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猫肾脏衰竭的诊断与治疗

猫肾脏衰竭的诊断与治疗

作者：赵贵祥西北农林科技大学

学位级别：硕士

猫肾脏衰竭是迄今为止老年猫最常见的泌尿系统器官疾病之一,肾脏的功能就是利用排泄机能将废物排出体外,同时调节水、电解质以及酸碱平衡以维持机体的稳衡性,进行着骨质代谢、造血以及血压调节。肾脏的代偿功能高达75%,而受到超过这个... 详细信息

猫肾脏衰竭是迄今为止老年猫最常见的泌尿系统器官疾病之一,肾脏的功能就是利用排泄机能将废物排出体外,同时调节水、电解质以及酸碱平衡以维持机体的稳衡性,进行着骨质代谢、造血以及血压调节。肾脏的代偿功能高达75%,而受到超过这个数字的损害时,肾功能就会衰竭,伴随着衰竭的进展将会出现贫血、骨代谢异常或者高血压等症状,进而由于排泄障碍,尿毒素在体内蓄积转移,出现许多脏器损伤的尿毒症,肾功能衰竭根据其病程可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭在发病1周以内达到肾障碍,与此相反,慢性肾衰竭则需数月乃至数年才徐徐出现肾功能低下。急性肾衰竭病猫在初期表现为多尿,但在末期或者重度肾小球肾炎则为少尿,再者,闭塞性尿路障碍则多为无尿。伴随着肾衰竭的发生,将会导致机体内水、电解质异常和酸碱平衡紊乱,进而出现全身性临床症状,表现出食欲不振、恶心、呕吐和神经症状等尿毒症。除尿毒症所致多脏器衰竭外,亦有因髙血钾症和酸中毒而致命的情况。慢性肾衰竭的机能障碍程度通常为四个阶段第一期肾功能尚有50%以上,则不表现临床症状;第二期肾功能障碍-出现多饮多尿、轻度贫血等症状,有时也出现体重下降;第三期显示食欲下降、间歇性呕吐、体重下降和贫血等·;第四期尿毒症-呈现呕吐和腹泻等消化器官障碍、嗜睡、痉挛等神经症状和多器官衰竭状态,继而转为危险状态。本研究收集的病例,以在深圳罗湖区瑞鹏转诊中心收集到20例急性肾脏衰竭和20例慢性肾脏衰竭的患病猫为研究对象,经临床检查、血常规、血气、生化检测及B超诊断确诊40例肾脏衰竭患病猫。治疗原则本着抑制呕吐、调节机体的水及电解质平衡、利尿以排除体内有毒的代谢产物。治疗方法采用输液疗法、腹膜透析、血液透析等,在20例急性肾脏衰竭病例中,采用输液支持疗法的效果不太明显,仅1只患病猫在治疗一个月后,肾脏功能才有所恢复,经过持续治疗后治愈出院。治愈率低于10%(1/20)。在另一组20例慢性肾脏衰竭的病例中,采用输液支持疗法和血液透析两种不同的治疗方法,其中输液疗法的治愈率不足50%(9/20),且容易复发,治疗周期长,而采用血液透析其治愈率达60%(6/10),治疗周期相对较短,但其治疗费用相对较高,在其治疗期间,血液透析对其埋置静脉导管要求严格,必须保持无菌操作,防止并发症的发生。有一例慢性肾衰的猫疑似肾脏囊肿可能为多囊肾,在治疗一周后死亡。结果表明,通过其特征的临床症状、检测有关生化指标、数字DR以及B超等方法可以对猫肾脏衰竭进行诊断。肾脏衰竭的治疗原则为催吐、止呕、纠正机体的水及电解质平衡紊乱等。输液疗法和血液透析是慢性肾衰竭治疗最常见和有效的方法,其治愈率高达85.7%,而急性肾衰竭一般预后不良,两种方法的治愈率较低。本研究通过对输液疗法和血液透析两种治疗方法的治疗效果进行比较,结果发现传统输液疗法在急性患病猫肾脏衰竭治疗中没有达到预期效果,治愈率低,血液透析的治愈率为40%(4/10);在慢性肾脏衰竭的患病猫中,输液疗法的治疗效果为40%(4/10),血液透析为50%(5/10)。两种治疗方法的治疗效果不太理想,而且血液透析可能会引起其他的并发症,治疗费用也较高,所以希望通过本研究能够为猫肾脏衰竭寻找一个有效可靠的治疗方案,为今后实验室诊断和临床治疗提供借鉴。

关键词：肾脏衰竭诊断治愈率猫

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犬急性肾脏衰竭与慢性肾脏衰竭的鉴别诊疗

畜牧兽医科技信息 2018年第8期34卷 141-142页

作者：姜宇辽宁省凤城市畜产品安全监督所辽宁凤城118100

肾脏疾病在宠物临床上的发病率与死亡率呈逐年上升状态,它是一种泌尿系统最常见、最重要的危重疾病。急性肾脏衰竭和慢性肾脏衰竭在临床较为常见。1诊断方法1.1病史调查首先应对畜主进行问诊,主要包括最近一周该患犬的精神状态,是否有... 详细信息

肾脏疾病在宠物临床上的发病率与死亡率呈逐年上升状态,它是一种泌尿系统最常见、最重要的危重疾病。急性肾脏衰竭和慢性肾脏衰竭在临床较为常见。1诊断方法1.1病史调查首先应对畜主进行问诊,主要包括最近一周该患犬的精神状态,是否有暴饮暴食,是否受过严重的创伤,是否摄入过霉败食物、有毒物质,且最近排尿量、尿液的颜色,是否常有拱背的姿势,在之前是否感染过细小病毒,犬瘟热病毒,以及饲喂次数和饲料质量等。

关键词：肾脏衰竭柠檬酸钾尿液检查少尿期试纸条继发感染血液检查代谢性酸中毒

CRRT在心胸外科手术后肾脏衰竭中的应用研究

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心血管外科杂志（电子版） 2020年第3期9卷 10-11页

作者：林铭濠甘耐炎吕凯玉林市第一人民医院心胸血管外科广西玉林537000

目的:探讨心胸外科手术后肾脏衰竭患者运用CRRT治疗的临床效果。方法:选择2018年1月-2019年1月期间我院收治的62心脏术后肾衰竭患者为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组采用常规治疗,而观察组则行CRRT治疗,对比分析两组... 详细信息

目的:探讨心胸外科手术后肾脏衰竭患者运用CRRT治疗的临床效果。方法:选择2018年1月-2019年1月期间我院收治的62心脏术后肾衰竭患者为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组采用常规治疗,而观察组则行CRRT治疗,对比分析两组治疗效果。结果:治疗前,两组的肾功能指标比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组的尿量高于对照组(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的CO和LVEF水平均升高,组间比较有差异(P肾脏衰竭患者中可以改善患者心肾功能。

关键词：肾脏衰竭心胸外科手术 CRRT 肾功能

聚焦解决护理模式对肾脏衰竭患者焦虑抑郁情绪及自我管理行为影响研究

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中国中西医结合肾病杂志 2018年第8期19卷 718-720页

作者：刘燕张建林广州军区广州总医院肾脏内科广州510010

肾脏衰竭患者的肾功能下降,最终往往需维持性血液透析来减缓肾衰竭,但维持性血液透析过程较为漫长,且在血液透析的过程中需要依赖家属的照顾,患者容易出现对家庭的愧疚感,给患者的心理、经济均造成了巨大的负担,尤其是焦虑、抑郁等负面... 详细信息

肾脏衰竭患者的肾功能下降,最终往往需维持性血液透析来减缓肾衰竭,但维持性血液透析过程较为漫长,且在血液透析的过程中需要依赖家属的照顾,患者容易出现对家庭的愧疚感,给患者的心理、经济均造成了巨大的负担,尤其是焦虑、抑郁等负面情绪的出现成为最主要的应激源,使患者的自我管理能力及治疗依从性下降,如患者丧失战胜疾病的信心,则更不利于患者的预后。

关键词：焦虑抑郁情绪肾脏衰竭自我管理行为患者护理模式维持性血液透析聚焦自我管理能力

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猫肾脏衰竭的诊断与治疗体会

黑龙江畜牧兽医 2010年第20期 111-112页

作者：刘田生韩剑修天津农学院附属动物医院天津农学院职业技术学院

肾脏衰竭是猫泌尿系统的一种临床综合征,根据其病程以及严重程度分为急性和慢性肾脏衰竭。该综合征是在多种慢性肾脏实质损害的基础上逐渐发展起来的肾脏功能衰竭,临床上以水和电解质平衡紊乱、酸碱平衡失调、贫血、心血管症状以及胃肠... 详细信息

肾脏衰竭是猫泌尿系统的一种临床综合征,根据其病程以及严重程度分为急性和慢性肾脏衰竭。该综合征是在多种慢性肾脏实质损害的基础上逐渐发展起来的肾脏功能衰竭,临床上以水和电解质平衡紊乱、酸碱平衡失调、贫血、心血管症状以及胃肠道症状、少尿或无尿为主要症状,血液生化检测血清中肌酐和尿素氮异常升高为特征。

关键词：肾脏衰竭肌酐尿素氮肾脏肿大肾脏增大动物医院血清学检查病猫

综合护理干预在ICU妊高症合并肾脏衰竭患者护理中的应用

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世界最新医学信息文摘 2016年第31期16卷 211-211页

作者：于晓燕新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院

目的:研究综合护理干预在ICU妊高症合并肾病衰竭患者护理中的应用效果。方法:以2014年7月1日—2015年6月30日之间在该院ICU接诊的妊高症合并肾脏衰竭的患者共40例随机均分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础... 详细信息

目的:研究综合护理干预在ICU妊高症合并肾病衰竭患者护理中的应用效果。方法:以2014年7月1日—2015年6月30日之间在该院ICU接诊的妊高症合并肾脏衰竭的患者共40例随机均分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预。结果:通过实施不同的护理模式,观察组新生儿及产妇死亡案例以及母婴并发症的发生率明显少于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义。结论:实施综合护理干预对于降低ICU妊高症合并肾脏衰竭患者的母婴并发症的发生率,加强患者家属的满意度,值得在临床上推广。

关键词：护理干预 ICU 妊高症肾脏衰竭

2种建立慢性肾脏衰竭合并肾性贫血大鼠模型的方法比较

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蚌埠医学院学报 2017年第10期42卷 1293-1297,1301页

作者：吴燕升万强史丽强高建东上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所上海市中医临床重点实验室(14DZ2273200)上海201203

目的:比较5/6肾切除和腺嘌呤灌胃2种方法建立慢性肾脏衰竭(肾衰)合并肾性贫血模型对大鼠肾脏损伤的影响。方法:SD雄性大鼠20只,随机分为正常对照组和模型1、2、3组,各5只。正常对照组给予灭菌蒸馏水灌胃,每天2 mL。模型1组采用5/6肾切... 详细信息

目的:比较5/6肾切除和腺嘌呤灌胃2种方法建立慢性肾脏衰竭(肾衰)合并肾性贫血模型对大鼠肾脏损伤的影响。方法:SD雄性大鼠20只,随机分为正常对照组和模型1、2、3组,各5只。正常对照组给予灭菌蒸馏水灌胃,每天2 mL。模型1组采用5/6肾切除法制作大鼠肾衰模型,肾切除采取Platt法。模型2、3组均采用腺嘌呤灌胃法造模,模型2组给予大鼠腺嘌呤200 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃2周,第3周开始隔天灌胃,共计4周;模型3组予腺嘌呤300 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃10 d,第11天起改为250 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续灌胃11 d,共计21 d。实验第8周末,比较各组大鼠体质量、血压和血红蛋白及肾功能指标,观察大鼠肾脏病理学改变,并采用免疫组织化学法检测大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白、骨桥蛋白和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达。结果:模型2、3组大鼠体质量均明显低于正常对照组(P肾脏形态及色泽改变。且与正常对照组大鼠比较,各模型组α-平滑肌肌动蛋白、骨桥蛋白表达均显著升高(P<0.01),Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达亦均升高(P<0.05~P<0.01)。结论:5/6肾切除法和腺嘌呤灌胃法均可制作慢性肾衰合并肾性贫血大鼠模型,可根据研究内容选择合适方法和造模药物剂量。

关键词：肾脏衰竭肾性贫血动物模型 5/6肾切除法腺嘌呤灌胃法

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一例猫肾脏衰竭的诊断及治疗体会

畜牧兽医科技信息 2021年第3期37卷 26-27页

作者：倪兴军酒泉职业技术学院甘肃酒泉735000

肾功能衰竭的发生,将会导致机体内水、电解质异常和酸碱平衡紊乱,进而出现全身性临床症状,表现出食欲不振、恶心、呕吐和神经症状等。肾衰在病程和病理上分为急性肾衰和慢性肾衰,慢性肾衰初期不易发现,往往在肾脏功能下降到30%,才可以... 详细信息

肾功能衰竭的发生,将会导致机体内水、电解质异常和酸碱平衡紊乱,进而出现全身性临床症状,表现出食欲不振、恶心、呕吐和神经症状等。肾衰在病程和病理上分为急性肾衰和慢性肾衰,慢性肾衰初期不易发现,往往在肾脏功能下降到30%,才可以观察到;急性肾衰的特征为肾脏功能突然停止运转,大部分症状为尿液减少或急性尿毒症。治疗原则本着抑制呕吐、调节机体的水及电解质平衡、利尿以排除体内有毒的代谢产物。输液疗法和保守药物治疗是肾衰竭治疗最常见和最有效的方法。

关键词：肾脏衰竭临床症状诊断及防治

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猫肾脏衰竭的诊断与治疗体会

黑龙江畜牧兽医（下半月） 2010年第10期 111-112页

作者：刘田生韩剑修天津农学院附属动物医院天津300384 天津农学院职业技术学院天津300384

关键词：肾脏衰竭肠道症状实质损害尿素氮异常临床综合征生化检测心血管症状肾脏功能少尿肌酐