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成骨细胞代谢重编程与早期肾性骨病发生发展的研究进展

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1904-1910页

作者：王左钰周阳熊明霞赵沙沙杨俊伟南京医科大学第二附属医院肾脏病中心江苏省南京市210003

慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心,成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等,与其他器官相互作用,使骨骼... 详细信息

慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心,成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等,与其他器官相互作用,使骨骼成为内分泌器官。因此,成骨细胞分化失调是慢性肾脏病发病过程中重要的早期事件。本文系统讨论了成骨细胞的代谢途径及早期CKD-MBD病理状态下成骨细胞代谢重编程改变的相关机制,表明Wnt家族分泌蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、FGF-23、尿毒症毒素、代谢性酸中毒等信号通路及代谢物异常可改变成骨细胞代谢活性,引起成骨谱系成熟障碍,进而影响骨重塑,对于解释肾性骨病病理改变及临床治疗方案提供新思路。

关键词：慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常肾性骨病细胞重新编程成纤维细胞生长因子23

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帕立骨化醇对肾性骨病大鼠骨代谢及TGF-β/BMP-7/Smad通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期 1416-1421页

作者：路琪马学涛李菲菲淄博市中西医结合医院肾病内分泌科

目的：探讨帕立骨化醇对肾性骨病（ROD）大鼠骨代谢及转化生长因子-β(TGF-β)/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)/Smad通路的影响。方法：将90只大鼠随机分为6组：对照组、模型组、帕立骨化醇低剂量（0.2μg/kg）组、帕立骨化醇中剂量（0.4μg/k... 详细信息

目的：探讨帕立骨化醇对肾性骨病（ROD）大鼠骨代谢及转化生长因子-β(TGF-β)/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)/Smad通路的影响。方法：将90只大鼠随机分为6组：对照组、模型组、帕立骨化醇低剂量（0.2μg/kg）组、帕立骨化醇中剂量（0.4μg/kg）组、帕立骨化醇高剂量（0.8μg/kg）组、骨化三醇（10μg/kg）组，每组15只，对照组大鼠以普通饲料喂养，其余各组大鼠用含有腺嘌呤的饲料喂养，诱导建立ROD模型。分组进行药物治疗后，测定各组大鼠肾功能指标血尿素氮（BUN）与血肌酐（Scr）水平、血钙与血磷水平、股骨骨密度（BMD）、股骨生物力学指标最大载荷、弹性模量与屈服载荷、血清炎症因子IL-6、IL-17水平；采用蛋白免疫印迹法检测骨组织TGF-β/BMP-7/Smad通路蛋白表达情况。再次取45只大鼠随机分为3组：帕立骨化醇（0.8μg/kg）组、TGF-β抑制（LY2157299,150 mg/kg）组、帕立骨化醇（0.8μg/kg）+TGF-β抑制（LY2157299,150 mg/kg）组，每组15只，同样方法建立ROD模型。分组以药物治疗后，测定各组大鼠肾功能指标与股骨生物力学指标水平。结果：与对照组比较，模型组大鼠血钙水平、BMD、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、骨组织TGF-β/BMP-7/Smad通路蛋白TGF-β及BMP-7表达、p-Smad3/Smad3显著降低（P性模量、最大载荷、屈服载荷、骨组织TGF-β/BMP-7/Smad通路蛋白TGF-β及BMP-7表达、p-Smad3/Smad3均升高，BUN与Scr水平、血磷水平、血清IL-6与IL-17水平均降低，且帕立骨化醇各组之间呈剂量依赖性（P0.05）。与帕立骨化醇+TGF-β抑制组比较，帕立骨化醇组大鼠肾功能指标BUN、Scr与血磷水平降低（P性模量、最大载荷、屈服载荷升高（P肾功能指标BUN、Scr与血磷水平升高（P性模量、最大载荷、屈服载荷降低（P肾功能及骨代谢异常，降低血磷水平，提高血钙水平及骨密度，修复骨生物力学，改善骨病症状。

关键词：帕立骨化醇肾性骨病骨代谢转化生长因子-β/骨形态发生蛋白-7/Smad信号

碳酸司维拉姆联合血液透析对尿毒症后肾性骨病患者的影响

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中国医学创新 2024年第7期21卷 67-70页

作者：李月娟童红霞侯敬涛广州市第一人民医院血液净化中心广东广州511457

目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)的影响。方法:于2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院南沙医院接收72例尿毒症后... 详细信息

目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)的影响。方法:于2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院南沙医院接收72例尿毒症后肾性骨病患者,运用随机数字表法给进行分组,对照组(n=36)、联合组(n=36)。其中对照组进行血液透析治疗,联合组则在血液透析基础上加用碳酸司维拉姆。比较两组临床治疗效果、骨碱性磷酸酶(BAP)、FGF-23、BMP-7、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、骨钙素(OCN)、不良反应。结果:联合组临床总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组BMP-7高于对照组,BAP、FGF-23、PTH、CRP、β_(2)-MG、OCN均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:尿毒症后肾性骨病患者在血液透析期间联合碳酸司维拉姆治疗具有确切效果,可调节骨代谢,改善肾功能,减轻微炎症反应,安全性高,患者耐受。

关键词：尿毒症肾性骨病血液透析碳酸司维拉姆成纤维细胞生长因子23 骨形态发生蛋白7

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血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0005-0008页

作者：贾安梦河北省衡水市安平县人民医院血液透析室河北衡水053600

探讨血液透析与血液灌注对血透病人肾性骨病的疗效。方法选择1年来住院的100例血透肾性骨病病人,随机分为两组,以血透为主,以维持生命体征为主,以静脉灌注为主,以血液灌注为主,对两组病人的各项临床指标进行统计和评价。结果观察组与... 详细信息

探讨血液透析与血液灌注对血透病人肾性骨病的疗效。方法选择1年来住院的100例血透肾性骨病病人,随机分为两组,以血透为主,以维持生命体征为主,以静脉灌注为主,以血液灌注为主,对两组病人的各项临床指标进行统计和评价。结果观察组与对照组比较,总有效率明显高于对照组;临床各项指标的改善明显好于对照组;术后疼痛缓解较多(P肾性骨病的疗效,探讨其在改善肾性骨病中的临床应用价值。

关键词：血液透析血液灌流肾性骨病临床疗效

不同血液净化方式对维持性血液透析老年患者肾性骨病的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0001-0004页

作者：张学智衡水市中西医结合医院河北衡水053200

分析不同血液净化方法在老年肾骨病维持性血液透析治疗中的治疗效果。方法根据患者血液净化方式的不同,选取我院近年来(2022.1-2023.1)收治的90例接受维持性血液透析的肾骨病患者作为观察对象。分为常规组、滤过组和高通量组,对三组治... 详细信息

分析不同血液净化方法在老年肾骨病维持性血液透析治疗中的治疗效果。方法根据患者血液净化方式的不同,选取我院近年来(2022.1-2023.1)收治的90例接受维持性血液透析的肾骨病患者作为观察对象。分为常规组、滤过组和高通量组,对三组治疗前后的血钙水平、钙磷乘积、血磷水平进行比较分析。结果治疗后,高通量组患者血钙水平显着高于常规组和滤过组,血磷水平和钙磷乘积低于常规组和滤过组,差异有统计学意义(P性血液透析老年肾骨病患者的治疗中,高通量血液净化治疗有助于提高血磷、钙水平,较常规治疗更有效,值得推广。

关键词：血液净化维持性血液透析肾性骨病

不同钙浓度透析液对血透患者肾性骨病疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 20-23页

作者：陈旭朱敏敏连云港市灌南县第一人民医院江苏连云港222500

探讨在使用不同钙浓度透析液情况下,对肾性骨病低血透病人的防治效果。方法本次试验日期为2022年~2023年,选择在此时段内由我院接收治疗的200例血透病人为主要观察对象,并通过随机的数字表法,把所有病人分成A、B两组,每个分组中各100... 详细信息

探讨在使用不同钙浓度透析液情况下,对肾性骨病低血透病人的防治效果。方法本次试验日期为2022年~2023年,选择在此时段内由我院接收治疗的200例血透病人为主要观察对象,并通过随机的数字表法,把所有病人分成A、B两组,每个分组中各100例病人,并采用碳酸钙方法进行处理。其中,A组中的病人所用浓度为1.50mmoL/L钙离子透析液,而B组病人则所用浓度为1.25mmoL/l的钙离子透析液,以比较两组病人在经处理后的生物指标状况、肾性骨病症状,以及骨密度的改变状况。结果 A组患者在治疗之后的SCA水平要明显优于B组,并且SP、PTH和AKP水平要小于B组(P肾性骨病症状、肌痛性痉挛、骨痛以及肌痛的症状、发生率均显著低于B组(P性肾衰患者而言可以增高其SCa的浓度,降低SP、PTH和AKP水平,对于减少肾性骨病患者的患病风险有着极其重要的现实意义。因此,在临床实践中应该根据患者的具体情况选择适当的钙浓度透析液,以获得最佳的治疗效果。

关键词：肾性骨病透析液钙血液透析

高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者的临床效果观察

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北京医学 2024年第1期46卷 73-75,80页

作者：蒋小燕王淑琴陈亚萍田碧云浙江省杭州市萧山区中医院血液净化中心 311201

目的探讨高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及骨痛评分的影响。方法选取2021年1月至2022年3月浙江省杭州市萧山区中医... 详细信息

目的探讨高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及骨痛评分的影响。方法选取2021年1月至2022年3月浙江省杭州市萧山区中医院血液净化中心老年肾性骨病患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用高通量血液透析,对照组采用低通量血液透析。比较两组肾性骨病相关因子指标(血钙、血磷、PTH、β2-MG)、炎症因子指标(TNF-α、IL-6、CRP)、骨痛评分及不良反应发生率。结果 74例患者中男47例、女27例;年龄60~79岁,平均(68.7±8.4)岁;透析时间12~29个月,平均(18.50±5.30)个月。与透析前相比,透析后两组血钙水平较高,血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平及骨痛评分较低;透析后,与对照组相比,观察组血钙水平较高,PTH、β2-MG、TNF-α、IL-6和CRP水平及骨痛评分较低,且不良反应发生率也较低,差异均有统计学意义(P肾性骨病患者的PTH和β2-MG水平,纠正钙磷代谢紊乱,抑制炎症反应和改善骨痛评分,减少透析不良反应。

关键词：肾性骨病高通量低通量血液透析骨痛评分老年

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血液透析联合血液灌流对透析患者肾性骨病的疗效观察及护理

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 187-190页

作者：黎晓燕玉林市兴业县人民医院广西玉林537800

肾性骨病的发生会引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而对骨骼造成严重损害,需要及时采取有效治疗。本研究施行血液透析联合血液灌流,观察临床疗效与护理效果。方法 150例研究对象选取时间节点为2022年1月1日~2022年12月31日,均为明确诊断... 详细信息

肾性骨病的发生会引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而对骨骼造成严重损害,需要及时采取有效治疗。本研究施行血液透析联合血液灌流,观察临床疗效与护理效果。方法 150例研究对象选取时间节点为2022年1月1日~2022年12月31日,均为明确诊断的肾性骨病患者。对患者进行随机分组,对照组(75例;常规血液透析治疗)和观察组(75例;常规治疗的基础上增加血液管理治疗),对比治疗与护理效果。结果统计分析不同组别患者的实验室检查结果以及血压水平、治疗总有效率、生活质量、疾病相关并发症等情况,观察组各指标优势更显著,组间比较有意义(P肾性骨病实施血液透析联合血液灌流,治疗效果显著。临床治疗期间结合患者护理需求给予相应干预措施,可提高患者生活质量,降低疾病相关并发症发生。

关键词：血液透析血液灌流肾性骨病临床疗效护理效果

高通量血液透析方式治疗肾性骨病的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0102-0105页

作者：冯蕾定州市人民医院血透室河北定州073000

高通量血液透析方式治疗肾性骨病的临床效果分析。方法:取我院(2022年8月-2023年8月)患者(210例),分别以常规血液透析与高通量血液透析,比较效果。结果:与对照组相比,观察组各指标均有差异,(p<0.05)。结论:对于肾性骨病患者需使用高通... 详细信息

高通量血液透析方式治疗肾性骨病的临床效果分析。方法:取我院(2022年8月-2023年8月)患者(210例),分别以常规血液透析与高通量血液透析,比较效果。结果:与对照组相比,观察组各指标均有差异,(p肾性骨病患者需使用高通量血液透析方式进行治疗,其能够改善临床检测的各项指标,增加临床治疗效果,值得推广。

关键词：高通量血液透析肾性骨病临床效果