算胸腺指数、脾指数;HE染色观察骨髓病理组织学改变及骨髓细胞占骨髓腔比值;流式细胞仪检测骨髓细胞凋亡情况;血细胞分析检测外周血中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白的改变。结果:1.MC-PTX+JPYZ组肿瘤浸润及肺转移灶结节最少且抑瘤率最高(73.14%),显著高于其它组(P胃癌肺转移的疗效,显著减轻紫杉醇引起的骨髓抑制及免疫功能损伤。

关键词：胃癌肺转移紫杉醇节律化疗健脾养正方化疗后骨髓抑制免疫损伤

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