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ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸比值对不同肿瘤发病风险的系统综述和Meta分析

山东大学学报(医学版) 2024年第8期62卷 34-48页

作者：刘向荣张新胜杨荩冉杨雪艳刘钊刘英华解放军总医院第一医学中心营养科

目的系统评价ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸(omega-6/omega-3 polyunsaturated fatty acids)比值与不同肿瘤发病风险的关系。方法系统检索9个数据库(Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline、知网、维普、万方、生物医学文献数据库)截至2024年1月31日有关ω-6/ω-3 PUFAs比值与肿瘤发病风险关系的研究，利用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)对最终纳入的文献进行质量评价，R4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入27篇ω-6/ω-3PUFAs比值对不同肿瘤发病率影响的研究，其中队列研究7项，病例对照研究20项。共纳入研究对象197 401例，病例组和暴露组81 950例，对照组和非暴露组115 451例。Meta分析结果显示：ω-6/ω-3PUFAs比值与不同肿瘤发病风险关联无统计学意义(OR=1.03,95%CI:0.98～1.09,P=0.18)。亚组分析显示，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.01),而与前列腺癌(OR=1.26,95%CI:0.67～2.38,P=0.47),结直肠癌(OR=0.99,95%CI:0.89～1.10,P=0.85)的发病风险关联无统计学意义。在非欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会显著增加不同肿瘤发病的风险(OR=1.24,95%CI:1.01～1.51,P=0.04),而在欧美地区则没有统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.97～1.07,P=0.46),在评估暴露指标与不同肿瘤发病风险的关系中，饮食摄入(OR=1.04, 95%CI:0.98～1.09,P=0.17)和基于血液(红细胞、血清、血浆)测定的ω-6/ω-3PUFAs比值(OR=1.00, 95%CI:0.92～1.09,P=0.96),均无统计学意义的关联。针对乳腺癌的亚组分析显示，在欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.11,P=0.03),但在非欧美地区则无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.97～1.14,P=0.22)。较高的饮食摄入ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.02),而血液中(红细胞、血清、血浆)ω-6/ω-3PUFAs比值对乳腺癌发病的风险关联却没有统计学意义(OR=1.07,95%CI:0.93～1.23,P=0.37)。结论 ω-6/ω-3PUFAs比值与不同肿瘤发病风险的影响尚无明确结论，但较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险，尤其是在欧美地区。而在非欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会显著增加不同肿瘤发病的风险。此外，较高的饮食摄入ω-6/ω-3PUFAs比值也会增加乳腺癌的发病风险。上述观点有待通过更多前瞻性干预实验加以实证确认。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸比值肿瘤发病风险乳腺癌 Meta分析

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厦门市同安区2014-2020年大气主要污染物与五种主要恶性肿瘤发病风险的关联研究

厦门市同安区2014-2020年大气主要污染物与五种主要恶性肿瘤发病...

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作者：陈珊瑚厦门大学

学位级别：硕士

目的:随着中国经济快速发展,环境污染问题亦日益严重,不仅影响居住环境也增加了居民健康风险。本研究旨在探讨厦门市同安区大气污染物与主要恶性肿瘤发病趋势的关联性,分析大气污染物对居民恶性肿瘤的影响,为厦门市同安区大气污染物的... 详细信息

目的:随着中国经济快速发展,环境污染问题亦日益严重,不仅影响居住环境也增加了居民健康风险。本研究旨在探讨厦门市同安区大气污染物与主要恶性肿瘤发病趋势的关联性,分析大气污染物对居民恶性肿瘤的影响,为厦门市同安区大气污染物的流行病学研究和因地制宜制定恶性肿瘤防控策略提供科学依据。方法:1.资料来源:本研究收集了 2014～2020年厦门市同安区五种主要恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫肿瘤和白血病)、四种主要大气污染物(PM10、PM2.5、NO2、SO2)、平均温度和平均相对湿度的月度资料,进行汇总整理分析。2.数据分析:(1)采用SPSS20.0统计软件包描述分析2014～2020年厦门市同安区五种主要恶性肿瘤、四种主要大气污染物和气象条件资料的一般情况。(2)应用R3.6软件mgcv软件包分析2014～2020年五种主要恶性肿瘤、四种主要大气污染物时间序列趋势,各大气污染物之间、气象和大气污染物之间的相关性,采用广义泊松的加性模型分析大气污染物对恶性肿瘤发病风险的滞后效应。结果:1.2014～2020年肺癌的月平均发病人数最高(16.44人),其次是结直肠癌,乳腺癌,子宫肿瘤,白血病最低(1.88人)。时间序列结果显示,纳入研究的肿瘤逐月变化曲线均有一定的周期性规律,除白血病外,均呈现上升趋势。***2.5、PM10、SO2、NO2的各年均浓度除2014年PM2.5高于《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中的二级标准年均值浓度限值,其余均低于国家标准。时间序列结果显示,各污染物逐月变化曲线均有周期性,呈现波动下降趋势。3.主要污染物浓度升高时人群主要肿瘤发病风险的累积滞后效应模型:(1)累积滞后2月的PM2.5(lag02m),引入SO2及NO2后,肺癌发病效应的ER值从0.33增大为0.35,关联性有统计学意义(P肿瘤、白血病的多污染物模型中,关联性无统计学意义(P>0.05);(2)累积滞后3月的PM10(lag03m),引入SO2后,结直肠癌、乳腺癌、肺癌发病效应的ER值均增大,且具有统计学意义(P肿瘤、白血病的发病效应ER值均下降;(3)累积滞后3月的SO2(lag03m),引入PM2.5、PM10和NO2后,结直肠癌、乳腺癌、肺癌的发病效应ER值均增大,且具有统计学意义(P肿瘤、白血病影响模型中,引入NO2后的双污染物模型,发病效应的ER值下降,子宫肿瘤的模型无统计学意义(P>0.05);(4)累积滞后3月的NO2(lag03m),引入PM2.5及SO2后,对结直肠癌、乳腺癌、肺癌、子宫肿瘤、白血病发病影响的ER值均下降,具有统计学意义(P0.05)。结论:厦门市同安区大气污染物与主要肿瘤的发生具有关联性,SO2可能是结直肠癌、乳腺癌、肺癌发病的独立危险因素,PM2.5、PM10可能是肺癌发病的独立危险因素;SO2可能与PM2.5、PM10、NO2的结直肠癌、乳腺癌、肺癌发病风险存在联合作用。年龄对大气污染物与肿瘤发病风险有一定的影响,年龄越大,发病风险越大。研究结果能为完善环境风险预警体系起到参考作用,为因地制宜制定防控肿瘤策略提供科学依据。

关键词：大气污染物肿瘤发病风险广义加性模型超额危险度

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普通感冒与肿瘤发病关系的病例对照研究

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现代肿瘤医学 2022年第16期30卷 2981-2985页

作者：李芊芊李凌宇陈循睿张文颖袁海花张燕捷姜斌刘峰上海交通大学医学院附属第九人民医院肿瘤科上海201999 上海交通大学医学院上海200023

目的:观察普通感冒对肿瘤发病风险的影响。方法:2021年1月至2021年5月,连续收集综合医院和社区医院就诊的532例肿瘤患者作为病例组,按年龄、性别、长期居住地进行1∶1匹配,收集同期同地点532名未患肿瘤者作为对照组。通过问卷调查、查... 详细信息

目的:观察普通感冒对肿瘤发病风险的影响。方法:2021年1月至2021年5月,连续收集综合医院和社区医院就诊的532例肿瘤患者作为病例组,按年龄、性别、长期居住地进行1∶1匹配,收集同期同地点532名未患肿瘤者作为对照组。通过问卷调查、查阅门诊或住院病历的方式获取患者的临床资料。采用条件logistic回归进行单因素和多因素分析感冒对肿瘤发病风险的影响。结果:单因素分析显示,感冒的频率在病例组和对照组中有统计学差异(P肿瘤的发病风险降低。结论:一定频率的普通感冒可能与肿瘤发病风险降低有关。

关键词：普通感冒肿瘤发病风险配对病例对照研究

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