检索结果-南通市图书馆

X线引导下遥控经皮肾穿刺定位装置的动物实验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2012年第28期92卷 2002-2004页

作者：徐光年赵炜夏海豹孟纪超谢叻夏术阶上海市第一人民医院泌尿外科上海200080 上海交通大学国家数字化制造技术中心

目的介绍一种自主开发的x线引导下遥控经皮肾穿刺定位装置，并开展小规模的动物实验检验其应用效果。方法选取5只实验小型猪，通过体外植石法制成动物肾结石模型，分别在x线引导下应用遥控经皮肾穿刺定位装置进行穿刺前定位，再沿定位... 详细信息

目的介绍一种自主开发的x线引导下遥控经皮肾穿刺定位装置，并开展小规模的动物实验检验其应用效果。方法选取5只实验小型猪，通过体外植石法制成动物肾结石模型，分别在x线引导下应用遥控经皮肾穿刺定位装置进行穿刺前定位，再沿定位后的角度向目标结石进行穿刺。结果其中4只实验猪定位完成后，一次性穿刺到位，穿刺过程中无一只明显出血。开始定位至穿刺完成的平均时间为20．7min，其中定位时间平均15．6min，穿刺时间平均5．1min。结论该穿刺定位装置能提高穿刺准确性及安全性，且为远程遥控，避免术者受辐射损伤，有进一步开发并应用至临床的良好前景。

关键词：肾结石肾造口术经皮立体定位技术动物实验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创经皮肾镜取石术的并发症及其防治

中华外科杂志 2008年第3期46卷 200-202页

作者：刘永达袁坚李逊罗金泰曾国华吴开俊广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发症的发生情况及防治措施。方法2001年1月至2006年2月行MPCNL 4326例，其中男性2451例，女性1875例；年龄4～82岁，平均42岁。单发肾盂肾盏结石1221例，鹿角状肾结石1735例，输尿管上段结石386... 详细信息

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发症的发生情况及防治措施。方法2001年1月至2006年2月行MPCNL 4326例，其中男性2451例，女性1875例；年龄4～82岁，平均42岁。单发肾盂肾盏结石1221例，鹿角状肾结石1735例，输尿管上段结石386例，体外冲击波术后严重石街90例，开放手术后残留结石894例。结果4326例手术出现并发症445例（10．3％），其中严重肾出血20例，胸膜损伤13例，结肠损伤1例，术后发热343例（T〉38℃），感染性休克13例，肾周尿性囊肿16例，肾周脓肿9例，肾贯通伤26例，导丝误入下腔静脉1例，死亡3例。结论MPCNL虽然是微创手术，但仍可能产生严重的并发症，加强并发症的防治有利于此项技术的开展。

关键词：肾造口术经皮碎石术手术后并发症

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗2~3 cm肾结石的疗效及安全性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2023年第2期43卷 200-203页

作者：蔡奕川黄耀林洪英洽潮州市中心医院泌尿外科潮州521000

目的探讨输尿管软镜(FURL)与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗长径2~3 cm肾结石的疗效及安全性.方法选择本院2017年1月至2020年1月期间收治的98例肾结石患者,按照不同治疗方式分为对照组和研究组,每组各49例,其中对照组采用MPCNL治疗... 详细信息

目的探讨输尿管软镜(FURL)与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗长径2~3 cm肾结石的疗效及安全性.方法选择本院2017年1月至2020年1月期间收治的98例肾结石患者,按照不同治疗方式分为对照组和研究组,每组各49例,其中对照组采用MPCNL治疗,研究组采用FURL治疗.观察并比较两组患者的各项手术情况(包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间)、结石清除率、疼痛与舒适度评分及手术前后的生存质量情况(包括生理机能、躯体疼痛、健康状况等).结果研究组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P术后3 d的结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P术后1周及1个月的结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组术后5、48 h的疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);出院时研究组的生存质量情况高于对照组,差异有统计学意义(P肾结石均有较好的效果,但FURL的手术时间较短并能够缩短患者住院时间,且术后生存质量情况较高,患者疼痛舒适度较好,具有良好的临床优势.

关键词：肾结石输尿管镜检查肾造口术经皮碎石术

超声引导下SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2018年第10期56卷 764-767页

作者：余虓夏丁彭鄂军杨欢李聪袁彗星崔磊吴柏霖张加桥王珅卫超叶章群王少刚华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

目的探讨超声引导下俯卧位SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年6月至2015年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科同一医疗组连续收治的838例经cT平扫诊断为肾脏或输尿管上段（Ld... 详细信息

目的探讨超声引导下俯卧位SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年6月至2015年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科同一医疗组连续收治的838例经cT平扫诊断为肾脏或输尿管上段（Ld横突以上）结石并施行超声引导下经皮肾镜取石术的患者的临床资料。425例患者采取俯卧位超声定位下积水肾盏直接穿刺法建立经皮肾镜工作通道（对照组）；413例患者采取俯卧位超声引导下SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道（SVOF组），SVOF原则包括短距原则、高点原则、钝角原则和穹隆原则。采用t检验、χ2 检验比较两组患者通道建立时间、手术时间、术后无石率、并发症发生率、术后住院时间的差异。结果两组患者一般情况的差异无统计学意义（P值均〉O．05）。对照组和SVOF组的首个通道建立时间[（16．5±8．4）min比（11．2±5．9）min，t=3．931，P=0．013]、一期结石清除率（74．3％比85．7％，χ2=16．868，P=0．000）、术后住院时间[（6．4±2．1）d比（4．8±1．8）d，t=4．574，P=0．000]、输血率（7．1％比2．9％，χ2=8．027，P=0．006）、选择性肾动脉栓塞率（3．3％与1．O％，χ2=5．390，P=0．020）的差异均有统计学意义。两组患者的手术时间、总结石清除率、术后发热和严重感染发生率差异无统计学意义（P值均〉0．05），无周围器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道，选盏定位快速、结石清除率高、并发症少、患者恢复快，具有较好的临床应用价值。

关键词：尿路结石症肾造口术经皮碎石术

经皮肾镜取石术后尿脓毒血症的相关危险因素及预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2018年第3期50卷 507-513页

作者：刘余庆卢剑郝一昌肖春雷马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100191

目的:对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石术后发生尿脓毒血症的围手术期相关因素进行分析,根据其中的独立危险因素,建立预测术后尿脓毒血症风险的列线图模型。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月北... 详细信息

目的:对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石术后发生尿脓毒血症的围手术期相关因素进行分析,根据其中的独立危险因素,建立预测术后尿脓毒血症风险的列线图模型。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月北京大学第三医院泌尿外科405例接受一期PCNL患者的临床资料。根据术后是否发生尿脓毒血症将患者分为两组,通过单因素和多因素Logistic回归分析评价患者发生尿脓毒血症的独立风险因素,根据回归系数绘制相应的列线图预测模型。结果:405例患者PCNL手术均获成功,其中32例(7.9%)术后发生尿脓毒血症,多因素Logistic回归分析结果显示,与术后尿脓毒血症相关的独立风险因素包括:糖尿病史(OR=4.511,P=0.001)、较高结石负荷(OR=2.588,P=0.043)、较长手术时间(OR=2.353,P=0.036)、较高灌注速度(OR=5.862,P术时间、较高术中灌注速度以及感染性结石成分是一期PCNL治疗上尿路结石术后尿脓毒血症的独立风险因素,根据上述临床独立风险因素建立的列线图有助于预测术后尿脓毒血症的风险。

关键词：肾造口术经皮尿路结石症脓毒症危险因素列线图

输尿管软镜与经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室伴结石的对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2022年第4期42卷 632-636页

作者：朱科李建周建白天曹波文刚唐菁菁梁梦天王辉黄翔成都市金牛区人民医院泌尿外科成都610036 不详

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室伴结石的临床效果.方法回顾性分析2016年4月至2020年4月本院收治的86例肾盏憩室伴结石患者的临床资料.根据手术方式的不同将其分为对照组(42例)和观察组(44例),对照组采用经皮肾镜治疗,... 详细信息

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室伴结石的临床效果.方法回顾性分析2016年4月至2020年4月本院收治的86例肾盏憩室伴结石患者的临床资料.根据手术方式的不同将其分为对照组(42例)和观察组(44例),对照组采用经皮肾镜治疗,观察组采用输尿管软镜治疗,对比两组患者的围手术期指标、结石清除率、血清肾功能指标及炎性因子等.结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组(均P术后发热率、术后出血率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组(均P术前、术后的肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的术前白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组术后的炎性因子水平均低于对照组(均P术治疗肾盏憩室伴结石具有出血量少、术后恢复快等特点,可有效清除结石及降低复发率,抑制炎性因子水平.

关键词：肾结石憩室输尿管镜检查肾造口术经皮

“直视下双导丝扩张法”在建立经皮肾通道中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿外科杂志 2023年

作者：窦全亮周六化李荣飞刘敬宇秦志强许露伟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)泌尿外科

目的探讨采用“直视下双导丝扩张法”建立经皮肾通道的安全性和有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属南京医院泌尿外科2020年10月—2022年10月收治的180例诊断为肾及输尿管上段结石并行经皮肾镜碎石术患者的临床资料。根据建立经... 详细信息

目的探讨采用“直视下双导丝扩张法”建立经皮肾通道的安全性和有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属南京医院泌尿外科2020年10月—2022年10月收治的180例诊断为肾及输尿管上段结石并行经皮肾镜碎石术患者的临床资料。根据建立经皮肾通道的不同方式分为3组:60例患者采用逐级筋膜扩张法(AMD组),60例患者采用一步扩张法(OSD组),60例患者采用直视下双导丝扩张法(END组)。比较三组患者在通道建立时间、手术时间、通道扩张失败率、结石清除率、血色素下降值、肾动脉栓塞率、发热情况、输血情况、术后住院时间的差异。结果三组患者一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)。与AMD组、OSD组相比,END组患者建立首个通道所需时间明显减少[(5.6±0.8)min vs.(4.9±1.4)min vs.(4.2±0.5)min,P术期血色素下降值明显减少[(14.0±17.6)g·L-1vs(19.4±12.6)g·L-1vs.(10.2±6.8)g·L-1,P术时间、结石清除率、肾动脉栓塞率、发热情况、输血情况、术后住院时间方面差异无统计学意义。4例患者需要选择性肾动脉栓塞止血(AMD组1例,OSD组3例),所有患者均未出现脏器损伤、感染性休克、死亡等严重并发症。结论采用“直视下双导丝扩张法”建立经皮肾通道,操作简单、并发症少,具有较好的临床应用价值。

关键词：尿路结石肾造口术经皮扩张术

超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜治疗肾结石临床疗效的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2023年第6期43卷 973-978页

作者：周为鉴刘建萍卢丹李良潍坊医学院潍坊261053

目的系统性评价超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效和安全性。方法检索Embase、Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Cochrane Library和欧美临床试验数据库,检索时间从建库起至2021年1... 详细信息

目的系统性评价超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效和安全性。方法检索Embase、Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Cochrane Library和欧美临床试验数据库,检索时间从建库起至2021年10月7日,包含的手术方式包括mPCNL(对照组)和超微通道经皮肾镜碎石术[试验组,超小型PCNL(UMP)和超微型PCNL(SMP)];主要结局指标是结石清除率,次要指标有住院时间、手术时间、术后发热、术后疼痛和术后再治疗率。结果在筛除不符的研究后共纳入6篇文献,合计474例患者。Meta分析结果显示:两组的结石清除率、术后再治疗率和手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而试验组的术后发热(OR=0.33,95%CI:0.14~0.75,P=0.009)、术后疼痛(OR=0.16,95%CI:0.07~0.40,P肾镜碎石术与mPCNL对肾结石的治疗效果相当,但mPCNL术后能明显降低术后发热、疼痛和住院时间。

关键词：肾结石肾造口术经皮碎石术

经皮肾镜取石术治疗髓质海绵肾合并结石的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2017年第10期55卷 742-745页

作者：洪扬许清泉黄晓波朱振杰叶海云张丰识杨庆亚安立哲徐涛北京大学人民医院泌尿外科 100034

目的评价经皮肾镜取石术（PNL）治疗髓质海绵肾（MSK）合并结石患者的安全性和有效性.方法回顾性分析2006年9月至2016年2月于北京大学人民医院泌尿外科行PNL治疗的MSK合并结石的77例（91肾）患者（MSK组）资料,以及同期行PNL的肾脏结... 详细信息

目的评价经皮肾镜取石术（PNL）治疗髓质海绵肾（MSK）合并结石患者的安全性和有效性.方法回顾性分析2006年9月至2016年2月于北京大学人民医院泌尿外科行PNL治疗的MSK合并结石的77例（91肾）患者（MSK组）资料,以及同期行PNL的肾脏结构正常的77例（77肾）肾结石的患者资料（对照组）.MSK组中男性33例,女性44例,平均年龄（42.1±13.2）岁,平均结石负荷（3.9±1.8）cm;对照组中男性36例,女性41例,平均年龄（45.3± 13.0）岁,平均结石负荷（3.6±1.5）cm.比较两组患者的通道数目、手术时间、血红蛋白下降量、术后肌酐变化、住院时间、结石清除率和并发症情况.计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果两组患者的性别、年龄、术前尿路感染、结石类型及结石负荷的差异均无统计学意义（P＞0.05）,MSK组双肾结石的比例较高（18.2％比0,x2=15.400,P=0.000）.MSK组患者建立了159个通道,对照组建立了90个通道.与对照组相比,MSK组患者手术时间长[（88.1±37.5） min比（68.5±30.1）min]（t=3.543,P=0.000）,住院时间长[（15.1±8.3）d比（10.1±3.6）d]（t=4.816,P=0.000）,术后肌酐水平高[（101.2±62.6） μmol/L比（71.3±23.6） μmol/L]（t=3.777,P＜0.01）,结石清除率低（27.5％比83.1％）（x2=51.840,P=0.000）;并发症发生率高（29.9％比11.7％）（x2=8.114,P=0.004）,平均血红蛋白下降量[（12.5±13.2）g/L比（13.0± 10.9）g/L]（t=-0.260,P=0.795）的差异均无统计学意义.结论虽然结石清除率较低、并发症发生率较高,但PNL在治疗MSK合并大型复杂性结石方面仍具有一定优势.

关键词：髓质海绵肾肾结石肾造口术经皮