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循环miR-143水平在宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留的早期预测

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第9期30卷 910-916页

作者：陈翠云王梅云朱庆尧付芳芳李晓栋文泽军朱绍成刘洁梁菲菲连利霞河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像科 450003 河南省人民医院郑州大学人民医院肿瘤放疗科 450003 河南省人民医院郑州大学人民医院泌尿外科 450003 河南省人民医院郑州大学人民医院妇产科 450003

目的探讨血清miR-143水平结合MRI在预测宫颈癌同步放化疗(CCRT)早期反应的价值。方法收集85例经病理证实的宫颈癌患者,在CCRT前均行常规MRI、腔内非相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI),并收集患者的活检组织和血清... 详细信息

目的探讨血清miR-143水平结合MRI在预测宫颈癌同步放化疗(CCRT)早期反应的价值。方法收集85例经病理证实的宫颈癌患者,在CCRT前均行常规MRI、腔内非相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI),并收集患者的活检组织和血清样品。应用微阵列芯片分析活检组织中miRNA差异性表达。采用qRT-PCR分析血清样品中miR-143水平。根据术后MRI表现,将患者分为非残留肿瘤组和残留肿瘤组。对两组患者术前临床因素、MRI参数和miR-143进行单因素和多因素分析,绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,估计治疗后残留肿瘤发生的最佳阈值和预测性能。结果CCRT完成后1个月,无残留组52例,残留组33例。残留组肿瘤的国际妇产科联合会分期、表观扩散系数、D和V^(e)明显高于非残留组(P残留组(P残留组患者中最为显著。与残留组相比,非残留组的血清miR-143表达显著下调(P=0.002)。与Siha细胞相比,SiHa-R细胞的miR-143表达明显上调(P残留肿瘤的预测性能,有助于宫颈癌的个性化治疗。

关键词： miR-143 磁共振成像宫颈肿瘤/同步放化疗法肿瘤残留

脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在鼻咽癌诊断和放疗后肿瘤残留或复发判定中的价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第1期42卷 65-66页

作者：李卫红黄晓明曾亮刘宜敏郑亿庆关山越李金奇广东肇庆市第二人民医院耳鼻咽喉科 526060 中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科广东肇庆市第二人民医院放疗科 526060

鼻咽癌放疗后残留或复发的早期诊断和鉴别诊断是正确再治疗的前提。CT是鼻咽癌诊断和随诊的主要手段，但由于放疗后会出现纤维化或不对称性的改变，CT仍有一定假阳性率。复发病灶常在黏膜下生长，致使CT易漏诊。脱氧葡萄糖-正电子发射... 详细信息

鼻咽癌放疗后残留或复发的早期诊断和鉴别诊断是正确再治疗的前提。CT是鼻咽癌诊断和随诊的主要手段，但由于放疗后会出现纤维化或不对称性的改变，CT仍有一定假阳性率。复发病灶常在黏膜下生长，致使CT易漏诊。脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像（F-18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography，FDG—PET）用于鼻咽癌诊断的经验不多，本文评价在鼻咽癌诊断和放疗后复发或残留的临床价值。

关键词：正电子发射断层显像鉴别诊断脱氧葡萄糖复发病灶肿瘤残留临床价值鼻咽癌放疗后

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原发性肝癌射频消融后肿瘤残留分析

中华肝胆外科杂志 2009年第4期15卷 254-258页

作者：翟博陈夷刘晟李晓燕盛月红吴孟超第二军医大学附属东方肝胆外科医院超声介入科上海200438

目的探讨原发性肝癌射频消融后肿瘤残瘤（即不完全消融）的相关影响因素。方法1999月12月至2007年4月，上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院共对1341例原发性肝癌病人的2696个肿瘤实施了超声引导下经皮射频消融治疗。术后1-2个月内复... 详细信息

目的探讨原发性肝癌射频消融后肿瘤残瘤（即不完全消融）的相关影响因素。方法1999月12月至2007年4月，上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院共对1341例原发性肝癌病人的2696个肿瘤实施了超声引导下经皮射频消融治疗。术后1-2个月内复查，统计术后肿瘤残留发生率。结果1142例病人2331个肿瘤得到有效复查资料。132例（11．6％）病人的192个（8．2％）肿瘤射频消融后发生活性组织残留。肿瘤大小、部位、生长方式、术前TACE、射频发生器类型以及超声定位清晰度等指标与术后肿瘤组织残留显著相关，分别为p=0．000，P：0．004，p=0．014，P=0．001和P=0．000。Logistic多因素回归分析表明，只有肿瘤大小、部位、生长方式以及术前TACE是肝癌射频消融后活性组织残留的独立影响因素。结论合理选择肿瘤大小、部位和射频发生器，精确超声定位，术前实施TACE等可降低射频消融后不完全消融率，减少术后肿瘤残留。

关键词：癌肝细胞射频消融肿瘤残留

超声引导射频消融治疗老年肝癌的效果及肿瘤残留的危险因素

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中国老年学杂志 2017年第10期37卷 2475-2477页

作者：翟渊鹏王海英王雁李佳睿郑州大学附属肿瘤医院超声科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院内科吉林大学第一医院介入治疗科

目的探讨超声引导射频消融(RFA)治疗老年肝癌(HCC)的疗效及肿瘤残留的危险因素。方法接受超声引导RFA治疗的老年HCC患者315例。治疗后1个月评价疗效。采用单因素分析和多元Logistic回归分析法分析与RFA治疗后肿瘤残留有关的危险因素。... 详细信息

目的探讨超声引导射频消融(RFA)治疗老年肝癌(HCC)的疗效及肿瘤残留的危险因素。方法接受超声引导RFA治疗的老年HCC患者315例。治疗后1个月评价疗效。采用单因素分析和多元Logistic回归分析法分析与RFA治疗后肿瘤残留有关的危险因素。结果患者的肿瘤完全消融率为90.16%;病灶的完全消融率为91.27%。单因素分析发现靠近肝内大血管和胆囊、肿瘤最大直径>5 cm及联合其他局部治疗影响患者RFA治疗后肿瘤残留(P肿瘤直径>5 cm及未联合局部治疗是患者RFA治疗后肿瘤残留的危险因素。结论超声引导RFA治疗获得了良好的治疗效果,靠近肝内大血管、肿瘤直径>5 cm及未联合局部治疗是患者RFA治疗后肿瘤残留的危险因素。

关键词：肝癌超声引导射频消融肿瘤残留

经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发的临床研究

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经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发的临床研究

作者：吴玉鹏中国医科大学

学位级别：硕士

前言垂体微腺瘤是起源于垂体前叶的直径小于10mm的良性肿瘤,垂体腺瘤的发病率约为11％,而垂体微腺瘤的发病率占垂体腺瘤的10％,且近年来发病率呈上升趋势,成为颅底外科研究的热点。经蝶垂体微腺瘤切除术是其治疗的主要方法之以往的研究... 详细信息

前言垂体微腺瘤是起源于垂体前叶的直径小于10mm的良性肿瘤,垂体腺瘤的发病率约为11％,而垂体微腺瘤的发病率占垂体腺瘤的10％,且近年来发病率呈上升趋势,成为颅底外科研究的热点。经蝶垂体微腺瘤切除术是其治疗的主要方法之以往的研究多着重于经蝶手术的手术过程及手术疗效,国内尚较少有研究系统的评价经蝶手术的术后肿瘤残留及复发。本研究旨在评价经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发情况,并分析了影响肿瘤残留及复发的相关因素。方法回顾性分析167例经蝶手术治疗的垂体微腺瘤病例,总结所有病例术前、术后3个月、6个月、12个月及18个月的磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)及内分泌检查结果。采用Logistic回归分析对肿瘤残留与相关因素的关系及肿瘤复发与相关因素的关系进行了统计学分析。结果167例中有30例肿瘤残留,相对于术前MRIT2加权高信号和混合低信号的患者,术前MRIT2加权为低信号(p肿瘤残留的概率较高;相对于术前肿瘤位于鞍内的患者,术前侵及海绵窦(p肿瘤残留的概率较高。术后12个月有2例肿瘤复发,18个月有9例肿瘤复发,相对于术后无肿瘤残留的患者,术后有肿瘤残留的患者肿瘤复发的概率较高(p肿瘤位于鞍内的患者,术前侵及海绵窦(p=0.005)和侵及鞍上(p肿瘤复发的概率较高;相对于泌乳素(prolactin, PRL)、生长激素(growth hormone, GH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)腺瘤的患者较,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)腺瘤(p肿瘤复发的概率较高。结论MRIT2加权呈低信号或等信号的质地硬韧的垂体微腺瘤、有侵及海绵窦或鞍上的形态不规则的垂体微腺瘤易发生肿瘤残留,术前应结合MRI检查准确判断肿瘤情况;肿瘤切除不彻底、侵及海绵窦或鞍上的垂体微腺瘤以及ACTH腺瘤(无论是否全切)易发生肿瘤复发,术后应定期进行MRI和内分泌随访。

关键词：垂体微腺瘤肿瘤残留肿瘤复发

基于鼻咽癌患者放疗后肿瘤残留所构建及验证的预后列线图模型

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基于鼻咽癌患者放疗后肿瘤残留所构建及验证的预后列线图模型

作者：廖平燕南方医科大学

学位级别：硕士

背景:鼻咽癌（NPC,nasopharyngeal carcinoma）患者放疗结束后经常会出现肿瘤残留。目前对于诊断肿瘤残留的方式以及时间尚存在很多争议。多个研究表明鼻咽癌放疗（RT,radiotherapy）后肿瘤残留较无残留患者,预后明显更差。当前对于残... 详细信息

背景:鼻咽癌（NPC,nasopharyngeal carcinoma）患者放疗结束后经常会出现肿瘤残留。目前对于诊断肿瘤残留的方式以及时间尚存在很多争议。多个研究表明鼻咽癌放疗（RT,radiotherapy）后肿瘤残留较无残留患者,预后明显更差。当前对于残留的处理暂无统一定论。列线图模型目前已经在多种肿瘤中应用,便于进一步进行预后分层以及指导临床决策。目的:本研究目的是进一步探讨鼻咽癌患者放疗结束后磁共振（MRI,magnetic resonance imaging）探测到肿瘤残留与无肿瘤残留患者的预后差异。且在肿瘤残留的基础上构建一个预测预后的列线图（nomogram）模型,帮助指导临床决策。方法:该研究回顾性地收集了自2008年1月至2017年10月在我院进行放疗的初治鼻咽癌患者的临床及随访资料。共有538名无转移、组织学确诊为鼻咽癌的病人被用来进行回顾性的分析。所有病人在入组前后均完善鼻咽及颈部磁共振检查,依据病人放疗结束后6月内的磁共振结果,将上述纳入患者分为肿瘤残留组与无肿瘤残留组,使用Kaplan-Meier曲线比较肿瘤残留组与无肿瘤残留组患者预后的差异。在上述患者中,共有379名病人被用来构建以及验证列线图模型,其中包括训练组（230人）以及内部验证组（149人）。结合训练组的多因素结果以及既往文献报道,使用R软件的rms安装包创建一个预测预后的列线图模型,同时在内部验证组中进行验证。C-index（Concordance index）被用来评价列线图预测的准确性以及辨别能力。结果:总体上来说,3年的无进展生存（PFS,Progress-free survival）率为69.4%,3 年的无局部复发生存（LRFS,Locoregional recurrence-free survival）率为 78.7%,3年的无远处转移生存（DMFS,Distant metastasis-free survival）率为78.4%。在非肿瘤残留组与肿瘤残留组,3年的无进展生存（PFS）率分别为73.4%和61%（p=0.009）,3年的无局部复发生存（LRFS）率分别为81.9%和72%（p=0.02）,3年的无远处转移生存（DMFS）率分别为80.7%VS 73.5%（P=0.11）。9个重要的相关因素被识别以及纳入到列线图模型,它们分别是N分期、T分期、年龄（＜60与≥60岁）、放疗技术、组织学类型、性别、原发灶残留的最大径、诱导化疗、治疗前的EBVDNA定量。校正曲线显示在内部验证组,列线图模型预测的无进展生存（PFS）与实际观察的结果有良好的一致性,C-index为0.71（95%CI 0.418-0.772）。结论:鼻咽癌放疗结束后磁共振探测到肿瘤残留较无肿瘤残留的患者预后更差。构建的列线图模型可以作为一个潜在的预测预后的工具,同时指导治疗决策以及帮助临床医生处理原发灶残留。对于一些进展风险高的患者,需要采取更加及时以及激进的治疗策略。

关键词：鼻咽癌肿瘤残留放疗预后磁共振列线图

内镜下胃粘膜下剥离术后切缘阳性患者肿瘤残留或复发的回顾性分析

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临床医学进展 2021年第3期11卷 1301-1308页

作者：梁越李倩孙慧刘福国青岛大学附属医院山东青岛

目的:本研究通过对内镜下胃粘膜下剥离术后切缘阳性患者肿瘤残留或复发的回顾性分析来探讨评估切缘阳性患者的残留/复发肿瘤的发生率及临床、病理特征,并探究增加残留/复发的风险的因素,避免不必要的手术。方法:对在青岛大学附属医院内... 详细信息

目的:本研究通过对内镜下胃粘膜下剥离术后切缘阳性患者肿瘤残留或复发的回顾性分析来探讨评估切缘阳性患者的残留/复发肿瘤的发生率及临床、病理特征,并探究增加残留/复发的风险的因素,避免不必要的手术。方法:对在青岛大学附属医院内镜中心行内镜下粘膜剥离术治疗1002例患者的临床及病理资料进行回顾性分析,并将58例标本切缘肿瘤阳性的患者分为有残留/复发肿瘤和无残留/复发肿瘤两组,比较临床病理特征。结果:1) 术后进行外科切除手术的16名患者中残留肿瘤/淋巴结转移的患者共8名;随访的45名患者有2名患者分别于7、21个月发现局部复发;最终统计包括淋巴结转移在内的肿瘤残留/复发率为17.2% (10/58)。2) 统计学分析显示切缘类型(P = 0.012)、组织分化类型(P = 0.001)以及浸润深度(P = 0.004)与肿瘤残留/复发显著相关。结论:内镜下胃粘膜下剥离术后肿瘤切缘阳性患者,若术后病理为基底切缘阳性、未分化组织学类型、粘膜下浸润,提示肿瘤残留/复发的高风险,建议追加外科手术。

关键词：早期胃癌内镜切除切缘阳性肿瘤残留复发

超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后宫颈肿瘤残留的临床观察

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中国医学创新 2016年第22期13卷 11-15页

作者：张红丽陈燕萍吴莉杨飞月张汉群贵州省人民医院贵州贵阳550002

目的：探讨超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后肿瘤残留的近期疗效和安全性。方法：收集本科2013年1月-2016年3月收治的ⅡB~ⅣA期宫颈癌经同期放化疗后宫颈肿瘤残留患者97例,随机法分为试验组47例和对照组50例。试验组采用TP方... 详细信息

目的：探讨超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后肿瘤残留的近期疗效和安全性。方法：收集本科2013年1月-2016年3月收治的ⅡB~ⅣA期宫颈癌经同期放化疗后宫颈肿瘤残留患者97例,随机法分为试验组47例和对照组50例。试验组采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）＋超声聚焦刀,对照组仅采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）,两组均给予化疗2个周期,比较两组的治疗效果及毒副反应。结果：两组患者均完成全部治疗及随访,试验组有效率为95.7%,对照组为82.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。在疼痛及皮肤灼伤方面,试验组高于对照组,但患者均能耐受。在毒副反应方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后宫颈肿瘤残留,能提高患者的近期疗效,不增加全身毒副反应,安全性好,是值得临床进一步研究推广的安全有效方法。

关键词：超声聚焦刀宫颈癌肿瘤残留辅助化疗紫杉醇顺铂

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提防肿瘤残留“死而复生”

养生月刊 2017年第11期38卷 976-978页

作者：陆明华方胜

医学界普遍认为,复发和转移是肿瘤治疗失败的主要原因。在我国,70%-80%的恶性肿瘤病人死于复发和转移,如果它们能够得到有效控制,很多肿瘤病人可以达到治愈的目的,因此对肿瘤复发转移的问题必须引起足够的重视。

关键词：肿瘤残留 “死而复生” 恶性肿瘤病人复发转移治疗失败医学界