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肾前筋膜增厚对急性胰腺炎CT诊断的价值(附55例分析)

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广西医学 2005年第6期27卷 808-809页

作者：周立新广西壮族自治区民族医院放射科南宁530001

目的评价肾前筋膜增厚在急性胰腺炎CT诊断中的价值。方法回顾性分析55例临床及CT复查证实为急性胰腺炎的病例(其中急性水肿型45例,坏死型10例),观察其肾前筋膜改变情况,并与30例手术病理证实的胰腺肿瘤的CT表现进行对照。结果急性胰腺... 详细信息

目的评价肾前筋膜增厚在急性胰腺炎CT诊断中的价值。方法回顾性分析55例临床及CT复查证实为急性胰腺炎的病例(其中急性水肿型45例,坏死型10例),观察其肾前筋膜改变情况,并与30例手术病理证实的胰腺肿瘤的CT表现进行对照。结果急性胰腺炎组肾前筋膜增厚55例(占100%),胰腺肿瘤30例中未见肾前筋膜增厚病例。结论肾前筋膜增厚征象在急性胰腺炎诊断中具有重要意义,并在与胰腺肿瘤的鉴别诊断中有特殊价值。

关键词：肾前筋膜急性胰腺炎体层摄影术 X线计算机

肾前筋膜增厚的CT表现对鉴别诊断胰腺炎与胰腺癌的价值

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医学影像学杂志 2006年第6期16卷 600-601页

作者：易亚辉周建胜浙江省嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000

目的:评价肾前筋膜增厚的CT表现在鉴别胰腺炎与胰腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析63例临床及CT复查证实为胰腺炎的肾前筋膜增厚征象,并与25例手术病理证实为胰腺癌的CT表现对照。胰腺炎中43例及25例胰腺癌做平扫加增强,20例胰腺炎仅... 详细信息

目的:评价肾前筋膜增厚的CT表现在鉴别胰腺炎与胰腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析63例临床及CT复查证实为胰腺炎的肾前筋膜增厚征象,并与25例手术病理证实为胰腺癌的CT表现对照。胰腺炎中43例及25例胰腺癌做平扫加增强,20例胰腺炎仅做平扫。结果:胰腺炎组肾前筋膜增厚59例(占93%),其中急性胰腺炎肾前筋膜增厚49例(占98%),慢性胰腺炎肾前筋膜增厚10例(占77%)。胰腺癌25例中,1例肾前筋膜增厚,占4%。结论:肾前筋膜增厚的征象对胰腺炎与胰腺癌的诊断有鉴别意义。

关键词：肾前筋膜体层摄影术,X线计算机

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左侧肾前筋膜间平面的CT解剖学研究

中国中西医结合影像学杂志 2015年第4期13卷 361-363页

作者：李进王雅琴杨春波高琪敏鞠学红董鹏潍坊医学院解剖学教研室山东潍坊261031 潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031

目的 :探讨左侧肾前筋膜间平面的CT解剖学特点。方法 :对1具尸体标本的左侧肾前筋膜行单纯断层解剖学研究。对3具尸体标本行左侧肾旁前间隙乳胶灌注,并制作断面标本;其中1具在制作断面标本前行CT扫描。将CT图像及断面标本进行对照观察,... 详细信息

目的 :探讨左侧肾前筋膜间平面的CT解剖学特点。方法 :对1具尸体标本的左侧肾前筋膜行单纯断层解剖学研究。对3具尸体标本行左侧肾旁前间隙乳胶灌注,并制作断面标本;其中1具在制作断面标本前行CT扫描。将CT图像及断面标本进行对照观察,记录灌注剂在肾旁前间隙和肾前筋膜间平面内的弥散情况。结果:1具尸体标本的单纯断层解剖学研究表明,左侧肾前筋膜为多层膜状结构,其间存在潜在间隙。3具灌注标本中,肾旁前间隙的灌注剂进入左侧肾前筋膜间平面内。其中,1具轴位断层标本,灌注剂仅进入左侧肾前筋膜间平面,边界清晰;1具轴位断层标本中,灌注剂进入左侧肾前筋膜间平面并蔓延至桥隔内,向内侧蔓延至中线大血管周围,向外侧蔓延至侧锥筋膜和肾后筋膜内;1具矢状位断面标本,灌注剂进入左侧肾前筋膜间平面并蔓延至桥隔内,向后进入肾后筋膜内,向下进入锥下间隙内。结论:左侧肾前筋膜为多层膜状结构,其间有潜在间隙即肾前筋膜间平面。肾旁前间隙急剧增多的液体可进入左侧肾前筋膜间平面,并可蔓延至桥隔、侧锥筋膜、肾后筋膜和锥下间隙内。

关键词：尸体解剖肾前筋膜体层摄影术,X线计算机

腹腔镜下左半结肠切除术相关筋膜平面的解剖观察

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中国临床解剖学杂志 2006年第3期24卷 298-301页

作者：李国新丁自海张策黄祥成钟世镇南方医科大学南方医院普通外科南方医科大学微创外科解剖学研究所广州510515

目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解... 详细信息

目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果:在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带,它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜;中线侧存在主动脉前筋膜;直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论:乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜,在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。

关键词：左半结肠切除术外科平面肾前筋膜 Toldt’s筋膜腹腔镜

以胰腺为轴心的相关筋膜及安全外科平面解剖研究

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中国普外基础与临床杂志 2012年第2期19卷 177-180页

作者：王广伟顾元龙翟年宽刘敏丰中国人民解放军第152中心医院普外一科河南平顶山467000 南通大学第三附属医院肝胆胰外科江苏无锡214041

目的研究胰十二指肠区域血管的应用解剖、相关系膜及系膜间隙的解剖学特点,观察胰十二指肠区域解剖标志及安全外科平面,为临床上开展胰头及十二指肠、胆总管末端手术提供解剖学基础。方法对7具甲醛固定的成人尸体的十二指肠、胰腺周围... 详细信息

目的研究胰十二指肠区域血管的应用解剖、相关系膜及系膜间隙的解剖学特点,观察胰十二指肠区域解剖标志及安全外科平面,为临床上开展胰头及十二指肠、胆总管末端手术提供解剖学基础。方法对7具甲醛固定的成人尸体的十二指肠、胰腺周围供血血管及胆总管下段作了解剖学观察,对横结肠系膜构成的网膜囊及胰腺周围胚胎时期形成的潜在的筋膜间隙和解剖层次标志进行观察描述。结果准确定位胃左动脉和肝总动脉,由胰腺前筋膜形成的肝胰襞及胃胰襞是一个很好的标志。当进行胰腺游离及后方淋巴结清扫时,在胰腺后筋膜及肾前筋膜间有一无血管平面可以应用。肾前筋膜是避免损伤腹膜后血管、肾上腺的安全界面,为避免腹膜后血管及肾上腺的损伤,肾前筋膜应作为安全分离平面的后界。胰十二指肠前后动脉弓及分支主要供应十二指肠降部和水平部的血运,行保留十二指肠的胰头切除术时应注意保护胰十二指肠前后动脉弓。结论充分理解胚胎发育过程胰腺周围筋膜及筋膜间隙的形成,对于手术中正确理解、辨识解剖平面非常重要,沿着筋膜间隙的操作可避免出血及副损伤,也是肿瘤外科根治性切除的基本要求。

关键词：筋膜间隙应用解剖外科平面肾前筋膜 Toldts筋膜

腹腔镜结直肠手术中输尿管及尿道损伤的预防及处理

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中国实用外科杂志 2022年第11期42卷 1256-1259页

作者：孙凌宇白明瀚郑宏群哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科黑龙江哈尔滨150000

腹腔镜结直肠手术中输尿管及尿道损伤不容忽视。对于有输尿管扩张、肾盂积水、局部进展期肿瘤、新辅助放化疗、肿瘤复发需再次手术者,术前应放置双J导管。经腹手术中应熟知与输尿管相关的结直肠膜解剖,在正确的筋膜平面游离,保证肾前筋... 详细信息

腹腔镜结直肠手术中输尿管及尿道损伤不容忽视。对于有输尿管扩张、肾盂积水、局部进展期肿瘤、新辅助放化疗、肿瘤复发需再次手术者,术前应放置双J导管。经腹手术中应熟知与输尿管相关的结直肠膜解剖,在正确的筋膜平面游离,保证肾前筋膜的完整,可以有效防止输尿管损伤。术中或术后早期发现的输尿管损伤,应及时修复重建;延迟发现的损伤应行Ⅱ期修复。经会阴手术,寻找直肠尿道肌、Hiatal韧带等解剖标志,遵循“先易后难”的原则,可以避免尿道损伤。术中发现尿道损伤可行尿道修补术或尿道端端吻合术,术后发现者应先膀胱造瘘后期行尿道牵引术。

关键词：腹腔镜结直肠手术输尿管损伤尿道损伤膜解剖肾前筋膜十二指肠入路降结肠旋转不良

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后腹膜炎性肌纤维母细胞瘤一例

中华放射学杂志 2008年第8期42卷 848-848页

作者：朱玉春周伟王建良沈纪芳江苏省昆山市第一人民医院CT室 215300

患者女，54岁，间断右侧腰部酸胀不适1年余，加重2个月。10年前曾行卵巢囊肿手术。体检：右侧中上腹扪及肿块，大小约13cm×11cm×10cm，质硬，活动差，右肾区轻压痛。CT表现：平扫示右肾下缘后腹膜巨大软组织肿块，大小约11．8cm×12．... 详细信息

患者女，54岁，间断右侧腰部酸胀不适1年余，加重2个月。10年前曾行卵巢囊肿手术。体检：右侧中上腹扪及肿块，大小约13cm×11cm×10cm，质硬，活动差，右肾区轻压痛。CT表现：平扫示右肾下缘后腹膜巨大软组织肿块，大小约11．8cm×12．6cm×10．5cm，肿块边缘清楚，密度基本均匀。右侧肾前筋膜前移、增厚，胰腺钩突及上腔静脉受压内移（图1），增强后动脉期肿块形状不规则．病灶较均匀强化。上缘与右肾分界欠清，右肾位置抬高（图2），门脉期肿块进一步强化。病灶中央呈相对低密度，周围组织受压移位显示更清晰，未见明显侵犯（图3）。诊断为后腹膜右肾下缘巨大占位病变。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤后腹膜软组织肿块静脉受压腰部酸胀卵巢囊肿 CT表现肾前筋膜