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免疫细胞及细胞因子在急性肺损伤治疗中的研究进展

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临床医药实践 2024年第2期33卷 114-117页

作者：崔安凤邵莹莹王浩东宋佳怡王洋山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 青岛市市立医院山东青岛266011

急性肺损伤(ALI)是一种炎症和肺毛细血管通透性增加的临床综合征,病因复杂,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。炎症风暴是ALI主要的发病机制,肺泡-毛细血管屏障的破坏和肺水肿的形成是ALI主要病变特征,具体表现为中性粒细胞(PMN)... 详细信息

急性肺损伤(ALI)是一种炎症和肺毛细血管通透性增加的临床综合征,病因复杂,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。炎症风暴是ALI主要的发病机制,肺泡-毛细血管屏障的破坏和肺水肿的形成是ALI主要病变特征,具体表现为中性粒细胞(PMN)、巨噬细胞(MC)等免疫细胞的游出、浸润等,促炎细胞因子产生和分泌,大量肺泡上皮细胞(PEpi)凋亡、完整性丧失,肺泡血管内皮(PEC)和屏障功能受损,从而诱发肺水肿、肺泡表面细胞结构破坏,并伴有局部或远处炎症反应[1-3]。研究[3]显示,ALI患者肺部出现大量白细胞、肺泡水肿、出血等表现,超微结构显示PEpi和PEC的病变也显著增加。ALI/ARDS病死率高达40%,位列全球疾病致死率的第五名,已被认为是新型冠状病毒感染等感染性肺炎患者的最主要死因(超过90%的新型冠状病毒感染严重感染患者死因为ARDS)[4]。然而,目前临床对ALI/ARDS依然缺乏有效的治疗手段,这也是高病死率的主要原因。免疫细胞及其分泌的细胞因子在ALI/ARDS发病及治疗中起着不可替代的作用。本文从免疫治疗的角度,综述免疫细胞及其相关免疫因子对ALI/ADRS治疗作用的最新研究进展,以期为ALI/ARDS的治疗提供新思路。

关键词： ALI/ARDS 促炎细胞因子免疫细胞肺泡上皮细胞肺泡水肿感染性肺炎冠状病毒感染急性肺损伤

环状RNA在急性肺损伤发病机制中的研究进展

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 1009-1014页

作者：朱邦晖魏晨如沈纵伍国胜孙瑜海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。临床上ALI的严重阶段常发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respirator... 详细信息

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。临床上ALI的严重阶段常发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),患者常以顽固性低氧血症、高碳酸血症、通气血流比例失调为临床特征。

关键词：呼吸功能不全高碳酸血症低氧血症肺泡水肿急性肺损伤肺间质比例失调

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基于细胞焦亡机制的急性肺损伤研究进展

临床肺科杂志 2023年第12期28卷 1921-1924,1927页

作者：何培勇黄玲绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心/呼吸与危重症医学科四川绵阳621054

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是以炎性细胞浸润、肺泡毛细血管屏障通透性增加和急性弥漫性肺泡水肿为特征的急性进行性肺部炎症,是一种危及生命的低氧性呼吸系统疾病。细胞焦亡(pyroptosis)是一种新发现的程序性细胞死亡形式,依... 详细信息

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是以炎性细胞浸润、肺泡毛细血管屏障通透性增加和急性弥漫性肺泡水肿为特征的急性进行性肺部炎症,是一种危及生命的低氧性呼吸系统疾病。细胞焦亡(pyroptosis)是一种新发现的程序性细胞死亡形式,依赖于细胞质中半胱天冬氨酸蛋白酶(caspase)触发的gasdermin(GSDM)蛋白的切割,活化的GSDM的N-末端结构域(GSDM-NTD)在细胞膜上形成膜孔,最终导致细胞肿胀和破裂以及放大的炎症反应[1]。最初认为细胞焦亡是一种特殊的凋亡形式,但细胞凋亡(apoptosis)是一种生理性基因调控的死亡,主要表现为细胞膜出泡,细胞固缩变小,凋亡小体形成,不伴有细胞的破裂及炎症因子的释放。越来越多的证据表明,细胞焦亡在ALI的肺部炎症反应中起着重要作用,抑制细胞焦亡是ALI有前景的治疗方式。本文将概述细胞焦亡机制参与ALI炎症反应的最新进展,为ALI的发病机制及治疗提供新的思路。

关键词：细胞焦亡肺泡毛细血管急性弥漫性细胞肿胀肺泡水肿肺部炎症急性肺损伤呼吸系统疾病

VD/VT与肺内动静脉分流在ARDS治疗中的临床意义

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 4-5页

作者：宋元林复旦大学附属中山医院上海市呼吸病研究所

死腔分生理死腔,解剖死腔,肺泡死腔。生理情况下肺泡死腔为零,生理死腔即解剖死腔,代表了只有通气没有换气功能的呼吸道的容积,包括了上呼吸道,气管,直到终末细支气管的水平。机械通气过程中VD/Vt的测定可采用呼气末CO2分压和同期的动脉... 详细信息

死腔分生理死腔,解剖死腔,肺泡死腔。生理情况下肺泡死腔为零,生理死腔即解剖死腔,代表了只有通气没有换气功能的呼吸道的容积,包括了上呼吸道,气管,直到终末细支气管的水平。机械通气过程中VD/Vt的测定可采用呼气末CO2分压和同期的动脉CO2分压计算得到。

关键词：肺泡死腔肺内动静脉分流 VD/VT 终末细支气管机械通气换气功能氧合指数 PEEP 生理性分流肺泡水肿

第68例——头皮、颜面浮肿4日,胸闷、憋气、高热1日

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北京医学 1991年第1期 47-49+65页

作者：李惠薪北京医科大学第一医院内科

病历摘要患者,女,26岁,未婚,服务员。因头皮及颜面浮肿4天,胸闷、憋气、发热1日。于1987年5月9日10时30分急诊入院,同日19时51分死亡。患者适值婚前,于1987年4月27日使用

关键词：胸闷颜面浮肿头皮皮肤左肺支气管肺炎卡他性肺炎腋毛心跳停止肺泡水肿 ARDS 高热发热毛发再生精肺部阴影肺部感染胸片

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肺型中毒性菌痢的抢救原则