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^(18)F-FDG PET/CT引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用

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山东医药 2023年第18期63卷 30-33页

作者：候青青胡斌黄诚毛秋粉郑艳罗要国河南科技大学临床医学院河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院核医学科

目的观察^(18)F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用效果。方法325例疑似肺占位病变患者,其中102例行18F-FDG PET/CT高代谢靶区定位后经皮肺穿刺活检术(观察组)、单... 详细信息

目的观察^(18)F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用效果。方法325例疑似肺占位病变患者,其中102例行18F-FDG PET/CT高代谢靶区定位后经皮肺穿刺活检术(观察组)、单纯CT指导下肺内病灶穿刺患者223例(对照组),以穿刺活检组织病理检查结果结合随访结果为临床最终诊断(金标准),测算^(18)F-FDG PET/CT定位后经皮肺穿刺活检术后穿刺活检组织病理学诊断的检出率、敏感度、特异度和准确率。结果①96例观察组的临床最终诊断结果为恶性病变84例、良性病变12例。96例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变14例、恶性病变82例,14例良性病变中临床最终诊断为恶性病变2例、良性病变12例。196例对照组的临床最终诊断结果为恶性病变162例、良性病变34例。196例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变61例、恶性病变135例,61例良性病变中临床最终诊断为恶性病变27例、良性病变34例。②观察组患者病理学诊断的检出率、敏感度、特异度和准确率分别为94.1%(96/102)、97.6%(82/84)、100%(12/12)、97.9%(94/96),对照组患者的检出率、敏感度、特异度和准确率分别为87.8%(196/223)、83.3%(135/162)、100%(34/34)、86.2%(169/196),与对照组比较,观察组患者病理学诊断的敏感度及准确率均较高(χ^(2)分别为10.856、9.848,P均<0.01)。结论相比于单纯CT引导,^(18)F-FDG PET/CT高代谢靶区定位可提高穿刺活检术中的定位及穿刺活检组织病理学诊断的准确性。

关键词： ^(18)F-FDG正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描经皮肺穿刺活检术肺占位病变肺肿瘤

阴道不规则流血4月,CT检查“右下肺占位病变”10天

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实用妇产科杂志 2016年第4期32卷 256-258页

作者：侯萌杨筱凤朱克修安瑞芳西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710061

患者，33岁，因阴道不规则流血4月，CT检查“右下肺占位病变”10天于2011年4月26日来我院肿瘤内科住院。4月前出现阴道不规则流血，2011年4月5日就诊于当地医院，尿妊娠试验（＋），B超检查提示子宫双附件未见明显异常。

关键词：阴道不规则流血肺占位病变 CT检查尿妊娠试验肿瘤内科 B超检查

超声引导自动活检对肺占位病变的组织学与细胞学检查对比研究

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中华超声影像学杂志 2004年第5期13卷 391-392页

作者：马忠武朱小敏黄兰芬戴峰周英姚小英陶正义尹满香武警浙江省总队医院特诊科浙江嘉兴314000 武警浙江省总队医院肺科浙江嘉兴314000 武警浙江省总队医院病理科浙江嘉兴314000

我院1996年以来对80例贴近胸膜的外周型肺占位病变行超声引导自动活检,每例同时做组织学及细胞学检查,旨在对比两种检查方法对其占位病变的诊断价值。

关键词：超声引导自动活检肺占位病变组织学细胞学手术切除

比较纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中的诊断价值

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中国临床解剖学杂志 2014年第3期32卷 361-364页

作者：崔海燕梁振宇张达成全国莉曾聪南方医科大学第三附属医院呼吸科广州510630 南方医科大学南方医院呼吸科广州510515

目的探讨纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺两种肺活检方法在肺占位性病变中的诊断价值。方法严格选择我院及南方医院呼吸科2011年6月至2013年6月期间经胸片或CT诊断为肺部占位性病变患者192例。其中126例行纤维支气管镜检查并行活检取... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺两种肺活检方法在肺占位性病变中的诊断价值。方法严格选择我院及南方医院呼吸科2011年6月至2013年6月期间经胸片或CT诊断为肺部占位性病变患者192例。其中126例行纤维支气管镜检查并行活检取组织,另66例CT引导下经皮肺穿刺活检。观察胸片、CT及纤支镜下肺占位病变大小形态,同时比较两种肺活检方法的确诊阳性率。结果采用纤维支气管镜可直接观察到病变部位大小形态;纤支镜肺活检和经皮肺穿刺活检两种方法肺部病变确诊阳性率分别为83.1%和88.7%,两者比较无显著差异(P>0.05)。纤支镜和经皮肺穿刺并发症发生率分别为1.51%和12.12%,后者显著高于前者,差异具有统计学意义(P肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检均对肺占位病变有诊断价值,但纤支镜检查相对安全。

关键词：肺占位病变纤维支气管镜经皮肺穿刺

肺占位病变^18F-FDG PET／CT显像技术操作和临床应用指导原则（试行版·2008）

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中华核医学杂志 2008年第5期28卷 359-360页

作者：中华医学会核医学分会中华医学会核医学分会

一、目的制定本原则的目的在于对规范肺占位病变^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像临床应用提出基本的建议性指导，以利从整体上进一步提高我国PET／CT临床应用水平，更好地发挥^18F-FDG PET／CT显像在肺占位性病变诊治中的价值。

关键词： PET/CT显像 ^18F-FDG CT临床应用肺占位病变技术操作 ^18F-脱氧葡萄糖肺占位性病变

418例肺占位性病变的诊断、诊断方法及良恶性影响因素分析

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418例肺占位性病变的诊断、诊断方法及良恶性影响因素分析

作者：张庆安徽医科大学

学位级别：硕士

目的分析418例肺占位性病变的诊断情况、诊断方法、临床特征、影像学特征，了解其良恶性影响因素，为临床明确肺占位性病变的诊断提供帮助。方法采用病例对照分析方法，选取2010年1月-2013年5月安徽医科大学第一附属医院呼吸内科经过CT... 详细信息

目的分析418例肺占位性病变的诊断情况、诊断方法、临床特征、影像学特征，了解其良恶性影响因素，为临床明确肺占位性病变的诊断提供帮助。方法采用病例对照分析方法，选取2010年1月-2013年5月安徽医科大学第一附属医院呼吸内科经过CT扫描或X线检查发现并收住入院的肺占位性病变418例作为本次临床研究的样本资料，收集并分析患者诊断情况、诊断方法、临床特征、影像学特征等相关信息，所有患者均接受进一步无创或有创检查以明确病变的性质，记录数据进行统计学分析。结果1.出院诊断中所占比例最高的依次为肺癌、肺结核、炎性假瘤、错构瘤等;共修正诊断40例，修正诊断率为11.24%，其中脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤、畸胎瘤的修正诊断率可达100%;2.418例肺占位性病变，明确诊断356例，诊断率为85.2%。通过无创检查诊断80例，占诊断病例总数22.47%，通过有创检查诊断的有276例，占诊断病例总数77.53%。各检查对肺占位性病变诊断的贡献率从高到低依次为纤维支气管镜（42.13%）、CT引导下经皮肺穿（35.39%）、抗结核治疗（8.99%）、抗感染（8.43%）、痰找抗酸杆菌（2.81%）、痰脱落细胞学（2.25%）。肺癌的诊断以纤维支气管镜、CT引导下经皮肺穿为主;肺结核的诊断以诊断性抗结核、痰找抗酸杆菌为主;炎性假瘤的诊断以抗感染（56.1%）、CT引导下经皮肺穿（31.71%）为主;3.年龄、吸烟史、COPD病史、既往肿瘤病史是肺占位性病变的危险因素（P＜0.05）。恶性肺占位性病变咯血的发生率高于良性肺占位性病变，差异有统计学意义(P肺占位性病变浅表淋巴结肿大的发生率高于良性肺占位性病变，差异有统计学意义(P肺占位性病变中肺癌诊断的敏感性为91.32%，特异性为90.42%。4.纯实质样、钙化、分叶征是肺占位性病变良恶性的影响因素（P＜0.05）;直径大小是肺占位性病变的危险因素;肺占位性病变当其直径分别为肺占位性病变的恶性率分别为80.3%、75.4%、62.9%;≥7cm的磨玻璃样结节的恶性比可达100%结论1.所有肺占位性病变中肺癌所占比例最高，共修正诊断40例，修正诊断率为11.24%，高于COPD修正诊断率6.1%。其中脂肪瘤、纤维瘤、错构瘤、畸胎瘤的修正诊断率可达100%。2.我科肺占位性病变主要通过有创检查（纤维支气管镜、CT引导下经皮肺穿）明确诊断。对于肺癌的诊断需病理学或细胞学检查，以纤维支气管镜、CT引导下经皮肺穿为主;虽然肺结核的诊断金标准为痰找抗酸杆菌或痰培养抗酸杆菌阳性但是本研究中肺结核主要诊断方法为诊断性抗结核;抗生素使用率达49.28%，但炎性假瘤仅占全部病例的9.81%，可能存在抗生素使用过度现象。3.年龄、吸烟史、COPD病史、既往肿瘤病史、咯血、浅表淋巴结肿大、CEA、CYFRA21-1、NSE、占位大小、纯实质样、分叶征、钙化是影响肺占位性病变良恶性的因素。CEA、CYFRA21-1、NSE三者联合检测对于肺占位性病变中肺癌诊断的敏感性为91.32%，特异性为90.42%。但仅供临床参考，没有确诊价值。4.随着病灶直径的增加，其恶性比例呈上升趋势，当直径≥3cm时其恶性概率可达85.7%。纯磨玻璃样、半实质样、纯实质样肺占位性病变的恶性率分别为80.3%、75.4%、62.9%;≥7cm的磨玻璃样结节的恶性比可达100%。

关键词：肺占位病变诊断影响因素

彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的临床研究

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中国超声诊断杂志 2004年第2期5卷 92-94页

作者：徐延峰接连利刘清华许燕时延同吴乃森日照市人民医院山东省276800

目的　探讨彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的成功率、并发症和临床价值。方法　应用内槽切割式自动活检装置 ,在彩色多普勒超声引导下对 5 4例经 X线及 CT等影像学检查并为超声显示的外周型肺占位病变患者进行穿刺... 详细信息

目的　探讨彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的成功率、并发症和临床价值。方法　应用内槽切割式自动活检装置 ,在彩色多普勒超声引导下对 5 4例经 X线及 CT等影像学检查并为超声显示的外周型肺占位病变患者进行穿刺活检。结果　穿刺成功率 1 0 0 %,经与手术切除后病理结果对照 ,组织病理学符合率 92 .5 %。结论　该方法具有操作简便 ,成功率高 ,并发症少 ,安全准确无 X线损伤 ,值得广泛推广。

关键词：彩色多普勒超声外周型肺占位病变自动穿刺活检临床研究并发症影像学表现

^(18)F-FDG代谢显像综合评价对肺占位病变定性诊断的价值

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首都医科大学学报 2008年第1期29卷 29-31页

作者：王蒨丁健米宏志陆遥田文剑柏江赵健冬郭芳焦建首都医科大学附属北京安贞医院核医学科

目的评价18F-FDG符合线路断层显像(DHTC)和综合分析方法对肺占位性病变定性和鉴别诊断的价值。方法对176例X线胸片显示肺部占位病变患者行18F-FDGDHTC显像,依据病变内FDG摄取状态、靶/非靶比值(T/NT)和综合分析方法诊断肺占位病变的性质... 详细信息

目的评价18F-FDG符合线路断层显像(DHTC)和综合分析方法对肺占位性病变定性和鉴别诊断的价值。方法对176例X线胸片显示肺部占位病变患者行18F-FDGDHTC显像,依据病变内FDG摄取状态、靶/非靶比值(T/NT)和综合分析方法诊断肺占位病变的性质,所有结果均与病理资料进行对照分析。结果受试的176例患者中有138例肺内占位病变呈放射性异常增高或浓聚,T/NT值为2.1～18.0,综合分析方法诊断有132例为恶性病变,6例为良性病变,病理学检查证实其中129例为恶性病变,9例为良性病变;176例患者中有38例肺内占位病变呈一般放射性分布,T/NT值为1.0～1.85,综合分析方法诊断有23例为良性病变,15例为恶性病变,病理学检查证实其中22例为良性病变,16例为恶性病变。单纯根据病灶内放射性浓聚程度和T/NT比值与结合综合分析方法诊断肺内占位病变的灵敏度、特异性和准确性分别为88.96%、70.97%、85.80%和96.55%、77.42%、93.18%。结论18F-FDGDHTC显像综合分析方法可明显提高肺占位病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确性,对肺内占位病变的定性诊断有较高的临床价值。

关键词：肺占位病变肺癌体层摄影术发射型计算机脱氧葡萄糖

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA对肺占位病变的诊断价值

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现代肿瘤医学 2013年第7期21卷 1508-1510页

作者：谢靖红刘玉婷金刚王发升哈尔滨医科大学第二附属医院黑龙江哈尔滨150086

目的:探讨99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA检测对肺占位病变诊断的临床价值。方法:对56例疑是肺占位病变的患者行99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像与血清CEA检查,分别计算出以上两种方法以及联合应用在诊断肺占位病变的灵... 详细信息

目的:探讨99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA检测对肺占位病变诊断的临床价值。方法:对56例疑是肺占位病变的患者行99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像与血清CEA检查,分别计算出以上两种方法以及联合应用在诊断肺占位病变的灵敏度、特异性、准确性。结果:两种方法联合使用与单用99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像相比,灵敏度比较差异有统计学意义(P肺占位病变诊断中具有重要诊断价值。

关键词： 99mTc-MIBI SPECT CT同机融合显像癌胚抗原肺占位病变