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肺良性转移性平滑肌瘤的组织发生学研究

电子显微学报 2004年第1期23卷 55-59页

作者：易祥华张容轩朱美芳孔洁钟慈声上海市肺科医院病理科上海200433 复旦大学医学院生物物理学教研室上海200032

目的:探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)的组织发生和生物学性质。方法:对1例PBML的肺活检组织进行光镜和电镜观察以及免疫组化研究。结果:中年女性患者,有子宫平滑肌瘤病史。胸部CT显示双肺多发性结节影。巨检:胸膜下和肺内散在灰白色结... 详细信息

目的:探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)的组织发生和生物学性质。方法:对1例PBML的肺活检组织进行光镜和电镜观察以及免疫组化研究。结果:中年女性患者,有子宫平滑肌瘤病史。胸部CT显示双肺多发性结节影。巨检:胸膜下和肺内散在灰白色结节,直径0 2至0 4cm不等,边界清楚,无包膜。光镜观察:瘤细胞呈梭形,弥漫排列,其间有柱状上皮构成的腺样结构,分化成熟。免疫组化:梭形瘤细胞表达vimentin、desmin和平滑肌肌动蛋白,不表达CK、EMA、S 100、NSE和嗜铬素A,腺样结构表达甲状腺转录因子 1。超微结构显示梭形瘤细胞分化好,胞质内有肌丝和扩张的粗面内质网,肌丝间有密体,质膜下有密斑,细胞外有大量的胶原纤维。结论:PBML的梭形瘤细胞似分化成熟的平滑肌细胞和肌纤维母细胞,腺样结构起源于呼吸上皮,提示该瘤实为原发于肺的多发性纤维平滑肌瘤性错构瘤。

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤纤维平滑肌瘤性错构瘤组织发生免疫组化超微结构

肺良性转移性平滑肌瘤合并原发性肺腺癌1例报道并文献复习

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中华解剖与临床杂志 2023年第12期28卷 806-811页

作者：梁云刘颖谢宁张蔚费秀渠刘曙亮滨州医学院附属烟台市烟台山医院胸外科烟台264000 滨州医学院附属烟台市烟台山医院病理科烟台264000

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)合并原发性肺腺癌的临床、影像及病理学特征,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2022年5月滨州医学院附属烟台市烟台山医院收治的1例PBML合并肺腺癌患者的临床特征、检查结果、诊疗经过,同时... 详细信息

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)合并原发性肺腺癌的临床、影像及病理学特征,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2022年5月滨州医学院附属烟台市烟台山医院收治的1例PBML合并肺腺癌患者的临床特征、检查结果、诊疗经过,同时进行相关文献的复习。在中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、Web of Science、SpringerLink等数据库中,以“肺良性转移性平滑肌瘤AND肺腺癌”,以及“pulmonary benign metastatic leiomyoma AND lung adenocarcinoma”或“PBML AND lung adenocarcinoma”为关键词进行检索,检索到文献报道PBML合并肺腺癌患者共3篇3例。结合本例资料,分析PBML合并肺腺癌患者的临床、影像及病理学特征,及其可能的发病机制和有效的治疗方法。结果本例患者为44岁女性,有2次子宫肌瘤手术史。胸部CT提示双肺多发大小不等实性结节,右肺中叶较大结节直径1.5 cm,右肺上叶2个磨玻璃结节直径分别为1.5 cm、0.7 cm;术前能谱CT提示肺内多发病灶的同源性。行胸腔镜右肺中叶楔形切除+右肺上叶楔形切除+淋巴结采样术,结合既往史和病理学检查证实为PBML合并原发性肺腺癌(pT1bN0M0,IA2)。结合文献报道的3例,共4例PBML伴原发性肺癌患者,均为女性并有子宫平滑肌瘤手术史,年龄为38~51(45.8±5.2)岁,均行手术治疗并经术后病理检查得以确诊,均获临床治愈。结论PBML合并原发性肺腺癌临床罕见,缺乏临床及影像学特征性表现,需结合病史、组织形态和免疫组织化学染色结果进行诊断。PBML发病机制尚不清楚,可能由手术或者外力诱发致使良性平滑肌瘤细胞经静脉系统转移至肺部;手术为其主要治疗方法,内分泌治疗可能有效。

关键词：肺肿瘤平滑肌瘤肺良性转移性平滑肌瘤肺腺癌

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肺良性转移性平滑肌瘤一例

中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 779-780页

作者：倪颖梦时国朝沈继敏江旭峰上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025

良性转移性平滑肌瘤（benignmetastasizingleiomyoma）是育龄女性继发于子宫平滑肌瘤的一种罕见疾病。2008年5月上海瑞金医院呼吸科确诊1例肺良性转移性平滑肌瘤患者，现将其临床表现、CT及病理表现报道如下。

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤子宫平滑肌瘤上海瑞金医院罕见疾病育龄女性临床表现病理表现呼吸科

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肺良性转移性平滑肌瘤一例

中国肺癌杂志 2008年第5期11卷 757-758页

作者：张斌施雪峰杜宁辽宁省锦州市中心医院放射科锦州121000

良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)是一种罕见疾病,一般发生在有子宫良性平滑肌瘤病史的妇女,合并远离子宫部位的转移,如肺、主动脉旁淋巴结、四肢横纹肌、皮肤及疤痕等处出现组织学良性的平滑肌瘤,其中以肺部多... 详细信息

良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)是一种罕见疾病,一般发生在有子宫良性平滑肌瘤病史的妇女,合并远离子宫部位的转移,如肺、主动脉旁淋巴结、四肢横纹肌、皮肤及疤痕等处出现组织学良性的平滑肌瘤,其中以肺部多见[1]。

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤结节肿块转移瘤子宫肌瘤

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肺良性转移性平滑肌瘤1例

中国肺癌杂志 2012年第1期15卷 56-58页

作者：张雯月李敏杨红忠胡成平中南大学湘雅医院呼吸科长沙410008

1病例资料患者,女,33岁,已婚。因体检发现双肺多发性肿块10个月于2011年5月入住湘雅医院呼吸科。患者无咳嗽、气促、咯血、发热、盗汗、胸痛等症状。既往病史2002年发现＂子宫肌瘤＂,于2002年和2004年两次行子宫肌瘤剥除术,2010年9月行... 详细信息

1病例资料患者,女,33岁,已婚。因体检发现双肺多发性肿块10个月于2011年5月入住湘雅医院呼吸科。患者无咳嗽、气促、咯血、发热、盗汗、胸痛等症状。既往病史2002年发现＂子宫肌瘤＂,于2002年和2004年两次行子宫肌瘤剥除术,2010年9月行子宫＋双附件切除术,

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤子宫肌瘤剥除术双附件切除术多发性肿块病例资料湘雅医院既往病史呼吸科

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肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习

肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习

作者：朱冬兰广西医科大学

学位级别：硕士

目的观察1例肺良性转移性平滑肌瘤的临床特点及诊疗经过,总结诊疗经验,以提高临床医生对本病的认识,引起临床重视。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2014年收治的1例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床资料,对其临床表现、影像学、... 详细信息

目的观察1例肺良性转移性平滑肌瘤的临床特点及诊疗经过,总结诊疗经验,以提高临床医生对本病的认识,引起临床重视。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2014年收治的1例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床资料,对其临床表现、影像学、诊断及治疗等进行分析,并结合文献了解该病的临床特征及探讨其可能的发病机制。结果(1)一般资料:中年女性患者,44岁,农民;(2)临床表现:患者以活动后气促、口唇紫绀为主要临床症状,2008年因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术,查体示口唇、四肢指(趾)端皮肤紫绀,两下肺可闻及Velcro啰音,右前臂可扪及一绿豆大小的结节;(3)实验室检查:性激素异常,动脉血气分析提示低氧血症;(4)影像学检查:肺部影像学主要表现为两肺多发结节;(5)肺功能:患者肺功能表现为混合性通气功能障碍及弥散功能障碍;(6)病理:经支气管镜肺活检病理可见梭形细胞增生,形成大小不等结节状病灶,免疫组化示梭形细胞表达SMA(+)、ER(+),PR(+);(7)患者合并脑白质脱髓鞘、结节性血管炎及横纹肌萎缩变性改变;(8)治疗:予曲普瑞林及强的松治疗后患者症状明显好转,复查肺部CT病灶有所吸收。结论(1)本患者的主要特点为有子宫肌瘤病史,活动后气促等呼吸道症状,肺部影像学表现为多发结节病灶,肺组织病理学检查大量平滑肌细胞增生,免疫组化示ER(+)、PR(+),且合并系统性病变,曲普瑞林及强的松治疗有效;(2)结合文献复习,该病为慢性起病的罕见疾病,好发于育龄期女性,临床症状的轻重与肺部病灶的严重程度不成正比,肺部病灶多表达ER、PR,需与肺原发性平滑肌瘤等疾病相鉴别,外科手术和抗性激素治疗为主要的治疗方法;(3)该病发病机制未明确,可能是异常的激素状态、自身免疫紊乱导致多部位的平滑肌增生或是肺实质的平滑肌细胞异位增生。

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤子宫肌瘤曲普瑞林

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肺良性转移性平滑肌瘤1例并文献分析

肺良性转移性平滑肌瘤1例并文献分析

作者：吴慧杰河北医科大学

学位级别：硕士

目的:观察1例肺良性转移性平滑肌瘤(Pulmonary Benign Metasta sizing Leiomyoma,PBML)的临床表现和诊疗经过,总结既往文献,探讨良性转移性平滑肌瘤(Benign Metastasizing Leiomyoma,BML)的临床特点,为该病的治疗及预后提供思路。方法:... 详细信息

目的:观察1例肺良性转移性平滑肌瘤(Pulmonary Benign Metasta sizing Leiomyoma,PBML)的临床表现和诊疗经过,总结既往文献,探讨良性转移性平滑肌瘤(Benign Metastasizing Leiomyoma,BML)的临床特点,为该病的治疗及预后提供思路。方法:对2021年河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科收治的1例PBML患者的临床资料进行回顾性分析;并结合国内外相关文献报道,收集病例资料,进行统计分析。结果:1.1例PBML资料:患者47岁,绝经前女性;体检发现肺部多发结节10余年,期间间断复查胸片及胸部CT,结节进展缓慢,近2年偶有活动后胸闷、气短及乏力,肺部听诊无异常;既往子宫肌瘤病史20年,18年前和10年前分别行子宫肌瘤切除术;结合病史考虑结节良性可能性大,完善胸部强化CT后行经皮肺穿刺活检术,结合病理及免疫组化考虑为P BML,未行治疗,随访6月,患者进入围绝经期,胸闷、气短及乏力症状消失,身体状况良好。2.文献分析结果:检索文献后最终纳入BML的病例报道260例,患者均为女性,发病年龄集中在40-50岁,中位年龄46岁;256例有子宫肌瘤病史,224例有子宫肌瘤相关手术史,首次子宫肌瘤手术至BML确诊时间中位数为108个月,对单侧卵巢切除组和双侧卵巢切除组首次子宫肌瘤手术至BML确诊的时间进行比较,差异有统计学意义;BML有症状者占51.2%,缺乏特异性,咳嗽为最常见表现;转移部位广泛,以肺部为主,多表现为双肺多发实性结节;确诊主要依靠病理检查,组织形态与子宫原发平滑肌瘤相似,雌孕激素受体多表达阳性;主要治疗方式是手术切除转移病灶,其次为激素治疗;157例患者进行了中位时间为12个月的随访,139例显示预后良好。结论:1.育龄期女性肺内出现多发球形病变,特别是有子宫肌瘤病史的应考虑到子宫平滑肌瘤肺转移的可能性。2.行肺穿刺活检后提醒病理科医师注意子宫平滑肌瘤肺转移的可能性并加做雌孕激素受体等检测。***暂无标准治疗方案,回顾既往病例,以手术和激素治疗为主,亦可采取联合治疗的方法。

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤子宫平滑肌瘤肺结节转移

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肺良性转移性平滑肌瘤1例

湖北医药学院学报 2021年第1期40卷 66-69,F0003页

作者：孙祥富李超逸翟伟华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyomatosis,PBML)是十分罕见的肺转移性良性肿瘤[1],至今全世界仅200多例病例报道。患者多为女性,既往有子宫肌瘤手术史,后出现肺内多发性的病灶,易误诊为恶性肿瘤的肺内播散... 详细信息

肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyomatosis,PBML)是十分罕见的肺转移性良性肿瘤[1],至今全世界仅200多例病例报道。患者多为女性,既往有子宫肌瘤手术史,后出现肺内多发性的病灶,易误诊为恶性肿瘤的肺内播散。本文报道1例PBML患者并围绕其临床表现、病理特征、发病机制及治疗进展展开讨论。

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤子宫肌瘤病理检查发病机制

肺良性转移性平滑肌瘤4例诊疗体会及文献复习

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医药论坛杂志 2015年第6期36卷 8-9,13页

作者：陈志铭赵松李向楠侯晓旭潘雪鹤壁市第一人民医院妇产科河南鹤壁458000 郑州大学第一附属医院胸外科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州450052 郑州大学护理学院河南郑州450052

目的通过病例报道及文献复习探讨肺良性转移性平滑肌瘤的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法对收治的4例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果 4例患者均有子宫平滑肌瘤病史,且均行手术治疗,CT... 详细信息

目的通过病例报道及文献复习探讨肺良性转移性平滑肌瘤的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法对收治的4例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果 4例患者均有子宫平滑肌瘤病史,且均行手术治疗,CT示4例患者均有肺内多发性结节,其中1例患者伴有腹膜多发转移。3例患者行CT引导下穿刺,1例行胸腔镜下楔形切除部分肺组织。病理提示平滑肌源性肿瘤。结论肺良性转移性平滑肌瘤临床少见,多发生在有子宫平滑肌瘤病史的女性,可通过CT引导下穿刺、胸腔镜活检确诊,手术切除及抗雌激素治疗为主要治疗方法。

关键词：子宫肌瘤肺良性转移性平滑肌瘤手术雌激素