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经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验

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中华泌尿外科杂志 2014年第12期35卷 896-899页

作者：周辉霞刘新谢华伟马立飞周晓光陶天熊祥华北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科 100700

目的介绍经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验. 方法回顾性分析2010年6月至2013年3月72例小于3个月的肾盂输尿管连接处梗阻所致重度肾积水患儿的病例资料.手术时年龄7～87 d,平均34 d.手术干预指证：... 详细信息

目的介绍经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验. 方法回顾性分析2010年6月至2013年3月72例小于3个月的肾盂输尿管连接处梗阻所致重度肾积水患儿的病例资料.手术时年龄7～87 d,平均34 d.手术干预指证：①美国小儿泌尿外科学会分级4度;②分肾功能占比＜40％.患儿均行经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术.术后进行随访,随访内容包括查体、超声检查和核素检查. 结果 72例手术均获成功,无中转开放者,术中无额外放置套管者,未发生术中并发症.手术时间53～118 min,平均75 min.术后随访6～36个月,平均12个月.手术前、后肾盂前后径和肾小球滤过率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后患儿肾盂输尿管吻合口通畅,肾皮质不同程度增厚,脐部伤口瘢痕不明显,美容效果良好. 结论对于年龄小于3个月、由肾盂输尿管连接处梗阻所引起的重度肾积水患儿,经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术是一种可行、安全和微创的治疗手段,且美容效果良好.但该手术难度较高,需要术者有丰富的儿童腹腔镜外科手术经验.

关键词：腹腔镜经脐肾盂成形婴儿重度肾积水

后腹腔镜联合软镜一期行肾盂成形及肾结石碎石取石术

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临床泌尿外科杂志 2009年第8期24卷 593-594页

作者：张保白焱刘浩坤张继伟何群王建军王海涛北京大学第九临床医学院北京世纪坛医院泌尿外科北京100038

目的:探讨利用后腹腔镜技术行肾盂输尿管成形手术的同时,利用软镜一期行肾结石碎石和取石治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发复杂肾结石的可行性。方法:利用后腹腔镜技术分离出肾盂,用软镜进入肾盂及肾盏,钬激光碎石和套石篮取石,再在后腹腔... 详细信息

目的:探讨利用后腹腔镜技术行肾盂输尿管成形手术的同时,利用软镜一期行肾结石碎石和取石治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发复杂肾结石的可行性。方法:利用后腹腔镜技术分离出肾盂,用软镜进入肾盂及肾盏,钬激光碎石和套石篮取石,再在后腹腔镜下行肾盂输尿管离断式成形术。结果:8例一期行后腹腔镜联合软镜行肾盂成形及肾结石碎石取石术,均获得成功。术后3个月复查,输尿管连接部通畅,结石取出完全。结论:后腹腔镜联合软镜一期行肾盂成形肾结石碎石取石术是创伤更小,安全、经济、可行的手术方式。

关键词：后腹腔镜软镜肾盂成形肾结石碎石一期

不同途径腹腔镜肾盂成形治疗UPJO的Meta分析

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不同途径腹腔镜肾盂成形治疗UPJO的Meta分析

作者：汪锡兴兰州大学

学位级别：硕士

目的：系统评价传统腹腔镜经腹途径与后腹腔途径,左侧肠系膜途径与结肠旁途径治疗肾盂输尿管连接处梗阻的有效性及安全性。方法：通过计算机检索Pubmed、The Cochrane ***、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CQVIP,检索时间限定为1... 详细信息

目的：系统评价传统腹腔镜经腹途径与后腹腔途径,左侧肠系膜途径与结肠旁途径治疗肾盂输尿管连接处梗阻的有效性及安全性。方法：通过计算机检索Pubmed、The Cochrane ***、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CQVIP,检索时间限定为1993年1月至2015年2月,纳入关于腹腔镜肾盂成形经腹途径与后腹腔途径,左侧肠系膜途径与结肠旁途径疗效比较的临床对照试验相关文献。由2名研究者严格按照纳入排除标准并结合Cochrane协作网提供的评价工具,筛选文献、提取资料并进行质量评价,通过RevMan5.3软件进行meta分析。结果：1.共纳入11个腹腔镜肾盂成形经腹途径与后腹腔途径比较的研究,其中随机对照试验3个,回顾性研究8个,共计683例患者(经腹途径336例,经后腹腔途径350例)。Meta分析结果显示：腹腔镜肾盂成形经腹途径手术时间上较后腹腔途径减少了约10mins,差异无明显统计学意义[RE:WMD=-9.34;95%CI (-28.40,9.73);P=0.34],经腹途径有着更低的中转开放率[FE:OR:0.23;95%CI (0.09,0.62);P=0.003]。两种手术方式在住院时间[RE:WMD:0.05;95%CI (-0.24,0.33):P=0.75]、总体并发症[FE:OR=1.08:95%CI (0.66,1.76);P=0.76]、手术成功率方面[FE:OR=1.35:95%CI (0.73,2.50);P=0.34]没有显著差异。2.共纳入6个左侧腹腔镜肾盂成形经肠系膜途径与结肠旁途径比较的研究,其中随机对照试验2个,回顾性研究4个,共计369名患者(经肠系膜途径137例,经结肠旁途径232例)。Meta分析结果显示：经肠系膜途径腹腔镜肾盂成形在手术时间上减少约35mins[FE:WMD=-34.44;95%CI(-43.19,-25.70);P 肾盂成形术作为一种微创治疗手段无论是采用经腹途径还是后腹腔途径都有着较高的手术成功率和较低的并发症发生率,但经腹途径有着更低的术中中转开放的机率,而10mins手术时间的差异没有明显临床意义。在腹腔镜肾盂成形术学习的过程中,经腹途径更具有优势。2.经腹行腹腔镜下左侧肾盂成形时,经肠系膜途径相比传统的结肠旁途径拥有相似的手术成功率和较低的并发症发生率,且能够显著的减少手术时间,而在术中出血量及住院时间上也具有一定的优势,值得在临床上推广。

关键词：腹腔镜肾盂成形经腹腔后腹腔肠系膜 Meta分析

机器人辅助腹腔镜肾盂成形术与腹腔镜术式疗效和安全性的Meta分析

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机器人辅助腹腔镜肾盂成形术与腹腔镜术式疗效和安全性的Meta分析

作者：张诚山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过已发表相关文献对比机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty RALP)与腹腔镜肾盂成形术(Laparoscopic pyeloplasty LP)两种手术方法对于治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效以及安全性。方法:检索2002... 详细信息

目的:通过已发表相关文献对比机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty RALP)与腹腔镜肾盂成形术(Laparoscopic pyeloplasty LP)两种手术方法对于治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效以及安全性。方法:检索2002年1月至2014年12月国内外公开发表的有关于RALP与LP比较的相关性研究文献。文章的质量评价和筛选则基于检索方法以及Meta分析标准进行选择。数据提取后使用Rev-Man 5.3软件进行有关数据的处理。结果:最终10篇相关文献被纳入本次Meta分析研究,患者总计497例,其中机器人手术组259例,普通腹腔镜组238例。本次研究结果结果显示,机器人手术组在缝合时间上相比普通腹腔镜手术组平均减少13.06min(WMD=﹣13.06,95%CI﹣22.543.58,P=0.007),住院时间相比普通腹腔镜手术减少1.4天(WMD=﹣1.40,95%CI﹣2.040.76,P0.05)、和手术成功率(OR=1.17,95%CI 0.53.57,P>0.05)指标方面,RALP与LP之间差异无统计学意义。结论:RALP治疗肾盂输尿管连接部梗阻安全有效,值得临床推广。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形腹腔镜机器人 Meta分析

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肾盂成形治疗肾积水85例报告

青海医药杂志 1998年第12期28卷 10-11页

作者：李生祥王健侯智索吉明青海医学院附属医院泌尿外科

本组８５例肾积水患者经过肾盂成形术治疗获得满意疗效，失败１例。首先检查清楚梗阻积水原因，明确梗阻的部位、程度、长度，手术必须切除梗阻狭窄部位，裁剪扩大肾盂，缩小积水腔。成形后肾盂有一定容量，外形呈漏斗状，输尿管不能扭... 详细信息

本组８５例肾积水患者经过肾盂成形术治疗获得满意疗效，失败１例。首先检查清楚梗阻积水原因，明确梗阻的部位、程度、长度，手术必须切除梗阻狭窄部位，裁剪扩大肾盂，缩小积水腔。成形后肾盂有一定容量，外形呈漏斗状，输尿管不能扭曲、无张力，保持良好的血运是手术成功的关键。通过肾盂成形术可以保留积水肾，使积水肾的功能得到恢复。

关键词：肾积水内支架肾盂成形治疗

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肾盂成形加改良肾折叠术治疗巨大肾积水

中国医药指南 2008年第16期6卷 552-553页

作者：史建华白红亮黑龙江省牡丹江市肿瘤医院 157000

　　我院自1989～2004年以肾盂成形术加改良肾折叠术治疗小儿巨大肾积水18例,随访效果良好,现报告如下:……

关键词：肾盂成形肾折叠术肾盂成形术肾盏肾盂肾积水肾疾病

机器人辅助腹腔镜肾盂成形术与腹腔镜术式疗效和安全性的Meta分析

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世界复合医学 2016年第1期2卷 12-17页

作者：张诚成建军张建东任瑞民张克张雁钢山西医科大学山西太原030001 山西医学科学院山西大医院泌尿外科山西太原030000

目的比较机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(Robot-assisted and laparoscopic pyeloplasty,RALP)与腹腔镜肾盂成形术(Laparoscopic pyeloplasty LP)两种手术方式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效及安全性。方法检索2002年1月—2014年12月国内... 详细信息

目的比较机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(Robot-assisted and laparoscopic pyeloplasty,RALP)与腹腔镜肾盂成形术(Laparoscopic pyeloplasty LP)两种手术方式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效及安全性。方法检索2002年1月—2014年12月国内外公开发表的有关于RALP与LP比较的相关研究性文献。由2名评价者对所纳入的相关文献的研究质量进行共同评价。使用Rev-Man 5.3软件进行数据处理。结果本篇Meta分析共纳入了10篇文献,共纳入497例患者,其中RALP组259例,LP组238例。Meta分析结果提示,在缝合时间(WMD=-13.06,95%CI﹣22.54^-3.58,P=0.007)、住院时间(WMD=-1.40,95%CI-2.04^-0.76,P0.05)。结论与LP相比,RALP在缝合时间、住院时间、术后并发症率方面更具优势。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形腹腔镜机器人 Meta分析