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肺结节病支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子和中性粒细胞趋化因子水平及临床意义

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中华结核和呼吸杂志 1999年第1期22卷 37-39页

作者：李振华陈巍侯显明于润江中国医科大学呼吸疾病研究所

目的评价肺内炎症免疫效应细胞释放的细胞因子对肺结节病发病机理的影响。方法利用微孔滤膜和酶联免疫法，检测１１例肺结节病和７例特发性肺纤维化（ＩＰＦ）患者血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和中... 详细信息

目的评价肺内炎症免疫效应细胞释放的细胞因子对肺结节病发病机理的影响。方法利用微孔滤膜和酶联免疫法，检测１１例肺结节病和７例特发性肺纤维化（ＩＰＦ）患者血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和中性粒细胞趋化因子（ＮＣＦ）水平，并与８名健康非吸烟者对照。结果肺结节病和ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中的ＴＮＦα为１１．９±３．２、１１．７±３．０ｎｇ·Ｌ１，ＮＣＦ水平以每１０个高倍视野细胞数表示，为１９１±５１、２０３±４４，明显高于正常对照组的６．５±１．４ｎｇ·Ｌ１和８２．５±４５．４（Ｐ＜０．０１）。肺结节病患者ＢＡＬＦ中ＴＮＦα与淋巴细胞、ＩＰＦ患者ＮＣＦ与中性粒细胞呈明显正相关（ｒ＝０．７３和ｒ＝０．８９Ｐ＜０．０１）。结论ＴＮＦα和ＮＣＦ在肺结节病和ＩＰＦ发病机理中起着重要作用，并可作为判定疾病活动性的一项重要参考指标。

关键词：结节病 BALF 肿瘤坏死因子 NCF 肺结节病

肺结节病肺泡上皮细胞CD_(44)表达的观察

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中华结核和呼吸杂志 2002年第10期25卷 613-616,I001页

作者：那加张莹王广发何冰王仁贵北京大学第一医院病理科 100034 北京大学第一医院呼吸科 100034 北京大学第一医院放射科 100034

目的　探讨肺结节病的肺泡Ⅱ型细胞CD4 4的表达与其发病机制的关系。方法　对 2 1例肺结节病、5例结核病、3例Wegener肉芽肿、4例特发性肺纤维化和 8份正常肺组织行活组织检查 ,行肺泡上皮总数 (AE1 /AE3)和CD4 4的免疫组化染色。 3个... 详细信息

目的　探讨肺结节病的肺泡Ⅱ型细胞CD4 4的表达与其发病机制的关系。方法　对 2 1例肺结节病、5例结核病、3例Wegener肉芽肿、4例特发性肺纤维化和 8份正常肺组织行活组织检查 ,行肺泡上皮总数 (AE1 /AE3)和CD4 4的免疫组化染色。 3个显微镜高倍视野为观察范围 ,以AE1 /AE3标记阳性细胞即肺泡上皮总数为基数 ,观察肺泡上皮的CD4 4阳性细胞数、以及肺泡上皮总数和CD4 4的计数比率。结果　结节病组的肺泡上皮总数为 1 1 0± 32 ,肺泡上皮CD4 4的计数为 84± 6 ,与正常组的肺泡上皮总数 (70± 1 7)和CD4 4计数 (1 8± 4)比较 ,差异有显著性 (P 结节病时肺泡上皮细胞增多 ,伴有肺泡上皮细胞膜的CD4 4高表达 ,且以Ⅱ型细胞为主。

关键词：肺结节病肺泡上皮细胞 CD44 特发性肺纤维化炎症反应发病机制免疫组织化学

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中国肺结节病诊断和治疗专家共识

中华结核和呼吸杂志 2019年第9期42卷 685-693页

作者：无代华平徐作军黄慧中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会中日医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸临床研究中心北京协和医院呼吸与危重症医学科

结节病的诊断和病情评估十分复杂,需要多学科共同参与,为了更好地完善临床对于结节病的诊断和治疗方案,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会组织了国内呼吸科、影像科、病理科等... 详细信息

结节病的诊断和病情评估十分复杂,需要多学科共同参与,为了更好地完善临床对于结节病的诊断和治疗方案,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会组织了国内呼吸科、影像科、病理科等多学科有经验的结节病诊治专家依据国内外临床诊治经验和证据制定了本共识,旨在提高临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后.

关键词：中国医师协会肺结节病治疗方案诊断专家间质性肺疾病临床医生诊治经验

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肺结节病和肺癌患者细胞免疫功能的研究

中华结核和呼吸杂志 1992年第2期15卷 100-102页

作者：李进平姜秀芳北京协和医院 100730 北京中日友好医院北京协和医院 100730 北京协和医院 100730 中国医学科学院肿瘤医院

观察了16例肺结节病和14例原发性肺癌患者细胞免疫功能。结果表明,结节病和肺癌组患者对植物血凝素(PHA-P)诱导的外周血淋巴细胞转化能力及白细胞介素2(IL-2)生成能力与正常对照组相比,明显降低,对重组IL-2诱导的细胞增殖反应有降低趋势... 详细信息

观察了16例肺结节病和14例原发性肺癌患者细胞免疫功能。结果表明,结节病和肺癌组患者对植物血凝素(PHA-P)诱导的外周血淋巴细胞转化能力及白细胞介素2(IL-2)生成能力与正常对照组相比,明显降低,对重组IL-2诱导的细胞增殖反应有降低趋势,但无统计学差异(P>0.05)。提示结节病和肺癌患者有广泛的细胞免疫机能低下,用外源性重组IL-2可部分恢复患者淋巴细胞转化能力,表明特异性免疫因子可改善这类患者免疫低反应状态,在肺癌的免疫学治疗及研究治疗肺结节病免疫功能紊乱中有一定价值。

关键词：肺结节病肺肿瘤淋巴细胞

^(18)F-FDG PET-CT对有气管粘膜病变的肺结节病的评价作用

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南方医科大学学报 2014年第11期34卷 1650-1653,1667页

作者：张春阳冯华松张燕雷霄梁英奎丁新民孟激光韩志海解放军医学院研究生队北京100853 海军总医院呼吸内科//全军结节病中心北京100048 海军总医院核医学科北京100048

目的了解18F-FDG PET-CT检查对气管粘膜受累的结节病活动性的评价作用。方法回顾分析结节病气管粘膜受累的患者6例和粘膜未受累的患者14例的临床资料,对18F-FDG PET-CT检查肺部病灶、肺门、纵隔淋巴结的标准摄取率(SUV)最大值、平均值... 详细信息

目的了解18F-FDG PET-CT检查对气管粘膜受累的结节病活动性的评价作用。方法回顾分析结节病气管粘膜受累的患者6例和粘膜未受累的患者14例的临床资料,对18F-FDG PET-CT检查肺部病灶、肺门、纵隔淋巴结的标准摄取率(SUV)最大值、平均值和血清血管紧张素转换酶、肺泡灌洗液(BALF)中CD4+与CD8+比值、淋巴细胞比例进行对比分析。结果气管腔内有粘膜改变组肺部病灶的SUV最大值/SUV平均值均高于粘膜无改变组(7.04±5.83/5.00±4.69 vs 5.68±3.66/3.82±2.39),但无统计学差异(P=0.565/0.495);气管腔内有粘膜改变组肺门、纵隔淋巴结的SUV最大值/SUV平均值均明显高于粘膜无改变组(13.28±5.57/10.48±4.43 vs 6.20±1.77/4.52±1.43;13.84±4.35/9.69±2.74 vs 7.16±2.52/5.28±1.77),有统计学差异(P=0.0003/0.0002;P=0.0004/0.0004)。气管腔内有粘膜改变组血清血管紧张素转换酶水平和BALF中CD4+/CD8+比例分别高于粘膜无改变组(60.58±16.3 IU/Lvs 49.16±13.3 IU/L;7.30±5.0 vs 2.90±3.1),两者比较均有统计学意义(P=0.045;0.026)。BALF中检测淋巴细胞比例,粘膜改变组虽高于粘膜无改变组[(44.10±10.3)%vs(35.30±12.5%)],但无统计学意义(P=0.148)。结论气管粘膜受累是活动性结节病的表现之一,18F-FDG PET-CT检查为评价支气管粘膜受累结节病的活动性提供了一定的帮助。

关键词：气管粘膜肺结节病 ^18F-FDG PET

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肺结节病伴胸腔积液三例

中华结核和呼吸杂志 2021年第4期44卷 380-382页

作者：杨澄清杜荣辉曹探赜周萌梅春林陈淑芳欧佳莉武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科 430030

报道3例肺结节病伴胸腔积液患者误诊为肺结核并结核性胸膜炎的临床特征、胸部影像学表现和病理改变以及诊治经过,并分析其可能误诊原因,提高伴有胸腔积液的肺结节病的诊治经验及对胸膜肺结节病的认识。

关键词：肺结节病结核性胸膜炎胸腔积液临床特征肺结核诊治经验误诊原因胸部影像学表现

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肺结节病的临床研究——附21例报告

新医学 2002年第1期33卷 24-25页

作者：胡良安吴亚梅罗永艾重庆医科大学附属第一医院肺科 400016

目的:提高对结节病的认识。方法:回顾分析经病理确诊为结节病21例患者的临床资料。结果:胸部结节病多数有双侧肺门阴影对称性增大(71%)。63%的患者支气管肺泡灌洗液中CD4/CD8比值超过3.5。90%的患者结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)为阴... 详细信息

目的:提高对结节病的认识。方法:回顾分析经病理确诊为结节病21例患者的临床资料。结果:胸部结节病多数有双侧肺门阴影对称性增大(71%)。63%的患者支气管肺泡灌洗液中CD4/CD8比值超过3.5。90%的患者结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)为阴性。纤维支气管镜(纤支镜)支气管黏膜和肺活检及胸部小切口开胸肺活检病理确诊阳性率分别为80%和100%。结论:胸部X线、PPD及支气管肺泡灌洗液CD4/CD8检查有助于诊断结节病。经纤支镜支气管黏膜和肺活检和胸部小切口开胸肺活检是简便易行,创伤小,阳性率高的方法,特别是后者,对疑难病例的确诊有重要的临床价值。

关键词：肺结节病临床表现病理活检纤维支气管镜支气管肺泡灌洗

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肺结节病37例临床分析

江苏医药 2010年第4期36卷 488-490页

作者：包红菊黄建安苏州大学附属第一医院呼吸病科 215006

结节病是一种病因不明,侵犯全身多系统的慢性疾病,常侵犯肺、肺门淋巴结,其次是皮肤、眼、浅表淋巴结、神经系统、心脏等,几乎全身每个器官均可受累,其主要病理学特征为非干酪性肉芽肿。本病无特殊临床表现,在诊断上要结合临床表现、影... 详细信息

结节病是一种病因不明,侵犯全身多系统的慢性疾病,常侵犯肺、肺门淋巴结,其次是皮肤、眼、浅表淋巴结、神经系统、心脏等,几乎全身每个器官均可受累,其主要病理学特征为非干酪性肉芽肿。本病无特殊临床表现,在诊断上要结合临床表现、影像学表现以及支气管镜、纵隔镜、皮肤黏膜、淋巴结活检进行病理检查。大部分病例是在常规胸部X线检查时发现,易与肺门淋巴结结核、肺癌、淋巴瘤等多种疾病混淆。为提高对结节病的认识,减少误诊和漏诊,现对本院收治的肺结节病患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。[第一段]

关键词：肺结节病临床分析肺门淋巴结结核常规胸部X线检查特殊临床表现非干酪性肉芽肿慢性疾病神经系统

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肺结节病的活动性判断与治疗

山东医药 1999年第20期39卷 46-47页

作者：蒋捍东李德宸青岛医学院附属医院 266003