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心脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统的研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 585-589页

作者：王沛泽闻松男白融首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的最终活性产物血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),通过激活特殊AngⅡ受体,调节心脏收缩力、细胞耦合以及电冲动传播,参与心脏重构、发育和心肌细胞凋亡.随着研究的不断深入,心脏和其他组织局部RAAS概念被逐渐接受.... 详细信息

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的最终活性产物血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),通过激活特殊AngⅡ受体,调节心脏收缩力、细胞耦合以及电冲动传播,参与心脏重构、发育和心肌细胞凋亡.随着研究的不断深入,心脏和其他组织局部RAAS概念被逐渐接受.目前有充足证据表明,RAAS成分在心血管组织中表达并发挥作用.但是,心脏不同部位的内分泌功能是否有所差异以及局部的内分泌功能能否影响到全身RAAS,还需进一步研究.

关键词：心房肾素-血管紧张素-醛固酮系统

经脊髓电刺激房颤模型犬血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及其对房颤的抑制作用

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吉林大学学报（医学版） 2019年第3期45卷 511-517页

作者：师慧赵璐露杜云蕙华宝桐郭涛昆明医科大学第一附属医院心脏内科云南昆明650032 云南省心血管疾病研究所云南昆明650032

目的:探讨心房颤动(房颤)犬经脊髓电刺激(SCS)治疗后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标及房颤负荷的变化,阐明SCS对房颤的抑制作用及其对RAAS的影响。方法:选择24只健康成年犬,对其中16只植入起搏器及心电追踪器,采用右房快速... 详细信息

目的:探讨心房颤动(房颤)犬经脊髓电刺激(SCS)治疗后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标及房颤负荷的变化,阐明SCS对房颤的抑制作用及其对RAAS的影响。方法:选择24只健康成年犬,对其中16只植入起搏器及心电追踪器,采用右房快速起搏方式建立房颤犬模型,将建模成功的16只房颤模型犬分为房颤组(AF组,n=8)及SCS治疗组(SCS组,n=8),对SCS组犬植入脊髓刺激器并给予12周的SCS治疗;剩余犬作为空白对照组(n=8)。通过心电追踪器监测AF组和SCS组犬房颤负荷;以超声心动图测量3组犬左右心房面积;ELISA法检测各组犬血清肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体1 (AT1R)、血管紧张素Ⅱ受体2 (AT2R)和血管紧张素转化酶2 (ACE2)水平。结果:SCS组犬房颤负荷较AF组明显降低(P0.05);SCS组犬左、右心房面积较空白对照组扩大(P肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均升高(P肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均降低(P肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均升高(P肾素、AngⅡ、ALD、AT1R和AT2R水平均降低(P<0.05)。结论:房颤可激活RAAS,SCS治疗能抑制房颤并可抑制因房颤激活的RAAS,进而对房颤的恶化起到抑制作用。血清RAAS指标是评价SCS治疗房颤转归的重要观察指标。

关键词：心房颤动脊髓电刺激犬肾素-血管紧张素-醛固酮系统

直立不耐受患儿肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及意义

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中华实用儿科临床杂志 2021年第13期36卷 978-982页

作者：董湘玉肖要兰州大学第二医院小儿心血管科 730030

在儿童自主神经介导性晕厥中,直立不耐受(OI)为最常见类型,因其不能耐受体位变化或长时间站立,故常在此类情况下发生头晕、头痛、黑矇,甚至突然晕倒等临床症状。OI虽无器质性损害,但严重影响患儿身心健康,对OI患儿予积极有效的治疗十分... 详细信息

在儿童自主神经介导性晕厥中,直立不耐受(OI)为最常见类型,因其不能耐受体位变化或长时间站立,故常在此类情况下发生头晕、头痛、黑矇,甚至突然晕倒等临床症状。OI虽无器质性损害,但严重影响患儿身心健康,对OI患儿予积极有效的治疗十分重要。目前对于OI虽有一定认识,但其发病机制尚不明了,多数学者认为与自主神经功能紊乱、神经体液调节异常等相关,现着重介绍神经体液调节中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在儿童OI中的变化及意义,并探讨OI患儿相关治疗对RAAS的影响。

关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统直立不耐受儿童

清眩降压汤对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

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中国中西医结合急救杂志 2017年第5期24卷 532-535页

作者：徐莉王唯李希辉孙建斌武汉市第三医院光谷院区检验科湖北武汉430000 湖北省肿瘤医院核医学科湖北武汉430000 武汉市第三医院检验科湖北武汉430000

目的观察清眩降压汤对原发性高血压（PH）患者临床疗效及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择2016月4月至2017年3月武汉市第三医院光谷院区收治的确诊为PHⅠ-Ⅱ级的178例患者,按服药方法不同将患... 详细信息

目的观察清眩降压汤对原发性高血压（PH）患者临床疗效及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择2016月4月至2017年3月武汉市第三医院光谷院区收治的确诊为PHⅠ-Ⅱ级的178例患者,按服药方法不同将患者分为对照组和观察组,每组89例.对照组口服苯磺酸氨氯地平5 mg、每日1次;观察组在对照组基础上加用清眩降压汤（天麻20 g、钩藤20 g、川芎15 g、丹参10 g、葛根20 g、麦冬20 g、枸杞子25 g、菊花10 g、伏神15 g、茯苓10 g、甘草5 g）,每日1剂（400 mL）,早晚饭后分服;两组均连续服用4周.观察两组动态血压变化情况和血浆肾素、醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平,通过测定肝、肾功能的变化评估用药安全性.结果两组治疗后白天收缩压（D-SBP）和舒张压（D-DBP）、夜间SBP（N-SBP）和DBP（N-DBP）、24 h平均SBP（24 h-SBP）和平均DBP（24 h-DBP）均较治疗前降低,且观察组治疗后D-DBP、N-SBP、24 h-DBP均明显低于对照组〔D-DBP（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：78.24±5.35比81.56±6.23,N-SBP（mmHg）：117.35±5.42比122.63±7.23,24 h-DBP（mmHg）：74.15±5.26比80.51±6.52,均P〈0.05〕;两组治疗后肾素、ALD、AngⅡ水平也均较治疗前降低,且以观察组治疗后的降低程度较对照组更显著〔肾素（ng/L）：5.46±0.41比7.82±0.36,ALD（ng/L）：128.48±31.42比168.48±28.32,AngⅡ（ng/L）：52.35±14.27比75.38±15.65,均P〈0.05〕;两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素（Urea）和肌酐（Cr）水平均无明显变化,说明药物安全性好.结论清眩降压汤能安全有效地降低PH患者血压水平,其作用机制可能与影响RAAS有关.

关键词：高血压,原发性清眩降压汤肾素-血管紧张素-醛固酮系统

高血压患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性水平与降压效果的关系

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临床心血管病杂志 2017年第9期33卷 875-879页

作者：陈海荣潘碧云李名兰温达陆士娟海口市人民医院心内科海口570208

目的:探讨高血压患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性水平与降压效果的关系。方法:选取2014-12-2016-12我院心内科收治的原发性高血压患者400例,按研究需要分为血浆肾素活性(PRA)升高组与PRA不高组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)升高... 详细信息

目的:探讨高血压患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性水平与降压效果的关系。方法:选取2014-12-2016-12我院心内科收治的原发性高血压患者400例,按研究需要分为血浆肾素活性(PRA)升高组与PRA不高组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)升高组与AngⅡ不高组、醛固酮(ALD)升高组与ALD不高组,分析各对组间的临床参数;并按年龄分为低龄组与高龄组,分析2组间的RAAS水平,比较不同RAAS等级患者药物治疗的情况。结果:除年龄外,其他的临床参数均与PRA、AngⅡ、ALD无关(P>0.05);低龄组患者的PRA、AngⅡ和ALD均显著高于高龄组(P血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、ALD拮抗剂的使用随之增加(P0.05)。结论:低龄高血压患者的RAAS活性相对较高,根据RAAS活性的检测结果选择降压方案,可以获得理想的血压达标率。

关键词：高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统降压效果

高盐/肾素-血管紧张素-醛固酮系统与骨代谢

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中国骨质疏松杂志 2017年第11期23卷 1518-1522页

作者：陈瑞晗陈珺广东药科大学生命科学与生物制药学院广东广州510006 广东药科大学生物资源与创新药物研究中心广东广州510006

近年来,越来越多的研究证实高盐摄入除了导致高血压,还会影响骨代谢过程。而机体的水盐代谢主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,亦有研究发现该系统具有参与调节骨代谢的作用。本文综述近年来对高盐/肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响... 详细信息

近年来,越来越多的研究证实高盐摄入除了导致高血压,还会影响骨代谢过程。而机体的水盐代谢主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,亦有研究发现该系统具有参与调节骨代谢的作用。本文综述近年来对高盐/肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响骨代谢及其机制的相关研究,旨在揭示水盐代谢与骨代谢相关性的理论依据。

关键词：高盐钠离子肾素-血管紧张素-醛固酮系统骨代谢骨丢失骨质疏松

茯苓四逆汤化裁方对心肾阳虚型慢性心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及血液流变学的影响

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四川中医 2022年第11期40卷 58-63页

作者：姜冬云吴亚梅四川省中医药科学院四川成都610041

目的:探究茯苓四逆汤化裁方对慢性充血性心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及血液流变学的影响,并探讨其治疗作用机制。方法:选取SD大鼠120只,随机抽取10只作为正常对照,其余采用盐酸阿霉素及氢化可的松腹腔注射,复制心肾... 详细信息

目的:探究茯苓四逆汤化裁方对慢性充血性心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及血液流变学的影响,并探讨其治疗作用机制。方法:选取SD大鼠120只,随机抽取10只作为正常对照,其余采用盐酸阿霉素及氢化可的松腹腔注射,复制心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭大鼠动物模型。造模成功后将大鼠随机分为6组:茯苓四逆汤化裁方高、中、低三个剂量组灌胃,阳性对照组用心宝丸灌胃,模型组、空白组给予等量蒸馏水。灌胃每日1次。用BL-420E生物机能实验系统记录模型大鼠血流动力学各项指标;用放射免疫分析法测定各组大鼠血浆AngⅠ、AngⅡ、Ald.的含量。结果:茯苓四逆汤化裁方可明显提高±LV dp/dtmax、LVSP,降低LVEDP,与模型组比较有显著差异(P血管,防止肾血管收缩,进而减少肾素分泌,最终阻断RAAS的激活。

关键词：茯苓四逆汤化裁方慢性充血性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统血液流变学

高原对成人血压、儿茶酚胺、肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的研究进展

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海南医学 2023年第8期34卷 1209-1212页

作者：邓琴王英明陈思月(综述) 李世云(审校) 遵义医科大学贵州遵义563000 成都大学附属医院四川成都610036

高海拔是一种极端环境,低压缺氧、寒冷、空气干燥和高紫外线辐射等都可能给人的适应造成困难。急慢性暴露高原低氧环境会引起血压增高,增加心血管疾病风险,但暴露高原不同海拔间血压变化、儿茶酚胺及肾素-血管紧张素-醛固酮系统等调节... 详细信息

高海拔是一种极端环境,低压缺氧、寒冷、空气干燥和高紫外线辐射等都可能给人的适应造成困难。急慢性暴露高原低氧环境会引起血压增高,增加心血管疾病风险,但暴露高原不同海拔间血压变化、儿茶酚胺及肾素-血管紧张素-醛固酮系统等调节高原血压机制研究以国外居多,国内相关研究较少。本文就高原对成人血压、儿茶酚胺和肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的研究进展进行综述。

关键词：高原血压儿茶酚胺肾素-血管紧张素-醛固酮系统

原发性高血压血管紧张素转换酶基因多态性与肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关性研究

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中国实用内科杂志 2016年第5期36卷 398-401页

作者：于彦彦董天崴王爽彭鹏王淑男姚懿桐杨军佳木斯大学附属第一医院心内科黑龙江佳木斯154000

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因(I/D)多态性与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性;并根据其多态性给予不同剂量的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),探究药物基因导向下治疗高血压的临床疗效,更好的了解精准医疗的发展模式。方法... 详细信息

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因(I/D)多态性与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性;并根据其多态性给予不同剂量的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),探究药物基因导向下治疗高血压的临床疗效,更好的了解精准医疗的发展模式。方法选择2014年5月至2015年5月在佳木斯大学附属第一医院未服用过或就诊时已自行停服降压药物至少2周的98例原发性高血压患者,进行ACE基因(I/D)多态性及肾素(PRA)、血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、醛固酮(ALD)的测定,分别给与DD型(29例)、ID型(23例)、II型(21例)厄贝沙坦75 mg、150 mg、300 mg;25例为常规对照组给予厄贝沙坦150 mg,所有患者于治疗4周、8周、12周回访时测量血压进行记录与对比。结果血浆PRA、AngⅠ、AngⅡ在DD、ID、II基因型患者水平分别为[PRA:(1.94±0.38)ng/(m L·h)、(1.81±0.41)ng/(m L·h)及(1.98±0.29)ng/(m L·h);AngⅠ:(2.76±0.36)ng/L、(2.89±0.32)ng/L及(2.75±0.33)ng/L;AngⅡ(72.14±20.40)ng/L、(67.48±21.69)ng/L及(79.62±26.87)ng/L],差异无统计学意义(P>0.05);血清ALD水平在DD、ID、II基因型分别为(183.59±48.62)ng/L、(142.43±33.00)ng/L及(141.28±43.48)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3种基因型患者SBP和DBP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACE基因(I/D)多态性与ALD具有相关性,与PRA、AngⅠ、AngⅡ无相关性;依据ACE基因型给予不同剂量厄贝沙坦,可有效实现个体化治疗原发性高血压。

关键词：原发性高血压 ACE基因(I/D)多态性肾素-血管紧张素-醛固酮系统厄贝沙坦精准治疗