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王辉武从“心神-使道”论治肿瘤相关性抑郁经验

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江西中医药大学学报 2024年第3期36卷 21-25页

作者：颜江兰张国铎侯妍利王辉武湖南中医药大学长沙410218 重庆市中医院重庆400011 重庆医科大学第二附属医院重庆400010

王辉武认为恶性肿瘤患者在历经怀疑、确诊、治疗、康复(衰竭)的病程中,心神的巨大变化导致神失调控最终发展为肿瘤相关性抑郁(TRD),其核心病机为“使道不通,心神失养”。他提出治疗TRD之良策在于“通使道,养心神”,以“超药物疗法”直... 详细信息

王辉武认为恶性肿瘤患者在历经怀疑、确诊、治疗、康复(衰竭)的病程中,心神的巨大变化导致神失调控最终发展为肿瘤相关性抑郁(TRD),其核心病机为“使道不通,心神失养”。他提出治疗TRD之良策在于“通使道,养心神”,以“超药物疗法”直接调伏心神;以四气、治气、通阳等治气调神“通使道”;以活血化瘀、祛湿化痰、养血滋阴法治形调神“通使道”;以扶正抗郁为主兼以祛邪抗郁为辅,达到“御神”之效。综合施治,屡获佳效。

关键词：肿瘤相关性抑郁心神使道御神八情

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肿瘤相关性抑郁的针灸治疗进展

云南中医中药杂志 2023年第8期44卷 103-106页

作者：赵锦涛王亚军王文超姜升甘肃中医药大学针灸推拿学院甘肃兰州730030

肿瘤相关性抑郁(CRD)是肿瘤治疗过程中最为常见的并发症之一,严重影响患者的身体健康和生活质量。针灸疗法具有操作简便、副作用少的优点,目前已在诸多临床研究中得到认证。本文对近10年来针灸治疗CRD的文献研究进行总结,发现针灸治疗CR... 详细信息

肿瘤相关性抑郁(CRD)是肿瘤治疗过程中最为常见的并发症之一,严重影响患者的身体健康和生活质量。针灸疗法具有操作简便、副作用少的优点,目前已在诸多临床研究中得到认证。本文对近10年来针灸治疗CRD的文献研究进行总结,发现针灸治疗CRD临床应用广泛,疗效肯定。通过对CRD的病因病机及针灸治疗方法进行概述,为针灸及其相关疗法治疗CRD提供参考,以期提升临床疗效。

关键词：肿瘤相关性抑郁郁证针灸综述

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肿瘤相关性抑郁的中医药治疗研究进展

实用中医内科杂志 2023年第10期37卷 73-77页

作者：卢国雯邓海燕宋鹏杰长春中医药大学吉林长春130117 北京中西医结合医院北京100039

肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression, CRD)是肿瘤患者在诊疗过程中最常见的负面情绪,属于中医因病致郁范畴。CRD给临床治疗以及患者预后带来严重的后果,因此对CRD的治疗十分重要。中医药在治疗CRD有独特的见解,将其归属于“郁证... 详细信息

肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression, CRD)是肿瘤患者在诊疗过程中最常见的负面情绪,属于中医因病致郁范畴。CRD给临床治疗以及患者预后带来严重的后果,因此对CRD的治疗十分重要。中医药在治疗CRD有独特的见解,将其归属于“郁证”范畴,可从五脏进行辨证论治,以疏肝行气、化痰开郁和补益心脾为主,另还有针灸,穴位贴敷和五行音乐等中医其他疗法,在临床上均有良好的治疗效果。现将肿瘤相关性抑郁的中医治疗研究进展综述如下,以期为临床治疗提供借鉴。

关键词：肿瘤相关性抑郁疏肝行气化痰开郁补益心脾中医治疗

自拟和阳解郁汤治疗肿瘤相关性抑郁的临床疗效观察

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自拟和阳解郁汤治疗肿瘤相关性抑郁的临床疗效观察

作者：王诗雅华北理工大学

学位级别：硕士

目的观察自拟和阳解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片对肿瘤相关性抑郁的治疗效果,客观评价其临床疗效。方法将符合中西医诊断标准、纳排标准的70名患者,随机分为两组,对照组予草酸艾司西酞普兰片(10 mg,1/日)治疗,治疗组联合自拟和阳解郁治... 详细信息

目的观察自拟和阳解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片对肿瘤相关性抑郁的治疗效果,客观评价其临床疗效。方法将符合中西医诊断标准、纳排标准的70名患者,随机分为两组,对照组予草酸艾司西酞普兰片(10 mg,1/日)治疗,治疗组联合自拟和阳解郁治疗,疗程为4周。于治疗前后记录两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候积分、生活质量核心问卷(QLQ-30)以及安全性指标,以评估患者的抑郁改善情况、中医症状改善情况、患者的生活质量以及药物的安全性,通过SPSS21.0统计软件进行数据整理与分析。结果1总体疗效评价:以HAMD减分率计算,治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为70.6%,经检验,两组的总体疗效差异有统计学意义(P抑郁改善情况:两组患者治疗前后的HAMD评分组内比较,差异有统计学意义(P性指标:两组血常规、肝肾功能均未见明显异常,在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在应用草酸艾司西酞普兰片的基础上,联合和阳解郁汤能更好的改善患者的抑郁情绪和中医症状,提高患者的生活质量,且安全性良好,不良反应少见,值得临床推广。图 0 幅;表 13 个;参 123 篇。

关键词：肿瘤相关性抑郁郁证草酸艾司西酞普兰片疏肝解郁

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战丽彬辨治肿瘤相关性抑郁经验

中国中医药信息杂志 2022年第2期29卷 141-143页

作者：谷雨郦心瑶战丽彬(指导) 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210023

临床上,肿瘤相关性抑郁是罹患肿瘤后出现一系列情绪不受控制的病理反应。战丽彬教授认为,肿瘤相关性抑郁与肺、脾、肾密切相关,临证当审证求因,辨清病变脏腑;肿瘤的病理性质为本虚标实,故治当扶正为要,注重攻补兼施,尤应重视脾胃,固养... 详细信息

临床上,肿瘤相关性抑郁是罹患肿瘤后出现一系列情绪不受控制的病理反应。战丽彬教授认为,肿瘤相关性抑郁与肺、脾、肾密切相关,临证当审证求因,辨清病变脏腑;肿瘤的病理性质为本虚标实,故治当扶正为要,注重攻补兼施,尤应重视脾胃,固养后天之本。其组方用药灵活精巧,临床常获良效。

关键词：名医经验战丽彬肿瘤相关性抑郁郁证

十六味流气饮加减治疗肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁的临床研究

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十六味流气饮加减治疗肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁的临床研究

作者：黄中登广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要通过对十六味流气饮加减治疗肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁患者进行系统性临床观察,客观评价与单纯使用黛力新治疗患者的临床疗效差异,旨在为肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁患者治疗提供临床依据。方法:在广东省第二中医院肿瘤科... 详细信息

目的:本研究主要通过对十六味流气饮加减治疗肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁患者进行系统性临床观察,客观评价与单纯使用黛力新治疗患者的临床疗效差异,旨在为肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁患者治疗提供临床依据。方法:在广东省第二中医院肿瘤科门诊收集入组68例肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁的患者作为研究对象,按照随机对照原则分为试验组和对照组。其中对照组给予黛力新治疗,试验组在对照组基础上给予十六味流气饮加减治疗,观察1月。观测患者治疗前后的KPS评分量表,抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项),中医证候积分量表评分变化,并对相关数据资料,进行统计学分析。结果:(1)基本情况,两组患者在年龄、性别、肿瘤类型、治疗前KPS评分、治疗前SDS评分、治疗前HAMD-17项评分、治疗前中医证候积分等方面均无显著性差异(P>0.05),在同一基线水平,具有可比性。(2)治疗前后KPS量表评分比较:试验组治疗前后KPS评分分值比较有显著性差异(P肿瘤抑郁患者的生活质量。对照组治疗前后KPS评分分值比较有差异(P肿瘤患者的生活质量。两组患者治疗后KPS评分差值比较均有显著性差异(P抑郁自评量表(SDS)评分比较:试验组治疗前后SDS评分分值比较有显著性差异(P抑郁情绪方面疗效的肯定。对照组治疗前后SDS评分分值比较有显著性差异(P抑郁情绪。两组患者在治疗后SDS评分差值有显著性差异(P肿瘤抑郁患者抑郁情绪方面疗效优于黛力新组。(4)治疗前后抑汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分比较:试验组治疗前后HAMD-17项评分分值比较有显著性差异(P抑郁情绪方面疗效的肯定。对照组治疗前后HAMD-17项评分分值比较有显著性差异(P抑郁情绪。两组患者在治疗后的HAMD-17 评分差值比较有显著性差异(P抑郁疗效优于使用黛力新组。两组患者临床疗效比较,试验组痊愈6例,显效12例,有效13例,无效3例,治疗有效率91.2%;对照组痊愈1例,显效8例,有效1 1例,无效14例,治疗有效率58.8%,说明十六味流气饮加减对肝郁气滞型肿瘤相关性抑郁患者的抗抑郁显著优于黛力新组。(5)治疗前后中医证候量表评分比较:试验组治疗前后中医证候评分分值比较有显著性差异(P性差异(P肿瘤相关性抑郁患者的抑郁情绪和中医临床症状,提高患者生活质量方面,十六味流气饮组疗效更加显著。汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)治疗有效率达91.2%,中医证候治疗有效率达88.2%。十六味流气饮组在研究过程中未出现明显不良反应,且无肝肾功能等方面的毒副作用,安全性高。

关键词：十六味流气饮肿瘤相关性抑郁黛力新

温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁的临床研究

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温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁的临床研究

作者：王意安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁（Cancer-Related Depression,CRD）,观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、中医证型症状积分及临床疗效的变化,评价温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤患者抑郁状态的作... 详细信息

目的:运用温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁（Cancer-Related Depression,CRD）,观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、中医证型症状积分及临床疗效的变化,评价温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤患者抑郁状态的作用及安全性,为寻求更绿色有效的肿瘤相关性抑郁治疗方案提供依据。方法:选取肿瘤相关性抑郁患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,同时予以肿瘤科常规治疗,治疗过程中无脱落病例。对照组仅予以盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组予以盐酸帕罗西汀口服加用温针灸治疗。两组均在早晨顿服盐酸帕罗西汀片20mg。温针灸治疗每天1次,每周休息1天。连续治疗1个月。治疗前1天、治疗第15天、治疗第30天观察并记录两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、中医证型症状积分及临床疗效,采用SPSS23.0对采集的数据进行统计分析,Graphpad Prism 5作图。结果:1.一般资料:两组患者年龄、性别、病程、病种构成、肿瘤分期、中医证型分布比较结果无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.HAMD-24量表评分比较:两组组内治疗前1天、治疗第15天和治疗第30天量表评分均有显著性差异（P＜0.01）。在治疗前1天和治疗第15天两组间积分比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗第30天两组间积分比较有显著性差异（P＜0.01）。3.两组不同中医证型患者症状总积分比较:因心神失养型患者例数不满足统计分析要求,未进行统计分析。两组患者组内比较,与治疗前1天相比,肝郁气滞型、痰火郁结型、心脾两虚型、心肾阴虚型患者治疗第15天和治疗第30天症状总积分有显著性差异（P＜0.01）。两组患者组间比较,治疗前1天、治疗第15天四种证型患者中医症状积分均无显著性差异（P＞0.05）。治疗第30天,与对照组比较,治疗组肝郁气滞型、心脾两虚型患者症状积分有差异（P＜0.05,P＜0.01）。4.疗效比较:（1）抑郁状态疗效:治疗第15天对照组总有效率为40%,治疗组总有效率为60%,两组间总有效率无显著性差异（P＞0.05）。治疗第30天对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为93.33%,两组间总有效率有显著性差异（P＜0.05）。对照组治疗第15天与第30天总有效率无显著性差异（P＞0.05）,治疗组治疗第15天与第30天总有效率有显著性差异（P＜0.01）。（2）中医证候积分疗效:治疗第15天对照组中医疗效为46.67%,治疗组中医疗效为63.33%,两组间无显著性差异（P＞0.05）;治疗第30天对照组中医疗效为73.33%,治疗组中医疗效为86.67%,两组间有显著性差异（P＜0.01）。对照组治疗第15天与第30天中医疗效有显著性差异（P＜0.05）,治疗组治疗第15天与第30天中医疗效有显著性差异（P＜0.01）。结论:1.通过本研究发现,温针灸联合盐酸帕罗西汀能改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁状态,HAMD减分率表明总有效率达93.33%,中医疗效达86.67%。2.在治疗肿瘤相关性抑郁中,温针灸联合盐酸帕罗西汀较单纯服用盐酸帕罗西汀片疗效更为显著,能够明显改善抑郁症状。3.运用温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁,能对患者的中医临床症状起到一定的改善作用。

关键词：肿瘤相关性抑郁温针灸盐酸帕罗西汀片抑郁

调神针法联合舍曲林治疗肿瘤相关性抑郁的临床研究

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调神针法联合舍曲林治疗肿瘤相关性抑郁的临床研究

作者：肖培根广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察调神针法联合盐酸舍曲林治疗肿瘤相关性抑郁的临床效果,探讨调神针法改善肿瘤相关性抑郁情绪的机制,为临床治疗肿瘤相关性抑郁提供一种安全、绿色、有效的治疗方法。方法:遵循随机平行对照的临床研究方法,根据实验设计方案的... 详细信息

目的:观察调神针法联合盐酸舍曲林治疗肿瘤相关性抑郁的临床效果,探讨调神针法改善肿瘤相关性抑郁情绪的机制,为临床治疗肿瘤相关性抑郁提供一种安全、绿色、有效的治疗方法。方法:遵循随机平行对照的临床研究方法,根据实验设计方案的纳入标准,将80例符合肿瘤相关抑郁诊断的患者按1:1的比例随机分入治疗组和对照组。对照组患者为单纯口服西药治疗,予口服盐酸舍曲林片(规格:50mg一片),前5天每天服半片(25mg),之后每天1片,连续服用4周。治疗组在服用药物舍曲林的基础上同时配合调神针法治疗,取穴为四神针、神庭、本神、印堂、神门、三阴交、合谷、太冲、申脉、照海,四肢穴位都为双侧取穴,各个穴位针刺得气后,采用捻转补泻、平补平泻法,周一至周五每日1次,周末休息,连续进行4周。在治疗4周后,统计相关评分指标。主要评价指标:汉密尔顿抑郁量表(HAMD),将其减分率作为最终疗效评价指标;记录治疗前后生活质量调查问卷(QLQ-C30)评分变化,了解肿瘤抑郁患者治疗前后生活质量水平有无改善。次要评价指标:两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)分值变化。所取得的患者治疗前后数据,使用SPSS 23.0进行统计分析,以P值0.05作为统计标准,P0.05则结果无统计学差异。结果:1.两组受试者在治疗前的一般资料如性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、病程、HAMD评分、SDS评分、QLQ-C30评分等各项情况分布差异无统计学意义(P>0.05),两组受试者治疗前基线齐,具有临床可比性。2.总体疗效:治疗组的总有效率是95%,愈显率为77.5%,总共40例患者完成治疗,其中2例痊愈,29例显效,7例有效,2例无效;对照组总有效率为85%,愈显率为22.5%,总共40例患者完成治疗,其中2例痊愈,6例显效,26例有效,6例无效。治疗结束后两组之间的疗效对比具有统计学差异(P0.05)④整体生活质量及经济困难领域:治疗4周后,两组受试者治疗前后整体生活质量、经济困难领域评分差异具有统计学意义(P0.05)。5.SDS量表评分:治疗4周后,两组组内评分差异在治疗前后均具有统计学意义(P肿瘤相关性抑郁,调神针法联合西药组及单纯西药组均有一定的疗效,但是调神针法联合西药组疗效明显优于单纯使用西药组,调神针法能够有效改善患者躯体伴随症状,提高肿瘤抑郁患者的生活质量。2.在治疗肿瘤相关性抑郁中,调神针法疗效明显且安全性高,无明显不良反应,值得临床应用及推广。

关键词：调神针法肿瘤相关性抑郁针刺随机对照研究

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广州中医药大学学报 2023年第4期40卷 975-983页

作者：李娜周伶万子璇叶小卫广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

【目的】挖掘中医药治疗肿瘤相关性抑郁用药规律及其核心药物的作用机制。【方法】检索中国知网、万方、维普数据库中有关中医药治疗肿瘤相关性抑郁的文献,基于中医传承计算平台挖掘其用药规律,并采用网络药理学方法探讨核心药物的作用... 详细信息

【目的】挖掘中医药治疗肿瘤相关性抑郁用药规律及其核心药物的作用机制。【方法】检索中国知网、万方、维普数据库中有关中医药治疗肿瘤相关性抑郁的文献,基于中医传承计算平台挖掘其用药规律,并采用网络药理学方法探讨核心药物的作用机制。【结果】共检索得到中医药治疗肿瘤相关性抑郁的文献70篇,处方69首,中药155味;药物主要归肝、心、脾经,药性以寒、温、平为主,药味多苦、甘、辛。用药频次居前5位的中药分别为柴胡、甘草、白芍、茯苓、郁金,药物关联频次最高的药对是柴胡-白芍。对用药频次居前5位的核心药物柴胡、甘草、白芍、茯苓、郁金进行网络药理学研究,结果显示核心药物的主要活性成分为槲皮素、山柰酚、柚皮素等,主要作用于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、胱天蛋白酶3(CASP3)等靶点,通过5-羟色胺能突触、血脂与动脉粥样硬化、c GMP-PKG等通路发挥抗抑郁作用,主要活性成分可分别与核心靶点结合,且具有较好的亲和力。【结论】肿瘤相关性抑郁的中药治疗以疏肝理气、健脾养心为法,中医药通过多成分、多靶点、多通路发挥抗抑郁作用。

关键词：肿瘤相关性抑郁疏肝理气健脾养心柴胡白芍槲皮素山柰酚柚皮素网络药理学