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降解淀粉小球栓塞肝动脉后肝肿瘤血供的变化

国际骨科学杂志 1990年第1期 40-41页

作者：张延龄

不象肝实质,肝肿瘤的血供主要来自肝动脉,故后者可供作肝肿瘤局部治疗的有用途径,使肿瘤获得高浓度药量并减少全身毒性。作者观察35例肝肿瘤的动脉内化疗结果,其中31例系结直肠癌肝转移,4例系原发性肝癌,平均年龄62岁。[99mTc]巨体白蛋... 详细信息

不象肝实质,肝肿瘤的血供主要来自肝动脉,故后者可供作肝肿瘤局部治疗的有用途径,使肿瘤获得高浓度药量并减少全身毒性。作者观察35例肝肿瘤的动脉内化疗结果,其中31例系结直肠癌肝转移,4例系原发性肝癌,平均年龄62岁。[99mTc]巨体白蛋白血管扫描（MAA）、[99mTc]胶体硫扫描和CT扫描均显示肝肿瘤,其肝动脉解剖正常。术中切除胆囊,自胃十二指肠动脉放置导管至其开口。术后即用5mCi MAA作肝动脉灌注扫描,根据肿瘤摄取MAA量列为热（供血丰富）或冷（供血不足）显象结果;如大体上同时存有上述两种供血情况,则列为混合型供血。自动脉导管内注入降解淀粉小球（DSMs）45×10;～90×10;颗,该小球系用表氯醇交叉连绪葡萄糖多聚体并经血清

关键词：肝动脉 MAA 肿瘤血供肝肿瘤栓塞病理小球淀粉

不同超声脉冲宽度和脉冲重复频率组合激励微泡空化对增强肿瘤血供促进化疗药物释放及抑制肿瘤生长的研究

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不同超声脉冲宽度和脉冲重复频率组合激励微泡空化对增强肿瘤血供...

作者：白露华中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

研究背景癌症是世界范围内的主要死亡因素,放化疗依旧是大多数实体瘤治疗的首选方式。然而,乏血乏氧是大多数肿瘤化疗失败的共同特征。近年来,大量研究表明超声激励微泡空化产生声孔效应可以促使微血管内皮舒张,增强肿瘤血流灌注促进化... 详细信息

研究背景癌症是世界范围内的主要死亡因素,放化疗依旧是大多数实体瘤治疗的首选方式。然而,乏血乏氧是大多数肿瘤化疗失败的共同特征。近年来,大量研究表明超声激励微泡空化产生声孔效应可以促使微血管内皮舒张,增强肿瘤血流灌注促进化疗药物释放的同时抑制肿瘤生长。本课题组前期的研究结果发现,MI为0.3时,超声激励微泡空化(Ultrasound stimulated microbubble,USMB)可显著增强肿瘤超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)峰值强度(Peak intensity,PI)和曲线下面积(Area under the curve,AUC),增加肿瘤血供;脉冲重复频率为1.0KHz,低强度超声激励微泡空化亦可增强肿瘤血供促进化疗药物释放。然而,不同脉冲宽度(Pulse length,PL)和脉冲重复频率(Pulse repitition frequency,PRF)组合超声激励微泡空化对肿瘤血供的影响仍是未知。本次实验采用机械指数(Mechanical index,MI)和占空比固定的情况下,研究不同脉冲宽度和脉冲重复频率组合超声激励微泡空化对肿瘤血供及化疗药物阿霉素(Doxorubicin,Dox)释放、肿瘤生长抑制和小鼠生存期的影响。研究目的1.通过设置固定的占空比和机械指数,研究不同超声参数组合对肿瘤血流灌注的影响。2.进一步研究不同脉冲宽度和脉冲重复频率组合改变肿瘤血流灌注对化疗药物释放的影响。3.在前期研究的基础上,观察不同脉冲宽度和脉冲重复频率组合超声激励微泡空化联合化疗药对肿瘤生长抑制及小鼠生存期的影响。材料和方法1.主要实验仪器VINNO 70超声诊断治疗一体仪(飞依诺科技有限公司,苏州),X4-12L高频线阵探头,频率为4～12 MHz。超声诊断治疗一体仪其治疗功能可通过Vflash功能调节机械指数、中心频率、脉冲宽度、脉冲重复频率等参数调控微泡空化,改善肿瘤血流灌注。2.主要实验试剂(1)脂氟显:陆军军医大学新桥医院超声科研制,核心气体为全氟丙烷,冻干法制得,肿瘤超声治疗及造影时使用。本次实验中微泡原液浓度为(2～9)×10/ml,超声造影时微泡浓度为(2～9)×10/m L,治疗时微泡原液用生理盐水稀释至浓度为(2～9)×10/ml。(2)盐酸多柔比星:(美仑科技有限公司,大连)3.实验动物C57BL/6小鼠80只,6～8周龄,体重17～20 g。购买于北京华阜康生物科技有限公司[许可证号:SCXK(渝)20170002],本次实验过程中所有动物操作和治疗均通过陆军军医大学实验动物福利伦理委员会审核(AMUWEC20213009)。4.实验方法与结果建立模型:鼠源性结直肠癌MC-38细胞复苏、传代,建立细胞悬液,将细胞浓度调整为(3～5)×10/ml,随机选取小鼠背部一侧备皮、消毒,皮下注射130ul,轻轻按压45s。游标卡尺测量肿瘤最大径约为0.6cm时,将小鼠纳入实验。实验一:超声不同脉冲宽度和脉冲重复频率组合激励微泡空化增强肿瘤的血流灌注(1)实验方法:将32只C57BL/6荷瘤鼠随机分为4组,每组8只。在手术前,动物通过腹腔注射2.0%三溴乙醇(0.015 ml/g),建立尾静脉通道。本次实验中MI约等于0.28,占空比约为0.20%,余各组超声治疗参数设置如下:对照组(A组),PL6.5+PRF1000组(B组),PL3.0+PRF2000组(C组),PL34.5+PRF200组(D组)。各组治疗前后储存60s造影录像。(2)测量指标:治疗前后肿瘤超声造影的曲线下面积值、峰值强度值,肿瘤血流灌注面积值。(3)实验结果:治疗后,A组肿瘤组织曲线下面积值、峰值强度值及肿瘤灌注面积与治疗前相比无明显差异(P>0.5);B、C组肿瘤曲线下面积值和峰值强度值、肿瘤血流灌注面积值较治疗前均增加,D组治疗后肿瘤曲线下面积值和峰值强度值、肿瘤血流灌注面积值较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P肿瘤化疗药物释放的影响(1)实验方法:将24只C57BL/6荷瘤鼠随机分为4组,每组6只。4组实验参数设置及处理方法同试验一。实验一和实验二治疗结束后,10min内经尾静脉按0.01mg/g体质量缓慢匀速推注阿霉素1mg/ml DOX,推药结束20min后处死实验鼠。(2)测量指标:试验一中肿瘤组织用高效液相方法定量检测阿霉素药物浓度,试验二中肿瘤组织包埋切片后,激光共聚焦定性检测阿霉素荧光强度,每组随机取小鼠肿瘤组织进行透射电镜(Transmission electron microscopy,TEM)及病理切片分析,用于观察肿瘤组织微血管改变。(3)实验结果:B组和C组阿霉素药物浓度分别是A组的3.15和

关键词：超声激励微泡空化肿瘤血供脉冲宽度脉冲重复频率阿霉素

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64层螺旋CT对胃癌分期及肿瘤血供的评估

64层螺旋CT对胃癌分期及肿瘤血供的评估

作者：孙婷第二军医大学

学位级别：硕士

应用64层螺旋CT对正常志愿者进行上腹部的CT扫描,图像经过薄层重建及工作站后处理,按胃的解剖分区测量正常胃壁的厚度。对于胃镜确诊的胃癌病人应用64层螺旋CT动态增强扫描,并进行术前的TNM分期,并与病理结果进行对照。进一步探讨64层螺... 详细信息

应用64层螺旋CT对正常志愿者进行上腹部的CT扫描,图像经过薄层重建及工作站后处理,按胃的解剖分区测量正常胃壁的厚度。对于胃镜确诊的胃癌病人应用64层螺旋CT动态增强扫描,并进行术前的TNM分期,并与病理结果进行对照。进一步探讨64层螺旋CT分期对于临床诊断及治疗的应用价值。同时应用64层螺旋血管成像技术显示胃的正常血供及肿瘤血供。第一部分正常胃壁的研究目的:采用64层螺旋CT扫描,通过后处理成像技术,按解剖分区对胃壁各个区的胃壁厚度进行测量,并进行统计分析,旨在探讨胃在CT图像上分区和正常胃壁各区的厚度。材料与方法:2006.3～2007.12来我院的40例体检正常志愿者,所有检查者CT检查前空腹12小时,检查前口服800-1000ml水作为阴性对比剂,同时肌肉注射654-2(20mg),抑制胃蠕动。行64层螺旋CT扫描。采用西门子SOMATOM Sensation64层螺旋CT,选用连续容积扫描模式,扫描参数为:管电压120kv,管电流160～180mas,层厚64mm×0.6mm,球管旋转时间为0.5秒/360度,Fov370mm～400mm。增强扫描采用高压注射器经肘前静脉注入造影剂Ultravist370(优维显)80ml,注入速率为4.0～5.0ml/s。延迟时间采用自动触发启动增强扫描。应用MPR按胃的解剖分区,测量各区胃壁厚度,计算各区胃壁厚度的均数及标准差,得到各个解剖分区胃壁厚度的可信区间。结果:40例中,钩型胃最多有32例,角型胃13例,长型胃5例。计算出贲门,胃底,胃体及胃窦的各区的胃壁厚度的均数及标准差。胃贲门区大约4.12±0.32mm,胃底部2.23±0.14mm,胃体部2.25±0.18mm,胃窦部3.65±0.23mm。胃底部和胃体部的胃壁最薄,而贲门区的胃壁最厚。结论:64层螺旋CT动态增强扫描能比较好的显示胃壁结构,并可以通过重建把横断位与冠状位结合评价,按解剖分区较准确的测量胃壁的厚度。为研究胃部肿瘤的TNM分期奠定基础。第二部分64层螺旋CT对胃癌TNM分期及与病理结果的对照研究目的:评价64层螺旋CT对胃癌TNM分期的诊断价值。材料与方法:研究对象为2007.4-2008.2期间在长海医院手术治疗的胃癌患者。采用西门子SOMATOM Sensation64层螺旋CT,选用连续容积扫描模式,扫描参数为:管电压120kv,管电流160～180mas,层厚64mm×0.6mm,球管旋转时间为0.5秒/360度,Fov370mm～400mm。增强扫描采用高压注射器经肘前静脉注入造影剂Ultravist370(优维显)80ml,注入速率为4.0～5.0ml/s。延迟时间采用自动触发启动增强扫描。扫描范围为上腹部。后处理方法采用多平面重建(Multi-plannar Reconstruction)MPR。结果:应用MPR对T2和T3分期的准确率分别为91.7%和87%,对于T1及T4分期无明显影响。当将淋巴结直径≥5mm作为转移性淋巴结的诊断标准,诊断淋巴结的敏感度为76%,特异度为67.2%,阳性预测值为90.3%。64层螺旋CT对于M期预测的准确率分别为70%(28/40),90%(18/20)。在对64层螺旋CT的M分期结果与病理结果的判断一致性的检验后发现,X=5.79,P＜0.025,64层螺旋CT M分期结果与病理的一致性较高。结论:64层螺旋CT能明显提高胃癌的术前分期的准确率,对于临床制定合理的手术方案,起到重要的作用。第三部分胃的肿瘤血供目的:探讨应用64层螺旋CT血管成像技术对胃周血管的及胃癌肿瘤血供的显示价值。材料与方法:本研究对象为2007.4-2008.2期间在长海医院手术治疗的胃癌患者40例。采用西门子SOMATOM Sensaion64层螺旋CT,选用连续容积扫描模式,扫描参数为:管电压120kv,管电流160～180mas,层厚64mm×0.6mm,球管旋转时间为0.5秒/360度,Fov370mm～400mm。首先,采用高压注射器经肘前静脉注入造影剂Ultravist370 100ml,注入速率为5.0ml/s。延迟时间采用自动触发启动增强扫描。应用64层螺旋CT血管成像后处理技术,显示胃周血供,肿瘤血管及肿瘤与供血血管的关系。结果:腹腔干,肝固有动脉,胃左动脉,胃右动脉及胃网膜右动脉在VR上能够很清晰的显示出来,MIP显示细小血管较好,但是它在表现三维空间关系上不如VR。当肿瘤与血管有脂肪间隙,或血管完全或部分被肿瘤包绕时,未见明确的管腔狭窄。有6例病人肿瘤侵犯血管,管腔有破坏,其中胃左动脉1例,胃右动脉2例,胃网膜左动脉,胃网膜右动脉分别1例。胃的肿瘤血管的血供同肿瘤生长的位置有关。供应胃肿瘤的血管基本都来自于胃的自身血管。结论

关键词： 64层螺旋CT 胃壁厚度 MPR 胃癌 TNM 肿瘤血供容积漫游最大密度投影 CT 胃间质瘤

多层螺旋CT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的前瞻性研究

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分子影像学杂志 2023年第1期46卷 129-134页

作者：马娜李义兴徐一文侯波江汉油田总医院医学影像放射科湖北潜江433124 宜昌市第一人民医院核医学科湖北宜昌433124 江汉油田总医院内分泌科湖北潜江433124

目的研究多层螺旋CT(MSCT)与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的差异性。方法本研究为前瞻性研究,选取我院2019年1月~2022年6月进行诊断并治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者70例作为研究对象,其中G1级患者25例,G2级患者23例,G... 详细信息

目的研究多层螺旋CT(MSCT)与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的差异性。方法本研究为前瞻性研究,选取我院2019年1月~2022年6月进行诊断并治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者70例作为研究对象,其中G1级患者25例,G2级患者23例,G3级患者22例,富血供胰腺神经内分泌肿瘤患者29例,另选取同期进行健康体检的志愿者70例作为对照组,比较两组、不同肿瘤分级、肿瘤血供的MSCT指标以及MR指标之间的差异,研究MSCT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的诊断意义。结果观察组患者的动脉期以及门脉期的CT绝对强化值低于对照组(P肿瘤病理分级和肿瘤血供评估具有积极的意义。

关键词：多层螺旋CT MRI 胰腺神经内分泌肿瘤病理分级肿瘤血供

动态增强MRI观察肿瘤增强特点对评估微小肝癌肿瘤血供的价值

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中国医学装备 2024年第11期21卷 51-56页

作者：孙阳张婷婷胡晓雯王梦莉潘晓龙李国荣三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

目的:探讨动态增强磁共振成像(MRI)观察肿瘤增强特点对评估微小肝癌肿瘤血供的价值。方法:回顾性分析宜昌市中心人民医院2019年1月至2023年1月收治的80例疑似微小肝癌患者病例资料。所有患者通过MRI扫描仪实时观察肿瘤的增强特点,包括... 详细信息

目的:探讨动态增强磁共振成像(MRI)观察肿瘤增强特点对评估微小肝癌肿瘤血供的价值。方法:回顾性分析宜昌市中心人民医院2019年1月至2023年1月收治的80例疑似微小肝癌患者病例资料。所有患者通过MRI扫描仪实时观察肿瘤的增强特点,包括相对强化程度(RSI)、增强模式、时间-信号强度曲线等。记录肿瘤的增强特点,并将其与患者的病史、肿瘤类型、肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能状态等变量进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析动态增强MRI观察肿瘤增强特点,评估微小肝癌肿瘤血供情况的应用价值。结果:微小肝癌不同时期的动态增强MRI的RSI(F=40.151,P肿瘤类型(x2=11.219,P肿瘤大小(x2=14.081,P肿瘤数量(x2=74.310,P肿瘤随之增多,肿瘤大小随之增大。不同时间-信号强度曲线肝功状态的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)比较差异均有统计学意义(F=330.182、325.872、216.689,P肿瘤增强特点RSI评估微小肝癌肿瘤血供情况的ROC曲线下面积(AUC)为0.582(95%CI:0.493~0.670)。结论:动态增强MRI可观察微小肝癌肿瘤血管的生成和血流动力学变化,在评估微小肝癌肿瘤血供情况方面具有一定的应用价值,可以帮助医生选择合适的治疗方案和评估治疗效果。

关键词：动态增强磁共振成像增强特点微小肝癌肿瘤血供

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多层螺旋CT诊断对胃癌和肿瘤血供的应用价值观察

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影像研究与医学应用 2018年第4期2卷 200-202页

作者：王思林广元市中心医院影像科四川广元628000

目的:分析胃癌和肿瘤血供实施多层螺旋CT的诊断价值。方法:选择我院自2016年2月—2017年2月期间收治的经病理证实的胃癌患者40例,所有患者入院后均接受多层螺旋CT诊断,最后对诊断结果进行分析,并将其与术后病理进行比对。结果:40例胃癌... 详细信息

目的:分析胃癌和肿瘤血供实施多层螺旋CT的诊断价值。方法:选择我院自2016年2月—2017年2月期间收治的经病理证实的胃癌患者40例,所有患者入院后均接受多层螺旋CT诊断,最后对诊断结果进行分析,并将其与术后病理进行比对。结果:40例胃癌患者实施多层螺旋CT诊断后,比对CT和术后病理的胃壁厚度、胃壁外软组织肿块大小和胃壁溃疡大小,组间数据结果经证实后差异呈P肿瘤血供实施多层螺旋CT诊断,效果显著,可在临床上进一步实践和普及。

关键词：多层螺旋CT 胃癌肿瘤血供诊断价值

右肾上腺动脉参与肝细胞肝癌TACE术后复发的肿瘤血供影像特征及相关因素分析

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重庆医学 2020年第10期49卷 1597-1601页

作者：邓博文刘曦罗小平何明菊杨伟重庆医科大学附属第二医院放射科 400010

目的探讨右肾上腺动脉(RAA)参与肝细胞肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发的肿瘤血供影像特征,并对其相关因素进行分析。方法收集该院TACE术后病灶复发并怀疑有RAA参与供血的肝细胞肝癌病例99例。以是否有RAA参与供血分RAA组... 详细信息

目的探讨右肾上腺动脉(RAA)参与肝细胞肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发的肿瘤血供影像特征,并对其相关因素进行分析。方法收集该院TACE术后病灶复发并怀疑有RAA参与供血的肝细胞肝癌病例99例。以是否有RAA参与供血分RAA组与NRAA组,同时观察RAA组的影像特征,分析两组病例肿瘤直径、位置、右肾上腺是否受累、有无完整包膜,并对其行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果99例患者中RAA组46例(46.46%),NRAA组53例(53.54%)。单因素分析显示肿瘤直径(P肿瘤主要部分所在的肝段(P=0.020)、右肾上腺是否受累(P肿瘤直径、瘤体所在肝段、右肾上腺是否受累及有无完整包膜与RAA参与肿瘤供血有关。结论当肿瘤位于肝肾间隙,尤其是位于Ⅵ、Ⅶ段的巨块型肝癌,右肾上腺受累且肿瘤部分突破包膜甚至无包膜者,RAA参与肿瘤供血的概率增加。

关键词：癌,肝细胞经导管动脉化疗栓塞术肿瘤血供右肾上腺动脉影响因素

多层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供的应用价值分析

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当代医学 2015年第30期21卷 147-148页

作者：李姗四川省双流县第一人民医院放射科四川610200

目的探讨多层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供的应用价值。方法选取41例胃癌患者的多层螺旋CT双期增强扫描及血管造影图像、术中所见及术后病理情况进行分析。结果胃癌术前CT诊断中胃壁最大厚度大于术后大体标本(P<0.05),肿块最大切面、溃疡大... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供的应用价值。方法选取41例胃癌患者的多层螺旋CT双期增强扫描及血管造影图像、术中所见及术后病理情况进行分析。结果胃癌术前CT诊断中胃壁最大厚度大于术后大体标本(P肿瘤血供显示有较高应用价值。

关键词：多层螺旋CT 胃癌肿瘤血供

64层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供显示的应用价值

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临床和实验医学杂志 2013年第17期12卷 1414-1415页

作者：陈玉桂广州医学院附属肿瘤医院放射科广东广州510095

目的探讨64层螺旋CT对胃癌诊断及血管造影在肿瘤血供显示中的应用价值。方法选取自2012年1月至2013年1月确诊为胃癌35例患者的64层螺旋CT双期增强扫描及血管造影图像,分析胃癌的CT征象及CT血管造影对胃癌供血的显示,与术中所见及术后病... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT对胃癌诊断及血管造影在肿瘤血供显示中的应用价值。方法选取自2012年1月至2013年1月确诊为胃癌35例患者的64层螺旋CT双期增强扫描及血管造影图像,分析胃癌的CT征象及CT血管造影对胃癌供血的显示,与术中所见及术后病理进行对照分析。结果经CT诊断胃癌中显示胃壁厚度、胃壁外软组织肿块大小与术后大体测量数值差异显著(P肿瘤血供显示有较高应用价值。

关键词：胃癌 64层螺旋CT 肿瘤血供