检索结果-南通市图书馆

肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术后内瘘发生情况影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床军医杂志 2022年第2期50卷 180-181,184页

作者：刘艳冯增利张首用王蓓明王海刚华北石油管理局总医院普外二科河北任丘062552 华北石油管理局总医院药剂科河北任丘062552

目的探讨肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后内瘘发生情况的影响。方法回顾性分析华北石油管理局总医院自2015年1月至2020年5月收治的108例接受EVAR的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。根据术后是否发生内瘘,将患... 详细信息

目的探讨肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后内瘘发生情况的影响。方法回顾性分析华北石油管理局总医院自2015年1月至2020年5月收治的108例接受EVAR的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。根据术后是否发生内瘘,将患者分入内瘘组和无内瘘组。记录两组患者的一般资料、手术前后瘤体相关参数及术后动脉瘤体积变化情况,分析瘤体轴位最大径与体积的相关性。结果两组术后4个月动脉瘤体积均高于术前,术后12个月动脉瘤体积均低于术后4个月,差异有统计学意义(P动脉瘤体积均低于内瘘组,差异有统计学意义(P动脉瘤体积变化差异有统计学意义(P动脉瘤体积变化无法直接反映接受EVAR治疗的肾下型腹主动脉瘤患者的内瘘发生情况,但瘤体轴位最大径与体积密切相关。

关键词：肾下型腹主动脉瘤腔内修复术内瘘体积瘤体参数

肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发脊髓缺血的回顾分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2016年第3期37卷 375-378页

作者：王亮金杰职康康贺元廖明芳曲乐丰第二军医大学长征医院血管外科上海200003

目的探讨国内肾下型腹主动脉瘤（IAAA）腔内修复术（EVAR）术后脊髓缺血（SCI）并发症的发病率及其可能的病因机制。方法回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中... 详细信息

目的探讨国内肾下型腹主动脉瘤（IAAA）腔内修复术（EVAR）术后脊髓缺血（SCI）并发症的发病率及其可能的病因机制。方法回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中髂内动脉封堵及术后SCI发生情况。结合现有文献资料,回顾分析EVAR术后SCI的发病率及可能的病因机制。结果术中同期封堵双侧髂内动脉60例（8例同期弹簧圈栓塞单侧髂内动脉瘤）,封堵单侧髂内动脉70例（10例同期弹簧圈不完全栓塞髂内动脉瘤）。术后急性下肢动脉缺血2例,急性SCI 1例,慢性下肢间跛1例（〉3个月）,SCI发病率为0.25%（1/400）。总结现有文献,EVAR术后SCI发病率为0.21%-0.38%,14例SCI病例中仅1例明确可能与术中髂内动脉栓塞有关。结论 SCI是IAAA EVAR术后极为罕见的并发症,目前机制尚未明确。术中同期封堵髂内动脉在其中可能起到一定作用,但目前资料及文献可能更倾向于非核心作用的观点。除脊髓血供血管封堵、栓塞造成的缺血原因外,围手术期患者一般情况也需考虑在内。

关键词：肾下型腹主动脉瘤动脉瘤腔内修复术脊髓缺血脑脊液引流

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后截瘫一例

中华医学杂志 2015年第22期95卷 1787-1788页

作者：王亮曲乐丰廖明芳金杰柏俊贺元王昊邈柯淑君职康康上海市第二军医大学附属长征医院血管外科 200001 上海市第二军医大学附属长征医院影像科 200001

患者男,85岁,因“体检发现腹主动脉瘤半个月”于2014年3月3日入院.既往高血压、肾功能不全、脑梗病史.入院查体：血压120/80 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）；腹平软,脐左可扪及一搏动性肿块,4cm×215；3 cm×215；2cm,无压痛；双侧股动脉... 详细信息

患者男,85岁,因“体检发现腹主动脉瘤半个月”于2014年3月3日入院.既往高血压、肾功能不全、脑梗病史.入院查体：血压120/80 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）；腹平软,脐左可扪及一搏动性肿块,4cm×215；3 cm×215；2cm,无压痛；双侧股动脉搏动良好.肌酐202 μmol/L、D-二聚体5 410 μg/L.全主动脉CT血管造影（CTA）：腹主动脉分支变异,脾动脉起自腹主动脉,肝总动脉起自肠系膜上动脉；肾下型腹主动脉瘤伴附壁血栓形成,最大直径约50 mm；双侧髂总动脉瘤,右侧最大直径约30 mm,左侧最大直径约22 mm,均累积髂内动脉开口；右侧髂内动脉起始部动脉瘤,左侧髂内动脉起始部狭窄（图1）；动脉瘤段可见3对纤细腰动脉发出.颈动脉超声示：双侧颈动脉多发不均质斑块形成.心脏超声示：心包少量积液,主动脉瓣钙化伴少量反流,轻度肺动脉高压.

关键词：肾下型腹主动脉瘤术后截瘫腔内修复双侧颈动脉 CT血管造影肠系膜上动脉髂内动脉主动脉瓣钙化

肾下型腹主动脉瘤合并慢性肾功能不全术后与急性肾损伤的发生相关的危险因素与预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾下型腹主动脉瘤合并慢性肾功能不全术后与急性肾损伤的发生相关...

作者：刘婷艾中国医科大学

学位级别：硕士

目的:目前描述肾下型腹主动脉瘤(infra-renal abdominal aortic aneurysm,i AAA)合并慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CKI)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学数据是有限的,术后肾功能的变化情况在很大程度上是未知的,我们的目标是了解肾下型腹主动脉瘤合并慢性肾功能不全修复后急性肾损伤的发生率、危险因素、临床过程及肾功能的变化情况。方法:将2008年1月至2019年4月在中国医科大学附属第一医院接受手术治疗的所有肾下型腹主动脉瘤合并慢性肾功能不全的患者进行回顾性分析。将经影像学诊断明确的胸腹主动脉瘤、近肾、肾周腹主动脉瘤,外伤性、感染性及假性腹主动脉瘤的患者及术前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期为5期、存在终末期肾病需要透析治疗的患者排除在外。收集了关于人口学、临床、生理生化和实验室数据,主要包括:患者的基本信息、手术方式的选择、术中术后情况及全面完整的肾功能变化情况。对于术前存在慢性肾功能不全的确诊及分期,我们按照目前国际公认的美国基金会制定的指南来确定,根据急性肾损伤网络(AKIN)标准对急性肾损伤进行了定义和分类。结果:共有104名慢性肾功能不全合并肾下型腹主动脉瘤行手术治疗的患者。术后有63(60.6%)例患者发生了急性肾损伤。术后急性肾损伤1、2和3期分别有32(30.8%)例、17(16.3%)例和14(13.5%)例。接受肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的患者有26(25.0%)例。其中,大多数(n=12,46.2%)的患者处于急性肾损伤3期。目前,已经证明的几个临床和生化因素与急性肾损伤的发生有关,包括基线肾小球滤过率(baseline glomerular filtration rate,e GFR)主动脉阻断时间(57.0vs.73.7,p=0.036),血管内修复术中造影剂的使用量(107.6vs.169.7,p肾损伤与较高的ICU入住可能(优势比[OR]4.20;95%CI,1.804-9.794,p=0.001)和入住天数(0.95vs.4.67,p肾损伤的患者有很大可能入住ICU并且入住的时间更长,天数更多且急性肾损伤患者更需要肾脏替代治疗(优势比[OR]0.47;95%CI,0.38-0.60,p=0.034);术后死亡的患者较多(优势比[OR]3.85;95%CI,1.04-14.31,p=0.034),总体来说,发生急性肾损伤的患者术后的预后情况较差,风险较大。在63名发生急性肾损伤的患者中,有16(25.4%)名患者的肾功能完全恢复到术前,其余的患者,或多或少的对预后都有一定程度的影响。在多因素分析中,排除混杂因素后,术后第七天肌酐值(p=0.039),出院前最后一次肌酐值(p=0.003),更大的急性肾损伤严重程度(p=0.05)和更大的肾功能不全的严重程度(p=0.012)与肾功能的缓解情况有关。结论:慢性肾功能不全的患者,术后急性肾损伤的发生率很高。术前肾功能较差、慢性肾功能不全4级,采用血管内修复,术中失血量及造影剂使用量都是术后出现急性肾损伤的危险因素。一旦出现急性肾损伤,其ICU的入住时间、肾脏替代治疗的需要和死亡率均会增高。在这种情况下,很大一部分急性肾损伤患者的肾功能无法恢复到基线水平。

关键词：慢性肾功能不全肾下型腹主动脉瘤急性肾损伤肾小球滤过率肾脏替代治疗肾功能恢复情况

对比研究肾下型腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)、传统手术(CS)对肾功能的影响情况

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第5期 1-3页

作者：胡路刘明远冯海北京小汤山医院外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

对比腔内隔绝术(EVE)、传统手术(CS)在肾下型腹主动脉瘤(AAA)中的治疗效果及对肾功能指标的影响。方法:本文收治时间在2019年10月-2021年10月范围内,任意择取100例肾下型腹主动脉瘤参与本次研究,予以规范化分组原则,对照组50例AAA患者... 详细信息

对比腔内隔绝术(EVE)、传统手术(CS)在肾下型腹主动脉瘤(AAA)中的治疗效果及对肾功能指标的影响。方法:本文收治时间在2019年10月-2021年10月范围内,任意择取100例肾下型腹主动脉瘤参与本次研究,予以规范化分组原则,对照组50例AAA患者开展传统手术治疗,观察组50例AAA患者开展腔内隔绝术治疗,对比以下多项指标:(1)肾功能指标(血尿素氮、血肌酐);(2)血清蛋白变化(白蛋白、球蛋白、总蛋白);(3)手术指标;(4)并发症发生率。结果:手术后,(1)观察组的肾功能指标改善幅度明显大于对照组的,结果差异很明显(P下床活动时间更早, 组间结果差异很显著(P肾下型腹主动脉瘤中的治疗效果更加理想,能够促进肾功能改善,调节血清蛋白基础上减少了手术与康复时间,且不容易出现副反应,因而表现出较高的应用价值。

关键词：肾下型腹主动脉瘤传统手术腔内隔绝术肾功能指标血清蛋白

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

覆膜支架治疗肾下型腹主动脉瘤的效果观察

中国医疗器械信息 2022年第14期28卷 38-40页

作者：于龙张立伟夏茜曾天祥姜宏北部战区总医院介入血管外科辽宁沈阳110000

目的:分析肾下型腹主动脉瘤疾病特点,评价覆膜支架治疗取得的效果,为血管外科手术治疗工作提供参考。方法:选择本院血管外科2018年12月~2019年8月的80例肾下型腹主动脉瘤疾病患者,进行分组手术治疗。观察组40例患者采取覆膜支架腔内修... 详细信息

目的:分析肾下型腹主动脉瘤疾病特点,评价覆膜支架治疗取得的效果,为血管外科手术治疗工作提供参考。方法:选择本院血管外科2018年12月~2019年8月的80例肾下型腹主动脉瘤疾病患者,进行分组手术治疗。观察组40例患者采取覆膜支架腔内修复术治疗,对照组40例患者采取传统开腹手术治疗,医院伦理委员会审核批准。比较2组受试肾下型腹主动脉瘤患者的治疗情况,包括围术期指标与相关并发症发生情况。结果:组间围术期指标比较,观察组患者的手术时间(214.50±20.50)min、术中出血量(121.50±15.50)mL、术中输血量(35.50±5.50)mL、ICU观察时间(1.50±0.20)d、首次下床活动(6.20±1.20)d、住院时间(9.50±1.50)d均明显少于对照组,P肾下型腹主动脉瘤疾病具有明显的优势,手术损伤小、术后恢复快、并发症少。

关键词：覆膜支架肾下型腹主动脉瘤开腹手术手术情况围术期指标术后并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾下型腹主动脉瘤的麻醉配合

实用医技杂志 2007年第17期14卷 2338-2339页

作者：郑小燕陈慕瑶陈旭素邝静霞中山大学附属第三医院广东广州510630

目的:探讨肾下型腹主动脉瘤的麻醉配合。方法:对我院1995年至2006年102例肾下型腹主动脉瘤患者择期进行肾下型腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉配合进行回顾,针对该病种平均手术病死率高、术中循环并发症多、血流动力学不稳定等因... 详细信息

目的:探讨肾下型腹主动脉瘤的麻醉配合。方法:对我院1995年至2006年102例肾下型腹主动脉瘤患者择期进行肾下型腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉配合进行回顾,针对该病种平均手术病死率高、术中循环并发症多、血流动力学不稳定等因素,做好麻醉前宣教、麻醉准备、术中监测及用药配合、体温管理。结果:术中除1例患者死于失血性休克外,其余患者生命体征平稳,转送SICU继续治疗。结论:术前准备要全面细致,加强麻醉期循环系统管理,重点做好循环监测、麻醉用药配合及保温护理。

关键词：肾下型腹主动脉瘤麻醉配合

肾下型腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉配合与护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

齐齐哈尔医学院学报 2008年第8期29卷 988-989页

作者：陈慕瑶朱琼芳陈旭素中山大学附属第一医院麻醉科广州510080

对102例肾下型腹主动脉瘤病人择期进行肾下型腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉配合回顾,针对该病种平均手术死亡率高、术中循环并发症多,血流动力学不稳定等因素,做好麻醉前宣教、心理护理、麻醉准备、术中加强麻醉期循环系统管理... 详细信息

对102例肾下型腹主动脉瘤病人择期进行肾下型腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉配合回顾,针对该病种平均手术死亡率高、术中循环并发症多,血流动力学不稳定等因素,做好麻醉前宣教、心理护理、麻醉准备、术中加强麻醉期循环系统管理,重点做好循环监测、麻醉用药配合及保温护理。该组病人术中除1例病人死于失血性休克外,其余病人生命体征平稳,转送SICU继续治疗。

关键词：肾下型腹主动脉瘤麻醉配合护理

肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发截瘫1例护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海护理 2017年第4期17卷 93-95页

作者：朱贝王镜林赵雅沈谢冬第二军医大学附属长征医院上海200001

肾下型腹主动脉瘤（infrarenal abdominal aortic aneurysm，IAAA）是最常见的大动脉疾病。目前，常见手术方式包括开放手术下人工血管置换术和腔内修复术（endovascular repair，EVAR）。脊髓缺血（spinal cord ischemia，SCI）、截瘫... 详细信息

肾下型腹主动脉瘤（infrarenal abdominal aortic aneurysm，IAAA）是最常见的大动脉疾病。目前，常见手术方式包括开放手术下人工血管置换术和腔内修复术（endovascular repair，EVAR）。脊髓缺血（spinal cord ischemia，SCI）、截瘫为动脉瘤术后罕见却是灾难性的并发症，文献报道多见于胸腹主动脉瘤开放术后，而在肾下型腹主动脉瘤EVAR术后极其少见。长征医院血管外科于2014年2月17日收治1例肾下型腹主动脉瘤患者，EVAR术后并发脊髓缺血、截瘫。

关键词：肾下型腹主动脉瘤腔内修复术并发症截瘫护理