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论宋以后肾藏象体系的形上化去实体化路径

北京中医药大学学报 2020年第1期43卷 21-26页

作者：谷建军北京中医药大学中医学院北京100029

随着宋明理学的兴起,宋以后医学学理呈现了鲜明的哲学化取向,脏腑逐渐脱离了实体的存在意义而概念化、形上化。在肾藏象体系中,肾脏逐步被命门所取代,主要表现在肾功能的形上化,肾藏精气水火;肾功能的扩展,肝肾合一;肾与命门功能的置换... 详细信息

随着宋明理学的兴起,宋以后医学学理呈现了鲜明的哲学化取向,脏腑逐渐脱离了实体的存在意义而概念化、形上化。在肾藏象体系中,肾脏逐步被命门所取代,主要表现在肾功能的形上化,肾藏精气水火;肾功能的扩展,肝肾合一;肾与命门功能的置换,命门本体化;虚证辨证论治的去实体化等几个方面。命门太极本体论体系的建构,阐明了心肾相交为生命运动的基本机制,是藏象理论体系哲学化的关键转折。

关键词：肾藏象命门本体太极心肾相交

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肾藏象现代研究的理论总结

肾藏象现代研究的理论总结

作者：牛溪苑陕西中医学院

学位级别：硕士

目的：对建国60年来中医肾藏象现代研究成果进行梳理和总结，全面反映肾藏象领域研究状况，概括60年研究发展过程的演变，提炼研究成果的理论创新。方法：本研究以中国知网数据库为依据，以篇名为“肾”，主题为“中医”，检索1949年至... 详细信息

目的：对建国60年来中医肾藏象现代研究成果进行梳理和总结，全面反映肾藏象领域研究状况，概括60年研究发展过程的演变，提炼研究成果的理论创新。方法：本研究以中国知网数据库为依据，以篇名为“肾”，主题为“中医”，检索1949年至2013年（截止2013年6月）CNKI学术期刊数据库，经标题及内容摘要判读，排除不相关及重复文献，对纳入文献进行分类，根据分类进行研读，系统梳理肾藏象60年理论传承与创新基本状况，对新观点、新理论、新方法等创新性理论成果进行提炼和论证。结果：一是经过对中医肾藏象相关文献检索、纳入和分类，初步建立了肾藏象现代研究理论文献汇总表;二是通过对文献研读梳理，形成肾藏象发展现状的专题述评;三是在展示近60年来中医肾藏象相关理论研究概况的同时，提炼出研究成果的理论创新。结论：中医学中肾与下丘脑-垂体-肾上腺、性腺、甲状腺等功能有关。中医肾本质不同于空间结构，而应该理解为功能单元。从“精水合一”的角度，主水和主藏精的统一是认识肾藏象的出发点，也是中西医学对肾认识差异的根本所在。干细胞与肾精无论在来源上或功能上均十分相似，用干细胞可以解释肾精的所有功能，肾藏精是干细胞与NEI网络功能的综合体现，肾藏精的内涵可能通过两类不同调节物质的节律性变化的自稳调节来实现。肾脏细胞膜上含有大量水通道蛋白，肾主水液的分子生物学基础可能是水通道蛋白的正常表达。关于肾主生殖理论的研究，目前多从下丘脑‐垂体‐性腺轴解释其理论机制。肾应冬是“肾主蛰”理论发生的前提，从“肾主蛰”推演出肾主封藏即是对机体中一切营养物质甚至生命活动本身的封藏。“肾应冬”的实验研究虽然不属于创新，但从实验学的角度诠释了“肾应冬”主要体现在“肾藏精”机能在冬季相对减弱，反映“藏”的特征。随着冬季时令的变化，与肾相关的人体生理机能会表现出与之同步的协调变化。有关肾主骨生髓理论，肾可能通过调节骨代谢来发挥“主骨”的作用。实验研究证明补肾方法能显著提高骨质疏松症大鼠骨骼的能量代谢。肾其华在发理论的研究多通过肾精不足证患者与正常人头发成分和超微结构的差异比较、补肾法治疗脱发的临床应用、补肾中药对动物皮肤毛发生长影响的实验研究等方面得到证明。现代研究发现，肾脏与内耳在组织形态、生理特性方面有许多相似之处，临床病症有很大关联，对某些药物有类似反应，在抗原特性方面也有相关性。肾主耳理论的物质基础可能为铁、钙、锌、甲状腺素和醛固酮。“肾藏精”理论的发生是“肾藏志”的理论基础。“恐伤肾”的实验研究促进了对恐惧形成的脑机制以及恐惧损伤人体脏腑精气的微观机理的认识。关于命门学说，学者们对于命门部位及与肾的关系的认识仍争议较大，从现代研究角度对其物质基础也有不同看法。根据“肾藏精”、“精生髓”、“髓生血”等理论，可总结概括为“肾‐精‐髓‐血”理论体系。

关键词：肾藏象现代研究肾‐精‐髓‐血理论

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从肾藏象论衰老与骨关节炎

中医杂志 2012年第14期53卷 1192-1194页

作者：殷海波王海南刘宏潇樊蕾中国中医科学院广安门医院风湿免疫科

骨关节炎(OA)发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键。肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾虚是衰老的根本原因。现代医学认为,OA是关节软骨的退行性病变,是衰老的一种表现。因此,衰老可能是OA发生的核心机制,把中医的整体... 详细信息

骨关节炎(OA)发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键。肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾虚是衰老的根本原因。现代医学认为,OA是关节软骨的退行性病变,是衰老的一种表现。因此,衰老可能是OA发生的核心机制,把中医的整体论与系统生物学联系起来,阐释衰老、肾虚与OA的关系,为中西医结合认识与治疗OA提供思路。

关键词：骨关节炎肾藏象衰老

肾虚质大鼠差异表达的免疫相关基因与肾藏象理论相关性研究

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时珍国医国药 2014年第1期25卷 255-256页

作者：孙理军党照丽王震陕西中医学院陕西咸阳712046 商洛职业技术学院陕西商洛726000

目的筛选肾虚质大鼠差异表达的免疫相关基因,探讨肾虚质与免疫基因之间的联系。方法采用"猫吓鼠"的方法,造成先天不足、后天失养的复合型肾虚质动物模型,提脾脏淋巴细胞总RNA,经标记、杂交、芯片扫描、图象采集与数据分析等过程获得差... 详细信息

目的筛选肾虚质大鼠差异表达的免疫相关基因,探讨肾虚质与免疫基因之间的联系。方法采用"猫吓鼠"的方法,造成先天不足、后天失养的复合型肾虚质动物模型,提脾脏淋巴细胞总RNA,经标记、杂交、芯片扫描、图象采集与数据分析等过程获得差异表达的免疫相关基因。结果通过对以上免疫相关的基因的统计分析,发现有12条基因在两次杂交中均有差异,其中有5条基因在模型组表达上调,经药物干预后表达下调;有7条基因在模型组表达下调,经药物干预后表达上调。结论肾虚质大鼠脾脏淋巴细胞既表达免疫相关的正向调节基因,亦表达负向免疫相关的调节基因,在两次杂交中均有差异的12条基因可能是与肾虚质直接相关的免疫基因。

关键词：关键词肾虚质大鼠差异表达基因肾藏象基因芯片

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两汉隋唐时期肾藏象理论研究

两汉隋唐时期肾藏象理论研究

作者：王位辽宁中医药大学

学位级别：硕士

藏象理论是指导中医辨证论治的核心,肾作为五脏之本,人体生命之根,在人体的正常生命活动中发挥着重要的作用,其藏象理论的研究一直深受历代医家重视。两汉隋唐时期是肾藏象理论形成和发展的关键期,本时期从初具肾藏理论及辨证论治体系,... 详细信息

藏象理论是指导中医辨证论治的核心,肾作为五脏之本,人体生命之根,在人体的正常生命活动中发挥着重要的作用,其藏象理论的研究一直深受历代医家重视。两汉隋唐时期是肾藏象理论形成和发展的关键期,本时期从初具肾藏理论及辨证论治体系,过渡到肾藏象的治法方药,及其对临证具体方药治法重视的发展。经过宋金元至明清时期肾藏象理论进一步深化发展,现今肾藏象理论及其辨证论治趋于完善和成熟,且肾藏象理论在辨证论治中的作用得到了极大的发挥,也尤为重视肾藏象理论在临证中的应用。本文运用文献学方法,对两汉隋唐时期以及现今有关肾藏象理论文献进行研究,展开全面系统的梳理,以期理清两汉隋唐时期肾藏象理论体系,以及肾藏象理论在后世的传承和发展生态,揭示肾脏象理论在两汉隋唐时期的理论特点及辨证论治基本规律。两汉隋唐时期文献多从肾与膀胱的基本属性、脉象、及其基本病变进行阐述,肾藏象理论体系已成体系,在其指导下的辨证论治体系已初步成型,在临证治疗方面稍显薄弱。在肾膀胱基本属性上,论述较为全面。从脉、症两方面论肾、膀胱病病变,尤为重视经脉病。病因病机以肾、膀胱气虚为本,外邪侵袭加重肾膀胱病或直接导致肾膀胱病,他脏病久也会影响肾、膀胱,并与嗜欲不节、情志内伤、劳倦过度、过服丹药等因素密切相关。辨证模式上,主要从气之有余及不足（即虚实辨证）、寒热辨证、肾之形态位置辨证、凭脉辨证、经络辨证五方面展开。治疗原则以“调气”为总则,遵循虚实补泻之法,兼具“寒则温之,热则凉之”“不虚不实,以经调之”等治则。此时期尤为重视脉象在肾、膀胱病诊断中的作用;在肾膀胱病证之间不存有明确的从属关系;肾膀胱、病辨证与临症治疗关联度不高。因而可以认为此时期是肾藏象理论体系形成时期。肾藏象理论在后世的传承和发展中,肾、膀胱的基本属性以传承为主。脉象在肾、膀胱病诊断中仅作为四诊参考之一。肾、膀胱基本病变的症候机理仍然以继承为主,病名有所简化。两汉隋唐时期肾、膀胱疾病现今被划分在不同范畴的病证体系中。肾脏辨证多以虚为主,膀胱辨证多以实为要,病证之间有明确的从属关系,辨病病证结合,治则治法仍循虚补实泻等古法,发展成了病与证皆立治则治法的模式。后世医家更为重视肾藏象理论在辨证论治中的应用。

关键词：两汉隋唐肾藏象理论与辨证论治

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肾藏象时令性特征的源流梳理及临床应用分析

中医药学报 2022年第10期50卷 1-4页

作者：高雪李荣欣郭霞珍许筱颖北京中医药大学良乡校区中医学院北京102488 首都医科大学中医药学院北京100069

从时间结构的角度认识人体是中医学的特色所在,与现代科学从空间结构认识人体有着本质的区别,时令性是中医藏象、经络的本质特征。本文通过对这一理念的源头——《黄帝内经·素问》中肾藏象相关的养生、预防、诊断、治疗、转归的时令性... 详细信息

从时间结构的角度认识人体是中医学的特色所在,与现代科学从空间结构认识人体有着本质的区别,时令性是中医藏象、经络的本质特征。本文通过对这一理念的源头——《黄帝内经·素问》中肾藏象相关的养生、预防、诊断、治疗、转归的时令性特征进行梳理,结合分析其在现代临床中的应用,提出了不仅应当注重肾脏在冬季的时令规律,还应注重其余脏腑在冬季、肾脏在其他三个季节的时令规律。本文从理论基础和临床应用两个方面进行阐述,以期为揭示肾藏象时间结构本质提供一定的基础。

关键词：肾藏象时令性源流梳理临床应用时间结构本质

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经典气血阴阳虚证模型小鼠在“肾藏象”层面的证候物质基础研究

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上海中医药杂志 2018年第2期52卷 17-25页

作者：潘志强钱宏梁王晓敏梁龙龙方肇勤上海中医药大学基础医学院上海201203

目的研究气血阴阳虚证模型小鼠在"肾藏象"层面的证候物质基础。方法以雄性ICR小鼠为对象,以控食法复制气虚证模型,以乙酰苯肼复制血虚证模型,以甲状腺素复制阴虚证模型,以氢化可的松复制阳虚证模型。动态观察小鼠体质量变化,检测各脏器... 详细信息

目的研究气血阴阳虚证模型小鼠在"肾藏象"层面的证候物质基础。方法以雄性ICR小鼠为对象,以控食法复制气虚证模型,以乙酰苯肼复制血虚证模型,以甲状腺素复制阴虚证模型,以氢化可的松复制阳虚证模型。动态观察小鼠体质量变化,检测各脏器变化;取肾脏、肾上腺和骨髓组织抽提RNA,以实时荧光定量PCR技术检测相关基因表达;以ELISA方法检测血清皮质酮含量。结果 (1)与正常对照组比较,控食组小鼠体质量下降最显著(P肾上腺合成皮质激素的重要酶Star、Cyp21a1、Cyp11b1表达显著升高(P肾脏Epo表达显著升高(P肾上腺Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1表达显著升高(P肾脏Epo、Csf2、Csf3表达显著升高(P肾上腺Cyp11b1表达显著升高(P肾脏Epo表达显著升高,Csf2显著下降(P肾脏Epo表达显著升高,而Csf1和Csf2显著下降(P肾上腺、肾脏及骨髓等"肾藏象"层面存在相应的物质功能变化。

关键词：气虚证血虚证阴虚证阳虚证证候模型小鼠肾藏象物质基础

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系统思维探讨中医肾藏象的范畴

世界中医药 2014年第6期9卷 685-688,692页

作者：王晶贾友冀孙悦礼王洪伸姚敏赵东峰李晓峰杨燕萍舒冰唐德志崔学军李晨光梁倩倩卞琴施杞王拥军上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学脊柱病研究所上海200032

中医对于肾的概念比较广泛,在《黄帝内经》中被称为"先天之本"的肾,除了包含了泌尿生殖系统,又有藏精、主管命门之火,主持生殖、生长、发育、主水、主纳气、调节水液代谢的作用,是水火之脏,内寓元阴和元阳,与骨、髓、脑、耳、齿、发都... 详细信息

中医对于肾的概念比较广泛,在《黄帝内经》中被称为"先天之本"的肾,除了包含了泌尿生殖系统,又有藏精、主管命门之火,主持生殖、生长、发育、主水、主纳气、调节水液代谢的作用,是水火之脏,内寓元阴和元阳,与骨、髓、脑、耳、齿、发都有着密切的关系。目前通过大量的基础实验,以及补肾方药的疗效验证,发现存在"肾髓系统""肾脑系统""肾骨系统""肾生殖系统"等围绕中医"肾"为主的一系列理论基础研究。本文就近年来在这个领域所取得的研究进展做一综述。

关键词：肾藏象系统观综述

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《内经》肾藏象理论发生的语义基础

辽宁中医药大学学报 2007年第4期9卷 65-67页

作者：鞠诣然鞠宝兆辽宁中医药大学辽宁沈阳110032

从字源头、训诂学和语义学等方面,分析“脏”、“腑”、“象”、“肾”、“膀胱”、“蛰”、“精”、“作”、“强”、“伎”、“巧”、“州”、“都”等与肾藏象关系较密切的文字,阐明肾藏象发生的文字学基础。

关键词：黄帝内经肾藏象文字学