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医学新知 2017年第1期27卷 43-44,47页

作者：张新阁驻马店市中心医院病理科河南驻马店463000

目的分析肿瘤标志物联合测定在肺癌诊断中的准确性、灵敏度、特异度及与肺癌病理分型的关系.方法选取2015年9月-2016年7月我院收治的39例肺癌患者作为A组,选取同期收治的39例肺部良性疾病患者作为B组,选取40名健康人群作为C组.采用电... 详细信息

目的分析肿瘤标志物联合测定在肺癌诊断中的准确性、灵敏度、特异度及与肺癌病理分型的关系.方法选取2015年9月-2016年7月我院收治的39例肺癌患者作为A组,选取同期收治的39例肺部良性疾病患者作为B组,选取40名健康人群作为C组.采用电化学发光法检测肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、细胞角蛋白（CYFRA21-1）、神经元烯醇化酶（NES）的水平.采用SPSS 20.0软件分析A、B、C三组患者单项检测和联合检测的准确性、灵敏度和特异度.结果 A组肿瘤标志物水平显著高于B组和C组（P〈0.05）.联合检测肿瘤标志物的准确性、灵敏度、特异度显著高于单项检测（P〈0.05）.CEA在腺癌中的水平显著高于鳞癌和小细胞肺癌,NES在小细胞肺癌中的水平显著高于鳞癌和腺癌,CYFRA21-1在鳞癌中的水平显著高于腺癌和小细胞肺癌（P〈0.05）.结论联合检测肿瘤标志物能够有效提高肺癌诊断的准确率,对鉴别肺癌的病理类型有重要的研究价值.

关键词：肿瘤标志物肺癌诊断肺癌病理分型联合测定

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中医舌诊对肺癌的诊断应用价值研究

中医舌诊对肺癌的诊断应用价值研究

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作者：王冬河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对肺癌患者舌象的研究,总结原发性支气管肺癌患者舌象特征,探讨其变化规律,为肺癌的临床诊断提供参考指标。方法:由中医专业人员在固定时间,安静、温暖环境中,在自然光线下对74例健康人和106例肺癌患者的舌质颜色(简称舌色,下... 详细信息

目的:通过对肺癌患者舌象的研究,总结原发性支气管肺癌患者舌象特征,探讨其变化规律,为肺癌的临床诊断提供参考指标。方法:由中医专业人员在固定时间,安静、温暖环境中,在自然光线下对74例健康人和106例肺癌患者的舌质颜色(简称舌色,下同)、舌苔、舌下络脉三部分进行舌象的肉眼观察,将舌色按淡白、淡红、红绛、青紫四种归类,舌苔按薄白、薄黄、白腻、黄腻、光剥五种归类,舌下络脉分级分为正常(0度)、异常Ⅰ度、异常Ⅱ度、异常Ⅲ度,舌下络脉颜色按淡紫、紫红、青紫、紫黑四种归类。对受试人员在统一姿势、同样条件下进行舌象采集,使用数码相机(理光R6型,强制闪光,微距模式,ISO100)拍摄舌象照片,取得初步资料;借助北京普利生仪器有限公司制造的PLS-TD型中医舌色仪(原创版本号V3.0)提取舌质和舌下络脉的颜色特征,使用舌诊综合信息分析系统中舌图像分析模块的红绿蓝(red, green and blue, RGB)计算功能进行舌质、舌下络脉的RGB计算,并根据公式计算出H值。根据上述所得实验资料将肺癌组与健康人组进行舌色、舌苔和舌下络脉的比较,并将肺癌患者分别按不同临床分期、病理分型予以划分,进行舌色、舌苔和舌下络脉的比较。从中找出特征或规律,以探讨其形成机理并为肺癌的诊断、临床治疗提供参考。结果:(1)肺癌患者与健康对照组比较舌象正常者比例较低,而以青紫舌、厚腻和光剥苔居多;舌下络脉异常程度明显高于健康对照组,颜色以青紫、紫黑多见;舌下络脉的曲张程度较为严重,表现为主干充盈明显,脉形粗长怒张,伴瘀点或瘀斑,怒张呈囊状或囊柱状。(2)不同临床分期的肺癌患者随着病情的进展,出现较为显著的变化特点,Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者舌色以淡红舌居多,舌苔多见薄白苔,厚腻苔少见,舌下络脉0度明显高于其他期。Ⅲ、Ⅳ期患者舌色以红绛、青紫舌居多,青紫舌比例最高,舌苔多见黄腻和光剥,舌下络脉青紫色阳性率较高,其异常迂曲程度以舌下络脉Ⅲ度阳性率较高,明显高于Ⅰ期与Ⅱ期。(3)在不同病理分型的肺癌患者中,鳞癌患者青紫舌阳性率为最高,舌苔多见腻苔;腺癌以红绛舌、剥苔为主。舌下络脉Ⅰ度阳性率以小细胞肺癌患者多见,腺癌患者舌下络脉Ⅱ度多见,舌下络脉异常曲张者以鳞癌患者最多;舌下络脉颜色鳞癌和腺癌青紫色阳性率较高。肺泡细胞癌患者舌色以淡红舌较多见,其余未发现显著性差异。(4)舌质、舌下络脉色度学特征比较可发现,肺癌组舌色的G值和B值较低,R、H值则与正常组无明显差异。舌下络脉颜色的R值、G值较低,B值和正常组无明显差异,H值则较高。结论:舌诊是在中医临床诊疗疾病中的重要诊断方法,其具有经济快捷,简便易行,易于推广等特点,在临床上有较高的诊断价值。我们通过实验研究发现:(1)肺癌患者从临床Ⅰ期～Ⅳ期,随着病情的进展,舌色由淡红、红绛逐渐发展为青紫;鳞癌和小细胞肺癌以青紫舌为主,腺癌多见红绛舌,肺泡细胞癌则多见淡红舌。(2)肺癌患者的舌苔多见黄腻苔和花剥苔;随着病情的进展,从肺癌Ⅰ期～Ⅳ期,舌苔由薄白逐渐发展为厚腻;鳞癌多见腻苔,腺癌多见剥苔。(3)肺癌患者舌下络脉的异常程度高于健康人,颜色以青紫色、紫黑色为主;随着病情的加重其异常程度逐渐加重,颜色加深、加暗。(4)肺癌患者舌色的G值和B值较低,R、H值则与正常组无明显差异;舌下络脉颜色的R值、G值较低,并随着病情的进展呈逐渐下降的趋势,B值和正常组无明显差异,H值较高。综上所述,本实验观察总结了肺癌患者的舌象特征,对其形成和临床意义做了初步探讨,如能为肺癌的诊断、临床治疗提供参考指标,则我们甚感欣慰。

关键词：肺癌中医舌诊肺癌临床分期肺癌病理分型色度学特征

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对肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1和CEA病理表达的研究

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当代医药论丛 2015年第19期13卷 1-2页

作者：苏玲陆梅男苏州市高新区人民医院病理科江苏苏州215000 建湖县人民医院江苏盐城224700

目的 :探讨肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1和CEA的病理表达。方法 :选取2013年~2015年苏州市高新区人民医院及建湖县人民医院收治疗的97例肺癌患者和35例健康体检者作为研究对象。根据这些研究对象的病情及状况将其分为肺鳞癌组、肺腺癌组... 详细信息

目的 :探讨肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1和CEA的病理表达。方法 :选取2013年~2015年苏州市高新区人民医院及建湖县人民医院收治疗的97例肺癌患者和35例健康体检者作为研究对象。根据这些研究对象的病情及状况将其分为肺鳞癌组、肺腺癌组、小细胞肺癌组和正常人组。肺鳞癌组中有36例患者,肺腺癌组中有43例患者,小细胞肺癌组中有18例患者,正常人组中有35例研究对象。检测这些研究对象的血清CYFRA21-1、NSE和CEA。比较四组研究对象血清CYFRA21-1、NSE和CEA的表达水平。结果 :经检测发现,小细胞肺癌组患者NSE的表达水平最高,肺腺癌组患者CEA的表达水平和CYFRA21-1的表达水平最高。肺鳞癌组患者、肺腺癌组患者、小细胞肺癌组患者CYFRA21-1、NSE、CEA检测的阳性率均明显高于正常人组研究对象,差异显著,具有统计学意义(P肺癌中表达水平不同,有利于评估患者肺癌的类型,并为临床上早期诊断肺癌、制定合理的治疗方案提供依据。

关键词： NSE CEA CYFRA21-1 肺癌病理分型

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肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评价中的应用价值

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现代检验医学杂志 2021年第1期36卷 33-37页

作者：王妮娜李晓花陈敏丽崔翠花宝鸡市中心医院放射治疗科陕西宝鸡721008 宝鸡市中心医院肿瘤内科陕西宝鸡721008

目的研究肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类癌抗原125(carbohydratte cancer antigen 125,CA125)及细胞角蛋白-19片断抗原(cytokeratin-19 fragment antigen,CYFRA21-1)检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评估中的作用。方法纳入宝鸡市中心医院放射治疗科78例肺癌患者作为研究对象,采用免疫电化学发光法检测血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平,记录病理分型检测结果。比较腺癌、鳞癌及小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)不同病理分型患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平。分析血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1对诊断不同病理分型患者及判断化疗近期疗效的准确性。结果穿刺病理结果显示腺癌38例,鳞癌30例,SCLC 10例。三组不同病理分型肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及血清CYFRA21-1水平差异均有统计学意义(F=8.627,44.832,31.864,11.480,均P病理类型肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平表达各异,血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1的检测有助于不同病理类型肺癌患者的诊断和化疗近期疗效的判断。

关键词：神经元特异性烯醇化酶鳞状上皮细胞癌抗原细胞角蛋白-19片断抗原肺癌病理分型

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