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终末期肾脏病患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的临床分析

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北京大学学报（医学版） 2005年第2期37卷 147-150页

作者：孙鲁英王梅杨莉北京大学第一医院肾内科北京100034

目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在... 详细信息

目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在 100例患者中,经白蛋白校正过的血清总钙分布为:低钙血症患者占 15%;其余患者血钙正常或偏高(其中高钙血症的患者占 27% ),这些患者中有 31. 8 %使用了含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D。比较未经干预治疗的 14例血钙低的患者和 58例血钙不低的患者,发现低血钙患者的二氧化碳结合力水平明显降低(P300ng/L的患者占 46%,前者的主要病因是慢性肾小管间质病变,后者的主要病因是慢性肾小球肾炎(除去使用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D的患者 )。两组在年龄、血钙、血磷及酸中毒方面差异无统计学意义。多因素回归分析显示校正后血钙水平与iPTH水平呈负相关 (r=-0. 275,P=0. 006)。结论: ESRD患者高血磷表现突出,近 50%的患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进。血钙水平除了受应用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D影响外,还与酸中毒有关?

关键词：终末期肾脏病钙磷代谢临床分析激素水平继发性甲状旁腺功能亢进活性维生素D 全段甲状旁腺激素 ESRD患者 2003年7月二氧化碳结合力肾小管间质病变慢性肾小球肾炎多因素回归分析磷结合剂 iPTH 血钙水平回顾性分析

乙型肝炎病毒DNA对肾小管上皮细胞凋亡的影响

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中华肝脏病杂志 2004年第12期12卷 752-753页

作者：邓存良宋新文陈枫盛云建王明勇泸州医学院附属医院感染科 646000

乙型肝炎病毒(HBV)感染机体不仅引起肝脏功能和结构的改变,还可引起肝外多种脏器损伤.其中,HBV相关性肾炎最受关注,其发病机制尚不清楚.近来研究发现肾小管间质病变较肾小球病变在肾脏病进展中意义更为重要,而肾小管上皮细胞凋亡与增殖... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染机体不仅引起肝脏功能和结构的改变,还可引起肝外多种脏器损伤.其中,HBV相关性肾炎最受关注,其发病机制尚不清楚.近来研究发现肾小管间质病变较肾小球病变在肾脏病进展中意义更为重要,而肾小管上皮细胞凋亡与增殖之间的不平衡可能是导致肾小管萎缩和肾功能恶化的重要机制之一.为此,我们以体外培养的正常人肾小管上皮细胞为对象,观察慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性血清对它的凋亡及Fas表达率的影响,以探讨HBV致肾小管上皮细胞损伤在肾脏疾病中的作用.

关键词：肾小管上皮细胞凋亡乙型肝炎病毒DNA HBV 脏器损伤肾小管间质病变肝外发现增殖恶化

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糖尿病肾病患者肾小管间质的临床病理改变

中国实用内科杂志 2008年第S2期28卷 80-81页

作者：符庆瑛周柱亮中国人民解放军第281医院河北秦皇岛066100

当今社会随着人口老龄化进程的加速,以及经济发展和生活方式的改变,糖尿病肾病(DN)已成为影响人类健康的一个重大问题。DN中肾小球病变已得到广泛重视,而对肾小管间质病变却未引起足够重视,但是肾小管间质病变客观存在,并在DN的发生发... 详细信息

当今社会随着人口老龄化进程的加速,以及经济发展和生活方式的改变,糖尿病肾病(DN)已成为影响人类健康的一个重大问题。DN中肾小球病变已得到广泛重视,而对肾小管间质病变却未引起足够重视,但是肾小管间质病变客观存在,并在DN的发生发展中起着重要作用。为探讨DN肾小管间质的临床及病理特点,我们对63例DN患者进行回顾性分析,报道如下。

关键词：肾小管间质损伤肾小管间质病变糖尿病肾病肾小球病变肾小管间质损害患者重大问题损害程度当今社会回顾性分析

骨髓源性干细胞移植对慢性马兜铃酸肾病大鼠的治疗作用

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中华肾脏病杂志 2007年第5期23卷 336-337页

作者：李维冯江敏邹杰孙东马健飞王力宁中国医科大学附属第一医院肾内科沈阳110001 徐州医学院附属医院肾内科

马兜铃酸肾病（AAN）是由马兜铃酸引起的急慢性肾小管间质病变,以慢性马兜铃酸肾病（CAAN）最常见,其发病机制不清,尚无可靠的治疗方法。近年来越来越多的研究证明骨髓干细胞可以分化为肾脏细胞,这为难治性肾脏疾病的治疗提供了新思路... 详细信息

马兜铃酸肾病（AAN）是由马兜铃酸引起的急慢性肾小管间质病变,以慢性马兜铃酸肾病（CAAN）最常见,其发病机制不清,尚无可靠的治疗方法。近年来越来越多的研究证明骨髓干细胞可以分化为肾脏细胞,这为难治性肾脏疾病的治疗提供了新思路。结合既往研究,我们发现CAAN骨髓造血干细胞特异标志物CD34^＋细胞减少,推测CAAN发病机制可能与骨髓干细胞受损相关。因此,我们建立CAAN模型,并移植骨髓干细胞,以观察干细胞向肾脏细胞分化的潜能。

关键词：骨髓源性干细胞移植慢性马兜铃酸肾病治疗作用急慢性肾病大鼠肾小管间质病变骨髓造血干细胞骨髓干细胞

银屑病合并IgA或非IgA系膜增生性肾小球肾炎六例临床病理分析

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中华肾脏病杂志 2005年第6期21卷 333-335页

作者：高瑞通马玲玲李航文煜冰李学旺中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

目的分析银屑病合并肾损害的临床病理特点。方法回顾性分析北京协和医院1983年至2004年有肾活检结果的银屑病并肾损害患者6例,分析其临床及病理特点。结果男性2例,女性4例,平均年龄38岁。肾损害在银屑病发病后平均16年(7—30年)被发现。... 详细信息

目的分析银屑病合并肾损害的临床病理特点。方法回顾性分析北京协和医院1983年至2004年有肾活检结果的银屑病并肾损害患者6例,分析其临床及病理特点。结果男性2例,女性4例,平均年龄38岁。肾损害在银屑病发病后平均16年(7—30年)被发现。2例表现为无症状性镜下血尿和蛋白尿;3例表现为慢性肾炎综合征;1例为肾病综合征。6例均有中大量镜下血尿,其中2例有发作性肉眼血尿;蛋白尿平均为2.05 g/24 h (0.01-5.42 g/24 h);血压4例正常,2例升高;Scr均正常。肾组织免疫荧光检查发现系膜区IgA沉积4例,系膜区IgG沉积1例,免疫荧光阴性1例。光镜表现均不严重,轻度系膜增生3例,中度系膜增生3例;均无新月体形成;慢性肾小管间质病变不明显;2例肾内动脉内膜增生、管腔狭窄。结论在银屑病合并肾损害中,系膜增生性肾小球肾炎并不少见,可能与银屑病存在一定关系。

关键词：非IgA系膜增生性肾小球肾炎银屑病临床病理分析慢性肾炎综合征肾小管间质病变临床病理特点北京协和医院免疫荧光检查动脉内膜增生镜下血尿 2004年 1983年回顾性分析肾病综合征 IgA沉积新月体形成肾损害平均年龄

低氧对肾小管上皮细胞转化生长因子β1表达及增殖的影响

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中华肾脏病杂志 2002年第3期18卷 204-206页

作者：王伟铭陈楠俞海瑾李娅董德长上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科 200025

目的探讨低氧在肾脏疾病进展中的作用机制。方法将肾小管上皮细胞MDCK分别置于低氧3％和正常氧18％条件下,培养24,48,72和96 h。应用台盼蓝排除法计数活细胞,观察细胞增殖;应用流式细胞仪观察细胞周期;以及半定量RT-PCR检测MDCK细胞T... 详细信息

目的探讨低氧在肾脏疾病进展中的作用机制。方法将肾小管上皮细胞MDCK分别置于低氧3％和正常氧18％条件下,培养24,48,72和96 h。应用台盼蓝排除法计数活细胞,观察细胞增殖;应用流式细胞仪观察细胞周期;以及半定量RT-PCR检测MDCK细胞TGF-β1mRNA的表达。结果低氧可促进MDCK细胞增殖,G0-G1期细胞比例减少,G2-M期细胞比例增多。低氧可促进TGF-β1 mRNA的表达,而且呈一定时间相关性。结论慢性低氧致肾间质纤维化的机制与低氧引起的细胞增殖和细胞周期的改变有关,而这些改变又可能与低氧引起的细胞分泌生长因子改变有关。

关键词：低氧肾小管上皮细胞转化生长因子β1 肾小管间质病变表达细胞增殖

转化生长因子β1诱导肾小管上皮细胞趋化因子的表达

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中华肾脏病杂志 2008年第2期24卷 138-139页

作者：章慧娣王伟铭靳远萌朱冰冰陈楠上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 200025

近年来研究表明，肾间质损害的主要参与者炎性细胞在趋化因子招募下开始浸润至肾间质并进一步活化，因此趋化因子的表达与肾脏疾病，尤其是与肾小管间质病变的关系受到众多研究者的关注。本研究将观察人近端肾小管上皮细胞（HK-2）在转... 详细信息

近年来研究表明，肾间质损害的主要参与者炎性细胞在趋化因子招募下开始浸润至肾间质并进一步活化，因此趋化因子的表达与肾脏疾病，尤其是与肾小管间质病变的关系受到众多研究者的关注。本研究将观察人近端肾小管上皮细胞（HK-2）在转化生长因子β1（TGF-β1）作用下单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、白介素8（IL-8）和正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白（RANTES）的分泌变化，以探讨TGF-β1对趋化因子表达的调节作用。

关键词：上皮细胞趋化因子转化生长因子β1 肾小管间质病变人近端肾小管上皮细胞单核细胞趋化蛋白 TGF-β1 肾间质损害 T细胞活化

糖尿病肾病患者尿MCP-1的变化及ACEI及AngⅡ受体拮抗剂对其影响

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第三军医大学学报 2003年第15期25卷 1377-1380页

作者：闫振成祝之明张建国王惠明丁涵露刘晓莉李开龙第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所肾内科重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科重庆400042

目的　探讨血管紧张素Ⅱ (AngiotensionⅡ ,AngⅡ )转换酶抑制剂 (Angiotensio Convertingenzymeinhibitor ,ACEI)及AngⅡ受体拮抗剂对糖尿病肾病 (Diabetesnephropathy ,DN)单核细胞趋化蛋白 1(Monocytechemoattractantpro tein 1,MCP 1)影响及临床意义。方法　观察MCP 1的变化 ,采用免疫组化和原位杂交检测人DN肾组织MCP 1蛋白和mRNA表达 ,并用免疫组化检测CD68;对DN患者采用随机给予苯那普利和氯沙坦治疗量 ,采用ELISA法检测治疗前后尿液MCP 1水平。结果　DN肾小管间质MCP 1表达明显增高 (P 小管间质病变愈重 ,MCP 1表达愈高 (P 病变间无明显差异。DN肾小管间质CD68表达明显增高 (P 小管间质病变间差异明显 (P 病变间无明显差异。DN尿液MCP 1水平明显较正常对照组增高 (P 肾小管间质MCP 1表达呈正相关 ,服用苯那普利和氯沙坦均可降低尿液MCP 1水平。结论　DN患者肾组织内MCP 1表达与肾病变发生发展密切相关 ,尤其与肾小管间质病变的形成有关 ,血管紧张素Ⅱ及AngⅡ受体拮抗剂可能通过抑制单核

关键词：糖尿病肾病肾小管间质病变单核细胞趋化蛋白-1 苯那普利氯沙坦

小分子干扰RNA对长期高糖培养的人肾小管上皮细胞结缔组织生长因子表达的抑制作用

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中华肾脏病杂志 2009年第7期25卷 563-565页

作者：汤殉蔡德鸿曾莉章俊南方医科大学珠江医院肾内科广州510280 南方医科大学珠江医院内分泌科广州510280 南方医科大学公共卫生与热带医学学院

大量证据表明，糖尿病肾病（DN）时肾小管间质病变的严重程度与蛋白尿排泄量和肾功能的进行性下降密切相关，提示肾小管上皮细胞（TEC）损伤在DN进程中占有重要地位。近来研究发现，结缔组织生长因子（CTGF）与DN时的TEC肥大及向间质细... 详细信息

大量证据表明，糖尿病肾病（DN）时肾小管间质病变的严重程度与蛋白尿排泄量和肾功能的进行性下降密切相关，提示肾小管上皮细胞（TEC）损伤在DN进程中占有重要地位。近来研究发现，结缔组织生长因子（CTGF）与DN时的TEC肥大及向间质细胞转分化（MET）密切相关，而这是DN肾小管间质病变的最重要的两个环节。CTGF生理表达水平极低，且生物作用单一，故是理想的基因治疗靶点。我们主要研究针对CTGF的小分子干扰RNA（siRNA）对高糖诱导TECCTGF过表达的抑制作用。

关键词：小分子干扰RNA 结缔组织生长因子人肾小管上皮细胞抑制作用高糖培养肾小管间质病变 CTGF 糖尿病肾病