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咳嗽、咳痰、发热伴两肺弥漫性浸润影

诊断学理论与实践 2003年第1期2卷 81-82页

作者：张旻金先桥周新上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 200080

病史摘要患者:男,56岁.主诉咳嗽、咳痰和近2个月伴发热20 d.2个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳少量白色黏痰,无胸闷、气促、胸痛、心悸、鼻出血、声嘶等症状,当时无发热,故未予特殊处理.

关键词：咳嗽咳痰发热肺弥漫性浸润影诊断韦格内肉芽肿

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肺切除术后肺损伤的发生机制及肺复张策略

上海医学 2008年第7期31卷 518-521页

作者：周波徐美英上海交通大学附属胸科医院麻醉科 200030

肺切除术是普胸外科的主要手术类型，尽管手术方式及麻醉管理已有很大进步，但肺叶及全肺切除术后30d内的病死率仍高达3％～25％。肺切除术后死亡的主要原因之一是各种呼吸系统并发症，如肺不张、支气管胸膜瘘、支气管肺炎、肺水肿和急... 详细信息

肺切除术是普胸外科的主要手术类型，尽管手术方式及麻醉管理已有很大进步，但肺叶及全肺切除术后30d内的病死率仍高达3％～25％。肺切除术后死亡的主要原因之一是各种呼吸系统并发症，如肺不张、支气管胸膜瘘、支气管肺炎、肺水肿和急性肺损伤等。其中，肺切除术后肺损伤是一种特殊的综合征，主要表现为术后48h内开始出现呼吸困难，胸部X线摄片呈两肺弥漫性浸润影，但无左心功能衰竭或心源性肺水肿的表现，且不能与急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相鉴别，肺叶切除术后及全肺切除术后其发生率分别为1％～79／6及4％～7％。

关键词：肺切除术后急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肺复张心源性肺水肿呼吸系统并发症肺弥漫性浸润影生机

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ALI／ARDS发病机制及治疗研究进展

中华急诊医学杂志 2010年第10期19卷 1111-1113页

作者：朱晓丹白春学复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032

急性肺损伤（ALI）是以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征，其病理特点为弥漫性肺泡毛细血管膜损伤，胸片出现肺弥漫性浸润影，临床表现为单纯给氧难以纠正的低氧血症，ALI最严重的情况就是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在... 详细信息

急性肺损伤（ALI）是以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征，其病理特点为弥漫性肺泡毛细血管膜损伤，胸片出现肺弥漫性浸润影，临床表现为单纯给氧难以纠正的低氧血症，ALI最严重的情况就是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在美国，每年将近20万人因急性肺损伤而入住ICU，更严重的是，虽经积极有效治疗，这些人中仍有75000死亡。这相当于美国每年因乳腺癌、结肠癌和前列腺癌死亡的人数总和。

关键词： ALI/ARDS 有效治疗发病机制肺毛细血管通透性肺弥漫性浸润影急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤临床综合征

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肾综合征出血热肺部渗出性改变1例报告

陕西医学杂志 2006年第9期35卷 1230-1231,F0003页

作者：刁鑫西安医学院附属医院呼吸内科西安710077

患者,女,16岁.以发热、咯血、颜面浮肿4d主诉于2005年12月17日入院.4d前无明显诱因发热,体温38.5℃.咳嗽不剧烈,咯鲜血,为痰中带血,量不多,并有面部浮肿,当地治疗(具体不详)效果欠佳,胸部X线片示两肺弥漫性浸润影.既往体健,月经史无异常... 详细信息

患者,女,16岁.以发热、咯血、颜面浮肿4d主诉于2005年12月17日入院.4d前无明显诱因发热,体温38.5℃.咳嗽不剧烈,咯鲜血,为痰中带血,量不多,并有面部浮肿,当地治疗(具体不详)效果欠佳,胸部X线片示两肺弥漫性浸润影.既往体健,月经史无异常.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 22次/min,BP 124/82mmHg,神志清楚,精神差,全身皮肤黏膜未见出血点,结膜无充血水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无发绀,咽部充血.胸廓对称无畸形,呼吸动度一致,触觉语颤相同,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音低,未闻及干、湿性罗音.心率82次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛.双下肢压陷性水肿阴性.入院后即行胸部CT扫描,见两肺弥漫性渗出性改变,呈片状浸润影(见图1～2).心电图未见异常.

关键词：肾综合征出血热渗出性肺弥漫性浸润影肺部咽部充血颜面浮肿痰中带血面部浮肿

系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血1例临床分析

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中国实用医药 2010年第30期5卷 167-168页

作者：钟淑萍曾林涓李学刚庞文正侯丽君何志国徐景勃中山大学第五附属医院血液风湿科 519000

目的分析以严重弥漫性肺泡出血(DAH)为突出表现的重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,以期提高对危重病例的诊治水平。方法报道1例SLE以DAH为突出表现,并有多系统损害,合并甲状腺激素水平降低,分析诊治经过。结果该患者DAH主要表现为呼... 详细信息

目的分析以严重弥漫性肺泡出血(DAH)为突出表现的重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,以期提高对危重病例的诊治水平。方法报道1例SLE以DAH为突出表现,并有多系统损害,合并甲状腺激素水平降低,分析诊治经过。结果该患者DAH主要表现为呼吸衰竭、咯血、贫血进行性加重,影像学显示双肺弥漫性浸润影。给予免疫抑制治疗和机械通气辅助呼吸,积极防治并发症,成功救治。结论 DAH是SLE少见而致命的并发症,早期强化免疫抑制治疗和积极的机械通气等支持治疗有望改善预后。重症狼疮可伴发甲状腺功能异常,甲状腺素水平与狼疮活动密切相关。

关键词：重症系统性红斑狼疮弥漫性肺泡出血临床分析免疫抑制治疗甲状腺激素水平肺弥漫性浸润影甲状腺功能异常机械通气

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各种原因所致ARDS 68例诊治体会

中华当代医学 2006年第2期4卷 73-73页

作者：肖剑光山东省莱州市人民医院胸心外科莱州261400

ARDS（成人呼吸窘迫综合症）是由严重感染、创伤、休克、烧伤等疾病过程中，因肺实质细胞损伤导致的以顽固性低氧血症、呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭临床综合症。影像学为双肺弥漫性浸润影。我院自1996年建立外科ICU后共收治各种原因所... 详细信息

ARDS（成人呼吸窘迫综合症）是由严重感染、创伤、休克、烧伤等疾病过程中，因肺实质细胞损伤导致的以顽固性低氧血症、呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭临床综合症。影像学为双肺弥漫性浸润影。我院自1996年建立外科ICU后共收治各种原因所致ARDS68例，现将诊治体会总结如下：

关键词：诊治体会 ARDS 成人呼吸窘迫综合症肺实质细胞损伤肺弥漫性浸润影急性呼吸衰竭临床综合症外科ICU 严重感染疾病过程