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机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术动物模型实验研究

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中国实用外科杂志 2024年第7期 829-831页

作者：艾克拜尔·艾力黎鑫克力木·阿不都热依木阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科

目的探讨机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在猪动物模型实施的可行性和安全性。方法 2022年3—4月在上海市直观复星创新中心实验室对3只猪行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术，胃底折叠手术方式包括Nissen(360°)、Toupet(240～... 详细信息

目的探讨机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在猪动物模型实施的可行性和安全性。方法 2022年3—4月在上海市直观复星创新中心实验室对3只猪行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术，胃底折叠手术方式包括Nissen(360°)、Toupet(240～270°)和Dor(180°)胃底折叠，每只猪在完成一种折叠方式后拆除缝线依次进行另2种折叠方式。记录术中情况、手术步骤、技术难点及注意事项等。结果术中动物生命体征均保持平稳，无中转开放手术，未发生术中大出血。Nissen胃底折叠手术时间为（150.3±20.7）min,Toupet胃底折叠手术时间为（155.0±25.7）min,Dor胃底折叠手术时间为（144.0±15.7）min，装机时间为5～15 min，拆机时间为5～10 min。出血量为（55.8±7.2）mL。术后恢复顺利，未发生死亡事件。结论在猪动物模型进行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术安全可行，可为外科医师提供机器人手术系统缝合打结技术以及不同折叠术式的操作训练平台。

关键词：机器人辅助食管裂孔疝修补胃底折叠胃食管反流动物模型

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“四位一体”理念在胃底折叠术中的疗效分析

中华胃食管反流病电子杂志 2023年第4期10卷 170-175页

作者：黄恩民马宁侯泽辉刘创雄黄浩男汤福鑫曾兵李英儒甘文昌彭绍勇陈双周太成中山大学附属第六医院疝和腹壁外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广州510655

目的评估在食管裂孔疝修补术与胃底折叠术中应用“四位一体”理念的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月中山大学附属第六医院进行的食管裂孔疝修补术+胃底折叠术的82例患者资料和手术录像。其中,40例患者采用腹腔镜改良Nissen法... 详细信息

目的评估在食管裂孔疝修补术与胃底折叠术中应用“四位一体”理念的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月中山大学附属第六医院进行的食管裂孔疝修补术+胃底折叠术的82例患者资料和手术录像。其中,40例患者采用腹腔镜改良Nissen法进行胃底折叠及“四位一体”技术处理食管胃连接部(研究组),42例患者仅采用腹腔镜改良Nissen法进行胃底折叠(对照组)。分析人口统计学、围手术期和生活质量结果数据。结果相较于研究组,对照组在手术时间和出血量方面表现出较优越趋势[(151.86±38.44)min比(171.82±38.07)min,P=0.021;(94.50±49.61)ml比(113.81±56.35)ml,P=0.104]。研究组中有8例患者(20%)发生了术后吞咽困难,较对照组的5例(11.9%)发生率略高。然而术后半年,研究组的Likert预后评分显著优于对照组(P=0.028)。研究组中67.5%的患者在过去半年内自我评价无症状(1级),明显高于对照组的40.5%。此外,在症状无改善/复发/恶化的患者中(定义为4级和5级),对照组有6例和2例,而研究组无患者报告这两个级别的情况。结论采用“四位一体”理念处理食管胃连接部可提高患者术后满意率和生活质量,但伴随手术时间和出血风险的增加。本研究的结论尚待前瞻性实验验证。

关键词：食管裂孔疝抗反流胃底折叠四位一体

地市级医院初期开展腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术的经验

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2022年第1期16卷 44-48页

作者：李英克力木·阿布都热依木杜磊马富平咸阳市中心医院肝胆外二科陕西省712000 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科乌鲁木齐830000

目的探讨地市级医院初期开展腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术的技术要点及临床疗效。方法回顾分析咸阳市中心医院2016年3月至2019年3月,行腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术31例患者的临床资料。按胃底折叠术的术式不同,分为Dor... 详细信息

目的探讨地市级医院初期开展腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术的技术要点及临床疗效。方法回顾分析咸阳市中心医院2016年3月至2019年3月,行腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术31例患者的临床资料。按胃底折叠术的术式不同,分为Dor术式组、Toupet术式组、Nissen术式组。观察并记录各术式组患者的手术时间、术中出血量、住院时间。随访3~36个月时的并发症及复发率。结果31例均行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术。其中Dor折叠4例、Toupe折叠3例、Nissen折叠24例;各术式手术时间分别为(60±4.5)、(68±6.3)、(70±9.2)min;各术式术中出血量分别为(21±4.8)、(24±5.4)、(30±9.1)ml;术后出院时间(7±2.1)、(8±2.8)、(9±2.4)d。31例患者术后不适症状均得到缓解,4例患者术后出现吞咽困难并发症,其中1例患者因保守对症治疗效果不理想,行二次手术拆除胃底折叠后好转,其余3例患者经对症治疗后缓解。31例患者术后随访,失访患者1例,随访3~36个月,中位时间28个月。经胃镜、上消化道造影检查,未复发且无其他并发症发生。结论腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术安全、有效,微创优势明显,值得临床推广。

关键词：食管裂孔疝胃食管反流病腹腔镜胃底折叠

贲门成形术加胃底折叠治疗食管失弛缓症(附20例报告)

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第三军医大学学报 1989年第3期11卷 197-200页

作者：蒋耀光王如文范士志郑成位大坪医院胸外科

本文报告了我科设计的贲门成形加胃底折叠术治疗食管失弛缓症20例的体会。通过临床观察,食管X线吞钡检查,食管动力学研究及酸性灌注试验等证实这种手术方法既可消除进食梗阻又可防止返流,操作也不复杂。文中结合临床和动物实验研究,讨... 详细信息

本文报告了我科设计的贲门成形加胃底折叠术治疗食管失弛缓症20例的体会。通过临床观察,食管X线吞钡检查,食管动力学研究及酸性灌注试验等证实这种手术方法既可消除进食梗阻又可防止返流,操作也不复杂。文中结合临床和动物实验研究,讨论了胃底折叠的松紧度和这种手术抗返流的机理。

关键词：贲门痉挛贲门成形术胃底折叠

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腹腔镜胃底折叠和食道裂孔疝修补的手术配合

护士进修杂志 2004年第7期19卷 648-649页

作者：余如平浙江省人民医院手术室浙江杭州310014

腹腔镜胃底折叠和食道裂孔疝修补术治疗胃食管返流性疾病在国外已有近10年的历史,其疗效确切,且有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,但在国内此类疾病的外科治疗开展得还很少[1].我院2002年11月～2003年4月应用电视腹腔镜行胃底折叠术和食... 详细信息

腹腔镜胃底折叠和食道裂孔疝修补术治疗胃食管返流性疾病在国外已有近10年的历史,其疗效确切,且有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,但在国内此类疾病的外科治疗开展得还很少[1].我院2002年11月～2003年4月应用电视腹腔镜行胃底折叠术和食道裂孔疝修补术治疗胃食管返流性疾病4例.现将手术护理配合介绍如下.

关键词：腹腔镜胃底折叠食道裂孔疝修补手术配合

改良三孔法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失弛缓症

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中国微创外科杂志 2013年第9期13卷 849-851页

作者：徐刚刘奇陈德兴吉林省前卫医院普通外科长春130012

目的探讨三孔法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失迟缓症的效果及优势。方法回顾性分析我院2006年7月～2011年10月完成的26例腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠术的临床资料。手术采用三孔法，术中使用自制简易拉钩，行Helle... 详细信息

目的探讨三孔法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失迟缓症的效果及优势。方法回顾性分析我院2006年7月～2011年10月完成的26例腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠术的临床资料。手术采用三孔法，术中使用自制简易拉钩，行Heller肌切开联合Dor胃底折叠，观察术中及术后相关指标并随访。结果所有手术均获得成功，无中转开腹，手术时间65—260min，平均110．6rain。出血量25～100ml，平均53．2ml。术后住院时间3～7d，平均5．8d。1例术中食管黏膜破裂，修补后无食管漏。术后随访18～72个月，平均34．7月，无复发，饮食无明显不适。结论三孑L法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失弛缓症具有手术部位显露效果好，创伤小，恢复快，治疗效果确切，安全，并发症少等优点，术后病人腹部美观，是治疗贲门失弛缓症的良好微创途径。

关键词：贲门失弛缓腹腔镜 Heller肌切开胃底折叠

腹腔镜食管纵行肌和环行肌切开加胃底折叠术治疗贲门失迟缓症的护理

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护理与康复 2010年第10期9卷 867-869页

作者：梁红霞冯霞陈爱珍浙江省人民医院浙江杭州310014

总结5例腹腔镜食管纵行肌和环行肌切开加胃底折叠术治疗贲门失迟缓症的护理。护理重点为完善术前检查和准备,术后加强引流管护理、并发症的观察及护理,重视饮食指导和出院指导。5例手术顺利,术后5～8 d出院,无并发症发生;随访2月～4年,... 详细信息

总结5例腹腔镜食管纵行肌和环行肌切开加胃底折叠术治疗贲门失迟缓症的护理。护理重点为完善术前检查和准备,术后加强引流管护理、并发症的观察及护理,重视饮食指导和出院指导。5例手术顺利,术后5～8 d出院,无并发症发生;随访2月～4年,1例术后5月出现贲门口狭窄,经内镜下水囊扩张术后恢复正常进食。

关键词：贲门失迟缓症腹腔镜食管纵行肌和环行肌肌切开胃底折叠护理

腹腔镜疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流病25例临床分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2021年第2期15卷 128-130页

作者：孙明明韩富华胡根黄建明邵国益李俊生东南大学附属江阴医院胃肠外科江苏江阴1214400 东南大学附属中大医院普外科南京2210009

目的探讨腹腔镜疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流病的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月,东南大学附属江阴医院完成的25例腹腔镜疝修补+胃底折叠治疗胃食管反流患者的临床数据,包括基本资料、手术指标、术后并发症及随访调查... 详细信息

目的探讨腹腔镜疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流病的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月,东南大学附属江阴医院完成的25例腹腔镜疝修补+胃底折叠治疗胃食管反流患者的临床数据,包括基本资料、手术指标、术后并发症及随访调查。结果25例腹腔镜抗反流手术(食管裂孔疝修补+胃底折叠术)均顺利完成,手术时间(168.5±41.1)min,术中出血量(26.0±20.3)ml,术后住院时间(4.8±1.9)d,术后1例出现反酸。25例患者随访时间为6~36个月,随访率100%,22例患者临床症状完全消失,3例偶有反酸、烧心,无复发病例。结论腹腔镜疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流安全有效、满意度高,值得临床推荐。

关键词：食管裂孔疝胃食管反流疝修补术胃底折叠腹腔镜

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贲门形成术加胃底折叠的动物实验研究

第三军医大学学报 1989年第2期11卷 113-116页

作者：范士志蒋耀光王如文程世棋大坪医院胸外科

本文报告了贲门形成术加胃底折叠的动物实验研究,目的在于保证胃底折叠的松紧度适宜及观察这种手术的抗返流作用.结果表明采用直径1-1.2cm(?)管作支架,可以保证折叠时的松紧度.贲门形成加胃底折叠后可形成半环状的瓣膜、包绕食向末端的... 详细信息

本文报告了贲门形成术加胃底折叠的动物实验研究,目的在于保证胃底折叠的松紧度适宜及观察这种手术的抗返流作用.结果表明采用直径1-1.2cm(?)管作支架,可以保证折叠时的松紧度.贲门形成加胃底折叠后可形成半环状的瓣膜、包绕食向末端的胃底形成“穹窿”、这在抗返流中直着重要作用,这种手术重建的括约肌抗返流功能良好,并能长期保持.本实验研究为我科设计的贲们形成术加胃底折叠治疗食管失弛缓症提供了理论依据,文中尚结合实验结果对胀气综合症的原因和预防提出了讨论.

关键词：贲门痉挛贲门形成术胃底折叠