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肺超声在新生儿肺部疾患的研究进展

中华超声影像学杂志 2019年第6期28卷 549-552页

作者：张明会郝晓莉王炜田晖河北医科大学第二医院超声科石家庄050000

肺超声是诊断新生儿肺部疾患最安全、准确的一种影像学检查技术,它能早期筛查与诊断,避免了患儿的放射性损伤,为临床提供简便、可靠、无创的诊断手段。本文针对肺超声的研究现状及临床应用价值及未来发展前景进行综述。

关键词：肺超声肺部疾患新生儿

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支气管肺泡灌洗液分析与某些间质性肺部疾患

华西医讯 1990年第1期5卷 51-54页

作者：张宏伟陈文彬内蒙古包头市二机厂职工医院华西医科大学附属第一医院呼吸内科

支气管肺泡灌洗技术早在60年代初用于临床,主要是在治疗严重哮喘、支气管扩张和囊性纤维化时去除,患者呼吸道过多的分泌物和嵌塞的粘液。经纤维支气管镜对支气管肺泡灌洗并进一步分析研究是在70年代中期发展起来的。经国内外学者十多年... 详细信息

支气管肺泡灌洗技术早在60年代初用于临床,主要是在治疗严重哮喘、支气管扩张和囊性纤维化时去除,患者呼吸道过多的分泌物和嵌塞的粘液。经纤维支气管镜对支气管肺泡灌洗并进一步分析研究是在70年代中期发展起来的。经国内外学者十多年的广泛深入研究证明:支气管肺泡灌洗液(BALF)的分析与肺组织活检有着良好的一致性,尤其对于阐明某些间质性肺部疾患的发病机理;结合临床进行疾病的辅助诊断;监测药物的治疗效果;判断疾病的预后转归都有一定的意义。

关键词：肺部疾患间质性 BALF 分析

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肺超声在NICU对新生儿常见肺部疾患的诊断价值

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肺超声在NICU对新生儿常见肺部疾患的诊断价值

作者：张明会河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探究肺超声(Lung ultrasound,LUS)在新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)对新生儿常见肺部疾患的临床诊断价值。方法:回顾分析自2018年1月至2019年8月收入河北医科大学第二医院NICU 76例呼吸困难患儿的临床资料... 详细信息

目的:探究肺超声(Lung ultrasound,LUS)在新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)对新生儿常见肺部疾患的临床诊断价值。方法:回顾分析自2018年1月至2019年8月收入河北医科大学第二医院NICU 76例呼吸困难患儿的临床资料,分别对76例患儿进行LUS及X线检查。(1)以临床诊断作为最终诊断标准,比较LUS及X线检查对呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)与新生儿暂时性呼吸增快症(Transient tachypnea of newborn,TTN)的诊断结果,分别计算出LUS与X线对RDS、TTN诊断的灵敏度和特异度,比较两种检查方法对这两种疾病诊断价值。(2)总结罹患RDS、TTN、新生儿感染性肺炎(Infectious pneumonia of newborn,IPN)、新生儿肺出血(Pulmonary hemorrhage of newborn,PHN)患儿的共同超声表现及超声征象的差异,为临床诊断提供依据。(3)对比16例RDS患儿在注射肺泡表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)前后的超声表现,评估PS对RDS患儿的治疗效果。结果:两种检查方法与临床最终诊断相比较,临床最终诊断RDS 50例,TTN19例,肺炎6例,肺出血1例,而LUS检查正确诊断RDS 48例,TTN 15例,肺炎3例,肺出血0例,X线检查正确诊断RDS 40例,TTN 12例,肺炎5例,肺出血0例。(1)统计分析得出LUS诊断RDS的灵敏度为96.0%,特异度为78.9%,诊断TTN的灵敏度为78.9%,特异度为100.0%。X线诊断RDS的灵敏度为80.0%,特异度为84.2%,诊断TTN的灵敏度为63.2%,特异度为88.0%。(2)RDS、TTN、IPN、PHN这四种肺部疾病共同超声表现为出现大量B线、胸膜线异常以及A线消失。RDS、IPN、PHN三者均存在肺实变、支气管充气征,TTN并不存在肺实变、支气管充气征。(3)16例病情较重、出生体重较低的早产儿被给予PS后,其中11例超声检查显示仍存在胸膜线异常,8例患儿肺实变及支气管充气征未消失,9例存在AIS或白肺样表现,9例患儿A线减少或消失。结论:(1)LUS与X线相比诊断RDS与TTN更具优势、诊断价值更高,未来有望成为新生儿医师首选的诊断新生儿肺部疾病的影像学检查方法。(2)RDS、TTN、IPN、PHN这四种常见肺疾病,存在共同的超声表现,鉴别诊断需结合病史及实验室检查,才能准确诊断。(3)PS对于病情较重、早产儿、低体重儿首次注射后疗效不佳,须再次补充PS治疗,或观察时间延长至36小时之后评估疗效。Apgar评分、胎龄、体重及发病时间等因素可能与PS对RDS疗效存在关联。

关键词： NICU 肺超声新生儿肺部疾患肺泡表面活性物质

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先天性肺部疾患及继发感染的抗生素选择

广东医学 2014年第4期35卷 617-619页

作者：魏博涛刘杰于玫天津市儿童医院感染科 300074

先天性肺部疾患属于少见肺部疾病,主要包括先天性肺隔离症、先天性大叶性肺气肿、先天性肺发育不全、先天性肺囊肿、先天性囊性腺瘤样畸形等.这些先天性疾患是肺在不同的发育时期所形成的畸形[1].此类疾病多以呼吸道感染的形式就诊,容... 详细信息

先天性肺部疾患属于少见肺部疾病,主要包括先天性肺隔离症、先天性大叶性肺气肿、先天性肺发育不全、先天性肺囊肿、先天性囊性腺瘤样畸形等.这些先天性疾患是肺在不同的发育时期所形成的畸形[1].此类疾病多以呼吸道感染的形式就诊,容易误诊、漏诊;而不恰当地使用抗生素又会使感染难以控制,使患儿失去手术的机会.本文主要针对此类疾病的发病机制、继发感染常见致病菌及抗生素的选择来作一综述.

关键词：先天性肺隔离症肺部疾患继发感染抗生素囊性腺瘤样畸形先天性大叶性肺气肿先天性肺发育不全肺部疾病

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肺部疾患引起呼吸衰竭时作血液气体分析、酸硷平衡及电解质测定的临床意义

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新医学 1976年第7期 347-350页

作者：张森泉邓伟吾胡曾吉中山医学院第二附属医院内科上海第二医学院附属瑞金医院肺科上海第二医学院附属瑞金医院肺科

呼吸衰竭系临床常见的严重急症。为能及时进行正确有效的抢救,临床医师应对其病理生理、临床表现和实验室检查有充分的认识。

关键词：血液气体分析电解质测定呼吸衰竭肺部疾患病理生理标准重碳酸盐呼吸性酸中毒毫米汞柱肺泡通气量毫当量

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肺部疾患的氧气疗法

国外医学参考资料(内科学分册) 1975年第3期 122-124页

作者：赵榕富

氧气治疗的适应症换气不足(hypoventilation)见于神经和骨骼肌系统的疾病,以及使用呼吸抑制药者。此型低氧血症原因很多,其中有代表性的是肌萎缩性侧索硬化症、巴比妥类药或麻醉药过量和异物吸入造成的气道阻塞等。治疗是针对改善通气机... 详细信息

氧气治疗的适应症换气不足(hypoventilation)见于神经和骨骼肌系统的疾病,以及使用呼吸抑制药者。此型低氧血症原因很多,其中有代表性的是肌萎缩性侧索硬化症、巴比妥类药或麻醉药过量和异物吸入造成的气道阻塞等。治疗是针对改善通气机能,如人工辅助呼吸。气体来源可直接采自大气或压缩空气,无须额外补充氧。

关键词：肺部疾患毫米汞柱病人 CO 氧分压氧气疗法