检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病肾病合并肾小球微小病变1例

国际泌尿系统杂志 2023年第6期43卷 1123-1125页

作者：高婷婷刘颖耿舰杨柏松曹莉中国人民解放军北部战区空军医院心内科沈阳110042 中—东北国际医院血液透析科沈阳110000 中国人民解放军北部战区空军医院感控科沈阳110042

目的探讨糖尿病合并肾小球微小病变的病理诊断和治疗方案。方法回顾性分析2018年5月30日在中国人民解放军北部战区空军医院收治的1例糖尿病合并肾小球微小病变患者的临床资料。结果该患者肾脏病理可见结节性糖尿病肾小球硬化等改变, 同... 详细信息

目的探讨糖尿病合并肾小球微小病变的病理诊断和治疗方案。方法回顾性分析2018年5月30日在中国人民解放军北部战区空军医院收治的1例糖尿病合并肾小球微小病变患者的临床资料。结果该患者肾脏病理可见结节性糖尿病肾小球硬化等改变, 同时电镜下可见足突弥漫融合, 起病急, 颜面部及周身浮肿明显, 联合激素及免疫抑制剂治疗后, 尿量明显增多, 预后良好。结论糖尿病肾病合并肾小球微小病变诊治需结合病理诊断、临床表现及其对激素的治疗效果综合评估, 临床医师应予高度重视。

关键词：糖尿病肾病肾小球微小病变糖尿病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人肾小球微小病变的病理特征

临床与实验病理学杂志 2017年第10期33卷 1138-1142页

作者：李芹芹潘晓霞上海交通大学医学院附属瑞金医院北院病理科上海2000252 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200025

目的探讨成人肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)的临床病理学特点。方法回顾性分析符合肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)、肾活检病理诊断为MCD、年龄≥18周岁的162例成人患者的病理特征。结果对162例成人MCD肾组织病理改... 详细信息

目的探讨成人肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)的临床病理学特点。方法回顾性分析符合肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)、肾活检病理诊断为MCD、年龄≥18周岁的162例成人患者的病理特征。结果对162例成人MCD肾组织病理改变进行统计发现,肾小球球性硬化、肾间质纤维化、肾间质炎细胞浸润、肾小管萎缩、肾血管病变的比率分别为32.7%、42.6%、55.6%、45.7%、37.0%,除肾间质炎细胞浸润,余病理改变的比率均随着年龄的增长而增加。经年龄纠正后,肾小球球性硬化的比率与患者年龄的关联消失。结论成人MCD病理改变随年龄增长,病变比例及严重程度均增高。

关键词：肾小球微小病变肾病综合征成人

肾小球微小病变与局灶节段性肾小球硬化症足细胞中线粒体形态的定量研究(英文)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国体视学与图像分析 2011年第4期16卷 413-418页

作者：任雅丽北京大学第一医院电镜室北京100034

目的探索肾小球微小病变(MCD)与局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)两种肾小球病中足细胞内线粒体的形态学差异。方法选择5例MCD和5例FSGS病例,在透射电镜放大30000倍的情况下,根据等距离曲线移动原则对每个病例拍照40张。根据Merz曲线和Gund... 详细信息

目的探索肾小球微小病变(MCD)与局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)两种肾小球病中足细胞内线粒体的形态学差异。方法选择5例MCD和5例FSGS病例,在透射电镜放大30000倍的情况下,根据等距离曲线移动原则对每个病例拍照40张。根据Merz曲线和Gunderson测试系统选择线粒体和足细胞,测算并获得包括线粒体截面面积(A)、周长(C)、体积密度(VV)及面数密度(NA)等指标进行分析。结果 MCD和FSGS足细胞中线粒体相关参数的变异度及P值如下:A:0.47vs1.73,P=0.970;C:4.89vs24.71,P=0.590;VV:0.49vs1.74,P=0.946;NA:0.26vs0.58,P=0.602。结论 FSGS和MCD足细胞中线粒体的A、C、VV和NA等参数无统计学差异(所有P>0.05),但FSGS中所有参数的变异度均比MCD中的更明显,仍需进一步进行体视学研究。

关键词：线粒体体视学肾小球微小病变局灶节段性肾小球硬化症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾小球微小病变患者GBM厚度的定量研究

中国体视学与图像分析 2021年第4期26卷 327-331页

作者：任雅丽徐进程明周晶黄晨诗柴立军北京大学第一医院电镜室北京100034

目的研究肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)患者肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)的厚度。方法选择年龄为41~50岁不伴有血尿、高血压、糖尿病和遗传性肾脏病且肾穿刺活检前未接受治疗的MCD患者30例,活检标本... 详细信息

目的研究肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)患者肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)的厚度。方法选择年龄为41~50岁不伴有血尿、高血压、糖尿病和遗传性肾脏病且肾穿刺活检前未接受治疗的MCD患者30例,活检标本经常规固定、包埋及超薄切片,透射电镜下观察,根据等距离曲线移动原则对每个样本的肾小球拍照10~15张,随机设置测试线,从测试线与GBM足细胞侧相交的点作GBM的垂直线,基底膜内外侧交点之间的垂线距离即GBM截面宽度,代表GBM的厚度。结果30例样本中,GBM的截面宽度为314.21±42.22(256.97~393.51)nm,其中男性为360.30±47.0(256.97~452.43)nm,女性为314.21±42.22(256.97~393.51)nm,两组之间差别有显著性(P=0.009);GBM截面宽度与年龄增长的相关性无显著性差异。结论相近年龄段未经治疗MCD患者GBM厚度恒定,男性比女性厚。

关键词：电镜肾小球基底膜体视学肾小球微小病变

血、尿CD80和suPAR在肾小球微小病变和局灶节段性肾小球硬化患者的变化和意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血、尿CD80和suPAR在肾小球微小病变和局灶节段性肾小球硬化患者...

作者：马利霞河北医科大学

学位级别：硕士

背景:肾小球微小病变(Minimal Change Disease,MCD),是一组临床以单纯性肾病综合征为主要病变的肾小球疾病。局灶阶段性肾小球硬化(focal segmental glomeruloscerosis,FSGS)也主要表现为肾病综合征,少数表现为慢性肾炎。FSGS病变肾小... 详细信息

背景:肾小球微小病变(Minimal Change Disease,MCD),是一组临床以单纯性肾病综合征为主要病变的肾小球疾病。局灶阶段性肾小球硬化(focal segmental glomeruloscerosis,FSGS)也主要表现为肾病综合征,少数表现为慢性肾炎。FSGS病变肾小球主要分布在皮髓交界处,由于早期FSGS肾活检未取到皮髓交界组织或所取肾小球数目较少及肾小管萎缩和肾间质纤维化不明显等未能诊断,给两者的鉴别诊断带来困难。但两种疾病临床表现相似,肾病理表现、疗效、预后明显不同。近几年有研究发现,MCD患者尿中CD80排泄量增加,而FSGS患者血清中su PAR(可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体)水平增加。我们的研究的目的是评估检测患者尿CD80和血清su PAR是否可以用作鉴别MCD和FSGS非创方法方法:1研究对象:2014年3月至2014年8月于河北医科大学第二医院肾内科住院患者,并行经皮肾活检,病理诊断为MCD及FSGS、MN:肾小球微小病变(MCD)43例、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)20例及I期膜性肾病(对照组)15例[均除外继发因素],收集病人晨起中段尿10ml,不抗凝静脉血3ml,待凝固后,以3000r/min,离心10min分离血清,保存于-80度冰箱,以备后期测定CD80和su PAR。2标本均于应用激素或免疫抑制剂治疗前收集。询问病史、查体和收集记录临床资料,包括年龄,性别,病史,用药史,既往疾病史,血Alb、Scr、24小时尿蛋白等,生化学检测由我院检验科完成。3待上述入组患者标本收集齐后,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血、尿CD80和su PAR。4采用SPSS 13.0软件进行数据处理及分析。正态分布的计量资料用x±s表示,非正态分布的计量资料用M(1/4,3/4)表示。根据数据是否正态,组间比较选用one-way ANOVA检验或Mann-Whiteny非参数检验,方差齐组间差异采用SNK法,方差不齐时使用Tamhane法。配对组间应用Wilcoxon秩检验。两变量关系采用Spearson相关性分析。P0.05)。FSGS组患者(83.39±21.4umol/L)血肌酐水平高于MCD组(70.59±30.1umol/L)(P0.05)。MCD组、FSGS组及对照组24小时尿蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。2尿CD80水平:与FSGS组(5.79±1.69IU/ml)及对照组患者(6.42±1.83IU/ml)相比,MCD组患者尿CD80明显升高(7.88±0.95IU/ml)(P<0.001)。而FSGS组与对照组患者尿中CD80含量相比无统计学差异(P=0.237)。3血CD80水平:MCD组[7.49(6.83,9.47)IU/ml]、FSGS组[7.58(6.85,8.59)IU/ml]及对照各组[7.40(7.03,8.72)IU/ml]患者间血CD80水平差异均无统计学意义(P=0.965)。4尿su PAR水平:MCD组患者(30.30±2.48ng/ml)与FSGS组患者相比(31.41±3.05ng/ml)尿su PAR水平差异无统计学意义(P=0.249)。与对照组患者(27.13±3.69ng/ml)相比,MCD组及FSGS组患者尿su PAR水平明显较高(P<0.001)。5血su PAR水平:与MCD组[31.95(30.23,37.64)ng/ml]及对照组患者[30.28(28.075,31.39)ng/ml]相比,FSGS组患者[42.28(38.49,143.77)ng/ml]血su PAR水平明显升高(P<0.001)。6 su PAR及CD80的相关性:MCD组患者(r=0.75,P<0.001)尿CD80的浓度与尿蛋白的浓度有较好的相关性,而在FSGS组患者(r=0.31,P值=0.16)中没有相关性。MCD组患者(r=0.69,P<0.001)和FSGS组患者(r=0.47,P值=0.013)的尿su PAR与蛋白尿成正相关。结论:FSGS组患者与MCD组患者相比,尿中CD80水平升高。相反,FSGS患者的血清中su PAR水平显著升高。检测这两种物质可能可以作为区分MCD和FSGS非创性标志物。

关键词： CD80 肾小球微小病变局灶性节段性肾小球硬化 suPAR 肾病综合征

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

成人肾小球微小病变的临床病理研究

成人肾小球微小病变的临床病理研究

作者：李芹芹上海交通大学

学位级别：硕士

肾小球微小病变（minimal change disease，MCD）是肾病综合征（NS）常见的一种病理类型，约70%0%小于10岁的儿童NS、约50%10岁以上的儿童NS为MCD，是儿童NS最常见病理类型。成人MCD的发病率较儿童低，报道约10%-37.4%的成人NS为MCD。... 详细信息

肾小球微小病变（minimal change disease，MCD）是肾病综合征（NS）常见的一种病理类型，约70%0%小于10岁的儿童NS、约50%10岁以上的儿童NS为MCD，是儿童NS最常见病理类型。成人MCD的发病率较儿童低，报道约10%-37.4%的成人NS为MCD。与儿童MCD相比，有关成人尤其中国成人MCD的临床病理特点的报道远远要少，对于成人MCD，还有很多方面未被认识，也不明确中国成人MCD的临床病理表现与其他种族的报道是否相似。本文收集了上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科2009年1月至2013年6月间临床符合NS肾活检病理诊断为MCD、年龄18岁的162例成人患者的病例资料和随访数据，结果显示162例患者，男性98例，女性64例，男女比例1.53:1，平均年龄33.8±14.8岁（18～76岁），平均发病年龄33.114.7岁，男性明显早于女性患者，18-30岁年龄段的患者占总数的54.3%，男性患者主要集中在18-30岁，高达66.3%，女性患者主要分布在18-30岁及31-40岁，所占比例分别为35.9%和31.3%。162例患者均表现为不同程度的水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症伴高脂血症，47例（29.0%）患者发病时存在不同诱因，以感染最为常见（61.7%），仅17.9%的患者尿蛋白定量8g/24h。28.4%的患者伴有镜下血尿，17.3%的患者血清肌酐>115umol/L，以MDRD公式估算肾小球滤过率（eGFR），31.5%的患者eGFR在60-90ml/min/1.73m2，13.6%和8.0%的患者eGFR为30-60ml/min/1.73m2和肾小球球性硬化、肾间质纤维化、肾间质炎细胞浸润、肾小管萎缩、肾血管病变的比率分别为32.7%、42.6%、55.6%、45.7%、37.0%，除肾间质炎细胞浸润，余病理改变的比率均随着年龄的增长而增加。经年龄纠正后，肾小球球性硬化的比率与年龄的关联消失。161例标本肾间质纤维化和肾小管萎缩程度均为轻度，96.7%伴有肾间质炎细胞浸润的标本其炎细胞浸润程度为轻度，其余为中度，部分标本炎细胞浸润程度重于肾小管萎缩及肾间质纤维化。11例（6.8%）患者的肾组织标本合并急性肾小管坏死，该患者均有肾功能受累，血肌酐418.5±265.8umol/L（143～956umol/L）。11例患者中2例年龄病变。初发和复发组、激素敏感和激素依赖组相比，两组肾脏病理改变上无统计学差异。88.3%的标本免疫荧光均为阴性，仅少部分标本可见系膜区IgM（8.0%）、IgA（7.4%）或C3（3%）弱阳性或阳性，局灶节段或弥漫节段沉积。所有电镜标本均可见足细胞足突弥漫融合，2例合并薄基底膜病。综上所述，本研究通过入选大组的成人MCD患者，总结了其临床及病理特征，发现男性多于女性，发病年龄男性早于女性;感染为MCD最常见的诱发因素，伴发镜下血尿少;合并高血压，糖尿病亦可并发MCD，肾小球球性硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾血管病变的发生率和严重程度随年龄增长而增长，肾血管病变与年龄和高血压均有关，部分患者可合并急性肾功能损伤，甚至引起急性肾小管坏死，尤其老年60岁患者，更易并发，极少数患者可合并薄基底膜病。初发与复发、激素敏感与激素依赖两组的临床病理改变无明显差异，提示依据临床病理改变不能判断对单纯激素治疗的反应。

关键词：肾小球微小病变肾病综合征临床病理

成人肾小球微小病变患者尿中CD80水平及临床意义

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

成人肾小球微小病变患者尿中CD80水平及临床意义

作者：王晓荣河北医科大学

学位级别：硕士

目的：肾小球微小病变（Minimal Change Disease，MCD）是儿童肾病综合征最常见病理类型，约占90%;在成人原发性肾病综合征中占10-25％。目前认为MCD是一种免疫性疾病，尤其与T细胞免疫相关。但其具体发病机制尚不明确。局灶节段性肾小... 详细信息

目的：肾小球微小病变（Minimal Change Disease，MCD）是儿童肾病综合征最常见病理类型，约占90%;在成人原发性肾病综合征中占10-25％。目前认为MCD是一种免疫性疾病，尤其与T细胞免疫相关。但其具体发病机制尚不明确。局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomeruloscer-osis,FSGS)早期病理改变也以足细胞病变为主，且两者临床表现均有大量蛋白尿，对于两者为完全不同的疾病还是同一疾病在不同阶段的表现仍存在争议。由于早期FSGS肾小管萎缩及肾间质纤维化不明显，肾活检未取到皮髓交界组织或所取肾小球数目少于20个等原因，给两者的鉴别诊断带来困难。近来有研究显示通常情况下表达于抗原呈递细胞、B细胞及自然杀伤细胞表面的CD80，在某些病理状态下也可表达于肾脏足细胞，使足细胞相关蛋白nephrin和podocin等表达减少,引起大量蛋白尿。本文通过对成人MCD患者尿CD80水平研究，探讨其在成人MCD的发生与发展中的作用及在成人MCD与FSGS鉴别诊断中的价值，并为MCD的发生提供理论依据。方法：选取2013年1月至2013年8月间在河北医科大学第二医院肾内科确诊的MCD患者35例，肾病组19例（初治9例，复发10例），完全缓解组16例;其中初治9例患者经随访后均完全缓解，行自身配对研究。原发FSGS肾病综合征患者18例，病程中位数45天（15天～18个月）。收集肾活检临床病理讨论确诊或治疗后符合入组标准者：晨新鲜中段尿10ml，分装于两个洁净EP管中，分别待测尿CD80及肌酐浓度;晨空腹静脉血3ml，待血液凝固后立即离心(3000g，10min)，取上清液用于测血清IL-13浓度。其中MCD初治患者及FSGS患者，标本均于应用激素或免疫抑制剂治疗前收集。专人询问病史、查体和收集记录临床资料，包括年龄，性别，病史，用药史，既往疾病史，血Alb、Scr、24小时尿蛋白。应用碱性苦味酸法测定尿肌酐浓度;日立7600全自动生化仪检测Scr、Alb、尿蛋白等。ELISA法测血浆IL-13分泌水平及尿CD80的浓度，测定前将标本充分摇匀,其中尿CD80结果为两次测定的平均值，并用尿肌酐数值校正。采用SPSS13.0软件进行数据处理及分析。正态分布的计量资料用x±s表示，非正态分布的计量资料用M(1/4,3/4)表示。根据数据是否正态组间比较选用one-wayANOVA检验或Mann-Whiteny非参数检验，方差齐组间差异采用SNK法，方差不齐时使用Tamhane法。计数资料以例表示，组间比较采用X2检验。配对组间应用Wilcoxon秩检验。两变量关系采用Spearson相关性分析。P0.05)。MCD肾病组和FSGS组患者血Alb及24小时尿蛋白定量差异均无统计学意义（P>0.05)，但明显低或高于MCD完全缓解组（P0.05)。(2) MCD肾病组患者尿CD80/肌酐明显高于MCD缓解组及FSGS组［分别为247.0(196.0,378.0)ng/g比42.0（24.0，76.3)ng/g、73.0(35.3，172.0)ng/g，P0.05)。(3)MCD初治组尿CD80/肌酐与MCD复发组比较，差异无统计学意义［323.0(225.5，587.5)ng/g比239.0(165.0.5，307.8)ng/g， Z=1.552，P=0.121)］。(4) MCD患者缓解前后尿CD80/肌酐及血IL-13比较：应用Wilcoxon秩和检验，结果示MCD初治组尿CD80/肌酐明显高于MCD缓解组［323.0(225.5，587.5)ng/g比41.0(17.0,61.5)ng/g，Z=2.666，P=0.008］;两组血IL-13水平差异无统计学意义［2.53(1.78，5.01)pg/ml比2.28(1.66，6.02)pg/ml，Z=0.847P=0.397］。(5)相关性研究：MCD肾病组患者尿CD80/肌酐水平与24小时尿蛋白及血IL-13水平均无相关性，分别r=-0.219p=0.369;r=0.303p=0.205。(6) ROC曲线下面积（AUC）显示尿CD80鉴别诊断MCD和FSGS的AUC为0.883（截点为194.5ng/ml，其敏感性为78.9%，特异

关键词：尿CD80 肾小球微小病变局灶节段性肾小球硬化 IL-13

IgA肾病与肾小球微小病变患者合并基底膜变薄的体视学分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国体视学与图像分析 2012年第3期17卷 251-256页

作者：任雅丽程明北京大学第一医院电镜室北京100034

目的了解IgA肾病和肾小球微小病变(MCD)患者合并肾小球基底膜(GBM)变薄的比例。方法选择年龄为21～40岁,经临床、免疫荧光染色、光镜及透射电镜诊断确诊,并且无其它合并症或并发症的MCD患者(29例)和原发IgA肾病患者(33例)的肾穿刺标本,... 详细信息

目的了解IgA肾病和肾小球微小病变(MCD)患者合并肾小球基底膜(GBM)变薄的比例。方法选择年龄为21～40岁,经临床、免疫荧光染色、光镜及透射电镜诊断确诊,并且无其它合并症或并发症的MCD患者(29例)和原发IgA肾病患者(33例)的肾穿刺标本,常规固定、包埋、半薄切片定位及超薄切片,在透射电镜下进行观察,根据等距离曲线移动原则对每个样本的一个肾小球拍照15张,覆盖体视学测试系统,从测试线与GBM足细胞侧相交的点作GBM的垂直线,到与内皮细胞相交处的距离为该点GBM截面宽度,计算每个病例GBM平均截面宽度及调和平均厚度。根据GBM变薄的界点值,对MCD和IgA肾病患者合并GBM变薄的情况进行分析。结果 MCD组和IgA肾病组中男性GBM平均截面宽度分别为443.17±78.75(309.82～679.61)nm和408.61±74.49(272.43～543.60)nm;调和平均厚度为341.93±62.48(234.47～445.50)nm和318.93±58.81(215.00～423.55)nm。女性GBM平均截面宽度分别为359.74±73.49(280.40～525.94)nm和371.08±60.15(280.89～451.19)nm;调和平均厚度为281.14±60.18(216.43～419.15)nm和293.17±49.12(214.72～366.93)nm。MCD组不同性别GBM平均截面宽度和GBM平均厚度的统计学检验均有差异。GBM节段性变薄在MCD组和IgA肾病组分别为13.8%和21.2%,弥漫性变薄比例为3.4%和12.1%,均无统计学意义。结论 MCD组与IgA肾病组合并GBM变薄比例的差别无统计学意义,按性别制定GBM变薄的标准是必要的。

关键词： IgA肾病肾小球微小病变基底膜变薄体视学

1～5岁肾小球微小病变患者肾小球基底膜厚度的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国体视学与图像分析 2013年第1期18卷 55-59页

作者：姜平李雪迎任雅丽卫生部北京医院老年医学研究所北京100730 北京大学第一医院统计室北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

目的了解1～5岁肾小球微小病变(MCD)患儿肾小球基底膜(GBM)的厚度。方法选择年龄为1～5岁,无家族遗传病史或其他病史、不伴有血尿、经临床诊断为原发性肾病综合征,免疫荧光染色全部阴性或仅有少量非特异性沉积,光镜未见异常,并经透射电... 详细信息

目的了解1～5岁肾小球微小病变(MCD)患儿肾小球基底膜(GBM)的厚度。方法选择年龄为1～5岁,无家族遗传病史或其他病史、不伴有血尿、经临床诊断为原发性肾病综合征,免疫荧光染色全部阴性或仅有少量非特异性沉积,光镜未见异常,并经透射电镜确诊为MCD的病例,在透射电镜下观察到至少2个肾小球的35个病例入选。10 000倍下,根据等距离曲线移动原则对每个样本的2个肾小球分别拍照10张,以4000 nm宽度设定测试网,从测试线与内皮细胞相交的点向GBM作垂直线与足细胞相交处的距离为GBM截面宽度,据此计算出GBM调和平均厚度。结果和结论随年龄增长GBM厚度增加,部分年龄段差别有统计学意义,尚需进一步研究。

关键词：电镜肾小球基底膜厚度体视学儿童肾小球微小病变