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胃手术后胆汁反流和胃内菌丛变化对残胃粘膜病变的影响

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第三军医大学学报 1999年第5期21卷 341-343页

作者：张超吴国庆蔡志民黄文第三军医大学附属西南医院普通外科

目的：了解不同的胃手术术后胆汁反流和胃内菌丛变化对残胃粘膜的影响。方法：观察了４９例溃疡病患者手术前后空腹胃液胆酸浓度及胃内菌量变化，并对术后１年的患者进行胃粘膜组织学检查。结果：发现Ｂ－Ⅱ组和Ｂ－Ⅰ组及ＳＶ＋Ｖ组术... 详细信息

目的：了解不同的胃手术术后胆汁反流和胃内菌丛变化对残胃粘膜的影响。方法：观察了４９例溃疡病患者手术前后空腹胃液胆酸浓度及胃内菌量变化，并对术后１年的患者进行胃粘膜组织学检查。结果：发现Ｂ－Ⅱ组和Ｂ－Ⅰ组及ＳＶ＋Ｖ组术后胃液胆酸浓度及菌量均显著高于ＨＳＶ组（Ｐ＜０．０５～０．０１），胃粘膜组织学异常改变的程度较ＨＳＶ组严重（Ｐ＜０．０５）。结论：由于胃手术方式的不同对术后胆汁反流可产生重要影响；残胃粘膜组织学异常改变与胃液胆酸浓度升高和胃内细菌增多有关；ＨＳＶ能较有效地减少肠胃反流，使胃内环境保持相对稳定。

关键词：胃手术胆汁反流消化性溃疡手术后菌丛

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胃手术后梗阻并发症及处理

中国实用外科杂志 2013年第4期33卷 309-312页

作者：毕建威聂明明第二军医大学附属长海医院胃肠外科上海200433

胃手术有关的梗阻并发症主要包括输入袢梗阻、输出袢梗阻、内疝性梗阻及残胃排空障碍。输入段肠袢梗阻一般均需手术治疗,对于完全梗阻或出现绞窄征象者应尽早手术。输出袢肠段梗阻的处理没有输入袢梗阻那样急迫,如无腹膜炎征象或上消化... 详细信息

胃手术有关的梗阻并发症主要包括输入袢梗阻、输出袢梗阻、内疝性梗阻及残胃排空障碍。输入段肠袢梗阻一般均需手术治疗,对于完全梗阻或出现绞窄征象者应尽早手术。输出袢肠段梗阻的处理没有输入袢梗阻那样急迫,如无腹膜炎征象或上消化道出血的情况,一般可先按肠梗阻治疗原则治疗,如经保守治疗无好转,应行手术治疗。内疝性梗阻是胃手术后一种特殊类型的肠梗阻,一般都需手术治疗。残胃排空障碍属于功能性并发症,而非机械性梗阻,诊断明确后应坚持保守治疗。

关键词：胃手术梗阻

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腹腔镜胃手术的临床应用

中华外科杂志 2000年第9期38卷 680-682页

作者：柯重伟郑成竹仇明沈炎明华积德第二军医大学长海医院普外科上海200433

目的　探讨经腹腔镜胃手术的临床价值。　方法　 1992年 12月至 1999年 1月应用腹腔镜技术治疗胃疾病患者 6 1例。年龄 2 9 0～ 78 0岁 ,平均 5 7 4岁。其中B Ⅱ式胃大部切除术 17例 ,B Ⅰ式胃大部切除术 1例 ,近端胃次全切除术 2例 ,... 详细信息

目的　探讨经腹腔镜胃手术的临床价值。　方法　 1992年 12月至 1999年 1月应用腹腔镜技术治疗胃疾病患者 6 1例。年龄 2 9 0～ 78 0岁 ,平均 5 7 4岁。其中B Ⅱ式胃大部切除术 17例 ,B Ⅰ式胃大部切除术 1例 ,近端胃次全切除术 2例 ,高选择性迷走神经切断术 5例 ,胃造瘘术 3例 ,胃壁良性肿瘤切除术 33例。 5 4例手术完全在腹腔镜下进行 (88 5 % ) ,7例行腹腔镜辅助下胃手术(11 5 % )。　结果　本组患者手术时间 35～ 310min ,平均 (16 4 2± 93 5 )min ;术中出血 5 0～ 5 0 0ml,平均 (2 18 3± 16 6 6 )ml;住院时间 4～ 11d ,平均 (6 8± 2 1)d。 2例早期胃癌行腹腔镜根治术的患者 ,至今存活 4 6年以上 ;2例出现术后并发症 (3 3 % ) ,分别通过再手术和内窥镜治愈。本组 86 %患者于术后48min内恢复胃肠功能 ;4例术后使用止痛剂 ;无手术死亡发生。　结论　虽然 ,腹腔镜胃手术的指征有待进一步总结 ,但只要合理使用。

关键词：腹腔镜胃手术术式疗效

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胃手术中脾脏损伤的预防和处理

陕西医学杂志 2004年第5期33卷 478-479页

作者：白鹏肖治宇周正明西安市阎良区人民医院外科西安710089

胃手术特别是胃癌根治术中,易发生脾脏损伤.贾宗良等[1]曾报道了一组621例胃大部分切除术中发生脾脏损伤12例,占1.8%.我院自1988～2002年共行胃大部切除术362例,发生脾脏损伤9例,占2.5%,现报告如下.

关键词：胃手术脾脏损伤预防处理

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胃手术后胃瘫综合征的诊治

广西医科大学学报 2007年第4期24卷 608-609页

作者：李文靖广西南宁市第一人民医院外科南宁530021

目的:探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法:对我院近10年来胃切除术后发生胃瘫的16例临床资料进行回顾性分析。结果:16例经保守治疗后治愈。结论:胃术后胃瘫综合征的治疗以非手术综合治疗为主。

关键词：胃手术胃瘫综合征

胃手术后输入肠襻梗阻的超声诊断(附3例报告)

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中国医学影像技术 1991年第3期7卷 17-18页

作者：傅俊锋曲广昌姜进军高鲁生于英见山东烟台毓璜顶医院

输入肠襻梗阻是Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后的一种并发症。这种特殊的肠梗阻在临床上较少见,症状表现复杂多样,X线诊断比较困难,目前尚无简便而有效的检查方法,容易发生误诊。我院超声室在1988～1989年间经B超诊断3例,其中2例经手术证... 详细信息

输入肠襻梗阻是Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后的一种并发症。这种特殊的肠梗阻在临床上较少见,症状表现复杂多样,X线诊断比较困难,目前尚无简便而有效的检查方法,容易发生误诊。我院超声室在1988～1989年间经B超诊断3例,其中2例经手术证实,1例癌症晚期病人经X线钡餐摄影证实。病历摘要3例病人均为男性,年龄58～64岁,病史1～4个月,均有Billroth-Ⅱ式胃手术史。临床表现以腹痛、腹胀、恶心、进食加重为主。1例伴有呕吐,呕吐后症状可减轻。1例伴间歇性白陶土样便。

关键词：胃手术超声诊断 Billroth 胃大部切除白陶土样便癌症晚期超声室胆总管囊肿胆管扩张间经

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胃手术中的脾损伤

中国实用外科杂志 1994年第2期14卷 77-78页

作者：宗修锟张雪峰张庆余沈阳军区总医院 110015 北京同仁医院

医源性脾损伤在腹部手术中并非罕见。在胃切除、胃迷走神经切除、结肠脾区切除、左肾及肾上腺切除、胰体尾切除及经腹裂孔疝修补等左上腹手术或粘连较重者更易发生。其中胃手术是医源性脾损伤的常见原因。Cioffiro等报告39例中因胃手术... 详细信息

医源性脾损伤在腹部手术中并非罕见。在胃切除、胃迷走神经切除、结肠脾区切除、左肾及肾上腺切除、胰体尾切除及经腹裂孔疝修补等左上腹手术或粘连较重者更易发生。其中胃手术是医源性脾损伤的常见原因。Cioffiro等报告39例中因胃手术造成损伤者达19例,占38.2%,Coon等报告134例中有32例,占23.9%,刘文昌报告22例中,占10例。沈阳军区总医院统计20年1846例胃手术中脾损伤5例,同仁医院发生8例。术中若发现及时,处理得当一般不会造成严重后果。一旦术中未发现,术后因大量失血而再次手术,将会增加术后并发症,抢救不及时甚至造成死亡。

关键词：胃手术脾损伤外科手术

预防误吸型胃管在急诊饱胃手术患者全麻中的应用

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临床麻醉学杂志 2009年第11期25卷 988-989页

作者：杨小林李淑云陈小平许晓萍马晓梅王振华江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500

饱胃患者在全麻诱导和拔管时极易发生误吸,导致严重并发症.目前临床上预防误吸较常用的方法是插入普通医用胃管行胃肠减压、采用清醒气管插管等;而插入普通医用胃管残留胃内容物仍可沿胃管外壁与食管内壁间的空隙反流至口咽部导致误吸,... 详细信息

饱胃患者在全麻诱导和拔管时极易发生误吸,导致严重并发症.目前临床上预防误吸较常用的方法是插入普通医用胃管行胃肠减压、采用清醒气管插管等;而插入普通医用胃管残留胃内容物仍可沿胃管外壁与食管内壁间的空隙反流至口咽部导致误吸,保留自主呼吸清醒插管对于昏迷患者在喉镜等刺激咽喉部时误吸的危险依然存在.我们应用自行设计的预防误吸型胃管取得了较好的临床应用效果,现报道如下.

关键词：全麻诱导误吸胃管预防胃手术急诊清醒气管插管保留自主呼吸

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经脐单孔腹腔镜食管及胃手术

中华普通外科杂志 2011年第3期26卷 266-267页

作者：吴硕东孔静范莹张佳中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科沈阳 110004

单孔腹腔镜手术在国内开展始于2008年[1]，目前已有不少单位进行了前期实验研究及临床尝试。中国医科大学附属盛京医院自2009年5月相继完成胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿等简单手术后将其运用到食管胃的手术中，现报道如下。临床资料 1．... 详细信息

单孔腹腔镜手术在国内开展始于2008年[1]，目前已有不少单位进行了前期实验研究及临床尝试。中国医科大学附属盛京医院自2009年5月相继完成胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿等简单手术后将其运用到食管胃的手术中，现报道如下。临床资料 1．一般资料：本组患者共9例，其中贲门失弛缓2例，均为男性，分别为31、54岁；食管裂孔疝及胃食管反流1例，女，65岁；胃间质瘤3例，其中男1例，女2例；

关键词：单孔腹腔镜食管胃胃手术中国医科大学临床资料腹腔镜手术 2009年贲门失弛缓