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肺表面活性物质微气泡的研究进展

中国材料进展 2017年第6期36卷 448-454页

作者：刘东杨芳顾宁东南大学生物科学与医学工程学院江苏省生物材料与器件重点实验室江苏南京210096

结合药学、生物学、生物医学工程、材料学等多种学科,微气泡超声造影剂由于具有超声显影增强和药物装载功能,目前正朝着实现组织靶向分子成像、结合其他成像模式的多模态成像以及结合药物或基因,集诊断与治疗功能为一体的多模式、多功... 详细信息

结合药学、生物学、生物医学工程、材料学等多种学科,微气泡超声造影剂由于具有超声显影增强和药物装载功能,目前正朝着实现组织靶向分子成像、结合其他成像模式的多模态成像以及结合药物或基因,集诊断与治疗功能为一体的多模式、多功能方向发展。肺表面活性物质存在于肺泡气液交界面上,是一种主要由磷脂和特异性蛋白质组成的脂蛋白复合物,具有降低肺泡表面张力,实现先天性免疫以及防止病原体入侵体内等功能。因此,由肺部表面活性物质作为膜壳层稳定形成的肺表面活性物质微气泡是一种新型的兼具超声成像和治疗功能的药物输运系统,是该领域的研究热点之一。系统阐述了微气泡在医学诊疗领域中的应用,以及近期肺表面活性物质微气泡的研究进展,并对其在治疗上的应用和发展前景进行了讨论。

关键词：微气泡肺表面活性物质诊疗学超声

肺表面活性物质微创给药治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床及随访研究

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中华实用儿科临床杂志 2023年第3期38卷 215-220页

作者：孙艳辉钟晓云欧姜凤吴艳陈文廖翎帆秦诺赵祥群龚华重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科重庆401147

目的探讨肺表面活性物质微创给药(LISA)技术与传统的气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(INSURE)技术治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床治疗效果和预后效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科2019年3月至... 详细信息

目的探讨肺表面活性物质微创给药(LISA)技术与传统的气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(INSURE)技术治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床治疗效果和预后效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科2019年3月至2021年2月收治的187例NRDS早产儿(胎龄24~31^(+6)周,且出生体重0.05)。2.两组患儿住院期间PS重复使用、72 h内机械通气率、气胸/肺出血、Ⅲ~Ⅳ度脑室周围-脑室内出血/脑白质软化、Ⅱ~Ⅲ期新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症、异常振幅整合脑电图、矫正胎龄36周病死率、总吸氧时长、住院时长等差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.出院后矫正年龄1岁内随访:宫外体质量、身长和头围发育、视力发育、听力发育、矫正胎龄40周新生儿行为神经评分、矫正月龄6个月及矫正年龄1岁时Bayley婴幼儿发育量表评分、肺炎、呼吸道疾病再住院等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对胎龄24~31^(+6)周且出生体重<1500 g早产NRDS患儿进行治疗,采用LISA技术PS给药能够降低轻度BPD和Ⅰ~Ⅱ期ROP发生率,无增加其他并发症风险,2种技术远期预后效果相当。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质微创外科技术气管插管预后

肺表面活性物质在支气管哮喘发病中的作用研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2003年第6期26卷 366-368页

作者：汪隽瑛方凤汪隽瑛方凤第二军医大学附属长海医院儿科上海，200433

肺表面活性物(PS)在呼吸道内衬液与吸入空气之间形成衬里层,降低肺泡气液界面的表面张力,维持肺泡的稳定性.1959年Avery首先发现新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于PS缺乏所引起.

关键词：肺表面活性物质支气管哮喘研究进展新生儿呼吸窘迫综合征免疫调节

肺表面活性物质异常在呼吸机所致肺损伤发生中作用的实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2001年第11期24卷 647-650页

作者：朱光发周新闵军金先桥上海市第一人民医院呼吸科 200080 福州市第二医院呼吸科

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)异常在呼吸机所致肺损伤 (VILI)发生中的作用。方法　 40只成年SD大鼠随机分成 5组 ,每组 8只 ,对照组于手术完毕后处死 ,其余 4组给予机械通气(MV) :(1)P7组 ,设置吸气峰压 (cmH2 O) 频率 (次 min) ... 详细信息

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)异常在呼吸机所致肺损伤 (VILI)发生中的作用。方法　 40只成年SD大鼠随机分成 5组 ,每组 8只 ,对照组于手术完毕后处死 ,其余 4组给予机械通气(MV) :(1)P7组 ,设置吸气峰压 (cmH2 O) 频率 (次 min) 吸呼比呼气末正压 (PEEP) (cmH2 O)为 7 40 1∶1 0 ;(2 )P45组 ,45 2 0 1∶1 0 ;(3)PS组 ,经气道滴入PS 10 0mg kg,45 2 0 1∶1 0 ;(4 )PEEP组 ,45 2 0 1:1 10 ,2 0min后处死。观察动脉血氧 (PaO2 )、最大胸肺顺应性 (Cmax)、支气管肺泡灌洗液 (BALF)的总蛋白 (TP)、总磷脂 (TPL)、大小聚集体 (LA、SA)和最小表面张力 (STmin)。结果　与P7组比较 ,P45组PaO2 和Cmax均明显降低 (P均 <0 0 1) ,BALF的TP、SA LA和STmin显著增加 ,TPL TP降低 (P均 <0 0 1)。PS组和PEEP组各指标均显著优于P45组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。P7组和对照组间各指标均相近。结论　VILI时有明显的PS异常 ;外源性PS和PEEP均可恢复和维持PS结构和功能 ,减轻VILI。

关键词：机械通气肺损伤肺表面活性物质呼气末正压实验研究

肺表面活性物质治疗婴幼儿心脏术后急性肺损伤研究

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中华儿科杂志 2012年第3期50卷 193-196页

作者：洪小杨孔祥永周更须刘宇航杨学勇封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院 100007

目的探讨气管滴入外源性肺表面活性物质（PS）治疗婴幼儿心肺转流下心脏术后急性肺损伤（ ALI）效果.方法选同一时期于本院行室缺修补术且术后出现急性肺损伤23例患儿为研究对象,术前均无需吸氧和机械通气.10例在术后机械通气同时予... 详细信息

目的探讨气管滴入外源性肺表面活性物质（PS）治疗婴幼儿心肺转流下心脏术后急性肺损伤（ ALI）效果.方法选同一时期于本院行室缺修补术且术后出现急性肺损伤23例患儿为研究对象,术前均无需吸氧和机械通气.10例在术后机械通气同时予气管滴入PS10治疗为治疗组,以随机选取同时期心肺转流术后急性肺损伤未予PS气管内滴入治疗婴幼儿13例为对照组,所有患儿每6小时监测血气1次并记录呼吸机参数,然后对两组患儿术前一般资料（体重、年龄、性别构成、室缺直径及CPB时间）、术后相关临床监测指标（氧合指数、平均气道压、pH值及二氧化碳分压）和临床预后进行比较分析.结果治疗组患婴气管滴入PS后24 h,氧合指数上升至285±16.51,平均气道压降至（10.4±3.37）cm H2O（1 cm H2O =0.098 kPa）,而在术后24 h对照组相氧合指数及平均气道压分别为133±19.62,（13.8±2.55） cm H2O,两组比较差异显著（P＜0.05）,而pH值和二氧化碳分压无显著差异.治疗组机械通气时间（17.43±9.12）h明显短于对照组（30.97±14.85） h（P＜0.05）,监护室停留时间（3.90±1.34）d也明显短于对照组（6.18±1.90） d（P ＜0.05）,对照组病死两例,治疗组无死亡.结论 PS气管内滴入对婴幼儿心肺转流术后急性肺损伤的氧合改善有令人满意疗效,减少机械通气时间及监护室停留时间,改善预后.

关键词：呼吸障碍肺损伤肺表面活性物质心肺转流术

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效的meta分析

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中国当代儿科杂志 2012年第6期14卷 413-417页

作者：罗菲菲杨迪元陈攀华子瑜重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心重庆400014 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510000 重庆市第九人民医院放射科重庆400700

目的外源性肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效存在争议,本研究对PS治疗MAS的效果进行系统评价,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Science CitationIndex、The Cochrane Central Register of Con... 详细信息

目的外源性肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效存在争议,本研究对PS治疗MAS的效果进行系统评价,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Science CitationIndex、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、Ovid、EBSCOhost、BIOSIS previews、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库关于PS治疗MAS的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价员手册5.0.2版方法评价文献质量,采用RevMan 5.0.25软件进行meta分析。结果共纳入8个RCT,包含512例MAS患儿,其中PS治疗组257例,对照组255例。Meta分析显示,PS治疗MAS,能显著降低氧合指数(MD=-2.59,95%CI:-4.33～-0.86,P=0.003),升高动脉/肺泡氧分压比值(MD=0.05,95%CI:0.05～0.06,P<0.00001),缩短平均住院时间(MD=-4.94,95%CI:-7.44～-2.44,P=0.0001)和降低病死率(OR=0.47,95%CI:0.24～0.93,P=0.03)。而机械通气时间、氧疗时间、气漏发生率、肺出血发生率、颅内出血发生率两组间差异无统计学意义。结论目前证据显示PS替代治疗MAS是有效的,但鉴于该meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证。

关键词：肺表面活性物质胎粪吸入综合征疗效 Meta分析新生儿

肺表面活性物质对盐酸吸入性肺损伤家兔支气管肺泡灌洗液成分的影响

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中华麻醉学杂志 1999年第5期19卷 317-318页

作者：秦晔晖胡国昌曾因明徐州医学院麻醉医学研究所 221002 徐州医学院附属医院麻醉科

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肺表面活性物质的防御保护功能

生理科学进展 1995年第2期26卷 166-168页

作者：罗自强孙秀泓湖南医科大学生理学教研室

肺表面活性物质（ＰＳ）除能降低表面张力外，还具有抗氧化、抗感染、促进肺内异物颗粒的排出，减轻变态反应性及弹性蛋白酶所致的肺损伤等多方面的防御保护功能。ＰＳ是肺内特有的生理性抗损伤因子。

关键词：肺表面活性物质保护作用生理学

肺表面活性物质对豚鼠分泌性中耳炎的治疗作用

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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第13期19卷 605-606,610页

作者：黄平马兆鑫陈旭辉李明曹奕蔡建峰上海中医药大学岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

目的:研究肺表面活性物质(PS)对豚鼠分泌性中耳炎(OME)的治疗作用,为OME的治疗探讨新途径。方法:将50只豚鼠随机分为对照组(10只)和实验组(40只),实验组豚鼠采用灭活的肺炎链球菌(KHP)鼓室内注射,建立OME的动物模型(听力下降,中耳积液)... 详细信息

目的:研究肺表面活性物质(PS)对豚鼠分泌性中耳炎(OME)的治疗作用,为OME的治疗探讨新途径。方法:将50只豚鼠随机分为对照组(10只)和实验组(40只),实验组豚鼠采用灭活的肺炎链球菌(KHP)鼓室内注射,建立OME的动物模型(听力下降,中耳积液);模型建立后再将其分为造模组(20耳)、造模对照组(10耳)、治疗组(24耳,向中耳腔注射0.05mlPS)和未治组(23耳,不做任何治疗)。造模5d后,耳内镜下观察鼓膜及鼓室积液的情况,检测各组豚鼠听性脑干反应(ABR)Ⅰ、Ⅲ波潜伏期及反应阈。结果:造模组豚鼠鼓室内注射KHP悬浮液5d后,鼓室出现积液,鼓膜浑浊,光锥消失;ABR反应阈由对照组的(14.00±3.08)dB提高至(45.00±5.67)dB,其差异有统计学意义(P<0.01);治疗组鼓室内注射PS7d后,鼓室积液减少或消失,反应阈由(45.00±5.67)dB降低至(23.53±6.32)dB,分别与造模组及未治组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);未治组鼓室积液无变化,鼓膜更加浑浊,反应阈由(45.00±5.67)dB提高至(65.50±6.85)dB。结论:PS对豚鼠OME有治疗作用。

关键词：中耳炎,分泌性肺表面活性物质豚鼠