检索结果-南通市图书馆

中华结核和呼吸杂志 2012年第7期35卷 551-552页

作者：路明沈宁朱红孙伯章贺蓓北京大学第三医院呼吸内科北京大学第三医院放射科

患者男.32岁。主因"发热4 d,伴咯血、呼吸困难2 d"于2009年9月26日入院。患者5 d前因外伤致右胫腓骨粉碎性骨折,次目出现发热,体温最高达39.3℃,2 d后出现咯血,每日100余口血性泡沫痰。伴有胸闷、呼吸困难。1 d前转至我院急诊,查血气示P... 详细信息

患者男.32岁。主因"发热4 d,伴咯血、呼吸困难2 d"于2009年9月26日入院。患者5 d前因外伤致右胫腓骨粉碎性骨折,次目出现发热,体温最高达39.3℃,2 d后出现咯血,每日100余口血性泡沫痰。伴有胸闷、呼吸困难。1 d前转至我院急诊,查血气示PaO,为57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa,未吸氧）,血D-D二聚体（D-Dimer）升高,心电图显示S1QmTⅢ改变。X线胸片显示两下肺斑片状高密度影（图1）,CT肺血管造影（CTPA）显示双肺弥漫磨玻璃影（图2,3）,肺动脉未见充盈缺损。患者既往体健,否认特殊物质接触史。体检:呼吸24次/min,血压110/60 mn Hg。意识清楚,前胸及腋下皮肤可见散在出血点。双下肺可闻及少量湿哕音。心率90次/min,律齐,P;>A;,各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肢夹板外固定,有下肢肿胀,活动受限。入院初步诊断:右胫腓骨骨折、肺栓塞、ARDS、脂肪栓塞综合征可

关键词：肺fes的临床肺部影像心衰肺水肿

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