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彩色多普勒超声观察慢性砷中毒肾损伤患者肾血流动力学改变

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中华地方病学杂志 2020年第11期39卷 825-829页

作者：牛宁宁张学娜贾红飞山东省滨州市人民医院超声医学科 256600

目的探讨彩色多普勒超声对慢性砷中毒致肾损伤的诊断及肾血流动力学观察。方法选择2018年1月至2019年4月滨州市人民医院收治的职业性慢性砷中毒患者作为研究对象,按照患者是否并发肾损伤将患者分为肾损伤组(26例)、无肾损伤组(48例)。... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对慢性砷中毒致肾损伤的诊断及肾血流动力学观察。方法选择2018年1月至2019年4月滨州市人民医院收治的职业性慢性砷中毒患者作为研究对象,按照患者是否并发肾损伤将患者分为肾损伤组(26例)、无肾损伤组(48例)。检测两组患者肾功能指标[血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),尿、血β2-微球蛋白(β2-MG)]水平,彩色多普勒超声法检测肾血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)],并分析肾功能指标与肾血流动力学的相关关系。结果肾损伤组患者SCr、BUN、尿β2-MG以及血β2-MG水平[(136.28±21.05)μmol/L,(8.03±1.04)mmol/L,(157.48±25.63)μg/L,(3.97±1.12)mg/L]均高于无肾损伤组[(108.42±26.49)μmolL,(5.36±0.97)mmol/L,(127.42±18.95)μg/L,(2.35±0.84)mg/L,t=4.625、11.022、5.740、7.028,P均肾损伤组患者主肾动脉及小叶间动脉Vmax、Vmin[(50.34±13.42)、(18.13±5.21),(12.31±3.82)、(4.08±1.15)cm/s]均低于无肾损伤组[(75.32±16.52)、(29.83±7.05),(17.22±5.07)、(6.03±1.93)cm/s,t=6.833、7.084、4.657、4.775,P均肾损伤组患者主肾动脉及小叶间动脉RI(0.71±0.06,0.68±0.10)显著高于无肾损伤组(0.62±0.080.56±0.08,t=5.017、5.634,P均肾动脉、小叶间动脉Vmax、Vmin值与SCr、BUN、尿β2-MG、血β2-MG呈显著负相关(P均肾动脉、小叶间动脉RI与SCr、BUN、尿β2-MG、血β2-MG呈显著正相关(P均肾损伤状况,肾损伤患者肾血流灌注降低、血流阻力增大,且与肾脏损伤程度密切相关,值得临床关注。

关键词：彩色多普勒超声慢性砷中毒肾损伤肾血流动力学

肾脏血流动力学超声监测对急性肾损伤的预测价值

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临床急诊杂志 2023年第9期24卷 454-459页

作者：郭茂松王群文尹路无锡市第五人民医院重症医学科江苏无锡214000 北京大学深圳医院急诊医学科

目的:探讨肾脏血流动力学超声监测对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2022年8月-2023年6月入住无锡市第五人民医院重症医学科的90例AKI患者及30例肾功能正常患者为研究对象,根据AKI程度分... 详细信息

目的:探讨肾脏血流动力学超声监测对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2022年8月-2023年6月入住无锡市第五人民医院重症医学科的90例AKI患者及30例肾功能正常患者为研究对象,根据AKI程度分为肾功能正常对照组(30例)、AKI 1期组(38例)、AKI 2期组(32例)和AKI 3期组(20例)。记录患者的一般临床资料,同时记录入科时肾脏阻力指数(renal resistive index,RRI)、能量多普勒超声(power doppler ultrasound,PDU)评分。比较各组RRI和PDU评分。将AKI患者分为短暂性AKI组(51例)和持续性AKI组(39例),比较两组RRI和PDU评分。采用ROC曲线分析RRI和PDU评分对AKI的预测能力。结果:AKI 1~3期组的RRI高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),AKI 2期组和AKI 3期组PDU评分小于正常对照组和AKI 1期组,AKI 3期组PDU评分小于AKI 2期组,差异有统计学意义(P肾脏血流动力学超声早期监测指标RRI和PDU评分对预测AKI的发生具有重要价值。

关键词：肾脏超声急性肾损伤肾血流动力学

通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效观察及对肾功能、肾血流动力学、生活质量的影响

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 73-76页

作者：章琴金煜金一鸣绍兴第二医院浙江绍兴312000

目的:观察自拟通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及其对肾功能、肾脏血流动力学、生活质量的影响。方法:98例DN患者随机分组,对照组予西医常规加银杏达莫注射液治疗,观察组予西医常... 详细信息

目的:观察自拟通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及其对肾功能、肾脏血流动力学、生活质量的影响。方法:98例DN患者随机分组,对照组予西医常规加银杏达莫注射液治疗,观察组予西医常规加银杏达莫注射液联合中药通腑降浊解毒汤灌肠,连续用药4周,评价疗效,并于治疗前、治疗4周后全自动生化分析仪检测肾功能指标、彩色多普勒超声诊断仪检测肾动脉和叶间动脉血流动力学变化、SF-36量表评价生活质量。结果:治疗4周,观察组治疗总有效率高于对照组(91.8%VS75.5%,P肾功能指标SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均显著降低(均P肾动脉和叶间动脉PSV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期血流速度)明显增加(均P肾功能指标、肾动脉和叶间动脉血流速度、生活质量评分的改善均好于对照组(均P肾病效果肯定,有益于肾功能、肾血流动力学的改善和生活质量的提高。

关键词：糖尿病肾病银杏达莫注射液通腑降浊解毒汤肾功能肾血流动力学生活质量

尿微量白蛋白联合肾血流动力学参数在妊娠期高血压患者急性肾损伤早期诊断中的价值分析

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医学理论与实践 2023年第22期36卷 3904-3906页

作者：张书怡福建省龙岩市第二医院 364000

目的:探讨尿微量白蛋白(MALB)联合肾血流动力学参数在妊娠期高血压(PIH)患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法:纳入我院2020年11月—2022年11月280例PIH患者,根据是否并发AKI分为AKI组、非AKI组,比较两组患者一般资料、MALB水平... 详细信息

目的:探讨尿微量白蛋白(MALB)联合肾血流动力学参数在妊娠期高血压(PIH)患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法:纳入我院2020年11月—2022年11月280例PIH患者,根据是否并发AKI分为AKI组、非AKI组,比较两组患者一般资料、MALB水平及肾血流动力学参数[肾主动脉(MRA)、肾窦部段动脉(SRA)及椎体两侧叶间动脉(IRA)收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)],绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析MALB与肾血流动力学参数联合诊断PIH患者AKI的诊断效能。结果:AKI组MALB水平高于非AKI组(P0.05);ROC曲线显示,MALB诊断AKI的AUC为0.806,MRA的EDV、RI诊断AKI的AUC分别为0.894、0.844,SRA的EDV、RI诊断AKI的AUC分别为0.675、0.772,IRA的EDV、RI诊断AKI的AUC分别0.794、0.777,联合诊断的AUC为0.988。结论:MALB联合MRA、SRA及IRA的EDV及RI对PIH患者AKI的诊断价值较高。

关键词：妊娠期高血压急性肾损伤尿微量白蛋白肾血流动力学诊断

肾血流动力学变化联合血清β_2-MG识别亚临床肝肾综合征的意义

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胃肠病学和肝病学杂志 2017年第6期26卷 718-720页

作者：纪桂贤张利利高福来李莉崔红梅谢长顺卢坤玲齐铮琴秦皇岛市第一医院消化科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院超声科河北秦皇岛066000

目的探讨肾功能正常肝硬化患者肾脏血流动力学及血清β_2-MG变化,为诊断亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)寻找更简便的方法。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的肝硬化患者90例为研究对象,根据不同表现及病因分组,采用... 详细信息

目的探讨肾功能正常肝硬化患者肾脏血流动力学及血清β_2-MG变化,为诊断亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)寻找更简便的方法。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的肝硬化患者90例为研究对象,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),彩色多普勒测量肾主动脉内径,肾动脉主干PSV、EDV,并计算肾动脉血流阻力指数(renal artery resistance index,RRI),分析不同组患者β_2-MG与RRI相关性。结果肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清β_2-MG、RRI明显升高(P0.05);血β_2-MG显著升高(P肾动脉血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化腹水患者血清β_2-MG与RRI呈正相关。结论超声诊断联合血清β_2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据。

关键词：亚临床肝肾综合征肝硬化肾血流动力学血清β2-MG

连续性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤患者肾血流动力学的影响

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贵州医科大学学报 2023年第2期48卷 217-221,227页

作者：高华黄群英桂林市第二人民医院重症监护室广西桂林541001

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对重症监护室(ICU)急性肾损伤(AKI)患者肾血流动力学的影响。方法将72例ICU重症AKI患者随机均分为CRRT组和间歇性血液透析(IHD)组,IHD组采取IHD治疗,CRRT组采取CRRT治疗;于治疗前及治疗后1周时检... 详细信息

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对重症监护室(ICU)急性肾损伤(AKI)患者肾血流动力学的影响。方法将72例ICU重症AKI患者随机均分为CRRT组和间歇性血液透析(IHD)组,IHD组采取IHD治疗,CRRT组采取CRRT治疗;于治疗前及治疗后1周时检测两组患者血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ);治疗后1周时,收集两组患者脉冲多普勒血流图,测量两组患者肾血流动力学相关指标,同时采集患者外周静脉血检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,检测尿中转铁蛋白(TRF)、尿24 h微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-m)等指标。结果与治疗前比较,两组患者的EVLWI和GEDVI水平均降低,MAP和CI水平升高,差异有统计学意义(P肾血流动力学,缩短住院时间。

关键词：连续性肾脏替代重症急性肾损伤临床疗效肾血流动力学

右美托咪啶对主动脉缩窄矫治术新生儿肾血流动力学、炎症反应、氧化应激影响

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临床军医杂志 2022年第12期50卷 1303-1305,1309页

作者：黎昆伟蔡明阳贺牡丹李海洋张海红杨小敏广东省妇幼保健院麻醉科广东广州511442

目的探讨右美托咪啶对主动脉缩窄(CoA)矫治术新生儿肾血流动力学、炎症反应、氧化应激的影响。方法选取广东省妇幼保健院自2016年2月至2022年2月收治的行CoA矫治术的80例新生儿为研究对象。采用随机数字表法将新生儿分为A组与B组,每组... 详细信息

目的探讨右美托咪啶对主动脉缩窄(CoA)矫治术新生儿肾血流动力学、炎症反应、氧化应激的影响。方法选取广东省妇幼保健院自2016年2月至2022年2月收治的行CoA矫治术的80例新生儿为研究对象。采用随机数字表法将新生儿分为A组与B组,每组各40例。所有新生儿均接受CoA矫治术,采取静吸复合全身麻醉。B组新生儿麻醉诱导后静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg,10 min内泵注完毕,后以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束。A组新生儿泵注同等容量生理盐水。记录并比较两组新生儿急性肾功能损伤(AKI)发生率。分别于术前(T_(0))、深低温停循环(DHCA)结束后恢复循环30 min(T_(1)),测量并比较两组新生儿肾血流动力学、肾功能指标、炎症因子水平、氧化应激指标、术后恢复情况。结果B组新生儿AKI发生率为10.0%(4/40),明显低于A组的27.5%(11/40),差异有统计学意义(P肾动脉平均血流速度(V_(mean))、肾血流量(RBF)均明显升高,且B组T_(1)时的Scr、BUN、CysC、TNF-α、IL-8均低于A组,V_(mean)、RBF均明显高于A组,差异均有统计学意义(P肾血流量等途径实现肾保护作用,可降低AKI发生率,促进新生儿术后早期恢复。

关键词：主动脉缩窄矫治术右美托咪啶肾血流动力学炎症反应氧化应激

经皮经导管射频消融去肾交感神经术后血管和肾血流动力学的改变

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中华高血压杂志 2013年第5期21卷 480-482页

作者： Ott C Janka R Schmid A Titze S Ditting T Sobotka PA Veelken R Uder M Schmieder RE 林东杰叶鹏机构不详

经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)能有效降低难治性高血压患者的血压,但其对患者的肾灌注、肾血管阻力(RVR)和中心动脉血流动力学的影响尚未明确。2011-01-12,入选接受RDN的难治性高血压患者19例[服用≥3种降压药物,包括利尿剂,... 详细信息

经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)能有效降低难治性高血压患者的血压,但其对患者的肾灌注、肾血管阻力(RVR)和中心动脉血流动力学的影响尚未明确。2011-01-12,入选接受RDN的难治性高血压患者19例[服用≥3种降压药物,包括利尿剂,血压仍≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)]。在RDN前1天,RDN后1天和3月,通过无创动脉血质子自旋标记磁共振成像评估患者肾灌注和RVR,通过估算的肾小球滤过率评估肾功能;RDN前1天,RDN后6月,通过脉冲波分析评估中心动脉血流动力学变化情况。研究结果显示,RDN后6月,外周诊室血压[收缩压(142±23)比(158±26)mmHg,P肾灌注差异无统计学意义;RDN后3月,RVR明显降低,而肾功能任何时间点间差异均无统计学意义。结论:RDN后,外周和中心血压明显降低,但肾灌注和肾功能没有改变。

关键词：经导管射频消融肾血流动力学肾交感神经肾血管阻力动脉血质子自旋标记高血压患者平均收缩压动脉血流动力学

超声造影定量评价实验性单侧肾积水肾血流动力学

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中国超声医学杂志 2014年第12期30卷 1124-1126页

作者：邹大中赵丽君郁卫刚潘东英东南大学附属江阴医院超声科

目的应用实时超声造影定量评价实验性单侧肾积水肾血流动力学,探讨超声造影定量评价肾积水肾功能可复性的价值。方法建立实验兔单侧慢性可复性输尿管不全梗阻肾积水模型,用超声造影定量检测梗阻后各时期、不同时间解除梗阻后和模型兔交... 详细信息

目的应用实时超声造影定量评价实验性单侧肾积水肾血流动力学,探讨超声造影定量评价肾积水肾功能可复性的价值。方法建立实验兔单侧慢性可复性输尿管不全梗阻肾积水模型,用超声造影定量检测梗阻后各时期、不同时间解除梗阻后和模型兔交配妊娠后肾血流超声灌注参数的动态变化。结果梗阻4周内,灌注参数曲线下面积(AUC)、达峰时间(PIT)和峰值强度(PST)变化较小,与正常对照组比较,无统计学差异;梗阻6周开始,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),而梗阻10周及12周后解除梗阻,AUC恢复较慢和未见明显的恢复,明显低于正常对照组(P0.05),显著低于正常对照组(P肾超声造影检查能清晰显示积水肾脏组织微循环灌注情况,从而反映肾脏的机能状态。

关键词：超声造影肾积水肾血流动力学肾功能