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肺血管周上皮细胞分化肿瘤自发破裂出血1例

中华胸心血管外科杂志 2021年第9期37卷 562-563页

作者：赵宁杨劼王飞吴玲玲王路祎古卫全叶俊杨胜利张小文肖叶罗灵均吴卓鹏广东省佛山市第一人民医院胸外科 528000 广东省佛山市第一人民医院病理科 528000

具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention,PEComas)是一种罕见疾病,目前文献报道较少,本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院,检查提示右中肺占位伴大量血胸,经急诊手术... 详细信息

具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention,PEComas)是一种罕见疾病,目前文献报道较少,本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院,检查提示右中肺占位伴大量血胸,经急诊手术治疗后顺利出院,病理提示肺部良性PEComas。

关键词：自发破裂出血急诊手术治疗 neoplasms 血胸罕见疾病肺血管肺占位文献报道

肺血管功能障碍与急性肺损伤患者预后的关系研究

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中华危重病急救医学 2020年第10期32卷 1221-1225页

作者：卢蓉周瑞祥胡述立万微波汪超阳范学朋武汉市第一医院重症医学科武汉430022

目的探讨肺血管功能障碍对急性肺损伤(ALI)患者预后的影响。方法拟入组2017年6月至2019年6月在武汉市第一医院重症医学科接受肺动脉导管监测的ALI患者。记录患者一般资料;临床和血流动力学指标〔中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺... 详细信息

目的探讨肺血管功能障碍对急性肺损伤(ALI)患者预后的影响。方法拟入组2017年6月至2019年6月在武汉市第一医院重症医学科接受肺动脉导管监测的ALI患者。记录患者一般资料;临床和血流动力学指标〔中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉舒张压(dPAP)、平均肺动脉压(mPAP)、心排血指数(CI)〕;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);动脉血气参数〔pH值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)〕;是否存在休克;呼吸机参数〔气道平台压(Plat)、呼气末正压(PEEP)〕等。计算肺动脉血氧饱和度、肺血管功能指标〔跨肺血管梯度(TPG)和肺血管阻力指数(PVRi)〕。分析60 d不同预后以及TPG是否增高(≥12 mmHg定义为TPG升高,1 mmHg=0.133 kPa)患者TPG、PVRi与机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、心血管日和60 d病死率之间的关系。结果共65例患者纳入研究,其中男性30例,女性35例;年龄(48.9±15.2)岁;60 d存活48例,死亡17例,60 d病死率为26.2%。在基线资料中,不同预后两组患者心肺功能测量值,如CVP、sPAP、dPAP、PAWP、CI等差异均无统计学意义,死亡组APACHEⅡ评分、休克比例、TPG和PVRi均较存活组显著升高〔APACHEⅡ(分):34±9比28±11,休克:52.9%比25.0%,TPG(mmHg):16.2±1.9比14.6±2.1,PVRi(kPa·s·L-1):31.8±4.2比29.7±3.5,均P血管日也明显增加(d:23±7比18±6),差异均有统计学意义(均P血管日均具有显著相关性(r1=0.317,P1=0.030;r2=0.277,P2=0.005;r3=0.285,P3=0.002)。在个体多因素Logistic回归模型中,最高PVRi是60 d死亡的危险因素〔优势比(OR)=30.5,95%可信区间为20.4~43.1,P=0.023〕。结论肺血管功能障碍在ALI患者中很常见,并且与不良结局独立相关。

关键词：急性肺损伤肺血管跨肺血管梯度肺血管阻力

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肺血管结构重建与肉鸡肺动脉高压形成的关系

畜牧兽医学报 2003年第5期34卷 515-520页

作者：刘健华梁礼成金久善华南农业大学兽医学院广州510642 中国农业大学动物医学院北京100094

为探讨肺血管重建与肉鸡肺动脉高压形成的关系及肺外动脉舒张反应下降的原因,研究观察比较了正常鸡、亚临床腹水鸡和腹水鸡肺血管形态学上的变化。结果显示:腹水鸡和亚临床腹水鸡各种管径肺动脉的中膜都比正常鸡厚,而腹水鸡的又比亚临... 详细信息

为探讨肺血管重建与肉鸡肺动脉高压形成的关系及肺外动脉舒张反应下降的原因,研究观察比较了正常鸡、亚临床腹水鸡和腹水鸡肺血管形态学上的变化。结果显示:腹水鸡和亚临床腹水鸡各种管径肺动脉的中膜都比正常鸡厚,而腹水鸡的又比亚临床腹水鸡的厚;肺动脉相对中膜厚度和相对中膜面积都与RV/TV呈极显著相关(P肺外动脉的病理组织学观察结果为:随肺动脉压升高,肺外动脉内皮损伤逐渐严重,内膜逐渐纤维化和增生、增厚,并使整个管壁纤维化和增厚,内皮至平滑肌的间隙逐渐增宽,由大量成纤维细胞、结缔组织和胶原纤维组成。结果说明:以肺动脉中膜肥厚为特征的肺血管结构重建与肺动脉高压、右心肥大的关系极为密切,是导致肉鸡肺动脉高压发生发展的主要形态学因素;组织学上的结构变化使血管顺应性下降可能是造成肺外动脉对舒血管物质的舒张反应性下降的原因,非NO释放下降造成的。

关键词：肺血管结构重建肉鸡肺动脉高压综合症腹水综合症动脉压力腹水心脏指数

不同肺通气条件下一氧化氮对肺血管调控作用的仿真研究

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医用生物力学 2018年第6期33卷 501-508页

作者：刘聪赵红俊韩金涛乔惠婷北京航空航天大学生物与医学工程学院北京大学第三医院介入血管外科北京航空航天大学生物医学工程高精尖创新中心

目的研究通气量变化时动脉-毛细血管-静脉血管中一氧化氮(nitric oxide, NO)浓度的变化情况以及NO对血管的动态调控机理。方法应用多物理场耦合分析软件COMSOL Multiphysics建立肺血管网络模型,引入NO对血管的动态调控机制,开展流场-物... 详细信息

目的研究通气量变化时动脉-毛细血管-静脉血管中一氧化氮(nitric oxide, NO)浓度的变化情况以及NO对血管的动态调控机理。方法应用多物理场耦合分析软件COMSOL Multiphysics建立肺血管网络模型,引入NO对血管的动态调控机制,开展流场-物质浓度场耦合仿真,探究氧气与血流对肺血管网络中NO浓度及其分布的影响,以及通气不足情况下NO对肺血管的动态调节功能。结果氧浓度及血流会共同影响NO在肺血管网络中的分布。当肺通气不足时,进入肺部毛细血管的氧气量降低。静态条件下,肺静脉血管壁NO浓度明显降低;动态条件下,NO浓度降低会导致血管收缩,血管半径下降,使得NO浓度降低得到动态补偿。血管紧张度调控系数α直接影响NO的调控作用,α在一定范围内起作用,其值越高血管半径的变化越大,NO浓度变化越小,且α的有效取值范围大于1。结论研究结果揭示了通气量变化时动脉-毛细血管-静脉血管中NO浓度的变化情况以及NO对血管的动态调控机理,并预测α的有效取值范围,为进一步研究通气不足情况下由于血管收缩而使血管阻力发生变化进而影响血流量、调控通气灌注比的机制提供理论依据。

关键词：一氧化氮多物理场动态仿真肺通气肺血管

基于双气相CT扫描肺血管定量参数对慢性阻塞性肺疾病及高危人群的诊断价值研究

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 729-737页

作者：张金周秀秀周陶胡范丽萧毅吴燕燕刘士远徐州医科大学医学影像学院徐州221000 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

目的探讨双气相CT肺血管定量参数的差值、相对值在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断及高危人群预警中的价值。方法该研究为横断面研究。回顾分析2018年8月至2020年12月在海军军医大学第二附属医院接受双气相胸部CT检查的受试者624例,根据肺... 详细信息

目的探讨双气相CT肺血管定量参数的差值、相对值在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断及高危人群预警中的价值。方法该研究为横断面研究。回顾分析2018年8月至2020年12月在海军军医大学第二附属医院接受双气相胸部CT检查的受试者624例,根据肺功能检查进行分组:正常组321例、保留比率的肺功能受损(PRISm)组204例及COPD组99例。双气相CT图像导入工作站得到肺血管定量参数:呼气相、吸气相全肺距胸膜9、12、15、18、21 mm水平的肺血管数量(N_(total))、横截面积小于5 mm2肺小血管数量(N_(CSA5))、血管面积(VA_(total))及全肺血管总体积(TBV)、全肺横截面积肺小血管体积(BV5),并计算呼气相与吸气相差值、呼气相与吸气相相对值。使用ANOVA检验或Kruskal-WallisH检验比较3组肺血管定量参数的差异,两两比较时采用LSD或Bonferroni检验。结果正常组、PRISm组及COPD组中吸气相全肺距离胸膜9、12、15、18、21 mm水平的N_(total)、N_(CSA5)、VA_(total)及TBV、BV5整体呈现先减少后增多的趋势,PRISm组低于正常组(P0.05),而呼气相与吸气相差值、呼气相与吸气相相对值在COPD组与正常组的差异有统计学意义(P肺血管定量参数差值、相对值比单一吸气相血管参数更有助于区分COPD患者与正常人群的肺血管重塑变化,同时也补充PRISm人群的肺血管特征,为COPD及高危人群的早期预警提供依据。

关键词：肺疾病慢性阻塞性体层摄影术 X线计算机肺血管

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肺血管的发育及解剖生理特点

中国实用儿科杂志 2020年第9期35卷 681-683页

作者：王亚如金红芳北京大学第一医院儿科北京100034

肺血管血容量约占心血管系统的9%,对维持人体呼吸功能和心脏循环的稳定起着重要作用。肺血管的先天发育异常和解剖生理功能的紊乱均可导致肺血管疾病,如肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等。因此,了解肺血管的发育及解剖生理学特征对肺血... 详细信息

肺血管血容量约占心血管系统的9%,对维持人体呼吸功能和心脏循环的稳定起着重要作用。肺血管的先天发育异常和解剖生理功能的紊乱均可导致肺血管疾病,如肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等。因此,了解肺血管的发育及解剖生理学特征对肺血管疾病的发病机制研究至关重要。

关键词：肺血管发育解剖生理

CT肺血管定量参数诊断慢性阻塞性肺疾病及高危人群的价值

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中华放射学杂志 2023年第5期57卷 509-514页

作者：罗洁君刘明珠管宇范丽刘士远同济大学附属同济医院医学影像科上海200003 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

目的探讨CT肺血管定量参数诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)及高危人群的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在同济大学附属同济医院接受胸部CT检查和肺功能检测的1126例患者的临床及影像资料。根据肺功能将1126例患者分为COPD组(471... 详细信息

目的探讨CT肺血管定量参数诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)及高危人群的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在同济大学附属同济医院接受胸部CT检查和肺功能检测的1126例患者的临床及影像资料。根据肺功能将1126例患者分为COPD组(471例)、COPD高危组(454例)、正常对照组(201例)。定量测量所有患者胸部CT的肺血管参数,包括全肺距胸膜9、15、21 mm的肺血管数量(N_(total))、横截面积小于5 mm^(2)肺小血管数量(N_(CSA肺表面积(LSA)、肺血管数量与肺表面积比值(N_(total)/LSA)、肺血管总面积(VA_(total))以及总肺血管体积(TBV)、血管面积小于5 mm^(2)体积(BV5)及血管面积小于10 mm^(2)的体积(BV10)。使用Kruskal-Wallis H检验比较3组肺血管定量参数差异;采用Spearman相关性分析CT肺血管参数与肺功能的相关性。结果3组间全肺距胸膜9、15、21 mm的N_(total)/LSA总体比较差异有统计学意义(P肺距胸膜9 mm的N_(CSA肺距胸膜9 mm的LSA和全肺距胸膜15、21 mm的N_(CSA肺距胸膜9 mm的N_(total)/LSA、VA_(total)与部分肺功能参数呈正相关(r=0.095~0.139,P肺功能参数呈负相关(r=-0.110~-0.215,P肺距胸膜9 mm的N_(CSA肺功能各参数均存呈正相关外(r=0.181~0.324,P肺血管参数与部分肺功能参数呈负相关(r=-0.092~-0.431,P肺血管变化,且肺血管CT定量参数有可能区分COPD及高危人群,为COPD早期诊断及高危人群预判提供新的途径。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,X线计算机肺血管肺功能

推动肺循环领域学科建设提高我国肺血管和右心疾病诊治水平

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中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 4-7页

作者：荆志成中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

肺循环系统不仅包括肺血管(肺动脉、肺静脉等),还包括右心(右心房、室和肺动脉瓣、三尖瓣及其附属结构等)。肺血管和右心疾病不仅影响肺循环功能,还可严重影响呼吸系统和左心系统而危及生命。近年来我国学者在肺循环领域取得了重要进展... 详细信息

肺循环系统不仅包括肺血管(肺动脉、肺静脉等),还包括右心(右心房、室和肺动脉瓣、三尖瓣及其附属结构等)。肺血管和右心疾病不仅影响肺循环功能,还可严重影响呼吸系统和左心系统而危及生命。近年来我国学者在肺循环领域取得了重要进展。本期重点号刊发的内容涉及如何建设我国急性肺栓塞多学科救治团队、高海拔地区肺栓塞患者的临床特征、纤维纵隔炎侵犯肺血管的特征及其介入治疗、经皮肺动脉球囊扩张术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及妊娠肺动脉高压患者长期预后等关键领域。相信本期内容对我国肺循环系统的医教研工作有重要参考价值。

关键词：肺循环肺血管右心

吸氧对慢性缺氧高二氧化碳大鼠肺血管L-精氨酸转运的影响

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中华结核和呼吸杂志 2003年第7期26卷 403-406页

作者：龚永生范小芳刘道侯胡良冈李继武唐朝枢庞永正蒋仲荪温州医学院肺心病研究室 325003 北京大学医学部心血管病研究所

目的　探讨慢性缺氧 (O2 )高二氧化碳 (CO2 )对大鼠肺动脉L 精氨酸 (L Arg)转运的影响与吸氧的作用。方法　将 4 0只大鼠以随机区组设计法分成 4组 ,用 0 2mmol/L和 5 0mmol/L [3 H] Arg将肺动脉孵育 ,测定其对 [3 H] L Arg的摄取率... 详细信息

目的　探讨慢性缺氧 (O2 )高二氧化碳 (CO2 )对大鼠肺动脉L 精氨酸 (L Arg)转运的影响与吸氧的作用。方法　将 4 0只大鼠以随机区组设计法分成 4组 ,用 0 2mmol/L和 5 0mmol/L [3 H] Arg将肺动脉孵育 ,测定其对 [3 H] L Arg的摄取率、一氧化氮合酶 (NOS)活性与一氧化氮 (NO2 /NO3)含量。每组 1 0只。正常对照组 (A组 )、慢性缺O2 4周后伴高CO2 4周组 (B组 )、慢性缺O2 4周伴高CO24周后吸空气 4周组 (C组 )及慢性缺O2 4周伴高CO2 4周后吸O2 4周组 (D组 )。结果　 (1 )肺动脉平均压 (mPAP)、右心室 (RV)和左心室 +室间隔 (LV +S)重量比值 (RV/LV +S) :B组 (33% )与A组(35 % )比较差异有显著性 (P均肺动脉摄取低浓度 (0 2mmol/L)和高浓度 (5 0mmol/L) [3 H] L Arg比较 :B组分别为 [(3 0 4± 0 1 6 ) μmol·g-1 min-1 ]、[(8 1 2± 0 1 4 ) μmol·g-1 ·min-1 ],A组分别为 [(4 6 2± 0 5 5 )μmol·g-1 ·min-1 ]、[(1 1 2 4± 1 0 2 ) μmol·g-1 ·min-1 ],A、B两组比较差异有显著性 (P均 <0 0 1 ) ;而D组分别为 [(4 30± 0 1 8) μmol·g-1 ·min-1 ]、[(1 2 31± 0 6 5 ) μmol·g-1

关键词：吸氧慢性缺氧高二氧化碳大鼠肺血管 L-精氨酸