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经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏憩室结石的临床效果分析

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中外医药研究 2023年第2期2卷 57-59页

作者：陈文凯莫增密刘义王封景余小祥中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院广西南宁530021

目的:探讨经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏憩室结石的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科收治的肾盏憩室结石患者35例作为研究对象,所有患者接受经尿道输尿管软镜联合钬激光... 详细信息

目的:探讨经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏憩室结石的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科收治的肾盏憩室结石患者35例作为研究对象,所有患者接受经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗,观察患者术后1、2个月结石残余率和并发症发生情况。结果:患者术后2个月结石残余率低于术后1个月,差异有统计学意义(P=0.036)。患者术后2个月并发症总发生率低于术后1个月,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏憩室结石的临床效果显著,结石清除率高,并发症发生率低。

关键词：肾盏憩室结石钬激光输尿管软镜

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石的临床对比研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第14期6卷 4-7页

作者：宗益平蒋旭平秦振乾宜兴市人民医院泌尿外科江苏无锡214200

目的探讨输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术对肾盏憩室结石患者围术期指标、肾功能及炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月宜兴市人民医院收治的60例肾盏憩室结石患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为A组(采... 详细信息

目的探讨输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术对肾盏憩室结石患者围术期指标、肾功能及炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月宜兴市人民医院收治的60例肾盏憩室结石患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为A组(采用经皮肾镜碎石术治疗,30例)和B组(采用输尿管软镜碎石术治疗,30例)。比较两组患者围术期指标,术后1个月结石清除率,术前与术后1 d炎症因子水平,术前与术后7 d肾功能指标,术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间、住院时间均显著短于A组,术中出血量显著少于A组;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著升高,但B组显著低于A组;与术前比,术后7 d两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)水平均显著降低,且B组显著低于A组(均P结石清除率与A组比升高,并发症发生率与A组比降低,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石,其结石清除率、并发症发生率无明显差异,但是相较于经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术对患者的损伤性较小,可减轻术后炎症反应,改善肾功能。

关键词：肾盏憩室结石输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术肾功能炎症因子

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飞行员肾盏憩室结石4例诊断治疗并文献复习

空军航空医学 2022年第6期39卷 295-298页

作者：于得水邢继章吴君贤李迪孙斌郭和清严景民穆大为张蕾盛海波李建业空军特色医学中心泌尿外科北京100142 中国医科大学研究生院沈阳110000

目的探讨飞行员肾盏憩室结石诊断治疗方法及飞行医学鉴定标准。方法回顾分析2014年9月—2020年7月空军特色医学中心收治的4例飞行员肾盏憩室结石患者病例资料并复习相关文献。结果4例患者均因常规体检发现右肾结石入院,结石长径分别为5.... 详细信息

目的探讨飞行员肾盏憩室结石诊断治疗方法及飞行医学鉴定标准。方法回顾分析2014年9月—2020年7月空军特色医学中心收治的4例飞行员肾盏憩室结石患者病例资料并复习相关文献。结果4例患者均因常规体检发现右肾结石入院,结石长径分别为5.8、8、7 mm和7 mm。4例患者均接受输尿管软镜检查术,其中1例单座机飞行员软镜下结石取净,鉴定飞行合格;1例单座机飞行员术中发现肾盏憩室开口狭小,考虑结石不能排出,特许飞行合格;1例患者术中未能发现肾盏憩室开口,限原机种(双座机)飞行合格;1例民航飞行学员软镜下未能发现肾盏憩室开口,改行经皮肾镜取石术,结石治愈。结论影像学检查结合微创腔镜技术是诊疗肾盏憩室结石的有效方法,可以帮助飞行员重返飞行岗位;应尽快制定肾盏憩室结石的特许飞行医学鉴定标准。

关键词：飞行员肾盏憩室结石医学鉴定

实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石效果

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中国医疗器械信息 2023年第16期29卷 54-56页

作者：刘华昌黄燕明福建省龙岩市上杭县医院泌尿外科福建龙岩364200

目的:探讨肾盏憩室结石采用实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术的效果。方法:选取2020年10月~2021年9月本院收治的肾盏憩室结石患者50例,根据随机摸球法分成观察组(n=25)与对照组(n=25),对照组采用微创经皮肾镜术治疗,观察组采用实时B... 详细信息

目的:探讨肾盏憩室结石采用实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术的效果。方法:选取2020年10月~2021年9月本院收治的肾盏憩室结石患者50例,根据随机摸球法分成观察组(n=25)与对照组(n=25),对照组采用微创经皮肾镜术治疗,观察组采用实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组临床疗效、生活质量水平、并发症发生率进行比较。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)较对照组(72.00%)明显更高(P肾盏憩室结石患者治疗中,可提高临床疗效及生活质量,降低并发症发生率。

关键词：实时B超输尿管软镜钬激光碎石术肾盏憩室结石

输尿管软镜钬激光碎石术治疗12例肾盏憩室结石的效果观察

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首都食品与医药 2022年第6期29卷 28-30页

作者：李良张晨辰张播车玉胤北京市昌平区医院北京102200

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏憩室结石的临床疗效.方法2018年1月-2021年10月收治肾盏憩室结石12例,其中男8例,女4例.年龄21-69岁,平均48岁.有腰痛、血尿、尿路感染等症状者9例,体检发现3例,曾行体外碎石者7例.12例均为单侧肾... 详细信息

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏憩室结石的临床疗效.方法2018年1月-2021年10月收治肾盏憩室结石12例,其中男8例,女4例.年龄21-69岁,平均48岁.有腰痛、血尿、尿路感染等症状者9例,体检发现3例,曾行体外碎石者7例.12例均为单侧肾盏憩室结石,结石位于肾上极6例,中部4例,下极2例.术前均行CTU检查.全身麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,留置输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜抵达肾盂,寻及憩室开口,必要时用钬激光切开憩室颈部,予以钬激光碎石,较大结石用套石篮取出.结果12例患者均一期顺利置入输尿管软镜,一次进镜成功率100%.对碎石成功率、手术时间、并发症及复发等情况进行分析,发现8例结石完全清除,2例存在临床无意义结石(碎片直径结石(碎片直径>4.0mm).术后随访6-12个月,1年后结石复发3例(1例为结石完全清除者,2例为残留结石者).平均手术时间(90±16)min,结石直径平均为(12.5±4.5)mm.结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗肾盏憩室结石安全、有效的方法之一.

关键词：肾盏憩室结石输尿管软镜钬激光

超声引导穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第2期37卷 98-102页

作者：张际青王勇田溪泉张军晖张小东邢念增首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020

目的：探讨超声引导肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜（ FURS）治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年7月我院24例肾盏憩室结石患者的临床资料。分为FURS组和经皮肾镜（ PCNL）组，每组12例。FURS组：男8例，女4例... 详细信息

目的：探讨超声引导肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜（ FURS）治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年7月我院24例肾盏憩室结石患者的临床资料。分为FURS组和经皮肾镜（ PCNL）组，每组12例。FURS组：男8例，女4例，年龄27-67岁，中位年龄48岁；PCNL组男6例，女6例，年龄20-66岁，中位年龄35．5岁。 FURS组均为FURS下寻找憩室失败后经超声引导穿刺憩室辅助FURS辨认憩室；PCNL组经皮肾镜取石＋肾盏憩室黏膜烧灼。 FURS组均穿刺憩室成功，6例经针鞘注入亚甲蓝后可见蓝色液体自憩室口流出，6例不能辨认憩室口者经穿刺针鞘置入导丝辅助FURS辨认憩室位置并切开，重建憩室漏斗。结果 FURS组和PCNL组手术时间分别为（91．8±24．2） min 和（86．3±18．7） min，分别有9例和10例无残留结石，分别有10例和11例成功碎石，两组差异均无统计学意义（ P﹥0．05）。 FURS组和PCNL组分别有2例和1例有临床意义残留结石，第2次FURS术后1个月复查均消失。 FURS组2例发热，2例有临床意义的残留结石。 PCNL组2例发热，1例有临床意义残留结石，1例肾周血肿。 FURS组术后VAS疼痛评分（3．1±1．2）低于PCNL组（5．3±0．9），住院时间（3．4±0．8）d短于PCNL组（5．3±1．0）d，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 FURS和PCNL组分别有10例和12例术前有症状者均术后症状消失。 FURS组6例憩室消失，6例憩室变小；PCNL组有10例憩室消失，2例憩室变小。结论超声引导穿刺辅助可能有助于FURS辨认肾盏憩室，提高FURS的手术成功率。

关键词：肾盏憩室结石输尿管软镜经皮肾镜取石术穿刺超声

针状可视肾镜治疗肾盏憩室结石(附36例报告)

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中国微创外科杂志 2021年第10期21卷 870-874页

作者：秦海生张文涛陈俊明杨胜进武警河南省总队医院泌尿外科郑州450000

目的探讨超声引导下针状可视肾镜联合钬激光处理直径1.0~2.5 cm肾盏憩室结石的临床疗效。方法全身麻醉成功后输尿管镜下在患侧放置F5输尿管导管,并留置F18三腔尿管固定。改行俯卧位,在超声引导、显示器直视下,针状可视肾镜进入目标盏,... 详细信息

目的探讨超声引导下针状可视肾镜联合钬激光处理直径1.0~2.5 cm肾盏憩室结石的临床疗效。方法全身麻醉成功后输尿管镜下在患侧放置F5输尿管导管,并留置F18三腔尿管固定。改行俯卧位,在超声引导、显示器直视下,针状可视肾镜进入目标盏,留置硬导丝,应用扩张套件从F8逐号扩张至F14,连接F8可视肾镜碎石清石系统,550μm钬激光光纤将结石粉碎并吸出。若憩室盏颈口难以寻及,沿输尿管导管逆行推注10%亚甲蓝,找到盏颈口后用钬激光将盏颈口切开,顺行置入F6输尿管支架管。结果36例均一次碎石取石成功。手术时间33~65 min,平均47.5 min。术后血红蛋白下降0.6~1.9 g/L,平均1.35 g/L。1例术中第1天出现发热,体温38.5℃,积极抗感染后体温恢复正常。6例术后出现肉眼血尿,尿管引流液呈暗红色,给予对症止血、卧床及膀胱冲洗后血尿逐渐停止,均无需输血。术后住院4~6 d,平均5.2 d。术后6、12个月复查肾脏CT,36例肾脏结石无复发,清石率100.0%(36/36)。结论针状可视肾镜治疗肾盏憩室结石安全、有效。

关键词：针状可视肾镜钬激光肾盏憩室结石

输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏憩室结石

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中华泌尿外科杂志 2012年第1期33卷 16-18页

作者：杨春高小峰周铁彭泳涵许传亮王林辉孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月输尿管软镜钬激光碎石术治疗23例合并临床症状的肾盏憩室结石患者资料。男15例，女8例。年龄23—68岁，平均44岁... 详细信息

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月输尿管软镜钬激光碎石术治疗23例合并临床症状的肾盏憩室结石患者资料。男15例，女8例。年龄23—68岁，平均44岁。主要特点为腰痛、血尿，尿路感染。10例曾行ESWL治疗，其中1例曾行2次ESWL。23例均为单侧肾盏憩室结石，结石位于肾上极11例，中部9例，下极3例。成堆泥沙样多发结石19例，单发结石4例。结石最大直径18．9mm。术前1周均留置双J管，均行IVU及双肾cT检查。静脉复合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术，留置输尿管扩张鞘，置入输尿管软镜抵达肾盂，寻及憩室开口，必要时用钬激光切开憩室颈部，憩室内大部分结石呈泥沙样聚集，小部分结石较大，予以钬激光碎石，结石碎屑随灌洗液冲出或用套石篮取出。结果本组23例均顺利置入输尿管软镜，一次进镜成功率100％。22例顺利寻及憩室结石，1例术中未寻及憩室开口改行PCNL，手术顺利。碎石成功20例（87．0％），术后无结石残留15例（65．3％）。残留结石〈4mm者5例；3例碎石失败者结石残块≥4mm。平均手术时间60min，术后平均住院日3．5d。手术无并发症发生。术后随访6～12个月，患者症状均消失，未见结石复发。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏憩室结石安全、有效，可作为临床首选治疗方法。

关键词：输尿管软镜钬激光肾盏憩室结石

钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的应用

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激光杂志 2014年第11期35卷 131-132,137页

作者：张家模张翾刘家骥赵德建赵涛罗华铭李智重庆医科大附属永川医院重庆402160

目的探讨钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及疗效。方法回顾性分析18例采用经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石患者的病例资料。女性10例,男性8例;平均年龄40岁。18例均为肾后组的... 详细信息

目的探讨钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及疗效。方法回顾性分析18例采用经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石患者的病例资料。女性10例,男性8例;平均年龄40岁。18例均为肾后组的肾盏憩室结石,其中上盏憩室结8例,中盏憩室结石7例,下盏憩室结石3例,肾盏憩室结石合并肾盂结石2例。采用超声引导下直接穿刺结石所在的肾盏憩室,应用钬激光碎石,同时用钬激光切开狭窄的憩室颈。评估其结石清除率、并发症、结石复发率。结果 16例患者一期单通道取石成功,1例一期双通道,1例二期取石,结石清除率100%,手术时间50min至130min,平均89.5±20.2min,术中出血量为30ml至200ml,平均出血量58±16.5ml。未出现大出血或邻近器官损伤等并发症,术后住院时间4d至8d,肾造瘘管留置时间1周至2周,术后随访6月至24月,17例患者憩室消失或者变小。结论:钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石是安全有效的。

关键词：肾盏憩室结石经皮肾镜取石术钬激光