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肺超声评分评估婴幼儿毛细支气管炎病情严重程度的临床价值

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中国超声医学杂志 2023年第3期39卷 270-273页

作者：闫媛媛肖新广娄君鸽史海宏赵悦郑州大学附属郑州中心医院超声科

目的总结婴幼儿毛细支气管炎的肺部超声表现，探讨肺超声评分(LUS)评估毛细支气管炎病情严重程度的临床价值。方法选取诊断为毛细支气管炎82例患儿临床资料，所有患儿均于入院6 h内行双肺超声检查并进行LUS,同时给予胸部X线检查(CXR)... 详细信息

目的总结婴幼儿毛细支气管炎的肺部超声表现，探讨肺超声评分(LUS)评估毛细支气管炎病情严重程度的临床价值。方法选取诊断为毛细支气管炎82例患儿临床资料，所有患儿均于入院6 h内行双肺超声检查并进行LUS,同时给予胸部X线检查(CXR),比较肺超声与CXR的阳性征象显示率。根据患儿临床症状对病情严重程度进行分级，分析LUS与病情严重程度的关系。结果 82例患儿中，77例肺部超声存在阳性征象，最常见为胸膜线异常(75.3%)及胸膜下局灶性肺实变(67.5%),阳性征象显示率93.9%,CXR阳性征象显示率62.1%,两者比较差异有统计学意义(P肺超声评分差异有统计学意义，与临床分级呈正相关(rS=0.851,P肺超声对婴幼儿毛细支气管炎具有诊断价值，主要特征表现为胸膜下局灶性肺实变，LUS可作为评估病情严重程度的工具。

关键词：肺超声评分毛细支气管炎胸部X线

肺超声评分和Downes评分预测新生儿呼吸支持方式选择的研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第2期39卷 90-94页

作者：李磊张婷婷马瑜胡金绘潘兆军武荣扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心淮安223002

目的探讨肺超声(lung ultrasound,LUS)评分和Downes评分对新生儿呼吸支持方式选择的预测价值。方法选择2021年9月至2022年7月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治且伴呼吸困难的新生儿进行前瞻性研究,根据入院时呼吸支持方式分为无创组... 详细信息

目的探讨肺超声(lung ultrasound,LUS)评分和Downes评分对新生儿呼吸支持方式选择的预测价值。方法选择2021年9月至2022年7月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治且伴呼吸困难的新生儿进行前瞻性研究,根据入院时呼吸支持方式分为无创组、有创组和对照组,观察患儿生后6 h、24 h和48 h LUS评分和Downes评分变化,绘制LUS评分和Downes评分预测呼吸困难新生儿采取呼吸支持方式的受试者工作特征曲线。结果共纳入263例,无创组105例,有创组56例,对照组102例。3组患儿生后同一时间点LUS评分和Downes评分的组间比较差异均有统计学意义(P评分和Downes评分的比较差异均有统计学意义(P评分和Downes评分均随治疗时间延长有所下降,且同一时间点有创组均高于无创组和对照组(P评分、Downes评分和动脉血氧分压/吸入氧气分数两两之间均呈正相关(P评分、Downes评分预测呼吸困难新生儿需要无创呼吸支持治疗的曲线下面积分别为0.900(95%CI0.861~0.940,P评分联合Downes评分预测的曲线下面积为0.944(95%CI0.915~0.973,P评分、Downes评分预测呼吸困难新生儿需要有创呼吸支持治疗的曲线下面积分别为0.979(95%CI0.963~0.995,P评分联合Downes评分预测的曲线下面积为0.985(95%CI0.972~0.998,P评分和Downes评分均对新生儿呼吸支持方式的选择有一定的预测价值。

关键词：肺超声评分 Downes评分呼吸困难新生儿机械通气

肺超声评分评估油酸致山羊急性肺损伤的实验研究

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 1-8页

作者：张滢滢韩冬陈潇阳欢李冠桦曾琳汪远华方靖琴王建民李陶陆军军医大学大坪医院超声诊断科重庆市400042

目的探讨肺超声评分(LUS)对油酸致山羊急性肺损伤(ALI)的诊断价值。方法将16只山羊随机分为轻伤组和重伤组,每组各8只,通过耳缘静脉分别注射不同剂量油酸(轻伤组0.05 ml/kg,重伤组0.10 ml/kg),建立相应ALI模型。以山羊双侧胸壁第5肋... 详细信息

目的探讨肺超声评分(LUS)对油酸致山羊急性肺损伤(ALI)的诊断价值。方法将16只山羊随机分为轻伤组和重伤组,每组各8只,通过耳缘静脉分别注射不同剂量油酸(轻伤组0.05 ml/kg,重伤组0.10 ml/kg),建立相应ALI模型。以山羊双侧胸壁第5肋为界分为左上、左下、右上及右下4个肺区,于致伤前和致伤后1 h、3 h、6 h动态观察两组山羊全肺及各肺区超声表现,比较两组LUS的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析致伤后1 h、3 h、6 h全肺及各肺区LUS预测山羊ALI严重程度的诊断价值。通过血气分析和炎症因子检测分别获得各时间点动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较两组上述指标的差异。然后处死山羊,观察肺大体损伤情况,取肺组织行病理组织学检查并进行病理损伤评分,计算肺湿干比,分析全肺及各肺区LUS与肺湿干比、病理损伤评分的相关性。结果轻伤组1只山羊于致伤后5 h死亡,余山羊均成功建立油酸诱导ALI模型。(1)各ALI模型致伤后全肺LUS随着时间增加呈逐渐上升趋势,重伤组致伤后1 h、3 h、6 h全肺LUS均高于轻伤组,差异均有统计学意义(均P肺LUS比较差异均有统计学意义(均P肺区LUS比较差异均无统计学意义;重伤组致伤后6 h左下肺LUS高于左上肺,致伤后3 h、6 h右下肺LUS均高于右上肺,差异均有统计学意义(均P肺区LUS比较差异均无统计学意义。(2)ROC曲线分析显示,致伤后各时间点全肺LUS预测山羊ALI严重程度的曲线下面积(AUC)均>0.8;各时间点右下肺LUS预测山羊ALI严重程度的AUC均>0.9,其中致伤后1 h右下肺LUS的预测效能最高(AUC=0.938)。(3)重伤组致伤后3 h、6 h PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均低于轻伤组,差异均有统计学意义(均P肺湿干比和全肺病理损伤评分均高于轻伤组[7.36±0.97 vs. 5.86±0.50,(17.63±3.15)分vs.(13.86±4.07)分],差异均有统计学意义(均P肺病理损伤评分高于左上肺,右下肺病理损伤评分高于右上肺,差异均有统计学意义(均P肺病理损伤评分高于右上肺,差异有统计学意义(P肺、左下肺、右上肺及右下肺LUS均与肺湿干比呈正相关(均P肺LUS的相关性最高;致伤后6 h全肺、左下肺及右下肺LUS均与病理损伤评分呈正相关(均P肺LUS的相关性最高。结论应用LUS可准确评估山羊ALI早期严重程度和变化,具有一定的诊断价值;不同肺区LUS存在差异,其中右下肺LUS与其严重程度的相关性最高。

关键词：肺超声评分油酸急性肺损伤诊断效能山羊

肺超声评分联合血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

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中国超声医学杂志 2021年第12期37卷 1353-1356页

作者：闫媛媛娄君鸽肖燕连鸿凯肖新广郑州大学附属郑州中心医院超声科

目的探讨肺超声评分(LUS)联合血清降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选取117例接受呼吸机通气治疗>48 h有呼吸道症状的患者,分别行肺超声评分及血清PCT检查,根据有无发生VAP,分为VAP组及非VAP组,两组进行对比。采... 详细信息

目的探讨肺超声评分(LUS)联合血清降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选取117例接受呼吸机通气治疗>48 h有呼吸道症状的患者,分别行肺超声评分及血清PCT检查,根据有无发生VAP,分为VAP组及非VAP组,两组进行对比。采用双变量分析两项检查与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性,绘制LUS、血清PCT、LUS+血清PCT的受试者工作特征曲线(ROC)获取其诊断VAP的曲线下面积,计算LUS及血清PCT诊断VAP的界值。结果 VAP组LUS和血清PCT值均高于对照组(P<0.05);相关性分析显示:LUS与CPIS呈正相关(r=0.591,P<0.05),PCT与CPIS呈正相关(r=0.682,P<0.05);LUS、血清PCT、LUS+血清PCT诊断VAP的ROC曲线下面积分别为0.792、0.841、0.901;最佳诊断界值LUS为14分、血清PCT为1.21μg/L。结论 LUS联合血清PCT在诊断VAP中具有较高的诊断价值。

关键词：肺超声评分血清降钙素原呼吸机相关性肺炎

肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤离中的应用

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中国医学影像学杂志 2021年第3期29卷 224-228页

作者：吴碧君游楚明梁振宇崔楠王珍广东省第二人民医院超声科广东广州510317 广东省第二人民医院儿科广东广州510317

目的探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值。资料与方法采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例。拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功... 详细信息

目的探讨肺超声评分(LUS)评估呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿机械通气成功撤离的价值。资料与方法采用回顾性研究,选取新生儿重症监护室确诊为NRDS并行有创机械通气患儿96例。拔管前进行床旁肺部超声检查,拔管后根据撤机是否成功分为成功组和失败组,比较两组LUS的差异,采用受试者工作特征曲线评价其预测拔管成功的价值。结果96例患儿中,拔管成功74例,拔管失败22例,两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。成功组患儿撤机前LUS为(6.2±3.2)分,失败组为(14.6±2.3)分。20例(90.91%)撤机失败患儿存在肺实变或并重度肺通气减少;成功组患儿未见肺实变,4例患儿存在重度肺通气减少。LUS与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.60,P肺部超声评估NRDS患儿机械通气成功撤离可靠、准确,可以指导撤机。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿超声检查,多普勒,彩色肺超声评分呼吸,人工

肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征严重程度及其临床意义

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中国超声医学杂志 2019年第9期35卷 779-782页

作者：梁振宇孟琼游楚明广东省第二人民医院儿科

目的探讨肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及其临床意义。方法收集我院新生儿重症监护室住院的91例NRDS患儿作为观察组;选取同期在我院出生的健康新生儿90例为对照组。两组均行肺超声评分(LUS)检查并进行组间比较... 详细信息

目的探讨肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及其临床意义。方法收集我院新生儿重症监护室住院的91例NRDS患儿作为观察组;选取同期在我院出生的健康新生儿90例为对照组。两组均行肺超声评分(LUS)检查并进行组间比较。结果观察组患儿肺部超声各指标评分均明显高于对照组(P评分以X线分级、临床分度、辅助通气模式分级、呼吸机使用时间等指标均呈正相关(P肺超声评分可为NRDS患儿病情严重程度评估提供有效的参考依据,可推广应用。

关键词：肺超声评分新生儿呼吸窘迫综合征 X线检查

肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征病情诊断及机械通气撤离中的应用价值

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中国中西医结合影像学杂志 2023年第6期21卷 682-686,706页

作者：杨汶铭郑旭高龙臣贾立杨赵红敏河北省沧州市人民医院颐和院区超声科河北沧州061000

目的:探析肺超声评分(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情诊断及机械通气撤离中的应用价值。方法:回顾性分析86例确诊为NRDS行机械通气治疗患儿的资料,根据新生儿呼吸窘迫评分分为轻度组39例、中度组34例和重度组13例,并根据首次机... 详细信息

目的:探析肺超声评分(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情诊断及机械通气撤离中的应用价值。方法:回顾性分析86例确诊为NRDS行机械通气治疗患儿的资料,根据新生儿呼吸窘迫评分分为轻度组39例、中度组34例和重度组13例,并根据首次机械通气撤离情况分为成功组66例和失败组20例;比较轻、中、重度组机械通气撤离前LUS、X线分级和动脉血气指标,分析LUS对NRDS病情的预测效能,以及机械通气撤离失败的危险因素。结果:轻、中、重度组LUS、X线分级、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO2)及动脉血氧指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异均有统计学意义(均P评分预测轻、中度NRDS的AUC为0.975,最佳截断值为16.89分,敏感度、特异度分别为94.12%、94.87%;LUS预测中、重度NRDS的AUC为0.947,最佳截断值为27.09分,敏感度、特异度分别为92.31%、91.18%。失败组LUS、X线分级Ⅳ级比例、PaCO_(2)、胎龄≤30周比例和总机械通气时间显著高于成功组,X线分级Ⅰ~Ⅱ级比例、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、体质量和1 min Apgar评分均显著低于成功组(均P评分及总机械通气时间是NRDS患儿机械通气撤离失败的危险因素,体质量是其保护因子(P<0.05)。结论:LUS可准确预测NRDS的病情严重程度,为患儿机械通气成功撤离提供指导。

关键词：呼吸窘迫综合征新生儿肺超声评分病情诊断机械通气应用价值

肺超声评分对老年患者肺癌根治术术后肺部并发症评估的应用价值

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肺超声评分对老年患者肺癌根治术术后肺部并发症评估的应用价值

作者：汪东升蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的分析老年患者肺癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,探讨肺超声评分(LUS)对PPCs评估的应用价值。方法选择我院2019年7月-2020年12月择期行胸腔镜下肺叶切除的老年肺癌患者共270例,收集分析患者年龄、ASA分级等临床资料。术前... 详细信息

目的分析老年患者肺癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,探讨肺超声评分(LUS)对PPCs评估的应用价值。方法选择我院2019年7月-2020年12月择期行胸腔镜下肺叶切除的老年肺癌患者共270例,收集分析患者年龄、ASA分级等临床资料。术前进行肺超声检查,得出LUS。记录PPCs发生情况,根据是否发生PPCs,将患者分为:PPC组(发生PPCs)和n PPC组(未发生PPCs)。Logistic回归分析将纳入单因素分析中P13分的患者发生PPCs的风险更高,应重点关注,积极制定更有效的预防策略。

关键词：肺超声评分术后肺部并发症老年患者危险因素

肺超声评分指导新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸机参数的探索性研究

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中国中西医结合影像学杂志 2023年第4期21卷 444-447页

作者：刘岷骈林萍帅佳颖河南中医药大学第一附属医院超声科河南郑州450099 河南中医药大学第三临床医学院河南郑州450003

目的:肺超声评分指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)无创呼吸机参数调节的价值及替代氧合的可能性。方法:选择NRDS患儿60例,进行血气分析,从初始呼气末正压(PEEP)值开始逐渐提高,根据氧合指数确定最适PEEP值,在最适PEEP值时及其前后共行3... 详细信息

目的:肺超声评分指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)无创呼吸机参数调节的价值及替代氧合的可能性。方法:选择NRDS患儿60例,进行血气分析,从初始呼气末正压(PEEP)值开始逐渐提高,根据氧合指数确定最适PEEP值,在最适PEEP值时及其前后共行3次检查,同时行肺超声评分(LUS)。通过数据采集比较,得出合适的通气评估法,指导临床PEEP的选择。结果:相关性分析显示,3个时间点测量的LUS与氧合指数均呈正相关(均P<0.001)。不同时间点比较,最适PEEP值前、最适PEEP值时及最适PEEP值后LUS与氧合指数均逐渐增加(均P<0.001)。其中各时间点LUS与氧合指数两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:LUS与氧合指数具有一定的相关性,在一定程度上可替代氧合指数作为预测与评估患儿病情的重要手段,可在临床评估患儿是否达到最适PEEP值时应用。

关键词：肺超声评分婴儿,新生新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸机参数