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肾源性腺瘤临床病理特征分析

中国临床医学 2024年第3期31卷 470-476页

作者：王玉豪盛文旭倪筝顾文怡黄玉凤闫会昌纪元复旦大学附属中山医院病理科上海200030 山东省莱阳卫生学校病理生物教研室烟台265200 河南科技大学第三附属医院皮肤科洛阳471000

目的探讨肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)临床病理及免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)特征。方法收集2016年7月至2022年10月经复旦大学附属中山医院病理科确诊的13例NA患者临床资料,分析其临床病理特征。结果13例NA患者中,男... 详细信息

目的探讨肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)临床病理及免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)特征。方法收集2016年7月至2022年10月经复旦大学附属中山医院病理科确诊的13例NA患者临床资料,分析其临床病理特征。结果13例NA患者中,男性11例,女性2例。受累部位:输尿管(n=7)、膀胱(n=5)、膀胱及输尿管(n=1)、肾盂(n=2)。NA患者有输尿管狭窄(6/7)、膀胱壁粗糙(3/5)及肾盂息肉(2/2)表现。NA镜下表现为管状(13/13)及乳头状(4/13)结构,被覆立方/柱状上皮(13/13)或混合鞋钉样嗜酸上皮(12/13);间质疏松,内含不等量血管及炎细胞(13/13)。IHC示CK7、PAX-8、CK19、CK8特异表达。结论NA为泌尿系统罕见肿瘤,组织学特征独特,有过度诊疗和漏诊风险,也有复发和恶变潜能。NA确诊需病理诊断,IHC检测有助于病理诊断。

关键词：肾源性腺瘤临床病理特征免疫组织化学

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泌尿道肾源性腺瘤11例临床病理特征分析

诊断病理学杂志 2024年第9期31卷 838-841页

作者：杨巧郭英胡沛臻王哲颜临丽西安大兴医院病理科西安710016 空军军医大学第一附属医院病理科西安710032

目的探讨肾源性腺瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析11例肾源性腺瘤的临床资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访。结果11例患者年龄36~89岁(平均:62.5岁,中位:64岁),男女比例为2.7:1;临床表现与病史及发生部位... 详细信息

目的探讨肾源性腺瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析11例肾源性腺瘤的临床资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访。结果11例患者年龄36~89岁(平均:62.5岁,中位:64岁),男女比例为2.7:1;临床表现与病史及发生部位相关,多表现为腰痛、肉眼血尿或进行性排尿困难,发生部位:膀胱6例,输尿管3例,前列腺2例。肿瘤直径为1~30 mm。组织学表现:细胞常排列呈乳头状、小管-囊状,小管周围围绕红染的基底膜样物质,管-囊腔内可见嗜酸性分泌物或蓝染黏液;细胞形态温和,呈立方状、鞋钉样或扁平状,缺乏核分裂象及坏死;间质水肿、黏液样或玻璃样变性,伴炎性背景。除1例失访,10例均获得随访结果,随访时间2~55个月(中位:28.5个月),8例无病生存,2例带病(尿路上皮癌)生存。结论肾源性腺瘤是少见的发生在尿路上皮的良性病变,不管是临床表现、膀胱镜检查,还是病理形态及免疫表型来看,均易误诊为恶性肿瘤,免疫组化染色PAX8阳性具有鉴别诊断价值,但要警惕潜在的陷阱。

关键词：肾源性腺瘤临床病理免疫组化预后

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膀胱部分切除术后膀胱肾源性腺瘤1例报告及文献复习

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广西医学 2024年第7期46卷 1110-1113页

作者：黄曼铃孟磊郑昊苏浩东姚睿智广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院泌尿外科广东省广州市510405

目的总结膀胱部分切除术后膀胱肾源性腺瘤的临床特点。方法回顾性分析1例膀胱部分切除术后膀胱肾源性腺瘤患者的临床资料,并复习相关文献,对该病的临床特点进行总结。结果患者以尿频尿急伴腰痛为主要临床表现,术前泌尿系统彩色多普勒超... 详细信息

目的总结膀胱部分切除术后膀胱肾源性腺瘤的临床特点。方法回顾性分析1例膀胱部分切除术后膀胱肾源性腺瘤患者的临床资料,并复习相关文献,对该病的临床特点进行总结。结果患者以尿频尿急伴腰痛为主要临床表现,术前泌尿系统彩色多普勒超声血流显像、中下腹盆腔CT均提示膀胱右侧壁实性占位。患者先后接受经尿道膀胱镜检+活检术、剖腹探查术+腹腔肿物切除术+膀胱部分切除术+右输尿管逆行插管术+腹腔粘连松解术、经尿道膀胱镜检+活检术治疗,前两次病理检查提示膀胱炎症改变,第三次病理检查提示膀胱右前顶壁肾源性腺瘤。结论膀胱肾源性腺瘤为临床上少见的泌尿生殖系统良性肿瘤性病变,临床上应与其他良恶性肿瘤相鉴别,同时应熟悉其病理特点,以便正确诊断,及时治疗。

关键词：肾源性腺瘤膀胱病理特点诊断鉴别诊断病例报告

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肾源性腺瘤临床病理学分析

中华泌尿外科杂志 2011年第3期32卷 185-188页

作者：王爱香畅继武张淑敏李建民张新赵津辉杨宇明边永香天津医科大学第二医院天津市泌尿外科研究所肿瘤免疫室 300211

目的探讨肾源性腺瘤临床病理学特点。方法经病理确诊的肾源性腺瘤患者11例。男5例，女6例。平均年龄56（37～78）岁。对肿瘤进行临床病理学观察并复习文献。结果11例肿瘤发生于输尿管2例，膀胱9例。9例膀胱肾源性腺瘤中行膀胱部分切除术... 详细信息

目的探讨肾源性腺瘤临床病理学特点。方法经病理确诊的肾源性腺瘤患者11例。男5例，女6例。平均年龄56（37～78）岁。对肿瘤进行临床病理学观察并复习文献。结果11例肿瘤发生于输尿管2例，膀胱9例。9例膀胱肾源性腺瘤中行膀胱部分切除术1例，行经尿道膀胱肿瘤电切术8例。发生于输尿管2例分别行右输尿管镜检术及左输尿管切开取石术。患者术后病理确诊为肾源性腺瘤8例，非典型性肾源性腺瘤2例，肾源性腺瘤恶变1例。镜下肾源性腺瘤表现为典型的肾小管样形态；非典型性肾源性腺瘤细胞核大、深染、核仁明显及核分裂象；肾源性腺瘤恶变者局部瘤细胞保持典型肾源性腺瘤的基本组织结构，周围同种形态的细胞失去细胞间黏附力，呈弥漫实性生长并侵犯浅肌层。非典型性及恶变者3例分别定期行羟喜树碱、吡柔比星及表柔比星膀胱内灌注治疗。11例患者平均随访46（24～104）个月。复发I例，死于其他疾病1例，未复发9例。结论肾源性腺瘤临床少见，临床症状及膀胱镜检查均无特异性；病理形态学与肌浸润行为证据上提示肾源性腺瘤可以恶变；治疗以局部切除为主，非典型性和恶变者进一步行膀胱内定期灌注治疗；肾源性腺瘤术后需长期密切随访。

关键词：肾源性腺瘤病理学临床恶变

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肾源性腺瘤临床病理和免疫组化分析

临床与实验病理学杂志 2012年第8期28卷 883-886页

作者：陈铌陈雪芹徐苗聂玲李星斓李秋尧余天平周桥四川大学华西医院病理研究室成都610041 四川大学华西医院病理科成都610041

目的探讨肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)的临床病理表现和免疫组化特征。方法收集5例膀胱和输尿管NA,分析其临床病理和免疫表型特征。结果 3例NA位于膀胱,2例位于输尿管。眼观NA呈乳头状或息肉状,镜下见病变主要由增生上皮细胞形... 详细信息

目的探讨肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)的临床病理表现和免疫组化特征。方法收集5例膀胱和输尿管NA,分析其临床病理和免疫表型特征。结果 3例NA位于膀胱,2例位于输尿管。眼观NA呈乳头状或息肉状,镜下见病变主要由增生上皮细胞形成的小管状、囊状和乳头状结构组成;增生上皮为单层立方状或扁平状,部分呈"鞋钉"样;间质慢性炎。免疫组化染色示增生上皮细胞呈PAX2、CK7、EMA、AMACR/P504S(+),p63、CD10、CD31、PSA(-),Ki-67增殖指数<2%。结论 NA是较少见的瘤样病变,可误诊为其他肿瘤(甚至腺癌)。熟悉其病理学和免疫表型特征是正确诊断的关键。

关键词：肾源性腺瘤膀胱肿瘤输尿管肿瘤免疫组织化学

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膀胱肾源性腺瘤八例报告并文献复习

中华泌尿外科杂志 2020年第3期41卷 190-193页

作者：赖义明张珊黄国辉夏坤彭圣萌吴宛桦范辉阳雷震郭正辉中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120 中山大学中山医学院临床医学系广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120

目的:分析8例膀胱肾源性腺瘤的临床特点,以提高对该病的认知和诊疗水平。方法:回顾性分析2016年7月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的8例膀胱肾源性腺瘤患者的临床和病理资料。男5例,女3例。年龄55(33~71)岁。临床表现为血尿7例... 详细信息

目的:分析8例膀胱肾源性腺瘤的临床特点,以提高对该病的认知和诊疗水平。方法:回顾性分析2016年7月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的8例膀胱肾源性腺瘤患者的临床和病理资料。男5例,女3例。年龄55(33~71)岁。临床表现为血尿7例,尿路刺激征6例,无明显症状1例。合并疾病:7例膀胱炎,3例尿石症,2例膀胱癌,1例侵袭性结肠肠系膜纤维瘤,1例无其他合并疾病。5例有泌尿系手术史。5例发生于侧壁;5例单发;肿物平均直径为0.9(0.1~1.8)cm。膀胱镜下可见乳头状肿物,表面呈鲜红色,蒂不明显,乳头粗短,触之易出血;部分呈散在片状苔藓样改变。8例均接受经尿道膀胱病变黏膜电切术。结果:8例术后病理检查:镜下见膀胱黏膜组织呈慢性炎,间质水肿,肉芽组织增生,嗜酸性粒细胞浸润,上皮呈中肾样化生。8例均获得电话随访,平均随访时间17.1(2~38)个月,均未出现复发。结论:膀胱肾源性腺瘤确诊依靠病理检查,术中应切除完全,术后应密切观察,及时处理复发和恶变。

关键词：膀胱肿瘤肾源性腺瘤病理学

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膀胱肾源性腺瘤1例报告并文献复习

癌症 2009年第5期28卷 559-560页

作者：张志凌韩辉刘卓炜周芳坚华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广东广州510060

膀胱肾源性腺瘤是发生于膀胱的一类罕见良性肿瘤．自1949年至今中国大陆仅有3例报道。2007年12月，中山大学肿瘤防治中心收治膀胱肾源性腺瘤患者1例，现报道如下。患者22岁，女性，因排血尿4天入院。患者入院前4天起开始排肉眼血尿，为... 详细信息

膀胱肾源性腺瘤是发生于膀胱的一类罕见良性肿瘤．自1949年至今中国大陆仅有3例报道。2007年12月，中山大学肿瘤防治中心收治膀胱肾源性腺瘤患者1例，现报道如下。患者22岁，女性，因排血尿4天入院。患者入院前4天起开始排肉眼血尿，为全程性无痛肉眼血尿，伴有血块。无发热，无尿频、尿急、尿痛等不适。既往月经规则。无尿路感染史，无膀胱内手术史。查体未见明显异常。

关键词：膀胱肿瘤肾源性腺瘤个案报告

输尿管肾源性腺瘤合并肾脏结核1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2017年第8期33卷 920-921,924页

作者：秦东瑞周莉朱琳马广贞山东省聊城市第二人民医院病理科临清252600

目的探讨输尿管肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)的临床病理学和免疫表型特征。方法回顾性分析1例输尿管NA合并肾脏结核的临床资料及病理学特征,对其行HE及免疫组化En Vision法染色,并复习相关文献。结果患者男性,18岁。大体上输尿... 详细信息

目的探讨输尿管肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)的临床病理学和免疫表型特征。方法回顾性分析1例输尿管NA合并肾脏结核的临床资料及病理学特征,对其行HE及免疫组化En Vision法染色,并复习相关文献。结果患者男性,18岁。大体上输尿管腔内见狭窄区;镜下见黏膜下增生腺体形成小管状、乳头状结构,管腔大小形状不一,被覆单层立方上皮,黏膜下见慢性炎细胞浸润;肾脏结核改变。免疫表型:AMACR(P504s)(+);CK7(弱+);CK34βE12(局灶+);CD10、CK20、Villin、vimentin(-)。结论输尿管NA是非常少见的泌尿系统病变,需与息肉、移行细胞癌及腺癌鉴别,掌握其组织形态特征及免疫表型是正确诊断的关键。

关键词：输尿管肿瘤肾源性腺瘤肾脏结核免疫组织化学

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膀胱透明细胞癌与肾源性腺瘤的临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2019年第1期35卷 81-84页

作者：王云帆王跃缪琦张雨龚苗子北京大学首钢医院病理科北京100144

目的观察膀胱透明细胞癌(clear cell carcinoma,CCA)与肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)临床病理学特点的异同,提高诊断及鉴别诊断水平。方法收集2例膀胱CCA及5例NA,进行临床、病理形态学观察及免疫组化检测,并结合文献进行复习。结... 详细信息

目的观察膀胱透明细胞癌(clear cell carcinoma,CCA)与肾源性腺瘤(nephrogenic adenoma,NA)临床病理学特点的异同,提高诊断及鉴别诊断水平。方法收集2例膀胱CCA及5例NA,进行临床、病理形态学观察及免疫组化检测,并结合文献进行复习。结果膀胱CCA以乳头状结构多见,伴管囊状或管状结构,且乳头分支多而复杂,肿瘤细胞体积大,胞质丰富,呈透明状或嗜酸性,核形状不规则,呈多形性,核仁明显,核分裂易见。Ki-67增殖指数约40%,部分p53阳性。NA多数病灶体积较小,局限于黏膜;以中肾样小管或管囊状结构更多见,乳头状结构多数只出现在黏膜表面,乳头分支少,衬覆单层细胞,胞质较少,嗜酸性胞质更常见,透明细胞少,细胞核温和,核分裂罕见,无核仁或仅偶见小核仁。Ki-67增殖指数<5%,p53阴性。结论膀胱CCA和NA在发病部位、临床表现、病理形态和免疫组化等方面有很多交叉和重叠,组织病理学特点是鉴别膀胱CCA和NA的最可靠标准,是否伴有更复杂的组织结构包括实性结构、明显的核异型及较活跃的核分裂、伴有坏死或肌层浸润是两者鉴别的重要依据,当两者鉴别困难时,免疫组化标记Ki-67增殖指数及p53可作为辅助参考。

关键词：膀胱肿瘤透明细胞癌肾源性腺瘤免疫组织化学