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中国医学科学院学报 2009年第4期31卷 488-493页

作者：江宏韩江娜许文兵朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730

目的评价动态肺量测定在支气管哮喘诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析在北京协和医院呼吸科完成动态肺量测定检查的145例支气管哮喘患者。每天清晨、下午、入睡前3个时间段对症状和情绪进行自我评估,同时用动态肺量测定仪测定肺功... 详细信息

目的评价动态肺量测定在支气管哮喘诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析在北京协和医院呼吸科完成动态肺量测定检查的145例支气管哮喘患者。每天清晨、下午、入睡前3个时间段对症状和情绪进行自我评估,同时用动态肺量测定仪测定肺功能,连续监测14d。除以上3个规定时间外,患者可根据病情,在任何时间、地点对症状的发作进行肺功能测定。结果进入分析的145例患者中,男性51例、女性94例,平均年龄(39.1±13.0)岁(10～65岁);平均病程(6.7±9.9)年。得到动态肺量测定证实的支气管哮喘患者126例,占87%。误诊14例(9.7%),过度诊断5例(3.4%)。结论动态肺量监测通过多时点测定,能够捕捉气道阻塞的可逆性、变异性,弥补了单次时点肺功能检查的缺陷,在支气管哮喘的鉴别诊断中具有不可或缺的价值。

关键词：支气管哮喘肺量测定诊断鉴别诊断

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支气管哮喘的个体治疗

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国际呼吸杂志 2010年第3期30卷 144-147页

作者：江宏韩江娜朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730

目的临床医师每天面对的支气管哮喘（简称哮喘）患者复杂多样，如何针对每例患者的具体情况，选择合适的药物种类和剂量，实现哮喘控制目标，是需要解决的问题。方法对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患... 详细信息

目的临床医师每天面对的支气管哮喘（简称哮喘）患者复杂多样，如何针对每例患者的具体情况，选择合适的药物种类和剂量，实现哮喘控制目标，是需要解决的问题。方法对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测，对其中4例进行病例分析和文献复习。结果例1患者中年女性，咳嗽喘息10余天，夜间症状明显。2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2mg／晚。监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降，随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常，最大呼气峰流速晨降消失。2周后患者开始了联合吸人肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗。例2老年女性，哮喘10多年，未正规治疗。开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗时，短期加用妥洛特罗贴剂，2周后肺功能基本恢复正常，未出现心血管系统不良反应。例3咳嗽变异性哮喘，吸人肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重，改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药，咳嗽很快缓解。2周后开始吸人肾上腺糖皮质激素干粉剂。3个月随访，症状控制。例4长期没有控制好的哮喘，需要寻找合适的治疗方案，联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂，动态监测2周达到哮喘控制。结论针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平。

关键词：支气管哮喘哮喘控制肺量测定 β2受体激动剂

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支气管哮喘的个体治疗

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中华哮喘杂志（电子版） 2010年第1期4卷 28-30页

作者：江宏韩江娜朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730

目的临床医师每天面对的支气管哮喘(简称哮喘)患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题。方法对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治... 详细信息

目的临床医师每天面对的支气管哮喘(简称哮喘)患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题。方法对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习。结果例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显。2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2mg/晚。监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常,最大呼气峰流速晨降消失。2周后患者开始了联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗。例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗。开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应。例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解。2周后开始吸入肾上腺糖皮质激素干粉剂。3个月随访,症状控制。例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制。结论针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平。

关键词：支气管哮喘哮喘控制肺量测定 β2受体激动剂

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