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系统性红斑狼疮致肾盂输尿管积水临床分析(附23例报告)

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临床泌尿外科杂志 2010年第6期25卷 429-432页

作者：张学斌李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)性肾盂输尿管积水的临床特点,提高对SLE致膀胱输尿管病变的认识。方法:回顾性分析23例SLE性肾盂输尿管积水患者的临床资料:其中双侧肾积水18例(78.3%),单侧5例(21.7%);以恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消... 详细信息

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)性肾盂输尿管积水的临床特点,提高对SLE致膀胱输尿管病变的认识。方法:回顾性分析23例SLE性肾盂输尿管积水患者的临床资料:其中双侧肾积水18例(78.3%),单侧5例(21.7%);以恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化道表现为首发症状者15例(65.2%);有严重尿频、尿急、急迫性尿失禁者13例(56.5%);腹水18例(78.3%);体重下降19例(82.6%)。23例均给予足量糖皮质激素联合环磷酰胺等治疗。结果:肾盂输尿管扩张明显改善13例(56.5%),其中完全缓解8例(34.8%);改善不明显10例(43.5%),其中3例行双肾造瘘术,1例行输尿管膀胱再植术,3例输尿管内留置D-J管。2例失访,2例死亡。获得随访者消化道症状均基本缓解。结论:SLE是肾盂输尿管积水的一种特殊病因;假性肠梗阻等消化道症状和严重的尿频、尿急是SLE性肾盂输尿管积水的重要临床特点;SLE性肾盂输尿管积水为可逆性病变,以药物治疗为主;早期诊断、联合肾上腺皮质激素和环磷酰胺等治疗多可缓解;内科治疗无效或并发肾功能不全者应积极行手术引流。

关键词：肾盂输尿管积水系统性红斑狼疮假性肠梗阻

疑难病例析评第99例呕吐腹泻-双肾盂输尿管积水扩张-心悸低氧-蛋白尿

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中华医学杂志 2006年第25期86卷 1783-1786页

作者：管文娟庄俊玲曾学军刘炳岩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

病历摘要患者女，24岁，因呕吐、腹泻、低热2个月余，腰痛、尿频、尿急7d于2005年9月12日北京协和医院普通内科。患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热．伴腹泻，黄色稀水样便，3-4次／d。在日本当地诊所检查：血... 详细信息

病历摘要患者女，24岁，因呕吐、腹泻、低热2个月余，腰痛、尿频、尿急7d于2005年9月12日北京协和医院普通内科。患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热．伴腹泻，黄色稀水样便，3-4次／d。在日本当地诊所检查：血白细胞2．2×10^9／L，嗜酸性粒细胞12．0％。尿蛋白（＋＋＋）。胃镜检查：提示轻度反流性食管炎。

关键词：肾盂输尿管积水腹泻呕吐蛋白尿低氧心悸扩张北京协和医院嗜酸性粒细胞反流性食管炎

以单侧肾盂输尿管积水和假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮一例

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中华肾脏病杂志 2013年第2期29卷 151-151页

作者：余堂宏胡宏张耀全姚霞娟张英姿陆文良陈燕刘金洪东南大学医学院附属江阴医院肾脏科江苏省江阴市214400

我科近期收治1例系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）并发单侧。肾盂、输尿管梗阻患者，报道如下。患者，女，67岁，已婚，因少尿、腹胀、双下肢水肿伴恶心、呕吐1周于2012年8月6日人院。既往体健。

关键词：系统性红斑狼疮肾盂输尿管积水假性肠梗阻首发症状单侧输尿管梗阻双下肢水肿狼疮肾炎

系统性红斑狼疮相关肾盂输尿管积水九例成功治疗经验

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第4期5卷 160-161页

作者：刘淑芬朱卫国黄晓明方卫纲曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

肾盂输尿管积水是系统性红斑狼疮（SLE）的少见并发症，常号漫性假性肠梗阻合并出现，其病因及发病机制目前研究不清，与消化道症状相比，其相对隐匿，如果治疗不及时，可以导致肾功能受损，严重者甚至可致急性肾功能衰竭，需行肾盂造瘘... 详细信息

肾盂输尿管积水是系统性红斑狼疮（SLE）的少见并发症，常号漫性假性肠梗阻合并出现，其病因及发病机制目前研究不清，与消化道症状相比，其相对隐匿，如果治疗不及时，可以导致肾功能受损，严重者甚至可致急性肾功能衰竭，需行肾盂造瘘或D—J管植入，患者生存质量严重受损。

关键词：肾盂输尿管积水系统性红斑狼疮治疗急性肾功能衰竭少见并发症假性肠梗阻消化道症状肾功能受损

系统性红斑狼疮并发肾盂输尿管积水临床分析(附17例报告)

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北京医学 2005年第9期27卷 528-530页

作者：侯勇张卓莉于孟学张奉春曾小峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫内科 100730

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肾盂输尿管积水的临床特点。方法对17例SLE合并肾盂输尿管积水(除外结核、结石及横贯性脊髓炎所致肾盂输尿管积水)病人的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查和治疗及预后等方面进行总结... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肾盂输尿管积水的临床特点。方法对17例SLE合并肾盂输尿管积水(除外结核、结石及横贯性脊髓炎所致肾盂输尿管积水)病人的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查和治疗及预后等方面进行总结。结果17例患者发病到检查发现肾盂输尿管积水的时间平均为25.8个月。4例肾盂输尿管积水治疗后复查B超积水情况明显改善,2例手术病人积水情况亦改善;4例无改善;6例临床情况改善,但无影像方面资料;1例死亡。合并假性肠梗阻13例(76.5%)。结论SLE合并肾盂输尿管积水并不罕见,主要发生于成人,但亦可发生于儿童;SLE合并肾盂输尿管积水的患者易出现消化道的症状特别是合并慢性假性肠梗阻,两者之间有明显相关性。通常对激素治疗有一定反应,但应早期发现,积极治疗。对发生早期梗阻性肾病肾功能不全者手术治疗仍有逆转肾功能的希望。

关键词：系统性红斑狼疮肾盂输尿管积水临床分析慢性假性肠梗阻 X线检查膀胱造影

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系统性红斑狼疮合并肾盂输尿管积水1例

青海医学院学报 2001年第4期22卷 68-68页

作者：杨发满李占全青海医学院附属医院

患者女,29岁.因呕吐、腹泻1年,腰痛、眼睑浮肿半年入院.患者1年前无诱因出现呕吐、腹泻、脐周隐痛不适,曾予抗结核治疗无效,渐出现消瘦、腹胀症状.半年前始出现眼睑浮肿、腰痛.尿常规检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++),B超、静脉肾盂造影示... 详细信息

患者女,29岁.因呕吐、腹泻1年,腰痛、眼睑浮肿半年入院.患者1年前无诱因出现呕吐、腹泻、脐周隐痛不适,曾予抗结核治疗无效,渐出现消瘦、腹胀症状.半年前始出现眼睑浮肿、腰痛.尿常规检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++),B超、静脉肾盂造影示肾盂积水、双侧输尿管扩张.

关键词：系统性红斑狼疮肾盂输尿管积水临床

IVP及B超对肾盂输尿管积水诊断及对比分析（附30例报告）

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中外医用放射技术 1996年第5期15卷 67-68页

作者：魏玉军三明市第三医院放射科365001

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盆腔脂肪增多症四例

中华外科杂志 2013年第5期51卷 473-474页

作者：周家合浦金贤平季根苏州大学附属第一医院泌尿外科苏州215000

盆腔脂肪增多症是一种病因不明的良性罕见病，无典型临床症状和体征，往往无法早期诊断。该病定义为直肠和膀胱周围的盆腔空间内脂肪组织过度生长。增生的脂肪组织包绕、压迫邻近器官组织，使器官变形、移位，造成输尿管下段、膀胱颈部... 详细信息

盆腔脂肪增多症是一种病因不明的良性罕见病，无典型临床症状和体征，往往无法早期诊断。该病定义为直肠和膀胱周围的盆腔空间内脂肪组织过度生长。增生的脂肪组织包绕、压迫邻近器官组织，使器官变形、移位，造成输尿管下段、膀胱颈部、后尿道、乙状结肠、直肠等一系列梗阻改变，引起肾盂输尿管积水，最终可引起肾功能减退甚至尿毒症。因该病临床罕见，故对于其诊断及治疗尚无统一认识。自2009年以来，我科共收治4例盆腔脂肪增多症患者，现就其临床诊治要点及预后进行讨论。

关键词：盆腔脂肪增多症肾盂输尿管积水临床症状早期诊断脂肪组织器官组织输尿管下段肾功能减退

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮18例临床分析

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以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮18例临床分析

作者：李嗣钊中国协和医科大学

学位级别：硕士

目的分析以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床特点,提高对以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮的认识。方法对18例以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析,从临床表现、实验室检查、... 详细信息

目的分析以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床特点,提高对以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮的认识。方法对18例以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析,从临床表现、实验室检查、治疗方案和疗效方面进行总结。结果发病年龄14～50岁,平均30岁。有皮肤粘膜损害者16例,关节痛/关节炎者4例,狼疮肾炎者9例,肾盂输尿管积水12例,白细胞和/或血小板减少9例,胸膜炎10例,心包炎5例,腹水16例,发热12例。系统性红斑狼疮疾病活动性指数分值＜10者6例,≥10者12例。双扩散法检测抗SSA抗体有8例患者阳性,免疫印迹法检测抗SSA抗体有11例患者阳性。12例患者接受相当于1.0～1.5mg/kg/d强的松剂量的氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙静点治疗,6例患者接受大剂量甲泼尼龙冲击(1.0g/d,连续3天)治疗,13例患者联合应用细胞毒药物。14例患者在治疗4周后消化道症状缓解。死亡4例,死因分别为消化道大出血(1例)、急性重症胰腺炎(1例)和肠穿孔(2例)。结论以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮病情重,一旦发生消化道出血或穿孔等并发症死亡率高。本组患者抗SSA抗体阳性率高,容易合并肾盂输尿管积水,早期应用糖皮质激素治疗疗效确切。

关键词：系统性红斑狼疮假性肠梗阻肾盂输尿管积水