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肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检及诊断价值研究

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中国社区医师 2021年第5期37卷 75-76页

作者：奚剑敏陆伟倩黄劲湖南省中医药研究院附属医院病理科湖南长沙413006

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部肿块的价值。方法:2018年1月-2019年7月收治肺部肿块患者77例,以病理检查为金标准,分析CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率。结果:经病理诊断为小细胞癌18例,非小细胞癌28例,转移性癌11例,炎... 详细信息

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部肿块的价值。方法:2018年1月-2019年7月收治肺部肿块患者77例,以病理检查为金标准,分析CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率。结果:经病理诊断为小细胞癌18例,非小细胞癌28例,转移性癌11例,炎性假瘤11例,肉瘤3例,血管瘤4例;经活检诊断为小细胞癌17例,非小细胞肺癌30例,转移性癌10例,炎性假瘤13例,肉瘤2例,血管瘤5例。两组诊断准确率经检验提示未见统计学意义(P>0.05)。经CT引导活检1次穿刺成功率为93.51%,定位成功率为97.4%。经CT引导穿刺活检,气胸发生率为5.19%,咳血发生率为5.19%,穿刺部位出血率为3.90%,总发生率为12.99%。结论:利用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部肿块,有着较高的应用价值。

关键词：肺部肿块 CT引导经皮肺穿刺活检病理诊断

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能分析

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影像研究与医学应用 2023年第4期7卷 186-188页

作者：宋钢山淮安市淮安医院放射科江苏淮安223200

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能。方法:回顾性选取2019年1月—2022年1月淮安市淮安医院收治的疑似肺部肿块患者100例,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检且采用手术切除并具有明确的病理诊断结果,以手术... 详细信息

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能。方法:回顾性选取2019年1月—2022年1月淮安市淮安医院收治的疑似肺部肿块患者100例,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检且采用手术切除并具有明确的病理诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准。分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的检出结果、不同胸部CT征象经皮肺穿刺活检阳性率及穿刺成功率和并发症情况。结果:100例疑似肺部肿块患者经手术病理学诊断显示恶性88例,良性12例;经CT引导下经皮肺穿刺活检显示恶性87例,良性13例,诊断特异度为83.33%(10/12)、灵敏度96.59%(85/88)、准确率95.00%(95/100)、阴性预测值76.92%(10/13)、阳性预测值97.70%(85/87)。Kappa=0.771,与病理结果一致性程度较强。100例疑似肺部肿块患者共穿刺取材108针,每位平均取材(1.76±0.31)针,符合病理学检查标准的共计100针(92.59%),8针不符合(7.41%);患者取材后均无明显不适现象,仅1例出现出血、1例出现肿胀,给予对症处理后均得到改善且无严重并发症发生。经CT引导下经皮肺穿刺活检诊断阳性患者87例,其中团块状病变占57.47%、多发/单发结节占12.64%、完全肺实变占26.44%、磨玻璃样病变占3.45%。100例疑似肺部肿块患者的穿刺成功率和并发症总发生率分别为92.00%、10.00%。结论:肺部肿块患者经CT引导下经皮肺穿刺活检诊断具有较高的诊断效能,穿刺成功率较高,并发症的发生率较低,且对于团块状病变的病理诊断准确率较高。

关键词：肺部肿块 CT 经皮肺穿刺活检穿刺成功率并发症诊断价值

基于统计分析方法的CT图像纹理分析对于肺部肿块良恶性的诊断研究

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基于统计分析方法的CT图像纹理分析对于肺部肿块良恶性的诊断研究

作者：岱钦内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对比良恶性肺部肿块电子计算机断层扫描（Computed,Tomography,CT）图像的灰度直方图及灰度共生矩阵纹理特征参数,研究灰度直方图及灰度共生矩阵纹理特征参数在肺部肿块良恶性鉴别诊断中的价值。资料与方法:回顾性分析内蒙古... 详细信息

目的:通过对比良恶性肺部肿块电子计算机断层扫描（Computed,Tomography,CT）图像的灰度直方图及灰度共生矩阵纹理特征参数,研究灰度直方图及灰度共生矩阵纹理特征参数在肺部肿块良恶性鉴别诊断中的价值。资料与方法:回顾性分析内蒙古自治区人民医院自2019年4月～2019年10月经本院手术病理证实的肺部肿块患者110例,其中良性50例,其病理类型均为肺部支气管黏膜慢性炎症;恶性60例,包括鳞癌35、腺癌25例。采用德国SIEMENS炫速双源CT和GE64排螺旋CT机扫描,扫描结束后上传到GE后处理工作站,采用纵隔窗观察图像（窗宽:400 HU,窗位:50 HU）,选择显示结节最大径的轴位图像,将病灶中心层面调入Ma Zda[后处理软件（Version 4.6）]进行纹理分析,沿病灶轮廓手动勾画感兴趣区（region of interest,ROI）,软件将自动生成灰度直方图及灰度共生矩阵参数,包括灰度直方图的均值、峰度、方差、偏度、百分位数（1%、10%、50%、90%、99%）等参数及灰度共生矩阵（gray level cooccurrence matrix,GLCM）的角二阶矩、同质度、对比度、相关等参数,采用采用SPSS 19.0统计分析软件。计量资料用?X±S进行统计描述,符合正态分布的计量资料,两组间比较采用两独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。建立受试者工作特征（receiver operating characterist,ROC）曲线并获得曲线下面积（area under curve,AUC）,确定各参数最佳临界值,并计算敏感度、特异度,最终对其诊断效能进行比较分析。结果:1.良恶性肺部病灶灰度直方图各纹理参数中均数、Perc1%、Perc10%、Perc50%、Perc90%在良恶性两组中具有统计学意义（P＜0.05）,其余纹理参数均无统计学意义,进一步将有意义的纹理参数进行ROC曲线分析;在用灰度直方图纹理特征对肺部病灶的良恶性进行分析时各个参数的AUC均＜0.700,代表具有一定的诊断效能。2.良恶性肺部病灶灰度共生矩阵各纹理中角二阶矩、同质度、对比度及均值和在良恶性两组中具有统计学意义（P＜0.05）,其余纹理参数均无统计学意义;对纹理参数有统计学差异的4个参数进行受试者工作曲线分析,计算曲线下面积,以比较各纹理参数的诊断效能,发现各组AUC均较灰度直方图有了明显的提升,对上述有统计学意义的纹理参数进行不同组合并建立ROC曲线发现不同组合鉴别诊断良恶性肺部肿块的效能均较高（AUC均＞0.800）。结论:1.灰度直方图纹理特征在肺部良恶性肿块的鉴别诊断中具有一定的诊断效能,准确性较低。2.灰度共生矩阵纹理特征及其各种纹理特征组合在肺部良恶性肿块的鉴别诊断中诊断效能较高,其中对比度在良恶性肺部肿块之间存在较大的差异,可通过研究对比度在良恶性肿块中的差别,进行相关研究。

关键词：纹理分析肺部肿块灰度直方图灰度共生矩阵

CT引导下经皮肺穿刺活检术对438例肺部肿块的临床诊断意义

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第1期16卷 34-39页

作者：胡猛符媛媛熊强南昌大学第二附属医院肿瘤科南昌330006 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并通过病理学确诊。结果 438例患者全部穿刺成功,穿刺成功率100.0%,一次穿刺阳性率94.9%,二次穿刺阳性率100.0%。438例病理诊断为恶性病变379例(86.5%),良性病变37例,不确定22例。经皮穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别为97.9%(376/384)、94.4%(51/54)、97.4%(427/438)。一次穿刺出现气胸33例(7.5%),痰中带血62例(14.2%),胸膜反应7例(1.6%),针道渗血6例(1.4%),未见针道种植。15例患者第二次穿刺出现气胸7例(46.6%),痰中带血1 1例(7 3.3%)。合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺部病灶肺部肿块具有良好的临床诊断价值,穿刺进针深、病灶小、有慢阻肺的患者穿刺并发症发生率越高。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤相对小、确诊率高、安全性较好的方法。

关键词： CT引导下经皮肺穿刺肺部肿块临床意义安全性分析

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产前超声评估胎儿肺部肿块的应用及研究进展

中华超声影像学杂志 2017年第2期26卷 182-184,F0003页

作者：胡永铭俞钢海口市妇幼保健院功能科 570203 广东省妇幼保健院胎儿医学科

胎儿先天性肺部肿块（congenital lung masses，CLM）发病率约为0．14％，大多结局良好，但部分CLM可以压迫纵隔及心脏致使静脉回流受阻引起胎儿水肿，还可影响胎儿肺容积导致肺脏发育不良和产后呼吸衰竭，出现上述并发症后病死率显著... 详细信息

胎儿先天性肺部肿块（congenital lung masses，CLM）发病率约为0．14％，大多结局良好，但部分CLM可以压迫纵隔及心脏致使静脉回流受阻引起胎儿水肿，还可影响胎儿肺容积导致肺脏发育不良和产后呼吸衰竭，出现上述并发症后病死率显著增加（如膈疝胎儿因肺发育不良和肺动脉高压引起的死亡率高达58％）。产前超声有助于明确CLM的性质、体积、大小变化的速度以及周围脏器受压程度和是否引起水肿等，并可对胎儿肺容积或面积占位比值精确计算。

关键词：胎儿水肿肺部肿块产前超声超声评估肺发育不良应用静脉回流受阻肺动脉高压

肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析

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中华结核和呼吸杂志 2003年第1期26卷 10-13页

作者：王火强苗积生吴吉勇潘惠忠沈毅刘进军上海市肺科医院核医学科 200433

目的　评价18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路断层显像 (DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值 ,并对两种方法进行比较。方法　 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDGDHTC检查及三项肿瘤标志物———癌胚抗原 (... 详细信息

目的　评价18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路断层显像 (DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值 ,并对两种方法进行比较。方法　 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDGDHTC检查及三项肿瘤标志物———癌胚抗原 (CEA)、CYFRA2 1 1及神经特异性烯醇化酶 (NSE)测定 ,两种检查间隔时间不超过 2周。对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析 ,以局部斑块状明显浓聚灶且靶 /非靶比值 (T/N比 )≥ 1 3为阳性 (肺癌 ) ;反之 ,肺部病变无明显放射性浓聚 ,或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比肺部良性病变。FDGDHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 94 5 %、84 8%和 92 5 %。血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 67 7%、84 8%和 71 3 %。卡方检验显示FDGDHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定 ,但两者的特异性一致。在 7例FDGDHTC检查假阴性的肺癌患者中 ,有 4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值。

关键词：肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像血清肿瘤标志物诊断

肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值分析

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中外医学研究 2017年第19期15卷 58-59页

作者：邱星永安市立医院福建永安366000

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块临床诊断中的应用价值。方法:本次研究选取了2010年1月-2017年3月笔者所在医院行CT引导下经皮肺穿刺活检及外科手术治疗的肺部肿块患者109例,并将经皮肺穿刺活检结果与患者的大体标本病理学... 详细信息

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块临床诊断中的应用价值。方法:本次研究选取了2010年1月-2017年3月笔者所在医院行CT引导下经皮肺穿刺活检及外科手术治疗的肺部肿块患者109例,并将经皮肺穿刺活检结果与患者的大体标本病理学诊断结果相比分析。结果:109例患者均穿刺成功,穿刺成功率为100%。穿刺活检结果,阳性99例,阴性10例。109例患者经大体标本病理学诊断证实,恶性病变84例,占比77.1%;良性病变16例,占比14.7%;阴性9例,占比8.2%。与大体标本病理学诊断结果相比,CT引导下经皮肺穿刺活检的灵敏度为97%(97/100),特异度为78%(7/9),诊断准确率为95%(104/109)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块的诊断中具有较高的敏感性、特异性和准确率,且具有创伤较小、安全性较高、成本较低等临床优势,可以在肺部肿块的临床诊断中进行推广应用。

关键词： CT引导经皮肺穿刺活检肺部肿块诊断

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肺部肿块CT强化区域微细结构特点分析

中国CT和MRI杂志 2015年第7期13卷 33-36页

作者：石宇文李敏健谭理连陈德基李玉娥广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510260

目的分析不同性质的肺部肿块内部强化区域微细颗粒结构及强化分布表现的特点,并探讨其诊断价值。方法将68例已确诊的肺内肿块(直径≥3cm)分为恶性、良性和活动性炎症三组,分析各组CT动脉期增强肿块内部强化区域微细颗粒结构类型及强化... 详细信息

目的分析不同性质的肺部肿块内部强化区域微细颗粒结构及强化分布表现的特点,并探讨其诊断价值。方法将68例已确诊的肺内肿块(直径≥3cm)分为恶性、良性和活动性炎症三组,分析各组CT动脉期增强肿块内部强化区域微细颗粒结构类型及强化分布表现的特点,采用卡方检验对肿块性质与微细结构特点关联性进行检验,对每两组进行比较。结果肿块性质与微结构颗粒分型有中度关联(fisher值=51.119,P肿块主要是微颗粒型比例高,良性肿块主要是大颗粒型比例高,炎症肿块主要是大颗粒型和混合型比例高。肿块性质与强化分布类型有中度关联(fisher值=42.662,P肿块主要是边缘强化类型比例高,良性肿块和炎症肿块主要是中央强化类型比例高。结论不同性质的肺部肿块其内部强化区域微细结构特点不同,可能反映了不同性质肿块的病理特点,对肿块的定性诊断很有帮助。

关键词：肺部肿块体层摄影术 X线计算机图像增强微细结构

背景音乐在肺部肿块患者CT引导下肺穿刺活检术中的应用

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临床心身疾病杂志 2019年第5期25卷 132-134页

作者：沈琳刘佳琪赵斌平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

目的探讨背景音乐对肺部肿块患者CT引导下肺穿刺活检术中的应用效果.方法将86例肺部肿块行CT引导下肺穿刺活检患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,均予以常规护理干预,观察组在此基础上播放背景音乐.手术前后检测两组收缩... 详细信息

目的探讨背景音乐对肺部肿块患者CT引导下肺穿刺活检术中的应用效果.方法将86例肺部肿块行CT引导下肺穿刺活检患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,均予以常规护理干预,观察组在此基础上播放背景音乐.手术前后检测两组收缩压、舒张压、心率的变化,统计两组穿刺配合度,穿刺术操作时间,术后虚脱发生率;采用状态焦虑量表评定两组焦虑程度,采用数字分级法评定两组疼痛程度变化.结果术中、术后观察组舒张压、收缩压、心率显著低于对照组(P肺部肿块行CT引导下肺穿刺活检患者,可降低术中血压、心率波动,缓解术后焦虑、疼痛,提高穿刺配合度,缩短穿刺术操作时间,减少术后虚脱发生.

关键词：肺部肿块 CT引导肺穿刺活检背景音乐血压心率