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胃癌全胃切除术应用2种重建方式的对比分析

中国伤残医学 2014年第1期22卷 63-64页

作者：史可峰耿明飞张卫民侯建彬范献生河南省安阳市肿瘤医院胸四科河南安阳455000

目的：探讨胃癌全胃切除术2种重建方式并进行对比分析。方法：选取2008年1月～2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux—en—Y吻舍术组34例（A组），改良空肠间置代胃术50例（B组）观察。结果：2组病例均顺利完... 详细信息

目的：探讨胃癌全胃切除术2种重建方式并进行对比分析。方法：选取2008年1月～2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux—en—Y吻舍术组34例（A组），改良空肠间置代胃术50例（B组）观察。结果：2组病例均顺利完成手术，围手术期未发生吻合口瘘及死亡病例，对本组病例进行随访12个月对临床效果观察，2组体重下降均值、血清总蛋白增加均值、白蛋白增加均值、血红蛋白增加均值、进食量恢复百分比均值、进食次数均值、胃肠道症状评分（GSRS）比较，P〈0．05差异有显著性。结论：改良空肠间置代胃术具有良好信者袋式代胃功能，更符合生理要求。减少了倾例综合征，胆汁反流并发症发生，促进脂肪和蛋白质等营养物质吸收，是一种非常良好的消化道重逢方法，值得推荐。

关键词：胃癌全胃切除术 2种重建方式对比分析

对腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床比较

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中国科技期刊数据库医药 2021年第2期 8-8,10页

作者：张文郑珊湖北科技学院湖北咸宁437100 咸宁市中心医院湖北咸宁437100

比较腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床疗效。方法:选择2018年1月-2020年2月在我院肿瘤科病房住院治疗的80例胃癌患者,将所有患者随机分为腹腔镜组与开腹组,每组40例,分别实施腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术,... 详细信息

比较腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床疗效。方法:选择2018年1月-2020年2月在我院肿瘤科病房住院治疗的80例胃癌患者,将所有患者随机分为腹腔镜组与开腹组,每组40例,分别实施腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术,比较两组术中、术后相关指标及并发症、复发情况。结果:腹腔镜组切口长度、出血量、首次排气时间、首次进食时间及住院时间均小于开腹组,而且术后并发症发生率及复发率也明显低于开腹组,两组间差异显著有统计学意义(P胃癌全胃切除术对于胃癌的治疗效果优于开腹胃癌切除手术,患者恢复更快,术后并发症及复发风险也更低,值得临床推广。

关键词：胃癌腹腔镜胃癌全胃切除术开腹手术并发症临床疗效

腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床比较分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第10期 91-93页

作者：张世杰河北省丰宁满族自治县医院河北承德068350

了解腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床比较。方法选取2018年5月-2019年5月间我院收治的98名全胃切除手术病人为对象。应用随机分组方法将病人分成2组:49例观察组和49例对照组。观察组患者均行腹腔镜全胃切除,并与传统... 详细信息

了解腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的临床比较。方法选取2018年5月-2019年5月间我院收治的98名全胃切除手术病人为对象。应用随机分组方法将病人分成2组:49例观察组和49例对照组。观察组患者均行腹腔镜全胃切除,并与传统的开腹手术对照组进行比较。结果观察组患者术后各项指标均有明显改善(P术后的肿瘤指标均优于对照组(P术后并发症的发生率较对照组的16.33%明显降低,仅为2.04%(P全胃切除术具有更好的疗效和更好的操作参数,减少术后并发症的发生率。

关键词：腹腔镜胃癌全胃切除术开腹胃癌切除手术

谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效

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中国处方药 2018年第9期16卷 71-72页

作者：陈泉全鄂州市中医院外科湖北鄂州436000

目的观察谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效。方法将收治的并行全胃切除术的胃癌患者130例作为研究对象,随机分为A组(n=65,采用谷氨酰胺强化联合早期肠内营养治疗)、B组(n=65,采用早期肠内营养治疗),比较两组治疗前... 详细信息

目的观察谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效。方法将收治的并行全胃切除术的胃癌患者130例作为研究对象,随机分为A组(n=65,采用谷氨酰胺强化联合早期肠内营养治疗)、B组(n=65,采用早期肠内营养治疗),比较两组治疗前后营养指标、免疫功能、肠黏膜屏障功能、生活质量及术后并发症。结果 A组治疗后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、氮平衡较B组高(P胃癌全胃切除术患者疗效较好,可降低术后并发症。

关键词：肠内营养胃癌全胃切除术疗效

肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的应用效果观察

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中国社区医师 2023年第16期39卷 125-127页

作者：张莉颖东南大学附属中大医院江苏南京210000

目的:探讨肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月于东南大学附属中大医院肠胃外科行胃癌全胃切除术治疗的患者112例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各56例... 详细信息

目的:探讨肠胃营养支持联合康复外科护理在胃癌全胃切除术患者中的的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月于东南大学附属中大医院肠胃外科行胃癌全胃切除术治疗的患者112例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予肠胃营养支持,观察组在对照组基础上实施康复外科护理干预。比较两组患者护理前后肠胃营养阻碍情况、营养指标。结果:护理后,两组患者指南推荐及执行策略、ICU资源、营养专家支持、患者营养输注、患者家属态度行为评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P胃癌全胃切除术患者中的应用效果显著,可改善患者肠胃营养阻碍情况及营养指标水平,提升患者肠胃恢复效果,加快康复。

关键词：胃癌全胃切除术肠胃营养支持康复外科护理

改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效观察

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医学理论与实践 2014年第19期27卷 2574-2575页

作者：陈世法江苏省宜兴市第二人民医院普外科 214200

目的:探讨改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组与对照组,各25例,分别予以改良空肠间置代胃术及P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术行消化道重建,比较两组患者在消化道重建时间、... 详细信息

目的:探讨改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组与对照组,各25例,分别予以改良空肠间置代胃术及P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术行消化道重建,比较两组患者在消化道重建时间、术中出血量、术后6个月体质量下降情况及术后并发症(反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐等)发生情况。结果:治疗组在消化道重建时间及术中出血量、术后6个月体质量下降情况与对照组比较(P术具有创伤小、手术简单、并发症发生率低等特点,能显著改善患者的生存质量,值得临床推广应用。

关键词：改良空肠间置代胃术胃癌全胃切除术消化道重建

胃癌全胃切除术后早期肠内营养实施的护理体会

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中国急救医学 2016年第z1期36卷 -页

作者：倪建琴安徽省安徽医科大学附属六安市人民医院普外科一病区安徽六安237000

胃癌全胃切除术后,患者身体的代谢功能受到严重破坏,其进食困难,免疫功能也有所下降.在内外因的双重作用下,极易导致术后患者出现营养不良,加大其术后并发症和死亡率的发生.在全胃切除后,患者代谢机能正处于高分解的状态,其体内营养流... 详细信息

胃癌全胃切除术后,患者身体的代谢功能受到严重破坏,其进食困难,免疫功能也有所下降.在内外因的双重作用下,极易导致术后患者出现营养不良,加大其术后并发症和死亡率的发生.在全胃切除后,患者代谢机能正处于高分解的状态,其体内营养流失较之正常状态相对偏快,极易导致营养不良.

关键词：胃癌全胃切除术早期肠内营养实施护理体会

胃癌全胃切除术后肺部并发症的相关因素分析及回归预测模型建立

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胃癌全胃切除术后肺部并发症的相关因素分析及回归预测模型建立

作者：王忠凯山东大学

学位级别：硕士

研究背景胃癌作为全球范围内最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居第五位和第三位。我国处于胃癌高发的东亚地区,胃癌的的发病率处于世界第二位,每年新发和死亡人数分别可达40万例和30万例。手术治疗仍是目前治疗胃癌的主... 详细信息

研究背景胃癌作为全球范围内最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居第五位和第三位。我国处于胃癌高发的东亚地区,胃癌的的发病率处于世界第二位,每年新发和死亡人数分别可达40万例和30万例。手术治疗仍是目前治疗胃癌的主要方法,包括远端胃切除、近端胃切除、全胃切除等手术方式,虽然手术治疗相对于其他治疗方法而言,快速有效,具有立竿见影的治疗效果,但术后并发症的发生严重影响了手术的成功率,延缓了患者术后的恢复过程,增加了患者及其家庭的痛苦和负担,容易引起医患关系的不和谐。肺部并发症(Postoperative pulmonary complication,PPC)是胃癌患者术后最常发生的并发症。与近端胃切除术、远端胃切除术相比,由于全胃切除术的手术创伤更大,操作更加复杂,距离膈肌和肺更近等原因,术后肺部并发症的发病率要显著升高。但根据我所查看的资料显示,目前关于胃癌全胃切除术后肺部并发症的的研究甚少,因此,对于胃癌全胃切除术后肺部并发症发生的相关因素的探讨和归纳显得尤为主要。目的明确胃癌全胃切除术后肺部并发症发生的相关因素并建立Logistic回顾预测模型,为临床工作中有效的预防和减少肺部并发症的发生提供一定的参考依据。资料和方法此次统计研究属于回顾性研究,收集2015年1月1日至2016年6月30日于山东大学附属省立医院普外科行胃癌全胃切除术258例患者的临床病例资料,根据纳入排除标准,排除10例,最终将248例纳入研究。根据术后住院期间有无肺部并发症的出现,将样本资料分为无PPC组189例和有PPC组59例。将可能的相关因素划分为术前、术中和术后三个方面,共20个临床相关指标。其中术前因素有14个,包括:年龄、性别、吸烟史、体重指数(BMI)、近期体重变化、ASA分级、心功能分级、腹部手术史、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)、X线胸片或胸部CT、高血压、肺功能、术前白蛋白、术前血红蛋白;术中因素有4个,包括:手术方式、手术时间、术中输血、术中出血量;术后因素有2个,包括:术后胃管留置时间、术后开始进食时间。运用SPSS19.0统计分析软件,首先对所研究的指标进行单因素检验分析,筛选出有统计学意义的指标(卡方检验检测计数资料,t检验检测符合正态分布的计量资料,秩和检验检测不符合正态分布的计量资料,将P=0.05作为检验的显著性界限)。然后运用多因素Logistic回归分析从已经筛选得到的指标中找出具有独立性的指标,最后建立Logistic回归预测模型。结果在本研究中,248例胃癌全胃切除术患者中发生肺部并发症的有59例,发病率是23.79%,无死亡病例。经过经过单因素检验分析发现,与胃癌全胃切除术后肺部并发症发生有关的因素有5个,分别是年龄是否大于60岁、吸烟史、术前白蛋白是否低于30g/L、术中是否输血、手术时间是否超过240分钟,其他指标虽然与PPC存在或多或少的联系,但不具有统计学意义上的明显差异。将筛选出的5个指标设作协变量:X1=年龄、X2=吸烟、X3=术前白蛋白、X4=术中输血、X5=手术时间,将PPC设作因变量Y(1=有,0=无),然后进行多因素Logistic回归检测分析可发现:5个指标均为影响胃癌全胃切除术后肺部并发症发生的相关因素:吸烟OR(3.089)、术中输血OR(2.501)、手术时间OR(2.210)、年龄OR(1.956)、术前白蛋白OR(0.153)。最后将所得的5个指标代入方程可得到:P=1/1+Exp∑(0.919-0.671X1-1.128X2 + 1.878X3-0.917X4-0.793X5)(X1=年龄、X2=吸烟、X3=术前白蛋白、X4=术中输血、X5=手术时间)结论1.胃癌全胃切除术后并发症的发生受到许多临床因素的影响,通过此次的研究发现,胃癌全胃切除术后并发症发生与5个独立因素有关,分别为年龄是否大于60岁、吸烟、术前白蛋白是否低于30g/L、术中输血和手术时间是否超过240分钟。2.同时还建立了 Logistic回归方程模型可用于预测术后肺部并发症发生的可能性大小,对于以后的并发症的预防和临床治疗具有一定的指导作用。但由于此次的研究样本较少,选取的检测指标不够全面,临床资料记录的偏差等因素,研究结果可能存在一定的偏颇,还需要进一步更加全面的、准确的多中心、前瞻性研究。

关键词：胃癌全胃切除术术后肺部并发症危险因素分析回归模型

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

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中外医疗 2012年第29期31卷 49-49,51页

作者：丁则民湖北省罗田县白庙河中山卫生院湖北罗田438638

目的探讨和比较胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式临床分析对比。方法选取该院2008年10月—2011年12月间收治的57例胃癌全胃切除患者,根据不同的消化道重建方式分为两组,A组为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)治疗组,患者为31例... 详细信息

目的探讨和比较胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式临床分析对比。方法选取该院2008年10月—2011年12月间收治的57例胃癌全胃切除患者,根据不同的消化道重建方式分为两组,A组为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)治疗组,患者为31例。B组为改良空肠间置代胃术(mPJIP)治疗组,患者为26例。分别对两组患者的平均手术时间、术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白和术后并发症进行观察对比。结果 A组平均手术时间略低于B组,而B组中的术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白均明显高于A组,差异有统计学意义(P术(mPJIP)其创伤小,能更好的促进术后患者恢复消化功能,改善由于全胃切除后造成的胃部代谢障碍,进一步提高了患者术后的生活质量,值得临床推广应用。

关键词：胃癌全胃切除术消化道重建术式 PRY mPJIP