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温针灸结合耳聋1号治疗老年耳鸣（肾精亏损型）的临床观察

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温针灸结合耳聋1号治疗老年耳鸣（肾精亏损型）的临床观察

作者：高雪娇黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察温针灸结合耳聋1号治疗老年肾精亏损型耳鸣的临床疗效,为治疗老年耳鸣提供更多有效方法和手段。方法:根据中医及西医的诊断标准,选取自2015年1月至2016年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉门诊就诊的,且符合入选条件... 详细信息

目的:观察温针灸结合耳聋1号治疗老年肾精亏损型耳鸣的临床疗效,为治疗老年耳鸣提供更多有效方法和手段。方法:根据中医及西医的诊断标准,选取自2015年1月至2016年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉门诊就诊的,且符合入选条件的老年耳鸣患者70例(均为单耳发病),采取随机配对、非盲对照法,将所选病例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组(针药并用组)温针灸治疗期间配合口服中药耳聋1号,对照组(中药组)治疗期间口服耳聋1号。以10天为一个疗程,观察三个疗程,记录结果并进行统计学分析。所有数据分析均在SPSS17.0软件中进行。结果:1.观察组临床治愈3例,显效17例,有效3例,无效8例,总有效率77.14%;对照组的治愈1例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率65.71%,经Ridit分析,两组总有效率有显著差异,(P肾精亏损型耳鸣的疗效确切,无论是老年肾精亏损耳鸣的治疗疗效还是治疗前后总体疗效,针药并用组明显优于单纯中药组。

关键词：温针灸耳聋1号老年耳鸣肾精亏损型

升清阳针刺法治疗感音神经性耳鸣（肾精亏损型）的临床研究

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升清阳针刺法治疗感音神经性耳鸣（肾精亏损型）的临床研究

作者：崔秀亭成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察升清阳针刺法、普通针刺法对感音神经性耳鸣(肾精亏损型)的影响,比较两种疗法的临床疗效、安全性、依从性。方法：本研究采用严格的随机对照临床研究方法,拟纳入72例患者,随机分为治疗组(升清阳针刺组)37例、对照组(常规... 详细信息

目的：通过观察升清阳针刺法、普通针刺法对感音神经性耳鸣(肾精亏损型)的影响,比较两种疗法的临床疗效、安全性、依从性。方法：本研究采用严格的随机对照临床研究方法,拟纳入72例患者,随机分为治疗组(升清阳针刺组)37例、对照组(常规针刺组)35例。2组均连续治疗4周,每周治疗5次,观察治疗前与治疗后耳鸣严重程度评分法(以下简称耳鸣评分法)中耳鸣严重程度分级、各症状(耳鸣出现的环境、持续时间、对睡眠的影响、对生活及工作的影响、对情绪的影响、患者对耳鸣的总体感受)评分、总体评分以及耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化,以判定疗效。结果：1.两组在性别、年龄、年龄段分布和病程上比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组治疗前耳鸣严重程度分级、各项症状评分及总体评分比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组治疗前THI评分比较,P>0.05,差异无统计学意义。2.治疗完成后,两组进行治疗前后组内的比较：耳鸣各项症状评分、总体评分以及THI评分,P0.05,差异无统计学意义;耳鸣持续时间、对睡眠的影响、对情绪的影响、患者对耳鸣的总体感受4项,P肾精亏损型)均有较好的疗效。2.升清阳针刺法优于常规针刺。两种疗法耳鸣出现的环境、对生活及工作的影响评分疗效相当;耳鸣持续时间、对睡眠的影响、对情绪的影响、患者对耳鸣的总体感受评分疗效升清阳针刺法优于常规针刺;THI评分疗效升清阳针刺法优于常规针刺。3.两种疗法的安全性和依从性均较好。

关键词：感音神经性耳鸣肾精亏损型升清阳针刺常规针刺

运用子午流注纳甲法治疗肾精亏损型耳鸣的临床研究

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运用子午流注纳甲法治疗肾精亏损型耳鸣的临床研究

作者：叶兹文长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比运用子午流注纳甲法治疗肾精亏损型耳鸣和运用常规辨证取穴疗法治疗肾精亏损型耳鸣的疗效,来评价子午流注纳甲法治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效,从而为临床上肾精亏损型耳鸣的治疗提供一种新的行之有效的治疗方法。方法:本... 详细信息

目的:通过对比运用子午流注纳甲法治疗肾精亏损型耳鸣和运用常规辨证取穴疗法治疗肾精亏损型耳鸣的疗效,来评价子午流注纳甲法治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效,从而为临床上肾精亏损型耳鸣的治疗提供一种新的行之有效的治疗方法。方法:本研究将吉林省中医院针灸科门诊收集的符合年龄、性别、病程指标的72例肾精亏损型耳鸣患者用简单随机法分为治疗组和对照组,每组各36例。对治疗组进行子午流注纳甲法配合常规针刺治疗,对对照组进行常规针刺治疗。每周治疗3次,3周为1疗程,共2疗程。治疗过程中治疗组脱落1例,剔除2例,对照组脱落2例,剔除1例,最终每组33例患者。通过对两组治疗前后记录的耳鸣严重程度评分表、耳鸣残障量表和肾精亏损证症状分级量化表指标进行分析以得出结论。结果:治疗后研究结果表明:在耳鸣严重程度评分表等级上,治疗组与对照组在治疗前后的组内对比差异具有统计学意义(P肾精亏损症状分级量化评分表上,两组间腰膝酸软和头晕眼花指标差异具有统计学意义(P0.05,但与0.05相去不远,可认为子午流注纳甲法在这两项指标上具有一定的增效作用;在发脱齿摇、潮热盗汗、畏寒肢冷指标上,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:常规辨证取穴针刺与子午流注纳甲法均能改善肾精亏损型耳鸣的症状,但子午流注纳甲法疗效对于常规辨证取穴有着明显的增效作用,在临床常规辨证的基础上加用子午流注纳甲法取穴,会使疗效得到提升,应当在临床应用与推广。

关键词：子午流注纳甲法耳鸣肾精亏损型针刺

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穴位注射治疗肾精亏损型耳鸣的临床研究

穴位注射治疗肾精亏损型耳鸣的临床研究

作者：邢奥静河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨穴位注射对肾精亏损型耳鸣的治疗效果,为穴位注射治疗耳鸣提供有效的临床依据。方法:本研究以符合纳入标准的66例耳鸣患者为对象,按照随机数字表法分为治疗组33例,对照组33例。基础治疗为口服六味地黄丸,治疗组在口服六味地黄... 详细信息

目的:探讨穴位注射对肾精亏损型耳鸣的治疗效果,为穴位注射治疗耳鸣提供有效的临床依据。方法:本研究以符合纳入标准的66例耳鸣患者为对象,按照随机数字表法分为治疗组33例,对照组33例。基础治疗为口服六味地黄丸,治疗组在口服六味地黄丸基础上联合穴位注射,对照组在口服六味地黄丸基础上联合常规针刺,两组均治疗4周,记录治疗前、治疗4周后中医各证候积分、耳鸣残疾评估量表（THI）和耳鸣严重程度评分情况,并进行统计学处理,分析穴位注射治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效。结果:1治疗后疗效性指标情况分析:（1）中医各证候积分情况分析:两组组内比较,在耳鸣、腰膝酸软、头晕眼花、虚烦失眠、夜尿频多及总分方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组在改善患者耳鸣、腰膝酸软、头晕眼花、虚烦失眠、夜尿频多及总分方面均有较好疗效;两组组间比较,在腰膝酸软、夜尿频多方面疗效相当（P＞0.05）,在耳鸣、头晕眼花、虚烦失眠及总分方面,治疗组优于对照组（P＜0.05）;（2）THI评分情况分析:两组组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明了两组THI评分均有一定下降;两组组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组THI评分下降趋势更明显,说明治疗组优于对照组;（3）耳鸣严重程度评分表情况分析:两组组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组耳鸣严重程度评分均有一定下降;两组组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组耳鸣严重程度下降趋势更明显,说明治疗组优于对照组。2临床疗效情况分析:治疗组总有效率87.10%,对照组总有效率75.00%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组在治疗肾精亏损型耳鸣方面优于对照组。结论:穴位注射联合六味地黄丸与常规针刺联合六味地黄丸均能改善肾精亏损型耳鸣的临床症状,治疗组的疗效优于对照组。

关键词：穴位注射常规针刺肾精亏损型耳鸣

益肾活血通窍汤合西药治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣的临床观察

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益肾活血通窍汤合西药治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣的临床观察

作者：裴建兰福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对益肾活血通窍汤合西药(西比灵、谷维素)治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣的临床疗效进行观察,研究益肾活血通窍汤的临床价值,为中西医结合治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣提供临床思路。方法：将肾精亏损型感音神经性耳鸣的患者5... 详细信息

目的：通过对益肾活血通窍汤合西药(西比灵、谷维素)治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣的临床疗效进行观察,研究益肾活血通窍汤的临床价值,为中西医结合治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣提供临床思路。方法：将肾精亏损型感音神经性耳鸣的患者58例,随机分为治疗组、对照组,其中治疗组29例37耳,对照组29例38耳。治疗组口服中药益肾活血通窍汤合西药(西比灵、谷维素)治疗,对照组单纯口服西药(西比灵、谷维素)治疗,15天为一疗程,两组均连续用药30天,并对患者进行临床随访1个月,按照制定的疗效评定标准,分别观察两组疗效。结果：1.两个疗程结束后,并对患者进行临床随访1个月,治疗组和对照组治疗前后耳鸣程度症状分级量化积分进行组间比较,差异有统计学意义;治疗组总有效率82.99%,对照组总有效率54.78%,经统计学观察两组患者疗效,有统计学意义(P1年总有效率分别为：95.24%、75.0%、50.0%，有统计学意义(P肾精亏损型感音神经性耳鸣均具有一定的疗效,治疗组疗效明显优于对照组。2.治疗组耳鸣疗效与听力障碍存在及其轻重程度有明显关系。3.治疗组耳鸣疗效与病程有关,且疗程越短疗效越好。4.经验方益肾活血通窍汤以补肾填精,活血通窍为主要功用,是治疗感音神经性耳鸣肾精亏损证的有效方剂,与西比灵、谷维素组相比,改善耳鸣及其伴随症状效果更明显,因而具有一定的优势。5.肾精亏损型感音神经性耳鸣患者与年龄关系密切,且以老年人发病最为多见,与性别无明显关系。6.治疗组在治疗前、后均进行血、尿常规,肝、肾功能,常规心电图等安全性检测,均未发现不良反应,表明益肾活血通窍汤合西药(西比灵、谷维素)治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣是中西医结合治疗耳鸣安全可靠的方法,值得临床推广应用。

关键词：益肾活血通窍汤肾精亏损型感音神经性耳鸣临床观察中西医结合

天竺灸结合针刺对肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状影响的临床研究

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天竺灸结合针刺对肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状影响的临床...

作者：李彩莲云南中医药大学

学位级别：硕士

目的在前期的项目研究及导师团队经验的基础上,探究天竺灸结合针刺对肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状的治疗效果,为天竺灸结合针刺治疗肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状的推广提供更多依据。方法将72例肾精亏损型神经性耳鸣伴焦... 详细信息

目的在前期的项目研究及导师团队经验的基础上,探究天竺灸结合针刺对肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状的治疗效果,为天竺灸结合针刺治疗肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状的推广提供更多依据。方法将72例肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者,严格遵照随机原则,把患者分为治疗组36例(天竺灸结合针刺组)和对照组36例(常规针刺组);每周连续治疗5天后休息2天,连续治疗2周为一个疗程,共治疗3个疗程,共6周。通过观察两组治疗前及治疗3个疗程结束时,肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者的耳鸣残疾量表(Tinnitus handicap inventory,THI)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的评分变化,统计分析临床疗效,并进行安全性评价。结果(1)两组肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者的性别、年龄、病程、单双耳耳鸣情况及耳鸣严重程度进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前两组患者THI、HAMA、HAMD量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗前两组有可比性。(2)两组患者治疗后与治疗前THI、HAMA、HAMD量表评分比较:两组分别进行组内比较,治疗后THI、HAMA、HAMD量表评分与治疗前的评分相比,差异均有统计学意义(均P肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状有较好的疗效。(2)天竺灸结合针刺组治疗后的总体疗效、总有效率及显愈率均优于常规针刺组。(3)天竺灸结合针刺治疗肾精亏损型神经性耳鸣伴焦虑抑郁症状患者,在改善耳鸣症状及其焦虑抑郁症状方面优于常规针刺组,值得应用推广。

关键词：天竺灸针刺肾精亏损型神经性耳鸣焦虑抑郁症状

体针联合耳针治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效观察

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体针联合耳针治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效观察

作者：刘永山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察体针联合耳针针刺治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效,并为肾精亏损型耳鸣的治疗提供行之有效的联合治疗方案。方法:将60例肾精亏损型耳鸣患者随机分为两组,每组30例,试验组予体针联合耳针治疗,对照组予单纯体针治疗,两组患者治疗3... 详细信息

目的:观察体针联合耳针针刺治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效,并为肾精亏损型耳鸣的治疗提供行之有效的联合治疗方案。方法:将60例肾精亏损型耳鸣患者随机分为两组,每组30例,试验组予体针联合耳针治疗,对照组予单纯体针治疗,两组患者治疗3个疗程后,比较治疗后的总有效率、耳鸣残疾评估量表评分及耳鸣症状缓解时间的差异。结果:(1)试验组总有效率83.33%,对照组总有效率73.33%。两组比较治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组比较治疗后耳鸣残疾评估量表评分、耳鸣症状缓解时间差异有显著统计学意义(P肾精亏损型耳鸣患者的耳鸣鸣响程度,体针联合耳针针刺能够显著降低耳鸣残疾评估量表评分,且治疗效果见效较快。

关键词：耳鸣肾精亏损型耳针疗效观察

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补肾活血方治疗肾精亏损型耳鸣的实验研究

补肾活血方治疗肾精亏损型耳鸣的实验研究

作者：马俊杰南京中医药大学

学位级别：硕士

耳鸣是在无外界相应的声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。耳鸣常引起焦虑、心烦甚至抑郁,长期以来临床上又缺少特效的药物和治疗方法,所以耳鸣成为当今耳科的三大难症(耳聋、耳鸣、眩晕)之一。临床上,耳鸣可以分为主观性... 详细信息

耳鸣是在无外界相应的声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。耳鸣常引起焦虑、心烦甚至抑郁,长期以来临床上又缺少特效的药物和治疗方法,所以耳鸣成为当今耳科的三大难症(耳聋、耳鸣、眩晕)之一。临床上,耳鸣可以分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,西医主要采用掩蔽疗法、生物反馈疗法、心理疗法和药物疗法等,但治疗未取得令人满意的效果。中医药在耳鸣的诊治方面有着独特的优势,这便是注重整体调节,强调辨证论治,疗法具有简便、花费低且无毒的优点,易被患者所接受。时至今日,在耳鸣的各种治疗方法中,中药治疗仍受到人们的普遍关注。鉴于临床上耳鸣的病因病机和常用治疗耳鸣中医辨证组方,本研究选取了临床上常用的补肾活血方作为研究的对象,其具有补益肝肾、活血化瘀、安神利窍之功效,可改善脑部血液循环功能,使耳鸣症状消失,主治肾精亏损型耳鸣。那么临床上肾精亏损型患者有哪些特征呢?补肾活血方治疗耳鸣的现代机理与科学内涵又是怎样的?能否建立稳定可控的耳鸣模型来筛选与评价临床有效中药及复方对耳鸣的治疗作用?为此,我们主要进行了以下几方面的研究。第一,根据补肾活血方的临床疗效,通过中医辨证分型分析了就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他证型,主要研究150例肾精亏损型耳鸣患者的临床特征,研究表明临床上的耳鸣患者多属肾精亏损型,年龄以51-60最多见,男女比例相当,听神经传导障碍患者占57.1%,高音调耳鸣患者居多。150例肾精亏损型耳鸣患者接受治疗,其中25人复诊,总有效率达84.0%,表明补肾活血方有补益肝肾,活血化瘀,安神利窍的功效,可用于临床治疗肾精亏损型耳鸣。选方用药符合中医治疗耳鸣特点,深化了中医对耳鸣发病原因、辨证分型的认识,拓宽了中医辨证治疗的途径。第二,利用行为学原理成功建立了改良型跳台反射法致耳鸣动物行为学模型,并通过该模型观察了补肾活血方对动物耳鸣的作用。研究结果表明,耳鸣模型组注射水杨酸钠后与给水杨酸钠前存在着显著性差异,说明大鼠经注射水杨酸钠后有耳鸣的产生。补肾活血方各剂量组给药后与给药前相比,均无显著性差异,提示了补肾活血方对水杨酸钠致大鼠耳鸣有一定的改善作用。耳鸣动物行为学模型的成功建立无疑对耳鸣神经机制、客观检测、诊断及治疗等各方面的研究具有重要的价值和意义。第三,根据补肾活血方的临床疗效,进行了补肾活血方的药效实验和毒性实验研究。药效实验研究表明,补肾活血方具有改善微循环的作用。可明显延长肾上腺皮质激素诱发致肾阴虚小鼠的耐缺氧时间,具有明显的增强肾阴虚小鼠抗疲劳作用。增强肾阴虚小鼠自主活动的作用。具有增强肾阴虚小鼠吞噬碳粒作用。具有增强肾阴虚小鼠T淋巴细胞酯酶染色率的作用。具有增强肾阴虚小鼠溶血素抗体生成的作用。具有增强肾阴虚小鼠免疫功能的作用。对四氯化碳和扑热息痛致肾阴虚小鼠急性肝损伤具有保护作用。对甲状腺素加利血平致肾阴虚小鼠有较好的耐高温和耐低温作用。急性毒性实验结果表明补肾活血方用于临床是安全的。这些研究结果可为补肾活血方治疗肾精亏损型耳鸣提供了理论依据。

关键词：补肾活血方耳鸣肾精亏损型行为学耳鸣模型

中西医结合治疗肾精亏损型神经性耳鸣30例临床观察

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中国民族民间医药 2020年第2期29卷 107-109页

作者：苏雅妃肖志勇陈文倩厦门大学附属福州市第二医院耳鼻喉科

目的:观察中西医结合治疗肾精亏损型神经性耳鸣的疗效。方法:选取60例符合诊断标准的神经性耳鸣患者随机分为两组,每组各30例,对照组单纯采用西医疗法,观察组在西医疗法的基础上加用补肾消鸣汤治疗,连续服用4周,对比两组的疗效。结果:... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗肾精亏损型神经性耳鸣的疗效。方法:选取60例符合诊断标准的神经性耳鸣患者随机分为两组,每组各30例,对照组单纯采用西医疗法,观察组在西医疗法的基础上加用补肾消鸣汤治疗,连续服用4周,对比两组的疗效。结果:观察组各症状评分低于对照组,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P肾消鸣汤治疗肾精亏损型神经性耳鸣具有良好的疗效。

关键词：神经性耳鸣肾精亏损型补肾消鸣汤中西医结合