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真实世界中莲必治注射液疑似致肾功能异常的影响因素研究

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首都食品与医药 2022年第16期29卷 15-17页

作者：王丽丽刘建平马辉北京京煤集团总医院北京102300

目的分析真实世界中莲必治注射液疑似致肾功能异常患者的临床特征,探索使用莲必治注射液后出现肾功能异常的危险因素。方法对京煤集团总医院2019年191例使用莲必治注射液的患者进行回顾性分析,根据应用莲必治注射液后肾功能是否出现异... 详细信息

目的分析真实世界中莲必治注射液疑似致肾功能异常患者的临床特征,探索使用莲必治注射液后出现肾功能异常的危险因素。方法对京煤集团总医院2019年191例使用莲必治注射液的患者进行回顾性分析,根据应用莲必治注射液后肾功能是否出现异常变化分为用药后异常变化组和用药后无异常变化组,使用Logistic回归模型分析应用莲必治注射液引起肾功能异常的可疑因素。结果用药前肌酐异常,合并使用万古霉素、呋塞米、头孢噻肟钠舒巴坦钠可能是发生肾功能异常的影响因素(P肾功能的药物合用。

关键词：莲必治注射液肾功能异常影响因素真实世界

1例甲氨蝶呤合用左亚叶酸钙致肾功能异常病例分析

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中国药业 2022年第21期31卷 114-118页

作者：李凤婷王条敏重庆医科大学附属永川医院重庆402160

目的探讨原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤病例肾功能异常的原因。方法对患者化疗药物使用时间、解毒方式、药物调整及治疗前后肾功能变化进行梳理,从患者肾功能变化情况、自身基础疾病、肿瘤疾病进展、化疗药物因素、解毒方式分析出... 详细信息

目的探讨原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤病例肾功能异常的原因。方法对患者化疗药物使用时间、解毒方式、药物调整及治疗前后肾功能变化进行梳理,从患者肾功能变化情况、自身基础疾病、肿瘤疾病进展、化疗药物因素、解毒方式分析出现估算肾小球滤过率(eGFR)降至19.06 mL/(min·1.73 m^(2))的原因。结果调整治疗方案,停用甲氨蝶呤和左亚叶酸钙,加用改善肾功能药物,患者的eGFR升至53.21 mL/(min·1.73 m^(2)),肾功能改善。结论该患者出现肾功能异常的原因可能是使用大剂量甲氨蝶呤联合左亚叶酸钙。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤甲氨蝶呤左亚叶酸钙肾功能异常药学监护

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临床药师干预肾功能异常患者用药的效果分析

现代诊断与治疗 2023年第21期34卷 3269-3271页

作者：朱亚芹钟秋芹刘校妃刘观林于都县人民医院药剂科江西于都342300

目的探讨临床药师干预肾功能异常患者用药的效果。方法选取2022年1月至2022年3月我院收治的50例肾功能异常患者作为对照组,另选2023年1月至2023年3月我院收治的50例肾功能异常患者作为观察组。对照组予以常规干预,观察组予以临床药师干... 详细信息

目的探讨临床药师干预肾功能异常患者用药的效果。方法选取2022年1月至2022年3月我院收治的50例肾功能异常患者作为对照组,另选2023年1月至2023年3月我院收治的50例肾功能异常患者作为观察组。对照组予以常规干预,观察组予以临床药师干预。比较两组用药合理性、药物不良事件发生率、平均住院日、药品费用、肾功能指标。结果观察组合理用药率为98.00%,高于对照组的84.00%,药物不良事件发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P肾功能异常患者用药合理性,减轻肾功能损伤,减少不良事件发生,并可缩短患者用药时间,将降低药品费用,值得广泛应用。

关键词：肾功能异常临床药师用药效果合理用药

糖尿病足骨髓炎合并肾功能异常的临床特征及影响因素分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第6期36卷 604-607页

作者：刘雪鸽张会峰郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科河南郑州450003

目的观察糖尿病足骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis,DFO)合并肾功能异常患者的临床特征,探讨DFO患者发生肾功能异常的影响因素。方法195例DFO患者,根据患者估算肾小球滤过率分为肾功能异常组36例[估算肾小球滤过率0.05)。肾功能异常... 详细信息

目的观察糖尿病足骨髓炎(diabetic foot osteomyelitis,DFO)合并肾功能异常患者的临床特征,探讨DFO患者发生肾功能异常的影响因素。方法195例DFO患者,根据患者估算肾小球滤过率分为肾功能异常组36例[估算肾小球滤过率肾功能正常组159例[估算肾小球滤过率≥60 mL/(min·1.73 m^(2))],比较2组年龄、糖尿病病程、血常规、血脂水平、肝功能、肾功能等临床资料,采用多因素logistic回归分析DFO患者发生肾功能异常的影响因素。结果肾功能异常组年龄[(66.50±10.97)岁]及有高血压病史(80.56%)、冠心病史(58.33%)、脑血管病史(36.11%)比率均高于肾功能正常组[(60.84±10.70)岁、37.11%、37.11%、19.50%](P肾功能正常组[13.00(6.00,20.00)年](P0.05)。肾功能异常组三酰甘油[1.50(1.20,1.93)mmol/L]、尿酸[363.50(298.00,435.75)μmol/L]水平均高于肾功能正常组[1.22(0.93,1.60)mmol/L、234.00(182.00,314.00)μmol/L](P肾功能正常组[18.45(13.17,26.39)%、(112.74±18.14)g/L、(31.84±5.70)g/L](P0.05)。糖尿病病程(OR=0.892,95%CI:0.796~0.999,P=0.049)、高血压病史(OR=0.046,95%CI:0.003~0.707,P=0.027)、脑血管病史(OR=0.084,95%CI:0.007~0.945,P=0.045)、白蛋白(OR=1.271,95%CI:1.008~1.603,P=0.042)、三酰甘油(OR=0.177,95%CI:0.035~0.892,P=0.036)、尿酸(OR=0.988,95%CI:0.978~0.997,P=0.013)是DFO患者发生肾功能异常的影响因素。结论DFO合并肾功能异常患者糖尿病病程较长,多伴有高血压、冠心病、脑血管病史及贫血;糖尿病病程长、有高血压、脑血管病史及高三酰甘油、高尿酸、低白蛋白水平是DFO患者发生肾功能异常的危险因素。

关键词：糖尿病足骨髓炎肾功能异常影响因素

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肾功能异常肾活检患者的临床病理分析

肾功能异常肾活检患者的临床病理分析

作者：陈良妹吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究回顾性分析4122例行肾活检术患者的临床和病理资料,比较肾功能异常组和对照组患者的肾脏疾病病理谱的分布差异,并比较不同e GFR水平的肾功能异常患者肾脏疾病病理谱的分布差异,以期指导临床肾功能异常肾活检患者的临床诊治... 详细信息

目的:本研究回顾性分析4122例行肾活检术患者的临床和病理资料,比较肾功能异常组和对照组患者的肾脏疾病病理谱的分布差异,并比较不同e GFR水平的肾功能异常患者肾脏疾病病理谱的分布差异,以期指导临床肾功能异常肾活检患者的临床诊治。方法:回顾性分析2008年1月至2017年12月于吉林大学第二医院肾病内科住院行肾活检术患者的临床和病理资料。根据血清肌酐水平将其分为肾功能异常组和对照组,比较两组患者病理类型分布差异;根据肾小球滤过率水平将肾功能异常患者分为A组和B组,并比较A、B两组的病理类型分布差异。结果:(1)2008-2017年本中心资料完整的肾活检病例共计4122例,其中肾功能异常组854例,对照组3268例,10年间肾功能异常患者占肾活检患者总数的比例呈显著上升趋势。原发性肾小球肾炎男性比例高于女性,继发性肾脏疾病女性比例高于男性(p肾功能异常组和对照组对比发现:肾功能异常组的男性比例、平均年龄、老年患者(≥60岁)比例明显高于对照组(p肾功能异常组原发性肾小球肾炎比例低于对照组(p肾功能异常组原发性肾小球肾炎中比例最高的前两位病理类型为Ig A肾病35.31%(167例),膜性肾病13.74%(65例)。肾功能异常组的Ig A肾病、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、增生硬化性和硬化性肾小球肾炎比例高于对照组(p肾功能异常组继发性肾脏疾病中比例最高的前两位病理类型为狼疮性肾炎26.83%(77例)、ANCA相关性肾炎19.16%(55例)。肾功能异常组中糖尿病肾病、ANCA相关性肾炎、恶性高血压所致肾损伤、轻链相关性肾病比例高于对照组(p0.05)。(3)在854例肾功能异常患者中原发性肾小球肾炎473例(55.39%),继发性肾脏疾病287例(33.61%),肾小管间质肾病94例(11.00%),其中Ig A肾病和膜性肾病是原发性肾小球肾炎的主要病理类型,狼疮性肾炎和ANCA相关性肾炎是继发性肾脏疾病的主要病理类型。患者平均年龄为45.37±16.24岁;男性占64.05%;既往糖尿病病史的患者中仅50.72%病理证实为糖尿病肾病。A、B两组对比发现A组血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白定量均值低于B组(p肾功能异常肾活检患者比例显著升高。(3)既往有糖尿病病史的肾功能异常患者需警惕非糖尿病肾病。(4)IgA肾病是构成肾功能异常肾活检患者原发性肾小球肾炎的主要病理类型;狼疮性肾炎和ANCA相关性肾炎是构成肾功能异常肾活检患者继发性肾脏疾病的主要病理类型。(5)本中心肾功能异常肾活检患者,尤其是肾小球滤过率小于30ml/min/1.73m的肾功能异常患者,增生硬化性和硬化性肾小球肾炎所占比例较大。

关键词：肾功能异常肾活检肾脏病理

肾功能异常对慢性心力衰竭患者NT-proBNP诊疗意义的影响

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肾功能异常对慢性心力衰竭患者NT-proBNP诊疗意义的影响

作者：郭倩倩郑州大学

学位级别：硕士

背景心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液来满足身体的所有需要,其发生的原因可以是心肌损伤所引起的收缩或舒张功能障碍、瓣膜功能异常、心律失常等。心力衰竭常常有典型的临床症状及体征如呼吸困难、双下肢水肿、乏力、颈静脉怒张、... 详细信息

背景心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液来满足身体的所有需要,其发生的原因可以是心肌损伤所引起的收缩或舒张功能障碍、瓣膜功能异常、心律失常等。心力衰竭常常有典型的临床症状及体征如呼吸困难、双下肢水肿、乏力、颈静脉怒张、双肺弥漫性湿罗音、心尖搏动位置改变等。然而心力衰竭的临床症状及体征往往不具有特异性,所以心力衰竭的诊断仍需借助一些辅助检查如胸片、心脏彩超等;但这些辅助检查价格昂贵且检查结果具有一定的主观性,所以需要进一步寻找客观、方便、快捷的检测指标。2001年欧洲心血管病学会首次提出使用血清BNP来辅助诊断慢性心力衰竭,其后大量的研究结果也验证了BNP/NT-proBNP在心力衰竭的诊断、病情评估、预后等方面的作用,目前临床上已将血清BNP/NT-proBNP水平的检测作为筛查心力衰竭、监测心力衰竭患者病情变化的常规指标。BNP/NT-proBNP由脑钠肽前体（proBNP）裂解产生,当心肌细胞受外力牵拉时,心室肌细胞大量合成并分泌proBNP,在此过程中,proBNP按1:1的比例分解为具有生物活性的BNP和无生物活性的NT-proBNP。相对于BNP,NT-proBNP在人体的生物半衰期较长（1～2h,BNP约为20min）,且血浆浓度也相对较高（约为BNP的15～20倍）,因此成为诊断充血性心力衰竭的敏感且特异的标志物。但由于机体内的NT-proBNP主要通过肾脏排泄,易受患者肾脏功能的影响,故对肾功能不全患者使用NT-proBNP辅助诊断心力衰竭的临床价值受到质疑。目的将心力衰竭的患者根据肾功能进行分期,研究肾功能异常对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度的影响,并进一步得出不同肾功能分期的患者诊断心力衰竭时血清NT-proBNP的界值。资料和方法选取自2016年1月至2017年9月于郑州大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭患者303名。慢性心力衰竭根据2014年中国心力衰竭的诊断和治疗指南的规定来确诊,其要求心力衰竭的诊断有明确的心脏疾病并同时满足以下3个条件:1.临床症状:胸闷、头晕、气喘、乏力、端坐呼吸等。2.体征:心率加快、双下肢水肿、肺部湿罗音、奔马律等。3.辅助检查:胸片见心影增大或肺部淤血、心脏超声提示心脏的舒张功能或是收缩功能异常,血清NT-proBNP水平增加等。然后根据2002年美国肾脏病学会《慢性肾脏病临床实践指南》的规定按肾小球滤过率（eGFR）将上述患者分为肾功能正常组（eGFR≥90ml/min/1.73 m,n=78）、轻度肾功能不全组（90ml/min/1.73 m>eGFR≥60ml/min/1.73 m,n=72）、中度肾功能不全组（60ml/min/1.73 m>eGFR≥30ml/min/1.73 m,n=77）、重度肾功能不全组（eGFR肾功能组NT-proBNP界值。P肾功能分组组间eGFR差异有显著统计学意义（P0.05）。***相关性分析法显示NT-proBNP与慢性心力衰竭患者的eGFR之间呈明显负相关（r=-0.650,P肾功能正常组及轻、中、重度肾功能不全组的血清NT-proBNP水平进行比较,结果显示各组间差异有显著统计学意义（P肾功能不全（90ml/min/1.73 m>eGFR≥60ml/min/1.73 m）患者而言,NT-proBNP诊断心力衰竭的最佳界值是3201pg/ml,敏感性是63%,特异性是65%,最佳曲线下面积（AUC）是0.678（95%CI:0.5

关键词：肾功能异常氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 慢性心力衰竭

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6月龄女婴尿量减少伴急性肾功能异常

中国当代儿科杂志 2017年第2期19卷 203-207页

作者：崔亚杰宋春兰成怡冰郑州市儿童医院重症监护室河南郑州450003 郑州市儿童急危重症疾病实验室河南郑州450003

患儿,女,6月龄,急性起病,因尿量减少、肾功能异常入院。辅助检查提示严重代谢性酸中毒,血肌酐和尿素氮明显增高。予限制液体、纠正酸中毒、连续床旁血液净化等治疗10 d,患儿仍持续无尿,放弃治疗后死亡。患儿姐姐于6月龄死于急性肾功能... 详细信息

患儿,女,6月龄,急性起病,因尿量减少、肾功能异常入院。辅助检查提示严重代谢性酸中毒,血肌酐和尿素氮明显增高。予限制液体、纠正酸中毒、连续床旁血液净化等治疗10 d,患儿仍持续无尿,放弃治疗后死亡。患儿姐姐于6月龄死于急性肾功能衰竭。患儿经基因检测证实为丙氨酸乙醛酸氨基转移酶(AGT)编码基因AGXT突变引起的原发性高草酸尿症1型(PH1),其父母为杂合突变携带者。PH1是一种临床罕见疾病,对于肾功能显著异常,或伴反复发作肾结石,以及有类似家族史的患者,应考虑到PH1的可能,AGXT基因分析是PH1诊断的重要手段。

关键词：肾功能异常尿量减少月龄急性女婴意识障碍高体温患儿

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缺血再灌注损伤与运动性肾功能异常

武汉体育学院学报 1992年第4期26卷 50-53页

作者：林中华李爱华上海体育学院

长时间剧烈运动后可出现肾功能异常,常见的症状有血尿、蛋白尿、管型尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等,严重时可发生急性肾功能衰竭.早在1878年,德国Von Leube已对运动性肾功能异常进行了研究.1956年Garedner称其为"假性肾炎".1988年Helze... 详细信息

长时间剧烈运动后可出现肾功能异常,常见的症状有血尿、蛋白尿、管型尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等,严重时可发生急性肾功能衰竭.早在1878年,德国Von Leube已对运动性肾功能异常进行了研究.1956年Garedner称其为"假性肾炎".1988年Helze—julin等将发病因素归纳为四点:①运动强度、②肾缺血和血管收缩、③肾静脉压增高、④脱水.同时国内也进行了大量研究,浦均宗、徐晓阳等学者用肾缺血性、机械性损伤等机制解释其发病机理.最近苏联尤.纳.希什耶夫用I131马尿酸测定停止训练5天至1年后的44名优秀运动员,发现肾排泄功能下降者占63.6%。

关键词：缺血再灌注损伤肾功能异常自由基反应剧烈运动运动性线粒体肾缺血发病机理肾血流量急性肾功能衰竭

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关节痛、口干、肾功能异常

基础医学与临床 2008年第1期28卷 109-112页

作者：佟胜全刘丹李敏芝费允云李军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

患者，女，47岁。因“关节痛4年，口干、发现肾功能异常3年余”入院。1病历摘要1．1病史患者于2001年7月无明显诱因出现左食指近端指间关节疼，无红肿或皮温升高，无晨僵，1周后累及双手指间、腕、肘、肩、膝及踝关节，外院查“类风湿... 详细信息

患者，女，47岁。因“关节痛4年，口干、发现肾功能异常3年余”入院。1病历摘要1．1病史患者于2001年7月无明显诱因出现左食指近端指间关节疼，无红肿或皮温升高，无晨僵，1周后累及双手指间、腕、肘、肩、膝及踝关节，外院查“类风湿因子（-）”，服用正清风痛宁2月后关节疼痛缓解。2002年2月患者出现口干，进干食困难，无明显眼干，未诊治。2002年4月患者出现头晕、乏力、面色苍白，伴心慌、低热，发热前有时伴寒战，伴夜尿增多、尿中泡沫增多。

关键词：肾功能异常关节痛关节疼痛夜尿增多类风湿因子正清风痛宁面色苍白踝关节