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75岁及以上老年肾动脉狭窄患者肾动脉支架术的疗效及安全性

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中华老年医学杂志 2003年第10期22卷 620-621页

作者：倪钧沈卫峰张瑞岩张建盛胡健张宪郑爱芳上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科 200025

目前,肾动脉介入治疗因较外科血运重建术创伤小、恢复快和并发症少,已广泛用于肾动脉狭窄的治疗.我们通过患者年龄分层,评价肾动脉介入治疗在老年肾动脉狭窄患者中应用的疗效和安全性.

关键词：肾动脉狭窄肾动脉支架术疗效安全性老年人

肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响

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中国医药科学 2016年第14期6卷 24-26页

作者：张健石宇杰王冠男张亮王中鲁董洪玲杜新平任长杰王华亭文国瓒北京军区总医院心内科北京100000 天津市第五中心医院心内科 300450 山东省济宁市第一人民医院心内科山东济宁272111 济南市中心医院心内科山东济南250013 山东省菏泽市鲁心医院心内科山东菏泽274000

目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试... 详细信息

目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐（Scr）以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录,分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值,并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后,轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善,血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前,血肌酐值与手术前差异有统计学意义,肾小球滤过率也比手术前有很大的改善,这三组指标较手术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效,能够使患者重新恢复到健康,在临床治疗中值得推广和应用。

关键词：肾动脉支架术轻中度肾功能不全肾动脉狭窄患者肾功能指标影响作用

支架术联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效

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支架术联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效

作者：李彬北京协和医学院

学位级别：硕士

目的：评估肾动脉支架术联合规范药物治疗,对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。方法：本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011年9月至2013年3月于我院行肾动脉支架术的患者,所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊... 详细信息

目的：评估肾动脉支架术联合规范药物治疗,对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。方法：本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011年9月至2013年3月于我院行肾动脉支架术的患者,所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断并伴有导致高血压和(或)肾功能损害的功能意义。同时进行规范的抗血小板、降压、调脂、降糖等药物治疗,使患者血压、血脂和血糖达标。随访至少12个月,观察手术对患者血压、血肌酐的影响。结果：共入组149例粥样硬化性肾动脉狭窄患者,平均年龄(61.54±9.63)。共185条肾动脉行经皮肾动脉支架术,平均狭窄率为(83.11±7.30)%,手术成功率为99.32%(148/149)。12个月随诊时,患者估算肾小球滤过率较基线明显升高(P肾动脉支架术并规范药物治疗可使血压控制改善、估算肾小球滤过率升高。

关键词：粥样硬化性肾动脉狭窄肾动脉支架术估测肾小球滤过率药物治疗

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经桡动脉径路肾动脉支架术1例

同济大学学报（医学版） 2013年第3期34卷 124-126页

作者：李伟明陈清勇吴亚栋李沅敏王勇徐亚伟同济大学附属第十人民医院心内科上海200072

目的初步探讨经桡动脉径路行肾动脉支架术的可行性和安全性。方法分析近期诊治的一例难治性高血压患者(血压190/105 mmHg)接受经桡动脉径路肾动脉支架术的临床经过和治疗情况。结果患者右侧肾动脉开口高度狭窄,右肾动脉支架术经桡动脉... 详细信息

目的初步探讨经桡动脉径路行肾动脉支架术的可行性和安全性。方法分析近期诊治的一例难治性高血压患者(血压190/105 mmHg)接受经桡动脉径路肾动脉支架术的临床经过和治疗情况。结果患者右侧肾动脉开口高度狭窄,右肾动脉支架术经桡动脉径路顺利完成,术后患者全身和桡动脉穿刺局部均无任何不适,控制(血压150/80～92 mmHg),肾功能均在正常范围。结论该高血压患者右侧肾动脉开口高度狭窄,经桡动脉径路肾动脉支架术完全可行,而且十分安全。

关键词：经桡动脉径路高血压肾动脉造影肾动脉狭窄肾动脉支架术

为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗的效果评估

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当代医药论丛 2016年第15期14卷 68-69页

作者：张娟徐娜娜伊犁哈萨克自治州奎屯医院新疆奎屯833200

目的:探讨为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗的效果。方法:将近年来我院收治的13例肾动脉狭窄患者作为研究对象。为本组患者采用肾动脉支架术进行治疗,然后对比分析术前、术后24个小时及术后1年其GFR、血清肌酐及血压等指标的... 详细信息

目的:探讨为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗的效果。方法:将近年来我院收治的13例肾动脉狭窄患者作为研究对象。为本组患者采用肾动脉支架术进行治疗,然后对比分析术前、术后24个小时及术后1年其GFR、血清肌酐及血压等指标的变化情况。结果:本组患者均顺利完成手术治疗,其手术的成功率为100%。在对本组患者进行术后2年随访期间未发现其发生严重的并发症或肾动脉支架内再狭窄的情况,其肾动脉的血流状况良好,其GFR、血清肌酐的水平未受到明显的影响。与术前相比,本组患者在术后1年其收缩压与舒张压较低,差异有统计学意义(P肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗可取得理想的效果,能有效控制其血压,而且安全性较高。

关键词：肾动脉狭窄肾动脉支架术效果

肾动脉支架术：随机临床试验与临床实践的矛盾统一

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中华医学信息导报 2011年第16期26卷 17-17页

作者：贾楠上海瑞金医院高血压科

由中华医学会和国家心血管病中心联合举办的中国心脏大会（CHC）2011于8月11—14日在北京国家会议中心召开。上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师、上海市高血压研究所贾楠教授就“肾动脉支架术”的相关临床试验与实践做了... 详细信息

由中华医学会和国家心血管病中心联合举办的中国心脏大会（CHC）2011于8月11—14日在北京国家会议中心召开。上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师、上海市高血压研究所贾楠教授就“肾动脉支架术”的相关临床试验与实践做了深入阐述。

关键词：肾动脉支架术临床试验矛盾统一临床实践上海交通大学中华医学会心血管病主任医师

单侧肾动脉狭窄患者肾静脉肾素活性的变化及意义

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中华心血管病杂志 2005年第6期33卷 539-542页

作者：张奇沈卫峰张瑞岩张建盛胡建张宪上海瑞金医院心脏科 200025

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾静脉肾素活性变化及其和介入治疗后血压变化的关系.方法测定50例单侧肾动脉明显狭窄(管腔狭窄≥70%)患者肾动脉支架置入前双侧肾静脉和外周静脉肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度,分析其与肾动脉狭窄... 详细信息

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾静脉肾素活性变化及其和介入治疗后血压变化的关系.方法测定50例单侧肾动脉明显狭窄(管腔狭窄≥70%)患者肾动脉支架置入前双侧肾静脉和外周静脉肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度,分析其与肾动脉狭窄及支架术后血压变化的关系.结果同时伴有冠状动脉狭窄的患者成功接受冠状动脉及肾动脉血运重建术.狭窄侧肾静脉肾素平均活性明显高于对侧[狭窄侧(1.44±1.73)ng·ml-1·h-1 和对照侧(1.27±1.57) ng·ml-1·h-1,P=0.04],14例(28%)狭窄侧与对侧肾素活性比值≥1.5(肾血管性高血压组).平均随访(12±9)个月,9例术后血压转为正常,其中肾血管性高血压组7例[50%,与对照组 2例(6%)比较,P肾动脉支架术后高血压治愈相关(风险比值OR=3.15,95% CI为1.49～5.97,P=0.02).结论约三分之一动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者狭窄侧肾静脉肾素分泌显著增加(≥对侧1.5倍),这些患者中半数高血压在肾动脉支架术后可以治愈.

关键词：肾动脉狭窄肾静脉肾素活性肾动脉支架术高血压

冠心病患者肾动脉介入治疗后尿微球蛋白的变化

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中华内科杂志 2004年第1期43卷 22-25页

作者：倪钧沈卫峰张瑞岩胡健张奇谢静远上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科 200025

目的　评价冠心病合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后的尿微球蛋白 (MG )变化。方法　根据肾动脉造影结果将 69例入选病人分为严重狭窄组 44例 ;轻度狭窄组 2 5例。记录两组肾动脉及冠状动脉 (冠脉 )介入的手术成功率和并发症 ,同时分别... 详细信息

目的　评价冠心病合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后的尿微球蛋白 (MG )变化。方法　根据肾动脉造影结果将 69例入选病人分为严重狭窄组 44例 ;轻度狭窄组 2 5例。记录两组肾动脉及冠状动脉 (冠脉 )介入的手术成功率和并发症 ,同时分别测定术前及术后 3个月尿α1和 β2 MG ,并比较随访情况。结果　两组冠脉介入治疗手术成功率和并发症发生率差异无显著性。严重肾动脉狭窄组病人术前尿α1 MG[(5 2± 2 5) μg/L比 (3 0± 2 7) μg/L ,P 肾动脉支架术后 3个月严重狭窄组尿 β2 MG较术前明显下降 [(2 3 7± 187) μg/L比(3 77± 173 ) μg/L ,P 术前无明显变化。轻度狭窄组术后 3个月尿MG水平与术前无变化。在随访期内严重狭窄组血压改善较轻度狭窄组明显 (62 5%比 9 1% ,P 术后尿 β2 MG升高 (OR =3 0 1,95%CI 1 0 1～ 8 95,P =0 0 3 6)

关键词：冠心病肾动脉介入治疗尿微球蛋白肾动脉支架术合并症肾动脉狭窄

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肾动脉狭窄支架术中长期疗效及相关因素分析

肾动脉狭窄支架术中长期疗效及相关因素分析

作者：杨静中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的：观察肾动脉狭窄患者支架治疗后的疗效，研究影响疗效的相关因素。资料与方法分析221例经血管造影证实并行支架置入术治疗的肾动脉狭窄患者临床表现与疗效的相关性。结果：随访期限为11-82个月，全因死亡率为11％。Logistic回归分... 详细信息

目的：观察肾动脉狭窄患者支架治疗后的疗效，研究影响疗效的相关因素。资料与方法分析221例经血管造影证实并行支架置入术治疗的肾动脉狭窄患者临床表现与疗效的相关性。结果：随访期限为11-82个月，全因死亡率为11％。Logistic回归分析显示年龄OR=1.11（95%CI1.01-1.22P=0.031）和术前肌酐OR=1.007（95%CI1.00-1.013P=0.052）是预测全因死亡的预测因素。支架治疗前患者的平均收缩压(154±19)mmHg，平均舒张压(84±11)mmHg。术后24小时平均收缩压降至(132±12)mmHg，平均舒张压降至(74±8)mmHg，随访期间收缩压(135±18)mmHg，舒张压（76±12）mmHg (P均小于0．01)，服用的降压药物种类从肾动脉腔内支架植入术(percutaneous transluminal renal angioplasty stent，PTRAS)前的3．4种减少到1.8种(P术前肌酐OR=7.1（95%CI1.82-18.03P=0.012）是肾动脉支架术后肾功能恶化的预测因素。结论：肾动脉狭窄支架术对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是安全的，年龄和术前肌酐是肾动脉支架术后全因死亡的预测因素。肾动脉支架术显著改善肾动脉性高血压的控制情况。年龄糖尿病术前肌酐是预测肾动脉支架术后肾功能恶化的因素。

关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄肾血管性高血压肾动脉支架术