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肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化临床研究

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中国实用医药 2014年第2期9卷 146-147页

作者：高中设山东省即墨市人民医院 266200

目的：探讨肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化临床效果。方法选取本院2010年2月～2012年2月收治特发性肺间质纤维化患者130例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各65例；其中对照组患者采用常规... 详细信息

目的：探讨肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化临床效果。方法选取本院2010年2月～2012年2月收治特发性肺间质纤维化患者130例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各65例；其中对照组患者采用常规激素疗法；观察组患者在则采用肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联疗法；比较两组患者临床治疗总有效率，胸部高分辨CT（ HRCT）改变阳性率，治疗前后中医症候积分及肺功能指标等。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者HRCT检查网格影及斑片影改变阳性率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；但两组患者毛玻璃影改变阳性率明显高于对照组，组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；经治疗后两组患者中医症候积分较治疗前均显著改善，且观察组患者中医症候积分改善程度较对照组更为明显，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；对照组与观察组患者治疗前TLC、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组患者TLC、FVC指标均较对照组显著改善，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化与激素治疗相比可有效缓解临床症状、体征，改善肺功能，具有临床应用价值。

关键词：肺痿冲剂方 N-乙酰半胱氨酸特发性肺间质纤维化疗效

肺痿冲剂方对体外经转化生长因子-β1诱导A549细胞上皮-间质转化信使单链核糖核酸表达的影响

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环球中医药 2019年第11期12卷 1645-1649页

作者：阮越勇张浩军疏欣杨张纾难北京中医药大学研究生院 100029 国家呼吸疾病临床研究中心中日友好医院呼吸中心中日友好医院中医肺病科国家呼吸疾病临床研究中心中日友好医院呼吸中心中日友好医院临床医学研究所

目的探讨临床治疗肺纤维化常方肺痿冲剂方对体外经转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导肺腺癌A549细胞后发生上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的作用。方法首先应用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]检测肺痿冲剂方对A549细胞增殖的影响,在3.9062~250μg/mL浓度范围未发现肺痿冲剂方对A549细胞增殖有显著性的影响。下一步将体外培养A549细胞分随机3组:空白组加入F-12培养基,模型组以及中药组分别加入10 ng/mL TGF-β1和62.5μg/mL肺痿冲剂方,继续培养72小时。以光学显微镜观察各组细胞的形态变化,并通过实时荧光定量PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,rt-PCR)检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、波形蛋白(vimentin,Vim)、E-钙黏素(E-cadherin,E-Cad)mRNA表达水平。结果(1)显微镜下观察结果示:与空白组比较,模型组细胞形态发生明显变化,即从类似椭圆形形转变成伸长的纺锤样的形态,圆形度降低,差异有统计学意义(P肺痿冲剂方可提高EMT过程中E-Cad mRNA并抑制FN mRNA的表达,为研究肺痿冲剂方临床治疗肺纤维化提供了可靠的实验依据。

关键词：肺痿冲剂方 A549细胞上皮-间质转化转化生长因子-β1

“肺痿冲剂”方对特发性肺纤维化患者生存质量影响

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“肺痿冲剂”方对特发性肺纤维化患者生存质量影响

作者：刘龙亭北京中医药大学

学位级别：硕士

特发性肺纤维化属于中医学“肺痿”、“肺痹”等范畴,是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的临床疑难病。目前缺乏有效的治疗方法,且仍面临着诸多问题。由于本病病理难以逆转的特点,以传统的生理... 详细信息

特发性肺纤维化属于中医学“肺痿”、“肺痹”等范畴,是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的临床疑难病。目前缺乏有效的治疗方法,且仍面临着诸多问题。由于本病病理难以逆转的特点,以传统的生理病理指标判断其疗效缺乏足够的合理性与可信性。大多数患者具有生理和心理的双重痛苦,尤其是心理上的悲观失望情绪带来的失落感和负疚感,使其生活态度随之改变,由此导致生存质量的下降。随着医学模式与疾病谱的变化,人们认识到用传统指标来表达健康状态或评价防治措施的效果已有相当的局限性,而患者身上的任何细微变化都具有临床价值和意义。换句话说,当对某些疾病的治疗保健任务用治愈率甚至延长生命这类指标衡量失去敏感性,而减轻痛苦、限制发展、维持或促进某方面功能同样有意义时,就引入了QOL的概念。一般而言,QOL最适于衡量慢性、病理上难以逆转、影响生活能力并带来身心痛苦的疾病。而肺纤维化(除少数急性型外)正具备这样的特征。因此以生存质量作为评价其疗效的指标显得十分必要,且随着临床流行病学方法的引入也使之成为可能。随着肺纤维化发病率的不断提高,寻求安全有效的治疗方法已受到国内外学者的广泛重视。鉴于本病病理的难以逆转性,临床治疗的主要目的不应是追求解剖学的复原,而应着眼于改善症状、延长寿命。在使用中医药治疗本病已成共识的前提下,缺乏客观可行的评判标准便成为影响发挥中医药潜在优势的瓶颈。本研究通过对纯中药“肺痿冲剂”方干预前后症状、体征及实验室相关指标的变化,探讨其症状与实验指标的相关性,从而认识其证候实质所在,并试图反证本病中医证候的演变规律,最终在验证中药有效性和科学性的同时,运用多维综合评价方法制定出符合本病特点的具有可操作性的生存质量评价体系。

关键词：肺痿冲剂方评价生存质量特发性肺纤维化

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肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化61例疗效观察

中医杂志 2013年第6期54卷 496-499页

作者：李颖王雪京张纾难宋培卫生部中日友好医院北京市朝阳区樱花东路2号100029 北京市宣武中医医院

目的观察肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法将120例IPF患者随机分为治疗组61例、对照组59例,两组患者均进行基础治疗,治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100ml,每日2次口服;对照组给予醋酸泼尼松片每次30mg,每日1次口服。治疗... 详细信息

目的观察肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法将120例IPF患者随机分为治疗组61例、对照组59例,两组患者均进行基础治疗,治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100ml,每日2次口服;对照组给予醋酸泼尼松片每次30mg,每日1次口服。治疗2个月后评价两组患者中医证候疗效及患者满意度,并观察两组患者治疗前后中医证候评分、呼吸困难评分、生活质量评分、6分钟步行试验、肺功能[包括肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)]。结果治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3%、32.2%,两组比较差异有统计学意义(P肺痿冲剂方治疗IPF可减轻患者中医、呼吸困难症状,改善患者生活质量、肺功能,且患者满意度高。

关键词：肺间质纤维化益气活血肺痿冲剂方临床疗效

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肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化预后分析

中医杂志 2013年第11期54卷 964-965页

作者：疏欣杨李颖贾明月韩春生杨道文于洋张亚男张纾难中日友好医院中医肺病科北京市朝阳区樱花东路2号100029 北京中医药大学

目的观察肺痿冲剂方和金水宝胶囊对特发性肺纤维化(IPF)患者生存率的影响。方法 IPF患者20例随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组口服肺痿冲剂方,水煎服,每日1剂;对照组口服金水宝胶囊,每日3次,每次3粒。两组疗程均为6个月,6个月后进... 详细信息

目的观察肺痿冲剂方和金水宝胶囊对特发性肺纤维化(IPF)患者生存率的影响。方法 IPF患者20例随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组口服肺痿冲剂方,水煎服,每日1剂;对照组口服金水宝胶囊,每日3次,每次3粒。两组疗程均为6个月,6个月后进行随访,比较两组患者生存时间和生存率。结果治疗组平均生存(25.92±1.18)个月,对照组平均生存(25.41±2.50)个月。两组组间生存时间和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺痿冲剂方或金水宝胶囊治疗IPF可能不能改善患者的长期预后。

关键词：肺痿冲剂方特发性肺纤维化预后分析

肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化前后高分辨率CT比较研究

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中华中医药杂志 2013年第6期28卷 1896-1898页

作者：疏欣杨黄振国李勇李传东孙洪亮胡莹莹于洋韩春生杨道文张纾难中日友好医院中医肺病科北京100029 中日友好医院放射科北京100029 中日友好医院肺功能室北京100029

目的:探讨中药肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化3月后胸部高分辨CT(HRCT)半定量评分及相关肺功能指标的影响。方法:选取2009年5月至2010年6月在我院诊断的特发性肺间质纤维化患者,随机分成肺痿冲剂方治疗组和金水宝对照组,治疗组口服肺痿... 详细信息

目的:探讨中药肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化3月后胸部高分辨CT(HRCT)半定量评分及相关肺功能指标的影响。方法:选取2009年5月至2010年6月在我院诊断的特发性肺间质纤维化患者,随机分成肺痿冲剂方治疗组和金水宝对照组,治疗组口服肺痿冲剂方汤剂,对照组口服金水宝胶囊,疗程6个月,选取HRCT、肺功能等资料完整者6例最后进行分析。结果:两组治疗前后VC、FVC、FEV1/FVC、TLC、DLco、Dlco/VA、PO2、PCO2、6MWT等比较,差异均无统计学意义,CT评分两组比较,磨玻璃影、实变、蜂窝肺等前后差异无统计学意义,但幸免区域两组治疗前后差值比较治疗组变化较明显(P=0.046),总评分有差异趋势(P=0.05)。结论:肺痿冲剂方短期治疗对特发性肺纤维化患者CT评分改善有一定效果,仍需进一步研究观察。

关键词：肺痿冲剂方特发性肺纤维化高分辨率CT

肺痿冲剂方治疗特发性肺间质纤维化的临床效果及对凝血功能的影响

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解放军医药杂志 2018年第9期30卷 109-112页

作者：李宁聂亚楠张政张纾难邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院中医科河北邯郸056000 邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院内镜科河北邯郸056000 邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院呼吸科河北邯郸056000 中日友好医院中医肺病科北京100029

目的观察肺痿冲剂方治疗特发性肺间质纤维化(IPF)证属肺肾气虚兼血瘀患者的临床效果及对凝血功能的影响。方法选取2015年7月—2017年7月就诊的50例肺肾气虚兼血瘀型IPF患者作为研究对象。按治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。两组... 详细信息

目的观察肺痿冲剂方治疗特发性肺间质纤维化(IPF)证属肺肾气虚兼血瘀患者的临床效果及对凝血功能的影响。方法选取2015年7月—2017年7月就诊的50例肺肾气虚兼血瘀型IPF患者作为研究对象。按治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。两组均给予内科基础治疗,在此基础上观察组给予肺痿冲剂方,对照组给予安慰剂,疗程12周。观察两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能、中医证候积分及凝血功能的变化。结果观察组的中医证候治疗有效率高于对照组(P肺痿冲剂方能够有效缓解IPF肺肾气虚兼血瘀证患者呼吸困难症状、提高肺功能,从而改善患者的生活质量和凝血指标。

关键词：肺痿冲剂方特发性肺纤维化治疗结果

肺痿冲剂方治疗肺肾两虚,气虚血瘀型特发性肺纤维化临床观察

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世界中医药 2014年第8期9卷 983-986页

作者：疏欣杨韩春生杨道文于洋张亚男张纾难中日友好医院中医呼吸科北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组以肺痿冲剂方治疗,对照组予口服金水宝胶囊,观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量... 详细信息

目的:观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组以肺痿冲剂方治疗,对照组予口服金水宝胶囊,观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量问卷以及6分钟步行试验。结果:在中医单项症状疗效积分(活动后气促、疲倦乏力)、肺功能中一氧化碳弥散量、蜂窝网评分及6分钟步行试验等方面,治疗组改善情况优于对照组,6个月、3个月疗程比较上述趋势更明显。结论:肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证,在改善临床症状、改善肺弥散功能、延缓蜂窝肺进展、改善生活质量及活动耐力等方面有较显著疗效。

关键词：肺痿冲剂方特发性肺纤维化肺肾两虚气虚血瘀