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肾交感神经对肾素血管紧张素醛固酮系统的影响

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中华高血压杂志 2013年第2期21卷 127-129页

作者：陈炜唐晓鸿中南大学湘雅三医院心内科湖南长沙410013

高血压是常见的心血管疾病之一，国外相关数据显示约31％的成人患有高血压，在年龄〉65岁的人群中高血压患病率达70％[1]。我国情况也不容乐观[2]。高血压患者中，难治性高血压占20％～359，6口]，通常药物疗效不佳。研究认为，肾交感... 详细信息

高血压是常见的心血管疾病之一，国外相关数据显示约31％的成人患有高血压，在年龄〉65岁的人群中高血压患病率达70％[1]。我国情况也不容乐观[2]。高血压患者中，难治性高血压占20％～359，6口]，通常药物疗效不佳。研究认为，肾交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统（renin—angiotensin-aldosteronesys—tem，RAAs）激活影响高血压的发生发展。

关键词：肾素血管紧张素醛固酮系统肾交感神经高血压患者难治性高血压心血管疾病数据显示疗效不佳患病率

肾交感神经射频消融术治疗高血压犬的适宜消融温度探讨

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第三军医大学学报 2012年第5期34卷 434-437页

作者：李慧杰杨成明余航曾春雨方玉强何多芬张小群温春兰第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科重庆400042

目的探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度。方法成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10)。治疗组根据预置消融温度随... 详细信息

目的探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度。方法成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10)。治疗组根据预置消融温度随机分为45℃和50℃组(n=5)。20只犬分别于建模前、建模后1(射频消融术前)、2(术后1个月)、3个月(术后2个月)监测收缩压、舒张压和平均动脉压。建模后3个月治疗组复查肾动脉造影。肾动脉行HE染色观察病理改变。结果建模后1个月,治疗组和对照组血压均显著升高(P肾动脉狭窄及其他异常。肾动脉血管壁病理检查结果显示,50℃组血管壁损伤明显比45℃组严重。结论 45℃可以作为肾交感神经射频消融术治疗高血压的常规消融温度。

关键词：高血压肾交感神经射频消融温度犬

大鼠肾交感神经与氧化应激在足底电击引发的高血压中的作用

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生理学报 2015年第3期67卷 335-340页

作者：蒋人地张哲许剑冰董涛张国兴苏州大学医学部基础医学与生物科学学院生理学系苏州215123

为了探讨大鼠肾交感神经与氧化应激在慢性足底电击诱导的高血压中的作用，本研究将90只Sprague-Dawley大鼠随机平均分为6组：对照组、电击组、去肾交感神经组、去肾交感神经＋电击组、Tempol＋电击组、去肾交感神经＋Tempol＋电击组，... 详细信息

为了探讨大鼠肾交感神经与氧化应激在慢性足底电击诱导的高血压中的作用，本研究将90只Sprague-Dawley大鼠随机平均分为6组：对照组、电击组、去肾交感神经组、去肾交感神经＋电击组、Tempol＋电击组、去肾交感神经＋Tempol＋电击组，对大鼠进行周期为14天的慢性足底电击，每天上、下午各给予一次足底电刺激，每次2 h，电流强度为2~4 mA，电压输出为75 V，脉冲间隔5~30 s，波宽50~100 ms。行肾交感神经去除术以去除大鼠双侧肾交感神经（术后休养一周）。抗氧化剂Tempol于每日电击前1 h腹腔注射。于电击第0、3、7、10、14天测量大鼠的血压，14天后经腹主动脉取血并经离心以收集血浆，测定血浆中的各项氧化应激指标、肾素和血管紧张素II浓度。结果显示：与对照组相比，电击组大鼠血压从第7天开始出现显著性升高，去肾交感神经及Tempol处理均抑制了电击引起的血压升高。在氧化应激指标中，电击组大鼠血浆中的硫代巴比妥酸反应物（thiobarbituric acid reactive substance, TBARS）水平显著高于对照组，而去肾交感神经＋电击组及Tempol＋电击组与电击组相比均有显著性降低；电击组、去肾交感神经＋电击组及Tempol＋电击组血浆中的谷胱甘肽过氧化物酶（gluta-thione peroxidase, GSH-Px）浓度显著低于对照组；电击组大鼠血浆中的肾素和血管经张素II浓度显著高于对照组，而去肾交感神经及Tempol处理后肾素和血管经张素II浓度均显著低于电击组。以上结果提示：肾交感神经在慢性足底电击诱导的高血压的发生过程中起着重要作用；肾交感神经可直接或间接影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone sys-tem, RAAS）的活动和氧化应激反应，从而使大鼠血压长期保持在高水平状态，最终形成高血压。

关键词：肾交感神经应激高血压氧化应激

高血压犬经导管射频消融去肾交感神经术后血压及神经损伤因子的变化

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中南大学学报（医学版） 2014年第3期39卷 245-251页

作者：江凤林王新国朱福音曾丽雄王晓艳李慧沈智洁杨侃张志辉中南大学湘雅三医院心内科长沙410013 上海微创医疗器械(集团)有限公司实验动物中心上海201203

目的:对高血压犬采用经导管射频消融去肾交感神经术验证其降压疗效,并检测术后神经损伤因子血浆S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以探讨其与肾交感神经损伤的关系。方法:12条比格犬随机分为手术组(n=6)和假手术组(n=6)。采用高脂... 详细信息

目的:对高血压犬采用经导管射频消融去肾交感神经术验证其降压疗效,并检测术后神经损伤因子血浆S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以探讨其与肾交感神经损伤的关系。方法:12条比格犬随机分为手术组(n=6)和假手术组(n=6)。采用高脂饮食建立高血压模型,手术组实施经导管射频消融去肾交感神经术,假手术组仅行肾动脉造影。观察血压变化,分别在术前和术后第3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月监测血压并检测血浆S-100B和NSE的浓度。结果:建模后,手术组及假手术组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)较基线均有显著上升(P肾交感神经术后,手术组术后1个月及3个月较假手术组SBP,DBP,MBP均有显著下降(P肾动脉造影未发现肾动脉狭窄。经导管射频消融去肾交感神经术后第3天、1周及2周手术组较假手术组血浆S-100B或NSE的含量升高(P肾交感神经术可以显著和持久地降低高血压犬的SBP,DBP及MBP。经导管射频消融去肾交感神经术后S-100B及NSE血浆含量可能作为评估高血压犬肾交感神经损伤的指标。

关键词：高血压肾交感神经导管射频消融去神经支配 S-100B 神经元特异性烯醇化酶

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肾交感神经射频消融治疗顽固性高血压

中华高血压杂志 2010年第2期18卷 116-118页

作者：陈鹏杨成明第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科重庆400042

美国心脏学会(American Heart AssociationAHA)于2008年发表科学声明,将顽固性高血压定义为:经过生活方式改善,同时服用3种不同作用机制的降压药物(其中一种为利尿剂),或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平(< 14090 mm ... 详细信息

美国心脏学会(American Heart AssociationAHA)于2008年发表科学声明,将顽固性高血压定义为:经过生活方式改善,同时服用3种不同作用机制的降压药物(其中一种为利尿剂),或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平(< 14090 mm Hg)~[1].目前有关顽固性高血压的患病率尚无精确统计,但多项临床研究提示该类患者占高血压患者的20%~30%,并非罕见疾病~[2-3].2007年中国心血管病报告指出:我国目前高血压患者至少有2亿人按照这个数据估计,我国有将近5000万顽固性高血压患者.另外,合并有危险因素(吸烟,糖尿病,肥胖等的高血压患者,需要更严格地控制血压(< 13080 mm Hg),因此实际存在的顽固性高血压患者比预计的还要多

关键词：顽固性高血压射频消融治疗肾交感神经美国心脏学会生活方式改善降压药物同时服用目标水平

肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的进展

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医学研究生学报 2013年第12期26卷 1333-1337页

作者：许德兵孔庆军张启高南京军区南京总医院干部保健科南京医学硕士210002 南京军区南京总医院心内科南京210002

目前,抗高血压药物联合治疗顽固性高血压策略取得了良好的临床效果,但仍有部分顽固性高血压的患者无法达到目标血压。近年来,基于动物实验研究和医疗器械技术的进步,一种新的使用射频导管通过微创介入途径有选择性地破坏肾交感神经从而... 详细信息

目前,抗高血压药物联合治疗顽固性高血压策略取得了良好的临床效果,但仍有部分顽固性高血压的患者无法达到目标血压。近年来,基于动物实验研究和医疗器械技术的进步,一种新的使用射频导管通过微创介入途径有选择性地破坏肾交感神经从而降低血压的方法脱颖而出,为顽固性高血压的治疗提供了一条新思路。文中就肾交感神经射频消融术在顽固性高血压治疗中的研究进展做一综述。

关键词：顽固性高血压肾交感神经射频消融术

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肾交感神经在高血压发病机制中的重要作用

中华高血压杂志 2009年第10期17卷 946-948页

最近有学者用经皮通过肾动脉消融肾交感神经治疗难治性高血压,引起人们重新认识肾交感神经活性在高血压发病机制中的作用.

关键词：难治性高血压肾交感神经发病机制交感神经活性肾动脉

肾交感神经射频导管消融术在心力衰竭治疗中的应用

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心血管病学进展 2018年第6期39卷 975-978页

作者：张曼丽吴强贵州医科大学研究生院贵州贵阳550004 贵州省人民医院心内科贵州贵阳550004

心力衰竭是各种器质性心脏病的最终结局,是威胁人类健康的主要疾病之一。心力衰竭是一个重大的公共卫生问题,在中国成年人中的发病率超过0.9%,全球有超过一亿的人口罹患心力衰竭。虽然心力衰竭的治疗取得了重大进展,但心力衰竭患者的死... 详细信息

心力衰竭是各种器质性心脏病的最终结局,是威胁人类健康的主要疾病之一。心力衰竭是一个重大的公共卫生问题,在中国成年人中的发病率超过0.9%,全球有超过一亿的人口罹患心力衰竭。虽然心力衰竭的治疗取得了重大进展,但心力衰竭患者的死亡率仍然很高,5年生存率为50%左右,迫切需要开发新的心力衰竭治疗方法。心力衰竭的特点是交感神经活性增加,慢性交感神经激活参与病理状态的维持。随着射频导管消融技术的发展,肾脏交感神经射频导管消融术已经成为一种侵入性,而且安全的方法,可以降低交感神经活性,而肾交感神经激活是心力衰竭和高血压的共同病理生理通道,先前的研究表明,肾脏交感神经消融术主要是通过肾动脉导管进行的神经消融,易于实施,也被证实是一种安全有效的微创手术。近年有关肾脏交感神经消融术用于治疗心力衰竭的研究不断涌现,现就相关研究予以综述。

关键词：心力衰竭肾交感神经心肌重构肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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肾交感神经与高血压关系的研究进展

中华高血压杂志 2010年第1期18卷 38-40页

作者：李可卢才义解放军总医院老年心血管病研究所北京100853

血压的调控涉及了中枢,外周神经系统及体液系统,每种调控机制通过不同的反馈机制,参与不同范围的调节.越来越多的证据表明,交感神经系统不仅可以短暂调整血压,其在高血压的长期调控中也发挥着重要作用[1-4].肾脏因为通过调节皮质集合管... 详细信息

血压的调控涉及了中枢,外周神经系统及体液系统,每种调控机制通过不同的反馈机制,参与不同范围的调节.越来越多的证据表明,交感神经系统不仅可以短暂调整血压,其在高血压的长期调控中也发挥着重要作用[1-4].肾脏因为通过调节皮质集合管的钠水重吸收作用,保持水盐平衡,被认为在高血压的发病中发挥着核心作用.作为支配肾脏的肾交感神经,逐渐成为高血压长期调控研究的热点

关键词：肾交感神经高血压外周神经系统交感神经系统水盐平衡吸收作用调控集合管