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温阳通便法治疗肾阳虚便秘机理研究

温阳通便法治疗肾阳虚便秘机理研究

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作者：叶东东山西省中医药研究院

学位级别：硕士

目的运用活性炭联合冰水和5%乙酸法,制造大鼠肾阳虚便秘动物模型,探究温阳通便法治疗肾阳虚便秘与胃动素(MTL)、P物质(SP)和生长抑素(SS)水平以及与cAMP、cGMP、T3、T4的关系。方法60只SD大鼠随机分为5组,即空白组,模型组,济川煎高、中... 详细信息

目的运用活性炭联合冰水和5%乙酸法,制造大鼠肾阳虚便秘动物模型,探究温阳通便法治疗肾阳虚便秘与胃动素(MTL)、P物质(SP)和生长抑素(SS)水平以及与cAMP、cGMP、T3、T4的关系。方法60只SD大鼠随机分为5组,即空白组,模型组,济川煎高、中、低剂量组,每组12只,把济川煎高(3.8g/kg)、中(1.9g/kg)、低(0.95g/kg)剂量组,分别配制成25.2、12.6、6.3%的浓度,5%乙酸合并活性炭冰水造模4周后,各组按1.5ml/100g灌胃给药,模型组给予等体积生理盐水,每天1次,连续7天。观察大鼠的一般生理变化,记录大鼠首粒排便时间及其6小时内排便数量,以及大鼠结肠的肌电和HE染色病理切片,分别用Elisa法和免疫组化法(SABC法)检测大鼠血清和结肠中MTL、SP和SS水平等实验,并用Elisa法测定大鼠血清cAMP、cGMP、T3、T4含量。结果结肠病理切片各实验组均未见差异。造模后大鼠一般生理学特征为:腹胀、披毛变硬、身体蜷缩、体重变轻、大便色黑干燥。与空白组对比,模型组的大鼠排便时间延长,排便粒数减少,胃肠蠕动减弱,血清和结肠中MTL水平降低,P物质不变,SS含量升高。治疗组的上述体征和指标有明显改善,其中济川煎高、中剂量组与济川煎低剂量组比较,疗效更明显。此外还观察到了济川煎能够明显纠正肾阳虚便秘模型动物cAMP、cGMP失衡的作用,但本模型T3、T4无明显变化。结论活性炭联合冰水和5%乙酸法造模后,结肠没有发生器质性病变,属于功能性便秘,大鼠各体征表现符合肾阳虚证候,所造出的大鼠便秘模型是肾阳虚便秘模型。济川煎治疗肾阳虚便秘机理与提高MTL水平,降低SS水平有密切关系,与P物质关系不大,且济川煎高、中剂量组治疗肾阳虚便秘效果更加显著,济川煎还通过纠正本模型动物cAMP、cGMP的失衡而发挥改善肾阳虚的功能,体现了标本兼治的作用特点。

关键词：肾阳虚便秘济川煎温阳通便作用机理

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基于肾司开阖理论的艾灸联合生物反馈治疗老年肾阳虚型便秘的临床疗效研究

基于肾司开阖理论的艾灸联合生物反馈治疗老年肾阳虚型便秘的临床...

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作者：朱珂漫辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究意在通过规范的临床随机对照试验,观察艾灸联合生物反馈治疗老年肾阳虚型便秘的临床疗效,发挥艾灸温通助阳、简便廉效的治疗优势,体现中医辨证治疗特色,为治疗老年肾阳虚型便秘提供新思路及实践依据。材料与方法:本课题严格... 详细信息

目的:本研究意在通过规范的临床随机对照试验,观察艾灸联合生物反馈治疗老年肾阳虚型便秘的临床疗效,发挥艾灸温通助阳、简便廉效的治疗优势,体现中医辨证治疗特色,为治疗老年肾阳虚型便秘提供新思路及实践依据。材料与方法:本课题严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准,选取2021年11月至2022年09月期间就诊于辽宁中医药大学附属三院的老年肾阳虚型便秘患者,将符合纳入标准的62例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,治疗组、对照组各31例。本研究为优效性试验,试验组为艾灸结合生物反馈治疗,对照组仅应用生物反馈治疗,疗程均为2周。比较两组患者慢性便秘严重程度评分(CSS)、Bristol便质评分、中医证候积分、盆底肌电图电压,并以便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)衡量患者生存质量。用SPSS26.0统计软件进行统计分析。结果:1.一般资料比较:两组患者年龄、性别比较(P便秘程度均较治疗前改善(P肾阳虚型便秘患者的临床症状及肾阳虚证候,提高患者的生存质量。艾灸肾俞、百会、关元等穴可加强温肾助阳,行气通腑之功,并能有效促进盆底肌功能的恢复。2.艾灸联合生物反馈治疗老年肾阳虚型便秘疗效显著,操作安全,不良反应小、值得在临床进行推广。

关键词：艾灸生物反馈肾阳虚便秘肾司开阖

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