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基于五行学说探析胃强脾弱证辐辏治法

北京中医药大学学报 2023年第4期46卷 496-501页

作者：解维健朱晓林王太然薛晔张云松山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院

胃强脾弱是一种以脾虚为本、胃亢为标的慢性脾胃疾病中的疑难病证。此证发生时,脾胃功能失调,其提供精微物质、濡养全身的复合功能减低,进而使得其他功能失调,多个脏腑受损,累及全身各部。基于五行学说,我们对胃强脾弱证的病机进行了探... 详细信息

胃强脾弱是一种以脾虚为本、胃亢为标的慢性脾胃疾病中的疑难病证。此证发生时,脾胃功能失调,其提供精微物质、濡养全身的复合功能减低,进而使得其他功能失调,多个脏腑受损,累及全身各部。基于五行学说,我们对胃强脾弱证的病机进行了探赜和解读,认为胃强脾弱证是以“土”行为中心的五行功能异常、关系紊乱的综合征,明确胃强脾弱证的4种基础分型和相关辐辏治法,在主治“土”行的基础上,对其他四行功能加以综合调节。在临床实践中,将辐辏治法与传统的健脾和胃治法联合应用,进行整体化治疗,明显提高疗效,为相关理论研究和临床实践提供了新思路。

关键词：五行学说胃强脾弱疑难病证辐辏治法

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基于胃强脾弱论治糖尿病经验

中华中医药杂志 2022年第4期37卷 2069-2072页

作者：张耀夫张楷童赵进喜蒋里张卓刘江腾洑晓哲唐莹北京中医药大学东直门医院北京100700

糖尿病是中医优势病种。赵进喜教授基于经典所论,学习古今医家对糖尿病病机的认识,认为胃强脾弱是其发病过程中重要病理环节之一,分为胃热盛、脾阴虚及胃热盛、脾气虚两类,分别常见于阳明胃热阴虚体质及太阴脾虚体质。赵进喜教授主张在... 详细信息

糖尿病是中医优势病种。赵进喜教授基于经典所论,学习古今医家对糖尿病病机的认识,认为胃强脾弱是其发病过程中重要病理环节之一,分为胃热盛、脾阴虚及胃热盛、脾气虚两类,分别常见于阳明胃热阴虚体质及太阴脾虚体质。赵进喜教授主张在辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式的基础上,以清解胃热滋补脾阴及清解胃热健脾益气为主要治法,用自拟经验方加味麻子仁丸及加味芩连平胃散治疗糖尿病而见胃强脾弱者,根据患者证候做适当加减,临床疗效显著。

关键词：糖尿病体质胃强脾弱赵进喜阳明体质太阴体质

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胃强脾弱之刍议

中华中医药杂志 2021年第5期36卷 2476-2478页

作者：刘頔纪立金福建中医药大学中医学院福州350122

历代医家对胃强脾弱理论解释不一,主要从两种角度解析,一为肠热脾约说,二为胃热脾虚说,文章以"阳道实,阴道虚"的胃实脾虚生理病理特点喻"胃强脾弱",认为胃强脾弱病理表现为胃热脾虚而非肠热脾约。基于胃热脾虚,指出胃强脾弱常见病理表... 详细信息

历代医家对胃强脾弱理论解释不一,主要从两种角度解析,一为肠热脾约说,二为胃热脾虚说,文章以"阳道实,阴道虚"的胃实脾虚生理病理特点喻"胃强脾弱",认为胃强脾弱病理表现为胃热脾虚而非肠热脾约。基于胃热脾虚,指出胃强脾弱常见病理表现形式有厥阴病论、阴火论及小儿食积发热论3种,以此丰富完善胃强脾弱理论,更好地辨证指导临床。

关键词：阳道实阴道虚胃强脾弱厥阴病阴火小儿食积发热

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基于“胃强脾弱”理论探讨小儿功能性便秘

中医儿科杂志 2023年第3期19卷 5-7页

作者：王昕刘芳辽宁中医药大学研究生学院辽宁沈阳110031 辽宁中医药大学附属医院儿科辽宁沈阳110031

小儿功能性便秘的发病与“胃强脾弱”密切相关:胃强则食欲旺盛,乳食壅滞中焦,积而化热;脾弱则运化不及,津液不布,传导无力,糟粕不下。基于小儿生理、病理特点,在功能性便秘的辨证论治中,当脾胃分治:先治“胃强”之标,以损其所余而不伤正... 详细信息

小儿功能性便秘的发病与“胃强脾弱”密切相关:胃强则食欲旺盛,乳食壅滞中焦,积而化热;脾弱则运化不及,津液不布,传导无力,糟粕不下。基于小儿生理、病理特点,在功能性便秘的辨证论治中,当脾胃分治:先治“胃强”之标,以损其所余而不伤正;后缓治“脾弱”之本,以补脾益气滋阴,补而不滞,进而恢复脾胃升降功能,使其运化有度,才能从根本上解决小儿便秘的发生及复发。附验案1则,以资验证。

关键词：小儿功能性便秘虚实夹杂胃强脾弱脾胃分治

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基于胃强脾弱论治难治性胃食管反流病

世界中西医结合杂志 2023年第6期18卷 1253-1256页

作者：张励航窦丹波上海中医药大学附属曙光医院传统医学科上海201203

难治性胃食管反流病(Refractory gastroesophageal reflux disease, RGERD)属于中医学“反酸”“嘈杂”“反胃”等范畴。综合分析历代文献和医家观点,胃强脾弱病机重点在于胃热脾虚,即胃火亢盛而脾气虚弱。从RGERD相关症状、发病机制出... 详细信息

难治性胃食管反流病(Refractory gastroesophageal reflux disease, RGERD)属于中医学“反酸”“嘈杂”“反胃”等范畴。综合分析历代文献和医家观点,胃强脾弱病机重点在于胃热脾虚,即胃火亢盛而脾气虚弱。从RGERD相关症状、发病机制出发,分析其中医证候及病机,认为脾弱是RGERD发病的基础,进而可以导致气滞、湿阻、郁火等各种情况,最终造成胃强脾弱的病机特点。调和脾胃当为其主要治疗原则,辛开苦降为主要治法。

关键词：难治性胃食管反流病胃强脾弱调和脾胃

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从胃强脾弱探讨小儿营养不良的治疗

广州中医药大学学报 2023年第6期40卷 1536-1540页

作者：黄秋琪吴邹平吉训超广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

小儿营养不良可归属中医学的“疳证”范畴。临床中部分营养不良患儿可见多食易饥、形体消瘦、大便不调等主症,符合“胃强脾弱”证型表现,此类患儿的治疗可采用运脾泻热、调和营卫之法,处方用药可予益黄散(主要由陈皮、诃子、青皮、甘草... 详细信息

小儿营养不良可归属中医学的“疳证”范畴。临床中部分营养不良患儿可见多食易饥、形体消瘦、大便不调等主症,符合“胃强脾弱”证型表现,此类患儿的治疗可采用运脾泻热、调和营卫之法,处方用药可予益黄散(主要由陈皮、诃子、青皮、甘草等组成)合泻黄散(主要由防风、藿香、石膏、栀子、甘草等组成)加桂枝、白芍、苍术,以实现整体调理脏腑功能,治疗营养不良的目的。

关键词：营养不良疳证胃强脾弱运脾泻热调和营卫益黄散泻黄散桂枝白芍

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伤寒之“胃强脾弱”探骊

中国中医基础医学杂志 2018年第5期24卷 575-577,695页

作者：洪靖王鹏姜瀚刘永尚李董男安徽中医药大学合肥230038

"胃强脾弱"概念自提出以来历代医家争论不断,目前学术界主要持有两种观点,一是"胃强脾弱"为肠热脾约说,二是"胃强脾弱"为胃热脾虚说。笔者通过阅读和分析相关文献,对"胃强脾弱"相关概念进行梳理,结合《伤寒论》《金匮要略》原文互参,系... 详细信息

"胃强脾弱"概念自提出以来历代医家争论不断,目前学术界主要持有两种观点,一是"胃强脾弱"为肠热脾约说,二是"胃强脾弱"为胃热脾虚说。笔者通过阅读和分析相关文献,对"胃强脾弱"相关概念进行梳理,结合《伤寒论》《金匮要略》原文互参,系统探究其病因病机与治法方药,并举叶天士验案一则认为"胃强脾弱"应为胃热脾虚,治以甘草泻心汤,但临证不必墨守成规。若胃强脾弱伴有胁下有水气、腹中雷鸣等症状,可从生姜泻心汤加减;若呕逆比较严重并伴心下痞等情形可从半夏泻心汤加减。

关键词：《伤寒论》胃强脾弱肠热脾约说胃热脾虚说甘草泻心汤

健清消渴饮联合吡格列酮改善胃强脾弱型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

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健清消渴饮联合吡格列酮改善胃强脾弱型2型糖尿病胰岛素抵抗的临...

作者：王渊非山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床试验研究,观察应用自拟方健清消渴饮联合吡格列酮治疗胃强脾弱型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,及其对脂代谢、肿瘤坏死因子、瘦素等相关指标的影响。证明健清消渴饮联合吡格列酮在临床上改善2型糖尿病胰岛素抵抗具有可行... 详细信息

目的:通过临床试验研究,观察应用自拟方健清消渴饮联合吡格列酮治疗胃强脾弱型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,及其对脂代谢、肿瘤坏死因子、瘦素等相关指标的影响。证明健清消渴饮联合吡格列酮在临床上改善2型糖尿病胰岛素抵抗具有可行性,并从脾胃方面初步探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为试验组与对照组,每组各30例。两组均给予相同的宣传教育、低糖饮食、运动控制、基础降糖药(二甲双胍)治疗等。对照组在以上基础上加用吡格列酮治疗,试验组在以上基础上加用健清消渴饮联合吡格列酮治疗。健清消渴饮每日一剂,水煎后早晚温服。该试验8周为一疗程,疗程结束后以糖化血红蛋白、血糖水平、胰岛素水平、中医临床证候积分等作为疗效指标,并分析比较试验组与对照组结果。结果:经统计学分析,两组在性别、年龄、病程及治疗前的糖化血红蛋白、血糖水平、胰岛素水平、中医临床症候积分等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组患者糖化血红蛋白、血糖、胰岛素及C肽水平等均有降低,脂代谢、肿瘤坏死因子、瘦素和中医证候评分等相关指标也均有改善,但试验组总体改善效果优于对照组(P脾胃,对2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血糖、胰岛素和C肽水平等相关指标具有一定的调节作用,表明健清消渴饮联合吡格列酮可以在临床上有效地改善胃强脾弱型2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

关键词：吡格列酮胃强脾弱 2型糖尿病胰岛素抵抗

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胃强脾弱——糖尿病前期的主要中医病机

江苏中医药 2017年第2期49卷 15-17页

作者：刘妍孙志南京中医药大学江苏南京210023

糖尿病是常见代谢性疾病,严重影响人们的生活质量,并给社会及家庭造成极大的经济负担,对糖尿病前期及早干预成为临床工作的重点。脾胃在糖尿病发生发展中的作用不容忽视,因而提出糖尿病前期的主要病机为胃强脾弱,以泻胃补脾法干预糖尿... 详细信息

糖尿病是常见代谢性疾病,严重影响人们的生活质量,并给社会及家庭造成极大的经济负担,对糖尿病前期及早干预成为临床工作的重点。脾胃在糖尿病发生发展中的作用不容忽视,因而提出糖尿病前期的主要病机为胃强脾弱,以泻胃补脾法干预糖尿病前期,为临床治疗糖尿病及前期提供了新思路。

关键词：糖尿病前期胃强脾弱泻胃补脾针刺疗法