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肺表面活性蛋白a在渗出性胸腔积液中的临床应用

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中南大学学报（医学版） 2018年第3期43卷 268-273页

作者：关晶李建民汪洋刘志光龙小平潘婵苑长沙市第一医院急诊科长沙410005 湖南省人民医院呼吸内科长沙410005 中南大学湘雅二医院病理科长沙410011 南华大学附属第一医院呼吸内科湖南衡阳421001

目的:评估肺表面活性蛋白a(surfactant protein-A,SP-A)在诊断渗出性胸腔积液(exudate pleural effusions,EPE)中的临床应用价值。方法:采用前瞻性研究,选取215例胸腔积液患者,分漏出性胸腔积液(transudate pleural effusions,TPE)和EPE两组,TPE组作为对照组。运用ELISA实验测定并比较胸腔积液中SP-A(pleural effusion SP-A,SP-Apl)和血清中SP-A(serum SP-A,SP-Ase)浓度。运用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线及多变量Cox回归研究SP-A在诊断胸腔积液中的临床价值。结果:EPE组SP-Apl浓度明显高于TPE组[(189.8±43.4)ng/m L vs(22.3±5.1)ng/m L,P肺腺癌患者SP-Apl浓度和SP-Ase浓度最高,且SP-Apl浓度明显高于SP-Ase浓度(P肺腺癌的敏感性为85.4%,特异性为95.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.943(95%CI:0.852~0.934,P肺腺癌的敏感性为76.4%,特异性为94.3%,AUC为0.910(95%CI:0.921~0.953,P肺腺癌性胸腔积液。

关键词：肺表面活性蛋白a 胸腔积液敏感性特异性受试者工作特征曲线

肺表面活性蛋白a在变应性鼻炎鼻黏膜及鼻息肉组织中的表达及意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第14期23卷 642-645页

作者：邓玉琴左晶晶陶泽璋孔勇刚肖伯奎武汉大学人民医院耳鼻咽喉科武汉430060

目的:肺表面活性蛋白a(SP-A)在呼吸道中发挥重要的宿主防御作用。本研究的目的是了解SP-A在变应性鼻炎鼻黏膜和鼻息肉组织中的表达情况,探讨SP-A在上呼吸道炎症反应性疾病中发挥的作用。方法:采用免疫组织化学方法和间接免疫荧光法分别... 详细信息

目的:肺表面活性蛋白a(SP-A)在呼吸道中发挥重要的宿主防御作用。本研究的目的是了解SP-A在变应性鼻炎鼻黏膜和鼻息肉组织中的表达情况,探讨SP-A在上呼吸道炎症反应性疾病中发挥的作用。方法:采用免疫组织化学方法和间接免疫荧光法分别检测11例变应性鼻炎患者鼻黏膜组织(变应性鼻炎组)、15例鼻息肉患者的息肉组织(鼻息肉组)和7例行鼻中隔偏曲矫正术患者的中鼻甲组织(对照组)中SP-A的表达。结果:免疫组织化学方法结果显示变应性鼻炎组及鼻息肉组中SP-A的表达明显高于对照组(P<0.05),变应性鼻炎组及鼻息肉组黏膜下嗜酸粒细胞的数量明显高于对照组(P<0.05),变应性鼻炎组及鼻息肉组中SP-A的表达与黏膜下嗜酸粒细胞的数量均呈正相关(r分别为0.81,0.55);免疫荧光法结果显示SP-A在变应性鼻炎组及鼻息肉组黏膜上皮细胞内的绿色荧光强度高于对照组(P<0.05)。结论:SP-A可能参与了变应性鼻炎与鼻息肉的炎症反应过程。SP-A在上呼吸道炎症性疾病中的表达,为今后寻找新的治疗方法提供理论思路。

关键词：变应性鼻炎鼻息肉肺表面活性蛋白a 免疫组织化学免疫荧光

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肺表面活性蛋白a与慢性阻塞性肺疾病

中国实用内科杂志 2008年第4期28卷 295-297页

作者：韩丽萍王秋月麦洪珍中国医科大学附属第一医院呼吸内科沈阳110001

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展是一个涉及多种因素参与的复杂过程,其发病机制包括蛋白酶2抗蛋白酶失衡说、氧化2抗氧化失衡说、凋亡2抗凋亡失衡说、炎症反应学说等。近年来研究表明,肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌内源性肺泡表面活性物质(p... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展是一个涉及多种因素参与的复杂过程,其发病机制包括蛋白酶2抗蛋白酶失衡说、氧化2抗氧化失衡说、凋亡2抗凋亡失衡说、炎症反应学说等。近年来研究表明,肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌内源性肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)减少也是一个重要的因素。而肺表面活性蛋白a (SP2A)是PS的特异性蛋白之一,是最先被发现且在肺泡Ⅱ型上皮细胞中表达最强烈、信号最丰富的蛋白。SP2A与COPD的发生发展密切相关,本文就SP2A与COPD的研究进展作一综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺表面活性蛋白a 肺泡表面活性物质

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肺表面活性蛋白a在免疫炎症反应中的作用

免疫学杂志 2000年第Z1期16卷 102-105页

作者：肖燕崔社怀第三军医大学西南医院呼吸科重庆400038

表面活性蛋白 A(SP- A)是肺表面活性物质 (PS)的重要组成部分 ,结构上属于胶凝素家族成员之一。 SP- A除具有降低肺表面张力、维持肺泡正常生理功能的作用外 ,还参与了肺的局部防御和免疫调节过程。本文就近年来 SP- A在免疫炎症调节方... 详细信息

表面活性蛋白 A(SP- A)是肺表面活性物质 (PS)的重要组成部分 ,结构上属于胶凝素家族成员之一。 SP- A除具有降低肺表面张力、维持肺泡正常生理功能的作用外 ,还参与了肺的局部防御和免疫调节过程。本文就近年来 SP- A在免疫炎症调节方面的研究进展作一综述。

关键词：肺表面活性蛋白a 免疫调节

肺表面活性蛋白a、B在内毒素性急性肺损伤时变化的研究

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中国医科大学学报 2003年第2期32卷 110-114页

作者：蔡栩栩单莹韩晓华杜悦高红韩玉昆中国医科大学附属第二医院儿科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属第二医院检验科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属第二医院小儿先天畸形研究室辽宁沈阳110004

目的:探讨内毒素性急性肺损伤(ALI)肺表面活性蛋白a和B(SP-A,SP-B)表达的变化及其机制。方法:用内毒素脂多糖(LPS)制备Wistar大鼠ALI模型,分别采用ELISA、免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法动态观察LPS致伤后不同时间点肺组织T... 详细信息

目的:探讨内毒素性急性肺损伤(ALI)肺表面活性蛋白a和B(SP-A,SP-B)表达的变化及其机制。方法:用内毒素脂多糖(LPS)制备Wistar大鼠ALI模型,分别采用ELISA、免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法动态观察LPS致伤后不同时间点肺组织TNF-α,SP-A和SP-B蛋白和mRNA表达的变化。结果:肺组织TNF-α蛋白含量和髓过氧化物酶(MPO)活性分别于LPS致大鼠ALI后0.5 h和1 h时显著高于对照组(P肺内SP-B阳性Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,染色变浅,SP-B蛋白表达逐渐减弱,其灰度值于LPS致伤后2 h时显著高于对照组(P肺组织SP-A和SP-B mRNA的表达不同程度减弱,2 h时明显弱于对照组(P肺组织SP-A和SP-B mRNA的表达减弱,SP-B蛋白含量减少,这可能与多形核粒细胞在肺内的聚集和TNF-α水平的增加有关。

关键词：肺表面活性蛋白肺损伤内毒素肺表面活性蛋白a 肺表面活性蛋白B 肿瘤坏死因子-α 多形核粒细胞

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肺表面活性蛋白a在肺部疾病中的研究进展

上海医学 2007年第10期30卷 796-799页

作者：包建华陈淑靖上海市药剂学校基础教研组 200065 复旦大学附属中山医院内科

肺表面活性物质是覆盖于肺泡上皮内侧的脂质-蛋白混合物，由Ⅱ型肺泡细胞合成和分泌，起减少肺泡张力、稳定肺泡形态的作用。二棕榈酰磷脂酰胆碱（dipalmitoylphosphatidylcholine，DPPC）被认为是组成肺表面活性物质最主要的脂质成分... 详细信息

肺表面活性物质是覆盖于肺泡上皮内侧的脂质-蛋白混合物，由Ⅱ型肺泡细胞合成和分泌，起减少肺泡张力、稳定肺泡形态的作用。二棕榈酰磷脂酰胆碱（dipalmitoylphosphatidylcholine，DPPC）被认为是组成肺表面活性物质最主要的脂质成分，其磷脂含量高达90％，在肺泡表面形成一个气一液面。而发挥连接这些脂质以降低肺气一液面张力、维持肺表面活性物质更新和内稳态等作用的便是肺表面活性蛋白（surfactant protein，SP）。目前已发现的SP有4种，按发现先后命名为SP—A、SP—B、SP—C和SP—D。本文对SP—A的作用及其与肺部疾病关系的研究现状作一综述。

关键词：肺表面活性蛋白a 肺部疾病肺表面活性物质二棕榈酰磷脂酰胆碱 protein 肺泡上皮脂质成分细胞合成

肺表面活性蛋白a,D在内毒素急性肺损伤时变化的研究

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中国医科大学学报 2008年第2期37卷 217-220页

作者：舒林华魏克伦尚云晓吴红敏中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004

目的探索急性肺损伤(ALI)时肺组织表面活性蛋白A,D(SP-A、SP-D)随时间变化的规律。方法110只SD幼鼠被随机分为正常对照组和ALI组(每组分6个亚组)。腹腔内注射脂多糖(LPS)建立ALI模型,正常对照组注射等量生理盐水。LPS及生理盐水注射后6,... 详细信息

目的探索急性肺损伤(ALI)时肺组织表面活性蛋白A,D(SP-A、SP-D)随时间变化的规律。方法110只SD幼鼠被随机分为正常对照组和ALI组(每组分6个亚组)。腹腔内注射脂多糖(LPS)建立ALI模型,正常对照组注射等量生理盐水。LPS及生理盐水注射后6,12,24,36,48和72h每亚组各处死8只大鼠。用Western blot方法测定肺组织SP-A和SP-D的相对含量。结果与正常对照组相比,ALI时肺组织SP-A、SP-D的变化在最初的12h内无明显变化(P>0.05)。SP-A从24h至48h上升(P肺组织SP-A、SP-D在LPS诱导的ALI中的变化呈时间依赖性。SP-D的变化与病情变化关系更为密切,SP-D最低时,临床表现也最重;SP-A的代偿能力大于SP-D。

关键词：急性肺损伤肺表面活性蛋白a 肺表面活性蛋白D 脂多糖

肺表面活性蛋白a在急性肺损伤发病机制中作用的研究进展

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中国急救医学 2005年第8期25卷 588-590页

作者：王谦宋勇南京军区南京总医院第一军医大学临床学院呼吸科江苏南京210002

肺表面活性蛋白（Pulmonary surfactant，PS）最初证实作为一个脂蛋白复合物，能减少肺气液界面表面张力。最近的研究表明，表面活性剂参与肺的宿主反应，并且在非肺组织中有表面活性蛋白的表达。表面活性剂主要由磷脂组成，蛋白质成分... 详细信息

肺表面活性蛋白（Pulmonary surfactant，PS）最初证实作为一个脂蛋白复合物，能减少肺气液界面表面张力。最近的研究表明，表面活性剂参与肺的宿主反应，并且在非肺组织中有表面活性蛋白的表达。表面活性剂主要由磷脂组成，蛋白质成分约占10％左右。目前为止，有四种表面蛋白（SP）已被证实：SP—A，SP—B，SP—C，SP—D。SP—B和SP—C少且极端疏水，表面活性剂宿主防御功能最初通过SP—A和SP—D介导。SP—A在肺天然免疫及调节炎症反应具有非常重要的作用，目前认为，SP—A在急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）患者中存在内源性代谢异常，现就SP—A在急性肺损伤发病机制中的研究进展综述如下.

关键词：肺表面活性蛋白a 急性肺损伤发病机制

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肺表面活性蛋白a与急性肺损伤

中国急救医学 2004年第11期24卷 824-826页

作者：董文陈美云福建医科大学附属第一医院呼吸科福建福州350005

肺表面活性蛋白(Surfactant Protein,SP)是70年代末才被认识的一类特异性综合蛋白,主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)和细支气管非纤毛上皮细胞(Clara细胞)分泌,占肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)的l0%左右.目前分离出的SP包括亲... 详细信息

肺表面活性蛋白(Surfactant Protein,SP)是70年代末才被认识的一类特异性综合蛋白,主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)和细支气管非纤毛上皮细胞(Clara细胞)分泌,占肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)的l0%左右.目前分离出的SP包括亲水性的SP-A、SP-D和疏水性的SP-B、SP-C.其中SP-A是最早被发现且在AT-Ⅱ中表达最强烈,信号最丰富的蛋白,是PS中最重要的蛋白成分,其功能及生物学特性复杂,临床意义显著.本文着重探讨SP-A的概述、生物学功能、在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的代谢变化及其临床意义.

关键词：肺表面活性蛋白a 肺表面活性物质急性肺损伤