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改良后腹腔镜解剖性肾上腺切除术学习曲线分析

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临床泌尿外科杂志 2019年第8期34卷 634-637页

作者：夏开国葛庆宇宣强沈洲皖南医学院安徽芜湖241002 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院泌尿外科安徽芜湖241002

目的:分析改良后腹腔镜下解剖性肾上腺切除术(MARA)的学习曲线,探讨MARA手术入路的优势。方法:回顾性分析2016年3月~2018年6月我科收治时间连续、同一术者行MARA的48例肾上腺肿瘤患者的临床资料。根据手术时间顺序分为A、B、C三组,每组1... 详细信息

目的:分析改良后腹腔镜下解剖性肾上腺切除术(MARA)的学习曲线,探讨MARA手术入路的优势。方法:回顾性分析2016年3月~2018年6月我科收治时间连续、同一术者行MARA的48例肾上腺肿瘤患者的临床资料。根据手术时间顺序分为A、B、C三组,每组16例。分析手术例数与手术时间、术中出血量、术后24h腹膜后引流量、术后住院天数的相关性。结果:手术例数增加,手术时间显著缩短(r_s=0.82,P术中出血量(r_s=0.95,P术后24h腹膜后引流量(r_s=0.94,P术后住院天数(r_s=0.16,P>0.05)无明显变化。A组平均手术时间为(59.37±3.98)min,显著长于B组(46.75±5.63)min、C组(32.69±8.85)min(P术中出血量为(56.88±3.40)ml,显著多于B组(40.81±0.75)ml、C组(25.19±4.04)ml(P术后24h腹膜后引流量为(40.75±5.98)ml,显著多于B组(25.75±2.75)ml和C组(12.87±1.50)ml,三组比较差异均有统计学意义(P术后住院天数与手术例数增加无显著相关性(P>0.05)。结论:MARA安全、有效,随着手术例数的增加,手术时间明显缩短、术中出血量及术后引流量显著减少,初学者完成16例手术后可初步掌握该方法,完成32例手术后,手术熟练和稳定程度进一步提升。

关键词：肾上腺肿瘤肾上腺切除术腹膜外途径腹腔镜学习曲线

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单孔腹腔镜肾上腺切除术的现状与展望

腹腔镜外科杂志 2011年第6期16卷 478-480页

作者：周昌伟张诚, 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001

腹腔镜肾上腺切除术已有多年历史,近年被认为是肾上腺手术的首选方法及金标准,随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术正从多孔向单孔发展,单孔腹腔镜肾上腺切除术正在全球兴起,此技术被越来越多的泌尿外科医师所接受,本文回顾分析近年相关... 详细信息

腹腔镜肾上腺切除术已有多年历史,近年被认为是肾上腺手术的首选方法及金标准,随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术正从多孔向单孔发展,单孔腹腔镜肾上腺切除术正在全球兴起,此技术被越来越多的泌尿外科医师所接受,本文回顾分析近年相关文献,对单孔腹腔镜肾上腺切除术的现状和展望做一综述。

关键词：肾上腺疾病肾上腺切除术腹腔镜检查单孔

后腹腔镜与开放手术行肾上腺切除术对全身病理生理状况的影响

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现代中西医结合杂志 2012年第31期21卷 3429-3431页

作者：蔡海建江苏省如东县第三人民医院江苏如东226406

目的通过检测全身炎性因子变化,比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术对患者全身病理生理状况的影响。方法选择13例无功能肾上腺偶发瘤患者,7例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,6例行后腹腔开放性肾上腺肿瘤切除术。所有患者检测术前... 详细信息

目的通过检测全身炎性因子变化,比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术对患者全身病理生理状况的影响。方法选择13例无功能肾上腺偶发瘤患者,7例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,6例行后腹腔开放性肾上腺肿瘤切除术。所有患者检测术前、术中、术后血清中IL-6、粒细胞弹性蛋白酶和IL-10水平。结果 2组患者术中和术后IL-6和粒细胞弹性蛋白酶水平均明显升高,术后24 h达到峰值。在开放组,术中、术后IL-10变化与IL-6和粒细胞弹性蛋白酶水平一致。但在腹腔镜组,IL-10水平在手术过程中达到峰值,但术后第2天下降到术前同一水平。上述指标术中和术后变化程度在腹腔镜组均显著低于开放组。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对全身病理生理干扰明显低于开放肾上腺肿瘤切除术。

关键词：白细胞介素-6 白细胞介素-10 粒细胞弹性蛋白酶肾上腺偶发肿瘤肾上腺切除术

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经脐单孔腹腔镜肾上腺切除术初步经验总结

微创泌尿外科杂志 2012年第1期1卷 50-51页

作者：朱清毅袁琳张鑫张犁苏昀徐彦张扬马隆黄卫周顾晓箭南京中医药大学附属医院泌尿外科南京210029

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)行肾上腺切除术的疗效和安全性.方法:2010年4月～2011年2月期间,行LESS肾上腺肿瘤切除术5例.采用紧邻脐孔边缘弧形皮肤切口,穿刺针穿入腹腔建立气腹,于弧形切口穿入TriPort;正中的操作孔进入5 mm腹腔... 详细信息

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)行肾上腺切除术的疗效和安全性.方法:2010年4月～2011年2月期间,行LESS肾上腺肿瘤切除术5例.采用紧邻脐孔边缘弧形皮肤切口,穿刺针穿入腹腔建立气腹,于弧形切口穿入TriPort;正中的操作孔进入5 mm腹腔镜,余2个操作孔进入手术器械.评估手术时间、术中出血量、手术并发症、术后镇痛时间、术后住院日等相关指标.结果:5例患者LESS均获成功,其中1例右肾上腺切除术,因暴露困难,于腋前线右肋缘下增加一5 mm Trocar帮助暴露.术中、术后未发生严重并发症.结论:LESS可安全用于肾上腺切除术,而与传统腹腔镜相比,疗效相当且具有更好的美容效果.

关键词：单孔腹腔镜腹腔镜经脐肾上腺切除术泌尿外科

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机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术5例报告

临床泌尿外科杂志 2016年第1期31卷 39-40,44页

作者：汤昊张征宇周文泉魏武薛松易晓明周中魁葛京平南京军区南京总医院泌尿外科南京210002

目的：总结机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术的手术经验,探讨此术式的疗效及安全性。方法：我院于2014年12月-2015年8月利用Da Vinci手术机器人系统对5例肾上腺偶发瘤患者施行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术。结果：5例均成功完成手术... 详细信息

目的：总结机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术的手术经验,探讨此术式的疗效及安全性。方法：我院于2014年12月-2015年8月利用Da Vinci手术机器人系统对5例肾上腺偶发瘤患者施行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术。结果：5例均成功完成手术。瘤体直径平均3.8（3.2-4.4）cm,手术时间平均78（70-105）min,术中出血量平均20（12-35）ml,术后引流管留置时间平均2.2（1-3）d,术后住院时间平均3.7（3-5）d,无术后并发症发生。术后病理检查均诊断为肾上腺皮质腺瘤。术后随访3-11个月,局部病灶均无残留及复发。结论：机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术术后并发症少,是一种安全、有效的微创术式。

关键词：肾上腺偶发瘤达芬奇机器人手术系统腹腔镜术肾上腺切除术

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经腹腔镜肾上腺切除术

普外临床 1995年第5期10卷 269-271页

作者：徐大华首都医科大学宣武医院普外科 100053

随着腹腔镜外科技术的不断发展,经腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy)已成为治疗某些肾上腺疾病的方法。目前腹腔镜多用于肾上腺良性肿瘤的切除,效果较可靠,对于恶性肿瘤的腹腔镜切除术尚有争议。腹腔镜肾上腺切除术最常... 详细信息

随着腹腔镜外科技术的不断发展,经腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy)已成为治疗某些肾上腺疾病的方法。目前腹腔镜多用于肾上腺良性肿瘤的切除,效果较可靠,对于恶性肿瘤的腹腔镜切除术尚有争议。腹腔镜肾上腺切除术最常用的是经腹腔入路的方法。以下根据文献资料及本人8例腹腔镜肾上腺手术体会做一概括性介绍。

关键词：腹腔镜肾上腺切除术外科手术

腹腔镜肾上腺切除术并发症发生率与肥胖的相关性分析

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2018年第5期12卷 324-326页

作者：赵振华郑东升赵国平陈仕杰李岱辛玉宏甘日强南方医科大学附属江门医院泌尿外科广东529000

目的探讨分析腹腔镜肾上腺切除术并发症的发生率与肥胖的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月我院接受腹腔镜肾上腺切除手术的80例患者的临床资料,对患者一般资料进行收集整理。对腹腔镜肾上腺切除手术并发症的发生率与肥胖的... 详细信息

目的探讨分析腹腔镜肾上腺切除术并发症的发生率与肥胖的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月我院接受腹腔镜肾上腺切除手术的80例患者的临床资料,对患者一般资料进行收集整理。对腹腔镜肾上腺切除手术并发症的发生率与肥胖的相关性进行统计学分析。结果 80例患者中,43例患者体质量指数(BMI)≥30 kg/m2,37例患者BMI术侧别、病变肾上腺大小、合并症、手术时间、出血量等方面差异无统计学意义。BMI≥30 kg/m2组中9例患者出现并发症,BMI术并发症差异有统计学意义(P=0.04)。在包括肥胖(BMI≥30 kg/m2)、年龄、性别、手术侧别、手术时间、出血量、病变肾上腺大小、合并症的多因素Logistic回归分析中,肥胖和年龄为独立的危险因素。结论肥胖患者腹腔镜肾上腺切除手术并发症发生率较非肥胖患者高,肥胖患者进行腹腔镜肾上腺切除手术应特别注意围手术期准备,从而降低手术并发症的发生。

关键词：腹腔镜肾上腺切除术肥胖并发症

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手辅助腹腔镜肾上腺切除术的手术配合

中国新医药 2004年第1期3卷 116-117页

作者：范里莉曹颖俐李慧琼石明兰张阿凤解放军309医院，100091

随着微创技术的迅速发展，腹腔镜技术得到广泛的应用，而手辅助腹腔镜手术又拓宽了腹腔镜的应用领域，降低了手术难度，缩短了手术时间，提高了手术的安全性和成功率。因此，就要求手术室护士能够熟练掌握这一技术，及时准确地配合手术... 详细信息

随着微创技术的迅速发展，腹腔镜技术得到广泛的应用，而手辅助腹腔镜手术又拓宽了腹腔镜的应用领域，降低了手术难度，缩短了手术时间，提高了手术的安全性和成功率。因此，就要求手术室护士能够熟练掌握这一技术，及时准确地配合手术的顺利进行。

关键词：手辅助腹腔镜手术肾上腺切除术手术配合微创外科手术方法

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后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

当代医学(学术版) 2007年第10期 112-113页

作者：袁秀凤宁波市医疗中心李惠利医院泌尿二科浙江宁波315040

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1]。而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点。... 详细信息

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1]。而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点。2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:

关键词：后腹腔腹腔镜肾上腺切除术护理