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补肾化痰汤联合二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

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补肾化痰汤联合二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征伴胰岛素抵...

作者：江秀秀安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）伴胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）的临床疗效,为临床实践提供科学依据。方法:按随机对照原则,选择符合诊断标准的肾虚痰湿证PCOS伴I... 详细信息

目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）伴胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）的临床疗效,为临床实践提供科学依据。方法:按随机对照原则,选择符合诊断标准的肾虚痰湿证PCOS伴IR患者72例,按随机数字法分为对照组和观察组各36例。对照组单纯服用二甲双胍,观察组予以中药补肾化痰汤联合西药二甲双胍口服,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后月经评分、中医证候积分、人体测量学指标、性激素水平、糖代谢指标、卵巢体积及窦卵泡个数、综合疗效,试验数据进行统计学分析。结果:1综合疗效比较观察组总有效率为91%,对照组总有效率为70%,P＜0.05,观察组疗效优于对照组。2月经评分比较治疗后,两组月经评分均下降,P＜0.01,有统计学差异;两组间,观察组低于对照组,P＜0.01,在改善月经情况方面,观察组疗效优于对照组。3中医证候积分比较治疗后,两组中医证候积分均有所降低,P＜0.01,有统计学差异;两组间,观察组低于对照组,P＜0.01,观察组疗效优于对照组。4 BMI、WHR比较治疗后,两组BMI、WHR均明显改善,P＜0.01;两组间比较,P＞0.05,说明在改善BMI、WHR上,两组疗效相当。5性激素水平比较治疗后,两组血清T、LH及LH/FSH值均降低（P＜0.01）,FSH无明显改变（P＞0.05）;两组间,LH及LH/FSH值无统计学差异（P＞0.05）,观察组血清T低于对照组,P＜0.05,说明在降低LH、LH/FSH水平上,两组疗效相当,而观察组降低血清T疗效更好。6糖代谢指标比较治疗后,两组FBG、FINS、HOMA-IR均下降（P＜0.01）,两组间比较,观察组低于对照组,P＜0.01,说明在降低FPG、FINS、HOMA-IR方面,观察组优于对照组7卵巢窦卵泡数和卵巢体积比较治疗后,两组窦卵泡个数、卵巢体积均较前减少,P＜0.05,有统计学意义;两组间,观察组低于对照组,P＜0.01,说明观察组疗效优于对照组。结论:临床上,补肾化痰汤联合二甲双胍应用于肾虚痰湿证PCOS伴IR疗效显著,能降低患者BMI、WHR,改善性激素水平,且在调节胰岛素抵抗状态,改善卵巢体积及卵巢窦卵泡个数,改善中医证候、月经情况等方面比单纯运用二甲双胍效果更优,为治疗PCOS-IR提供了新的诊疗思路。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗肾虚痰湿证二甲双胍

俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征疗效观察

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现代中西医结合杂志 2022年第14期31卷 1911-1916,1956页

作者：俞瑾丁杰周玲张丹英姚睿嫔俞超芹海军军医大学第一附属医院(上海长海医院) 上海200433

目的观察俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将2018年1月—2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院的318例肾虚痰湿证PCOS患者随机分为2组,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗组给予俞... 详细信息

目的观察俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将2018年1月—2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院的318例肾虚痰湿证PCOS患者随机分为2组,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗组给予俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期并于治疗后随访3个月。观察2组患者治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比、临床症状(多毛、痤疮、黑棘皮症)评分、中医症状分布情况(月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多)、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]及代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素]水平、胰岛素曲线下面积(IAUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况,统计2组患者的周期排卵率及有妊娠要求患者的妊娠率。结果治疗后,2组患者BMI、腰臀比、黑棘皮症评分、月经不调占比和治疗组患者痤疮评分及神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显降低(P均痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显低于对照组(P均痰方联合盐酸二甲双胍可明显改善肾虚痰湿证PCOS患者的临床症状,纠正患者内分泌紊乱,促进患者排卵及妊娠,俞氏化痰方对盐酸二甲双胍具有一定程度的减毒增效作用。

关键词：多囊卵巢综合征肾虚痰湿证俞氏化痰方盐酸二甲双胍

通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰湿证的临床研究

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国际中医中药杂志 2023年第7期45卷 813-817页

作者：蒋遥姚红潘军王晓文苏州市立医院北区针灸科苏州215000 苏州市立医院北区针灸理疗科苏州215000 苏州市立医院北区党委苏州215000

目的评价通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片治疗PCOS伴胰岛素抵抗(IR)肾虚痰湿证的疗效。方法随机对照试验研究。选择2019年11月-2021年11月本院PCOS伴IR患者84例作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组42例。对照组口服盐酸二甲双胍... 详细信息

目的评价通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片治疗PCOS伴胰岛素抵抗(IR)肾虚痰湿证的疗效。方法随机对照试验研究。选择2019年11月-2021年11月本院PCOS伴IR患者84例作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组42例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上给予通补奇经法针刺治疗。2组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分,测量患者身高、体重、腰围、臀围以计算BMI与腰臀比(WHR);采用生化分析仪检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG),电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);观察比较治疗后月经及排卵复常率,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%(40/42)、对照组为80.95%(34/42),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.09,P=0.043)。治疗后,观察组中医证候积分、BMI、WHR低于对照组(t值分别为20.36、23.77、3.44,P<0.01);血清FPG[(4.86±0.51)nmol/L比(5.41±0.55)nmol/L,t=4.75]、FINS[(8.31±0.85)mU/L比(10.11±1.02)mU/L,t=8.79]水平及HOMA-IR[(1.88±0.19)比(2.44±0.25),t=11.97]低于对照组(P<0.01);血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组(t值分别为16.54、4.81、5.35,P<0.01),HDL-C高于对照组(t=6.78,P<0.01);治疗后,观察组月经复常率为57.14%(24/42)、排卵复常率为47.62%(20/42),对照组分别为80.95%(34/42)、69.05%(29/42),2组月经及排卵复常率比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.57、3.97,P<0.05)。结论通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片可有效改善PCOS伴IR患者的症状、体征,调节机体糖脂代谢水平,降低IR,促进月经和排卵的恢复。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗肾虚痰湿证通补奇经法二甲双胍

补肾化痰方联合穴位埋线对肾虚痰湿证PCOS患者性激素、糖脂代谢和外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路的影响

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现代生物医学进展 2022年第21期22卷 4130-4134页

作者：周慧慧刘泓森孟然然于泽刘海燕河北中医学院研究生学院河北石家庄050091 河北省沧州中西医结合医院中医妇科河北沧州061000

目的:观察补肾化痰方联合穴位埋线对肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、糖脂代谢和外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法:根据随机数字表法,将2019年10月-2021年10月期间来河北省沧州... 详细信息

目的:观察补肾化痰方联合穴位埋线对肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、糖脂代谢和外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法:根据随机数字表法,将2019年10月-2021年10月期间来河北省沧州中西医结合医院就诊的80例肾虚痰湿证PCOS患者分为对照组(40例,常规西药治疗)和观察组(40例,补肾化痰方联合穴位埋线治疗)。治疗后,对比两组临床疗效,以及治疗前后的中医症候积分、性激素、糖脂代谢和外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路相关指标。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P痰方联合穴位埋线可有效改善肾虚痰湿证PCOS患者的性激素、糖脂代谢水平,可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路激活、减轻炎症反应来发挥作用。

关键词：补肾化痰方穴位埋线疗法肾虚痰湿证多囊卵巢综合征性激素糖脂代谢 TLR4/NF-κB信号通路

补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床疗效观察

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补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床疗效观察

作者：宋红艳北京中医药大学

学位级别：硕士

目的观察补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证引起月经后期的临床疗效。通过对比治疗前后月经情况及肾虚痰湿症状的改善情况和相关实验室临床指标的变化,初步探讨补肾化痰法在治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证中的作用机制。方法选择... 详细信息

目的观察补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证引起月经后期的临床疗效。通过对比治疗前后月经情况及肾虚痰湿症状的改善情况和相关实验室临床指标的变化,初步探讨补肾化痰法在治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证中的作用机制。方法选择符合标准的40例多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者,给予具有补肾化痰作用的中药颗粒配方(由五子衍宗丸、二陈汤、四物汤加减而成)连续口服治疗3个月经周期。观察治疗前后患者综合疗效、中医证候疗效、月经情况、性激素水平、体重指数、胰岛素抵抗指数、基础体温、卵巢体积、卵泡发育等的改善情况。结果40例多囊卵巢综合征肾虚痰湿证伴月经后期的患者经过三个月经周期的补肾化痰法中药治疗后,5%达到痊愈,20%显效,65%有效,10%无效;总体有效率高达90%。经过治疗月经周期明显缩短,治疗前后对比差异具有显著统计学意义(P0.05);治疗后胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),FSH、E2升高,差异不具有统计学意义(P>0.05),LH/FSH下降,差异有统计学意义(P痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证疗效显著,能明显的改善临床症状、缩短月经周期、有效的调节性激素水平及胰岛素抵抗水平、减小卵巢体积、提高排卵率。其相关作用机制可能是通过调节体内下丘脑-垂体-卵巢轴,纠正内分泌及代谢紊乱。临床应用未见明显不良反应及毒副作用。

关键词：补肾化痰法多囊卵巢综合征(PCOS) 肾虚痰湿证

补肾化痰法联合温针灸治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床疗效观察

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中国社区医师 2021年第10期37卷 89-90页

作者：赵心怡邓宇宏李玉凤东莞市厚街镇社区卫生服务中心中医科广东东莞523960

目的:观察补肾化痰法联合温针灸治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的临床疗效。方法:2016年5月-2019年12月收治多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者58例,随机分为两组,各29例。参照组采用达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗,观察组则在参照组治疗基础... 详细信息

目的:观察补肾化痰法联合温针灸治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的临床疗效。方法:2016年5月-2019年12月收治多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者58例,随机分为两组,各29例。参照组采用达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗,观察组则在参照组治疗基础上加用补肾化痰法联合温针灸治疗。比较两组临床疗效和中医证候积分情况。结果:观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P痰法联合温针灸治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床效果显著,可明显改善患者症状。

关键词：补肾化痰法多囊卵巢综合征肾虚痰湿证

穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿证)的临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 0149-0150页

作者：刘蓝周建惠田华石丽琼昆明市中医医院云南昆明650000

分析评价多囊卵巢综合征的中医治疗效果。方法:病例样本选自本院收治68例多囊卵巢综合征患者,其中医证型为肾虚痰湿证,研究时间范围2019年1月-2020年12月,电脑抽签模式划分为研究组(n=34,穴位埋线、穴位贴敷联合)、对照组(n=34,西药口... 详细信息

分析评价多囊卵巢综合征的中医治疗效果。方法:病例样本选自本院收治68例多囊卵巢综合征患者,其中医证型为肾虚痰湿证,研究时间范围2019年1月-2020年12月,电脑抽签模式划分为研究组(n=34,穴位埋线、穴位贴敷联合)、对照组(n=34,西药口服),对比分析两组相关指标。结果:对比两组治疗后激素指标、多毛及痤疮症状积分、总有效率,无显著差异(P>0.05),对比两组治疗后BMI,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线、穴位贴敷联合治疗多囊卵巢综合征效果显著,可全面推广。

关键词：穴位埋线穴位贴敷多囊卵巢综合征肾虚痰湿证

穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿证)的临床研究

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针灸临床杂志 2017年第11期33卷 11-15页

作者：吴丹丛慧芳黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001

目的:观察穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予达英-35口服治疗,治疗组给予穴位埋线联合穴位贴敷治疗,均治疗3个月... 详细信息

目的:观察穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予达英-35口服治疗,治疗组给予穴位埋线联合穴位贴敷治疗,均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后临床症状改善情况(如多毛、肥胖、痤疮);比较两组治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平及LH/FSH水平;比较两组治疗前后B超测量卵巢大小及卵巢内卵泡直径和数量变化情况。结果:治疗组临床痊愈9例,显效8例,有效8例,无效5例,对照组临床痊愈8例,显效6例,有效9例,无效7例,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,痤疮评分、体重指数(BMI)组内比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,体重指数(BMI)组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清T、LH、FSH水平及LH/FSH值均显著降低,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线联合穴位贴敷治疗能够改善痤疮、肥胖等症状,改善卵巢功能,降低垂体促黄体生长激素、促卵泡激素水平,临床疗效与西药达英-35相当。

关键词：多囊卵巢综合征肾虚痰湿证穴位埋线穴位贴敷

补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征临床观察

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山东中医药大学学报 2017年第6期41卷 527-530页

作者：王颖侯丽辉匡洪影牛静云黑龙江中医药大学博士后流动站黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科黑龙江哈尔滨150040

目的 :观察补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 :纳入肾虚痰湿证PCOS患者58例,采用补肾化痰方治疗,每个月经周期的第22天加服地屈孕酮片,每日10 mg,连服7 d。评价患者治疗前后血压、体质量指数... 详细信息

目的 :观察补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 :纳入肾虚痰湿证PCOS患者58例,采用补肾化痰方治疗,每个月经周期的第22天加服地屈孕酮片,每日10 mg,连服7 d。评价患者治疗前后血压、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比,激素水平(促黄体生成素/促卵泡生成素、泌乳素、雌二醇、总睾酮、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、游离雄激素指数),血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a),葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前比较,治疗后体质量指数、腰围、臀围、游离雄激素指数、总胆固醇、空腹胰岛素水平显著下降(P痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证PCOS可改善患者代谢异常情况,特别对肥胖、血脂代谢异常、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数指标疗效显著。

关键词：多囊卵巢综合征肾虚痰湿证补肾化痰方肥胖脂代谢异常