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胃底腺型腺癌5例临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第8期52卷 838-840页

作者：王见璋黄金凤何志明广州中医药大学顺德医院病理科佛山528333

目的探讨胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type)的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断。方法分析5例胃底腺型腺癌的临床特征、内镜表现、组织学形态和免疫表型并复习相关文献。结果内镜下均为胃底体隆起型病灶,最大... 详细信息

目的探讨胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type)的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断。方法分析5例胃底腺型腺癌的临床特征、内镜表现、组织学形态和免疫表型并复习相关文献。结果内镜下均为胃底体隆起型病灶,最大径0.4~0.6 cm,镜下观察肿瘤细胞以主细胞为主,散在见少量壁细胞,细胞轻度异型,形成不规则囊性扩张、融合或分支状腺体,浸润性生长侵犯黏膜肌并浸润至黏膜下层;免疫表型:Pepsinogen-1、MUC6均弥漫阳性,不同程度的表达神经内分泌标志物突触素,个别细胞可表达甲状腺转录因子1,增殖指数低。结论胃底腺型腺癌分化非常良好,恶性程度较低,具有特殊的临床病理学特征,结合形态学及免疫表型可明确诊断。

关键词：甲状腺转录因子1 浸润性生长囊性扩张免疫表型组织学形态增殖指数隆起型胃底腺

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胃底腺来源肿瘤10例临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第1期52卷 55-57页

作者：王翠翠刘稳曹瑞雪曹永成解放军联勤保障部队第九六〇医院病理科济南250031

目的探讨胃底腺来源肿瘤包括胃泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特征。方法收集2019年2月至2022年4月解放军联勤保障部队第九六〇医院诊断的10例胃底腺来源肿瘤患者资料, 分析其临床资料、内镜特征、病理形态特征、免疫... 详细信息

目的探讨胃底腺来源肿瘤包括胃泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特征。方法收集2019年2月至2022年4月解放军联勤保障部队第九六〇医院诊断的10例胃底腺来源肿瘤患者资料, 分析其临床资料、内镜特征、病理形态特征、免疫组织化学结果、治疗及预后情况。结果全组男性4例, 女性6例, 年龄43~70岁。肿瘤主要位于胃底、胃体, 病变以浅表隆起型(Ⅱa型)多见, 累及黏膜层4例, 浸润黏膜下层6例。突触素弥漫中~强阳性表达, cyclin D1蛋白表达明显增加, 为20%~60%。结论 OGA和GA-FG可能是同一谱系的独特胃肿瘤, 具有相似的组织学结构特征、免疫组织化学染色特点及分子生物学表现, OGA可视为GA-FG的黏膜内阶段。cyclin D1、突触素蛋白检测能辅助胃底腺来源肿瘤诊断。

关键词：隆起型胃底腺治疗及预后免疫组织化学胃肿瘤肿瘤诊断组织学结构黏膜下层

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胃底腺肿瘤12例临床病理及分子遗传学分析

临床与实验病理学杂志 2022年第2期38卷 147-151页

作者：刘蕾董新茜范雪张学东朱晓云任玉波北京大学国际医院病理科北京102206 山东中医药大学附属医院病理科济南250011 北京大学国际医院消化内科北京102206 山东省聊城市人民医院病理科聊城252000

目的探讨胃底腺肿瘤的临床病理学特征及分子遗传学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集12例胃底腺肿瘤患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法染色,应用二代测序法及原位杂交法对分子特征进行分析。结果内镜下胃底或胃体中上部见... 详细信息

目的探讨胃底腺肿瘤的临床病理学特征及分子遗传学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集12例胃底腺肿瘤患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法染色,应用二代测序法及原位杂交法对分子特征进行分析。结果内镜下胃底或胃体中上部见孤立性病灶,直径0.3~1.2 cm,隆起或浅表凹陷状,伴血管扩张。镜下肿瘤以主细胞为主,呈轻~中度异型,1例局限黏膜内,10例侵至黏膜下,未见坏死、脉管侵犯,周围黏膜轻~中度慢性炎症,未见肠上皮化生、萎缩,未见活动性炎。免疫表型:PepsinogenⅠ、MUC6均弥漫阳性,β-catenin膜阳性,Ki-67增殖指数为1%~20%。EBV未检出。7例GNAS和2例KRAS错义突变。随访10~42个月,患者均无复发、转移。结论胃底腺肿瘤以主细胞为主型多见,根据形态学特征、辅以免疫组化检测可确诊。胃底腺型腺癌GNAS突变较常见,异型轻微、无脉管侵犯患者预后良好。

关键词：胃肿瘤主细胞胃底腺临床病理 GNAS KRAS

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胃底腺型胃肿瘤11例分子遗传学特征分析

临床与实验病理学杂志 2022年第9期38卷 1090-1094页

作者：刘蕾张学东董新茜范雪朱晓云张铭任玉波北京大学国际医院病理科北京102206 山东省聊城市人民医院病理科聊城252000 山东中医药大学附属医院病理科济南250011 北京大学国际医院消化内科北京102206

目的探讨胃底腺型胃肿瘤的分子特征及其发生、发展的机制。方法收集11例胃底腺型胃肿瘤标本,包括1例泌酸腺腺瘤和10例胃底腺型腺癌。原位杂交检测EB病毒核酸EBER,二代测序分析GNAS、KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、TP53、APC、CTNNB1、HER-2... 详细信息

目的探讨胃底腺型胃肿瘤的分子特征及其发生、发展的机制。方法收集11例胃底腺型胃肿瘤标本,包括1例泌酸腺腺瘤和10例胃底腺型腺癌。原位杂交检测EB病毒核酸EBER,二代测序分析GNAS、KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、TP53、APC、CTNNB1、HER-2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因的变异信息,并复习相关文献。结果11例胃底腺型腺癌中检出6例GNAS、2例KRAS及1例TP53错义突变,其中2例同时发生GNAS、KRAS错义突变;泌酸腺腺瘤未检出GNAS、KRAS突变。11例胃底腺型胃肿瘤均未检出APC、CTNNB1、NRAS、BRAF、PIK3CA、HER-2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因非同义突变,未检出EB病毒。结论胃底腺型腺癌具有分子异质性,GNAS突变较KRAS、TP53突变常见,尚未发现EB病毒相关及微卫星不稳定。

关键词：胃肿瘤胃底腺 GNAS KRAS EB病毒

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胃底腺来源腺癌的临床病理学特征及基因分析

中国医药导报 2023年第5期20卷 111-115页

作者：张晓红王玉娥杨静王烨刘晓江王志蕙姚少波山东省临沂市肿瘤医院病理科山东临沂276000 山东省临沂市肿瘤医院内镜中心山东临沂276000 山东省临沂市中医医院病理科山东临沂276000

目的探讨胃底腺来源腺癌的临床病理学特征及基因特征。方法收集2017年1月至2022年3月山东省临沂市肿瘤医院7例及山东省临沂市中医院2例胃底腺来源腺癌患者,回顾性分析其临床病理学特点,并行免疫组织化学染色及二代测序(NGS)检测。结果8... 详细信息

目的探讨胃底腺来源腺癌的临床病理学特征及基因特征。方法收集2017年1月至2022年3月山东省临沂市肿瘤医院7例及山东省临沂市中医院2例胃底腺来源腺癌患者,回顾性分析其临床病理学特点,并行免疫组织化学染色及二代测序(NGS)检测。结果8例病变表面被覆正常小凹上皮,其下见低度异型腺体增生,诊断为胃底腺型腺癌(GA-FG);1例黏膜结构层次紊乱,肿瘤性小凹上皮及低度异型腺体混杂增生,诊断为胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)。其中7例GA-FG及1例GA-FGM周围黏膜未见萎缩、肠上皮化生及幽门螺杆菌感染。免疫组织化学染色结果显示,8例GA-FG均表达黏蛋白(MUC)6、胃蛋白酶原Ⅰ、H^(+)/K^(+)-腺苷三磷酸酶(ATPase),MUC5AC仅在表面正常小凹上皮表达;1例GA-FGM瘤细胞表达MUC6、MUC5AC、胃蛋白酶原Ⅰ、H^(+)/K^(+)-ATPase。NGS检测结果显示,2例GA-FG存在GNAS错义突变,1例GA-FGM存在BRAF、TP53错义突变。结论GA-FG是一种罕见的低度恶性肿瘤,虽常浸润黏膜下层,但大多数预后较好,而GA-FGM具有不同的临床病理学特点,预后稍差。

关键词：胃底腺胃底腺型腺癌胃底腺黏膜型腺癌 GNAS突变

胃底腺息肉和胃增生性息肉伴胆汁反流患者幽门螺杆菌感染状况

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中华消化杂志 2018年第8期38卷 557-559页

作者：常丽丽高鹤封博华师琳张学丛张新元河北医科大学附属石家庄市第一医院消化一科 050011

胃息肉属于胃癌的癌前病变之一，随着胃息肉检出率的提高，其病因和发病机制日益引起关注。研究发现，胆汁反流增加了胃息肉发生的风险，部分胃息肉形成可能与胆汁反流、胆汁酸刺激胃黏膜增生有关。

关键词：胃增生性息肉胆汁反流幽门螺杆菌感染状况胃底腺患者胃息肉癌前病变

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胃底腺型腺癌2例

中华普通外科杂志 2023年第3期38卷 227-227页

作者：韩思敏冯茜王全义济宁医学院临床医学院济宁272067 济宁医学院附属医院病理科济宁272029

病例1女,42岁,因“发现胃息肉2个月余”入院。胃镜检查示:胃多发息肉;非萎缩性胃炎。病例2男,63岁,因“胸骨后疼痛不适”就诊。2例胃镜检查均发现局灶褪色调(图1)。病例1活检病理示:表浅黏膜组织,胃小凹形态正常,固有腺体扭曲、拉长,细... 详细信息

病例1女,42岁,因“发现胃息肉2个月余”入院。胃镜检查示:胃多发息肉;非萎缩性胃炎。病例2男,63岁,因“胸骨后疼痛不适”就诊。2例胃镜检查均发现局灶褪色调(图1)。病例1活检病理示:表浅黏膜组织,胃小凹形态正常,固有腺体扭曲、拉长,细胞核轻度异型性(图2),结合免疫组化检查结果:ATPase(+),pepsinogen-Ⅰ(+)(图3),MUC-6(+),MUC5AC(-)(图4),Ki67(+,约占1%),倾向于胃底腺型腺癌。

关键词：胃息肉 MUC5AC 免疫组化检查胃镜检查 Ki67 非萎缩性胃炎胃底腺活检病理

胃蛋白酶C基因在大鼠胃底腺发育过程中上皮细胞内的表达

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南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第5期24卷 464-466,F002页

作者：戈应滨南京医科大学生理学系江苏南京210029

目的研究胃蛋白酶原基因C在大鼠胃底腺发育过程中上皮细胞的表达。方法采用地高辛标记的RNA探针,用原位杂交的方法研究了大鼠胃底腺中胃蛋白酶C产生细胞的个体发育。结果大鼠胃腺在胚胎18.5天开始出现,但没有形态分化,胃蛋白酶的mRNA在... 详细信息

目的研究胃蛋白酶原基因C在大鼠胃底腺发育过程中上皮细胞的表达。方法采用地高辛标记的RNA探针,用原位杂交的方法研究了大鼠胃底腺中胃蛋白酶C产生细胞的个体发育。结果大鼠胃腺在胚胎18.5天开始出现,但没有形态分化,胃蛋白酶的mRNA在出生后3.5天首次被原位杂交法检出,其蛋白酶产生细胞在出生后8周发育成熟,胃蛋白酶的mRNA表达在主细胞和颈黏液细胞内,其发育可分为4个阶段①胚胎18.5天至出生后0.5天;②出生后3.5天至2周;③出生后3周至4周;④出生后8周。在胃底腺发育过程中,胃蛋白酶mRNA的表达至局限于某种特定的细胞,这些细胞的分布具有明确的阶段特异性。结论认为在发育生物学的研究中,胃蛋白酶C可作为胃上皮细胞分化的分子标志。

关键词：胃蛋白酶原C 个体发育基因表达胃底腺原位杂交大鼠

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比格犬胃底腺组织学和超微结构的增龄变化

胃肠病学 2015年第9期20卷 528-532页

作者：李小雯郑松柏张晓莉刘菲肖立俞彰复旦大学附属华东医院消化科 200040 复旦大学上海医学院

背景：研究发现老年人胃底腺泌酸功能相关结构无明显退化表现,但人体标本易受环境因素影响,因此需采用标准动物以尽量减少环境因素的影响,对该结果作进一步验证。目的：研究比格犬胃底黏膜组织学和胃底腺超微结构的增龄变化。方法：19... 详细信息

背景：研究发现老年人胃底腺泌酸功能相关结构无明显退化表现,但人体标本易受环境因素影响,因此需采用标准动物以尽量减少环境因素的影响,对该结果作进一步验证。目的：研究比格犬胃底黏膜组织学和胃底腺超微结构的增龄变化。方法：19只健康比格犬分为中青年组（1~5岁,n=8）、低龄老年组（6~8岁,n=5）和高龄老年组（≥9岁,n=6）,取胃底组织标本,光镜下观察胃底黏膜,测定固有膜厚度、胃底腺体实质占固有膜面积的比率,计数壁细胞、主细胞和内分泌细胞;电镜下观察胃底腺细胞超微结构,测定相关细胞器面积分数。结果：比格犬胃底固有膜厚度随增龄呈降低趋势,但各年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05）,高龄老年组腺体密度明显降低,间质明显增加。三组间壁细胞数及其线粒体和微管泡系统面积分数无明显差异（P〉0.05）,高龄老年组主细胞数及其酶原颗粒面积分数、颈黏液细胞黏原颗粒面积分数显著减少（P〈0.05）,内分泌细胞数随增龄逐渐增多（P〈0.05）。结论：比格犬胃底黏膜与泌酸功能有关的壁细胞及其相应细胞器无明显增龄相关退化表现,分泌组胺、胃泌素、生长抑素等以刺激胃酸分泌的内分泌细胞数量明显增多,这可能是老年胃维持良好泌酸功能的代偿机制。

关键词：胃底腺壁细胞,胃主细胞,胃颈黏液细胞内分泌细胞超微结构