检索结果-南通市图书馆

肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎三例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2019年第6期42卷 438-443页

作者：王峰陶勇孙兵童朝晖首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院眼科 100020

目的分析总结肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析北京朝阳医院收治的肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎病例3例,并结合相关文献进行复习。以"肺炎""内源性眼内炎"和"肺炎克雷伯杆菌"为关键词检索... 详细信息

目的分析总结肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析北京朝阳医院收治的肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎病例3例,并结合相关文献进行复习。以"肺炎""内源性眼内炎"和"肺炎克雷伯杆菌"为关键词检索中国知网数据库和万方数据库;以"pneumonia""endogenous endophthalmitis"和"Klebsiella pneumoniae"为关键词检索PubMed数据库和Web of Science数据库,检索时间为2008年1月至2018年6月。结果3例肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎患者均为男性,年龄分别为54、82及48岁,均为单眼发病,既往均有2型糖尿病病史。临床表现除全身症状以及呼吸系统症状外,均存在患眼疼痛、视力进行性下降、眼眶周围软组织炎、结膜炎、瞳孔对光反射减弱或消失、角膜水肿及前房内渗出。3例胸部影像学表现为肺内多发团片影,眼部超声可见患眼玻璃体内高回声信号填充、视网膜脱离,血培养证实为肺炎克雷伯杆菌;2例合并肺脓肿和肝脓肿,其中1例合并脑脓肿。共检索到有关肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的文献28篇,共81例,加上本研究3例共84例,年龄为0~86岁,男53例,女31例。双眼发病16例,单眼发病68例。结论肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎好发于中老年男性,糖尿病是最常见的易感因素,多单眼受累,呼吸系统症状和眼科症状同时或先后出现。表现为眼痛与视力下降,眼科检查、胸部影像学检查及血液和房水病原学检查对本病的诊断具有重要价值;患眼视力预后不良,早期进行局部抗感染治疗和玻璃体切割术有助于挽救患眼视力。

关键词：肺炎眼内炎肺炎克雷伯杆菌

肺炎克雷伯杆菌表达吡咯喹啉醌依赖性聚乙烯醇脱氢酶

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北京化工大学学报（自然科学版） 2019年第5期46卷 46-52页

作者：弥志伟孙忠义赵鹏田平芳北京化工大学生命科学与技术学院

聚乙烯醇脱氢酶(PVADH)是降解聚乙烯醇(PVA)的关键酶,大肠杆菌或毕赤酵母生产PVADH需额外添加辅酶吡咯喹啉醌(PQQ)才具活性。为了降低添加PQQ的成本,在PQQ天然生产菌肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae)中表达全酶PQQ-PVADH。首先通... 详细信息

聚乙烯醇脱氢酶(PVADH)是降解聚乙烯醇(PVA)的关键酶,大肠杆菌或毕赤酵母生产PVADH需额外添加辅酶吡咯喹啉醌(PQQ)才具活性。为了降低添加PQQ的成本,在PQQ天然生产菌肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae)中表达全酶PQQ-PVADH。首先通过外源基因密码子优化实现PVADH的高效表达,PVADH酶活达到45U/mL;进而通过辅酶再生提高PQQ产量,双质粒重组菌Kp(pvadh+pqq)的PVADH酶活达到68U/mL;最后经发酵优化,PVADH酶活达到81U/mL,为PQQ-PVADH的生产提供了另一种选择方案。

关键词：聚乙烯醇脱氢酶肺炎克雷伯杆菌吡咯喹啉醌辅酶再生

肺炎克雷伯杆菌内源性眼内炎并发眶蜂窝织炎及颅内脓肿1例

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临床眼科杂志 2023年第1期31卷 64-66页

作者：王娜娜王玉萍张文芳杜宁田静兰州大学第二医院眼科 730000 平凉市妇幼保健院

患者女性,67岁。以左眼视力骤降2 d入院。入院前5d出现出现尿痛及排尿困难,无血尿,入院前2 d出现左眼视力下降,基层医院诊断为左眼眼底出血,建议转院,于来我院前1 d出现视力急剧下降伴眼红、眼疼,尿路症状好转。2型糖尿病病史10余年,以... 详细信息

患者女性,67岁。以左眼视力骤降2 d入院。入院前5d出现出现尿痛及排尿困难,无血尿,入院前2 d出现左眼视力下降,基层医院诊断为左眼眼底出血,建议转院,于来我院前1 d出现视力急剧下降伴眼红、眼疼,尿路症状好转。2型糖尿病病史10余年,以口服药物及皮下注射胰岛素控制为主,未规律检测血糖,既往身体健康。回顾病史:患者入院前2 d当地医院查糖化血红蛋白7.63%,血降钙素原(PCT):30.37 ng/ml,血白细胞10.09万/UL,中性粒细胞8.05万/UL;血清淀粉样蛋白159.7 ng/ml;尿白细胞371个/μl,尿上皮细胞为17个/μl,脓球17个/μl,双肾的B超未见感染灶,考虑患者入院前患有细菌性尿路感染。

关键词：肺炎克雷伯杆菌血清淀粉样蛋白左眼视力眼底出血尿白细胞感染灶尿路症状排尿困难

肺炎克雷伯杆菌侵袭性感染的临床特点(附29例分析)

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山东医药 2023年第9期63卷 90-93页

作者：刘松陈晖李宗海张进召潘双李亚明西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710077 西安市华山中心医院内科病区

目的总结肺炎克雷伯杆菌侵袭性感染(KPII)的临床特点。方法对29例KPII患者的临床资料作回顾性分析。结果29例KPII患者中,社区感染16例、医院感染13例,年龄(74.4±14.7)岁,均伴基础疾病。29例KPII患者中,肺炎23例、泌尿道感染19例、血流... 详细信息

目的总结肺炎克雷伯杆菌侵袭性感染(KPII)的临床特点。方法对29例KPII患者的临床资料作回顾性分析。结果29例KPII患者中,社区感染16例、医院感染13例,年龄(74.4±14.7)岁,均伴基础疾病。29例KPII患者中,肺炎23例、泌尿道感染19例、血流感染12例、结石性胆囊炎4例、皮肤感染2例、肾脓肿1例、脑膜炎1例、肝脓肿1例、腹膜炎1例。白细胞总数升高14例、中性粒细胞比例升高22例、PCT升高27例、CRP升高升高26例、电解质紊乱21例、肝功能异常28例、肾功能异常16例、凝血功能异常27例。29例KPII患者的分离菌株中25例耐药,其中社区感染的16例KPII患者分离菌株中12例耐药,医院感染的13例KPII患者分离菌株均耐药。所有患者均采用抗菌药物治疗,其中β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂药物治疗者23例、碳青霉烯类治疗者17例、氨基糖苷类药物治疗者6例、替加环素者6例,有13例患者采用联合抗菌药物方案治疗。患者治疗后,24例康复出院,5例死亡。结论KPII好发于伴基础疾病的中老年人群,常见感染部位为肺部、泌尿道、血液及胆道,常伴白细胞总数升高、降钙素原升高、CRP升高、电解质紊乱、肝肾功能异常、凝血功能异常,耐药率高,治疗需根据药敏结果精准选取抗菌药物。

关键词：细菌感染肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌侵袭性感染细菌耐药

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肺炎克雷伯杆菌噬菌体的制备和分离纯化研究

肺炎克雷伯杆菌噬菌体的制备和分离纯化研究

作者：张志荣大连理工大学

学位级别：硕士

抗生素耐药性危机已经在全球范围内引起重视,人类即将进入无抗生素可用的时代。噬菌体因其巨大的抑菌效果而有望成为治疗多耐药性细菌感染的潜在方法。本研究致力于探索噬菌体的安全性,并为大规模噬菌体制备和分离纯化提供可行的方法。... 详细信息

抗生素耐药性危机已经在全球范围内引起重视,人类即将进入无抗生素可用的时代。噬菌体因其巨大的抑菌效果而有望成为治疗多耐药性细菌感染的潜在方法。本研究致力于探索噬菌体的安全性,并为大规模噬菌体制备和分离纯化提供可行的方法。本文以肺炎克雷伯噬菌体为研究对象,利用生物信息学的方法探究其安全性,并探索了两步法发酵制备噬菌体联产1,3-丙二醇,同时,探索了所得噬菌体裂解液的分离纯化方法。首先,对实验室噬菌体分离株进行了基于生物信息学的基因组学分析,主要从基于尾纤蛋白的同源性进行系统进化树构建,并对所下载比对噬菌体进行功能模块的统计,对KP34属噬菌体基因组中的限制性内切酶的位点数目进行了统计,评价了克雷伯噬菌体的稳定性,并将噬菌体ORFs(开放阅读框)与耐药基因库和毒力基因库进行比对,发现噬菌体安全性良好。另外,对KP34属噬菌体进行溶原性和烈性分析,9株噬菌体中有两株属于医院临床样品分离株,3株属于温和性噬菌体,说明KP34属噬菌体具有良好的应用前景。其次,对噬菌体的发酵培养基进行了简单的筛选,选择甘油作为发酵底物,利用宿主菌肺炎克雷伯S2对甘油的利用产1,3-丙二醇的性能,从节约能源、下游处理的角度出发,将发酵结束的肺炎克雷伯菌进行侵染获得高效价的噬菌体,实现了两步法的噬菌体与产物1,3-丙二醇的联产。对过程中发酵时间、MOI、感染培养基和宿主菌初始浓度进行了优化,当发酵时间为15 h时,所得效价达2.6×10 PFU/mL,1,3-丙二醇浓度达39.73 g/L。初始宿主菌浓度对最后所得噬菌体效价的影响较大,批式补料9 h发酵液侵染所得效价最高达9.25×10PFU/mL,有效提高了噬菌体效价。另外,发现最佳MOI受宿主菌菌龄的影响。最后,着眼于噬菌体大规模分离纯化中存在的问题,探索了利用两步盐析萃取的方法实现噬菌体的分离纯化,将噬菌体与裂解液中细菌、细菌碎片、蛋白和内毒素等分离开,第一步利用柠檬酸钠-乙酸乙酯体系将噬菌体萃取到下相,通过离心辅助除去大部分细菌及碎片,随后第二步盐析过程中,加入正丙醇将噬菌体萃取到中相,达到两步法共回收噬菌体77%,去除蛋白质96%,细胞96%,内毒素83%。噬菌体对蛋白质、细胞和内毒素的纯化倍数分别为19.31倍、18.04倍和5.19倍,相对于粗噬菌体裂解液的浓缩倍数为500倍。研究表明,SOE可能是未来分离纯化噬菌体的有效技术。本论文着眼于噬菌体的应用,从工业化应用的角度出发,力求解决面临的安全性担忧以及制备和分离纯化上面临的问题,为噬菌体的广泛应用奠定基础。

关键词：噬菌体肺炎克雷伯杆菌 1,3-丙二醇发酵盐析萃取生物信息学

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肺炎克雷伯杆菌脓毒血症并眼内炎1例

中国现代医学杂志 2015年第2期25卷 110-112页

作者：于鸿敏胡建秋张向宁乔华河北省秦皇岛市第一医院呼吸科河北秦皇岛066000

肺炎克雷伯杆菌是重要的条件致病菌,是医院内感染的重要病原菌。在患有慢性疾病,长期应用抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗者,或应用呼吸机装置的患者中较易发病,可引起暴发,导致患者死亡。河北省秦皇岛市第一医院呼吸科病房收治... 详细信息

肺炎克雷伯杆菌是重要的条件致病菌,是医院内感染的重要病原菌。在患有慢性疾病,长期应用抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗者,或应用呼吸机装置的患者中较易发病,可引起暴发,导致患者死亡。河北省秦皇岛市第一医院呼吸科病房收治1例糖尿病患者并发双侧肺炎、肝脓肿、脑脓肿、双眼眼内炎及脓毒血症罕见病例,现报告如下。

关键词：肺炎克雷伯杆菌脓毒血症眼内炎

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肺炎克雷伯杆菌颌下皮肤溃疡

临床皮肤科杂志 2014年第3期43卷 151-152页

作者：周勇徐晓静武警上海总队医院皮肤性病科上海201103

报告1例肺炎克雷伯杆菌所致颌下皮肤溃疡。患者男,52岁。下颌部皮肤红肿热痛10d,破溃4d。临床见颌下红肿,下颌下部皮肤及皮下组织糜烂破溃,有浆液性渗出物,颌下可触及数枚实质性包块。渗出物细菌培养为肺炎克雷伯杆菌。临床诊断:肺炎克... 详细信息

报告1例肺炎克雷伯杆菌所致颌下皮肤溃疡。患者男,52岁。下颌部皮肤红肿热痛10d,破溃4d。临床见颌下红肿,下颌下部皮肤及皮下组织糜烂破溃,有浆液性渗出物,颌下可触及数枚实质性包块。渗出物细菌培养为肺炎克雷伯杆菌。临床诊断:肺炎克雷伯杆菌颌下皮肤溃疡。

关键词：肺炎克雷伯杆菌皮肤溃疡

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肺炎克雷伯杆菌性肺炎致内源性眼内炎1例

临床眼科杂志 2022年第2期30卷 169-170页

作者：马玉婷李焕真奚悦马萍邵春红王永康赵苗青姚志刚山东第一医科大学附属山东省立医院病理科 250021 曲阜红十字医院 250021 山东第一医科大学附属山东省立医院眼科 273100 山东第一医科大学附属山东省立医院临床医学检验部临床微生物学检验科 250021

患者女性,70岁。因左眼视力丧失1周,发热2 d,于2020年11月18日于山东省立医院眼科就诊。患者1周前无明显原因及诱因出现左眼视力丧失,不伴眼痛,眼痒等症状。2 d前出现体温升高,咳脓血性痰。现眼部出现疼痛。既往Ⅱ型糖尿病病史10余年,... 详细信息

患者女性,70岁。因左眼视力丧失1周,发热2 d,于2020年11月18日于山东省立医院眼科就诊。患者1周前无明显原因及诱因出现左眼视力丧失,不伴眼痛,眼痒等症状。2 d前出现体温升高,咳脓血性痰。现眼部出现疼痛。既往Ⅱ型糖尿病病史10余年,现空腹血糖7~8 mmol/L,餐后血糖20 mmol/L左右,药物控制不佳。全身体检:体温39.6℃,心率120次/min,呼吸20次/min,血压140/70 mmHg,神志清,精神较差。

关键词：左眼视力山东省立医院肺炎克雷伯杆菌全身体检餐后血糖眼痛周前空腹血糖

儿童耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌脓毒症研究进展

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临床儿科杂志 2022年第1期40卷 67-72页

作者：李佳珊(综述) 赵瑞秋(审校) 重庆医科大学附属儿童医院感染科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿童感染免疫重庆市重点实验室重庆400014

近年来,革兰阴性细菌对抗菌药物的耐药性已达到临界水平,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)在多国儿科病房的检出率逐年增加。CRKP脓毒症起病隐匿,缺乏特异临床表现,但进展迅速、致病性强、易出现多器官衰竭等,危及患儿生命。碳青霉烯... 详细信息

近年来,革兰阴性细菌对抗菌药物的耐药性已达到临界水平,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)在多国儿科病房的检出率逐年增加。CRKP脓毒症起病隐匿,缺乏特异临床表现,但进展迅速、致病性强、易出现多器官衰竭等,危及患儿生命。碳青霉烯类抗菌药物仍是CRKP感染的主要治疗手段。目前也有关于新型抗生素的研究。文章对CRKP脓毒症的临床研究进展进行综述。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌血流感染儿童