检索结果-南通市图书馆

ZOOMit IVIM-DWI和Native T1-mapping成像对不同病理类型肺占位性病变的诊断价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

ZOOMit IVIM-DWI和Native T1-mapping成像对不同病理类型肺占位性...

作者：汪玉山东大学

学位级别：硕士

目的通过对肺占位性病变进行MRI扫描,获取其ZOOMit IVIM-DWI和Native T1-mapping定量参数,与病理结果对比分析,研究获取的MRI定量参数ADC值、D值、f值和T1值在鉴别肺占位性病变的良恶性及肺癌不同病理类型中的作用及诊断效能。方法收集... 详细信息

目的通过对肺占位性病变进行MRI扫描,获取其ZOOMit IVIM-DWI和Native T1-mapping定量参数,与病理结果对比分析,研究获取的MRI定量参数ADC值、D值、f值和T1值在鉴别肺占位性病变的良恶性及肺癌不同病理类型中的作用及诊断效能。方法收集从2020年9月至2021年3月期间,93例初诊为“肺占位性病变”的住院患者行肺MRI检查。运用西门子3T Prisma MRI扫描仪扫描,使用18通道体部相控矩阵线圈,对每位患者按照预先制定的相同MRI序列及步骤完成扫描。最终选取符合纳入标准的76例患者进行研究,采用西门子Syngo.Via工作站对纳入的被检查者的ZOOMitIVIM-DWI及Native T1-mapping图像进行分析和处理。在病灶的最大层面及相邻上下两层沿着病灶的边缘手动勾勒感兴趣区域,测得所有被检查者的ZOOMit IVIM-DWI定量参数ADC值、D值、D*值、f值及Native T1-mapping定量参数T1值。应用IBM SPSS statistic 25软件对5种定量参数进行统计学分析,对存在统计学差异的参数进一步采用受试者工作特性曲线来评估该参数的诊断效能,计算曲线下面积,根据约登指数最大值,确定阈值、灵敏度及特异度等衡量诊断效能的结果。所有统计学分析结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果纳入研究的肺占位性病变共76例,其中良性病变11例（错构瘤4例、硬化性肺细胞瘤1例、结核2例、慢性肉芽肿性炎4例）,肺癌65例（腺癌35例、鳞状细胞癌14例、小细胞肺癌16例）。良性组的ADC值、D值、D*值、f值和T1值的平均值分别为（1617.84±124.54）×10-6mm2/s、（1451.43±294.38）×10-6mm2/s、（1483.12±679.98）× 10-3mm2/s、（26.65±11.26）%和（1997.45±497.57）ms。肺癌组的ADC值、D值、D*值、f值和T1 值的平均值分别为（11 10.39±242.06）×10-6mm2/s、（947.98±217.83）× 10-6mm2/s、（1309.71±432.55）× 1 0-3mm2/s、（16.26±5.95）%和（1674.12±211.35）ms;其中腺癌的ADC值、D值、D*值、f值和T1值的平均值分别为（1123.86±214.63）×10-6mm2/s、（993.89±180.70）×10-6mm2/s、（1247.61±379.00）×10-3mm2/s、（16.26±5.16）%和（1629.49±190.41）ms,鳞状细胞癌的ADC值、D值、D*值、f值和T1 值的平均值分别为（1159.58±265.65）×10-6mm2/s、（897.43±186.04）×]0-6mm2/s、（1486.60±504.95）×10-3mm2/s、（20.40±7.55）%和（1765.59±247.87）ms,小细胞肺癌的ADC值、D值、D*值、f值和T1值的平均值分别为（1037.89±275.93）×10-6mm2/s、（891.79±296.26）×10-6mm2/s、（1290.78±461.65）× 10-3mm2/s、（12.64±3.35）%和（1691.73±205.85）ms。良性组与肺癌组之间对比分析,良性组的ADC值、D值、f值和T1值均大于肺癌组,差异具有统计学意义（ADC值P＜0.001;D值P＜0.001;f值P=0.004;T1值P=0.026）。ADC值鉴别两组的AUC是0.9552,最优阈值是1360×10-6mm2/s,灵敏度为100%,特异度为87.69%;D值鉴别两组的AUC是0.9483,最优阈值是1116×10-6mm2/s,灵敏度为100%,特异度为81.54%;f值鉴别两组的AUC是0.7769,最优阈值是22.03%,灵敏度为63.64%,特异度为84.62%;T1值鉴别两组的AUC是0.710,最优阈值是1894ms,灵敏度为72.73%,特异度为89.23%;ADC值的AUC最大,诊断效能最好;而D*值在两组之间无统计学差异（P=0.430）。非小细胞肺癌组（腺癌、鳞状细胞癌）与小细胞肺癌组之间对比分析,非小细胞肺癌组的f值大于小细胞肺癌组,差异具有统计学意义（P＜0.001）;f值鉴别非小细胞肺癌与小细胞肺癌的AUC是0.7417,最优阈值是14.24%,灵敏度为81.25%,特异度为71.43%而ADC值、D值、D*值及T1值在两组之间均不存在统计学差异（ADC值P=0.542;D值P=0.355;D*值P=0.842;T1 值P=0.704）。腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌3组之间对比分析,f值在腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌3组间存在统计学差异（P=0.003）;事后多重比较结果显示小细胞肺癌的f值小于鳞状细胞癌（P=0

关键词：肺占位性病变磁共振成像扩散加权成像体素内不相干运动 T1-mapping

磁共振多b值扩散加权成像在肺占位性病变精准穿刺中的临床应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2021年第8期12卷 75-78页

作者：王倩茹王大勇赵森刘双锋王志学河南大学第一附属医院影像科开封475000

目的探讨磁共振多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺占位性病变精准穿刺中的应用价值。材料与方法收集来我院首诊发现肺占位性病变并且临床初步诊断为肺癌患者56例。所有入组患者在穿刺前均行3.0 T磁共振检查。分析... 详细信息

目的探讨磁共振多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺占位性病变精准穿刺中的应用价值。材料与方法收集来我院首诊发现肺占位性病变并且临床初步诊断为肺癌患者56例。所有入组患者在穿刺前均行3.0 T磁共振检查。分析肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分在不同b值下的ADC值差异,并利用ROC曲线分析磁共振多b值扩散加权成像对肺占位性病变精准穿刺的指导效能。结果在4组不同的b值下(b值分别为300、600、900、1200 s/mm2),肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分的ADC值组间差异性均有统计学意义(P肺癌肿瘤活性成分的ADC值均低于瘤周非肿瘤成分的ADC值。当b=900 s/mm2时,ADC值对肺癌肿瘤活性成分与周围非肿瘤成分的鉴别诊断效能最高,对于临床精准穿刺的指导效能最高。结论b=900 s/mm2时,DWI对肺癌肿瘤活性成分和瘤周成分具有相对较高的诊断效能,能有效指导临床进行精准穿刺。

关键词：磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数肺占位性病变精准穿刺

肺占位性病变CT引导下穿刺活检术并发症的相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影像研究与医学应用 2020年第13期4卷 218-219页

作者：桑继涛闫继栋东阿县人民医院放射科山东聊城252201 聊城市退役军人医院CT室山东聊城252000

目的:探讨CT引导下肺穿刺活检术后并发症的影响因素。方法:回顾分析我院2018-2019年度CT引导下经皮穿刺活检术136例患者,穿刺过程中出现并发症,探讨导致并发症的因素。结果:136例穿刺均成功,病理结果明确。术后主要并发症为气胸和出血,... 详细信息

目的:探讨CT引导下肺穿刺活检术后并发症的影响因素。方法:回顾分析我院2018-2019年度CT引导下经皮穿刺活检术136例患者,穿刺过程中出现并发症,探讨导致并发症的因素。结果:136例穿刺均成功,病理结果明确。术后主要并发症为气胸和出血,气胸66例,60例少量气胸,6例中量气胸。肺出血37例,局麻过敏二例,肺栓塞一例。并发症主要危险因素为:病灶的大小≤2cm、穿刺深度>5cm、穿刺时间≥20min、患者年龄>60、瘤周病变、穿刺针与胸膜的角度(P肺出血等并发症,提高技术水平。

关键词：肺占位性病变 CT 穿刺并发症

^(18)F-FDG符合线路显像对肺占位性病变的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2021年第8期29卷 1399-1403页

作者：李永皎张艳尤安民付立武秦雪鸽杜诗霖郑州大学附属洛阳中心医院核医学科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院病理科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院CT室河南洛阳471000

目的:分析^(18)F-FDG符合线路显像在肺占位性病变良、恶性辨别中的临床诊断价值。方法:选择2016年2月-2018年12月93例肺占位性病变患者,所有患者经其他胸部影像学检查发现,回顾总结分析其^(18)F-FDG符合线路显像的靶/非靶比值(T/NT)的差... 详细信息

目的:分析^(18)F-FDG符合线路显像在肺占位性病变良、恶性辨别中的临床诊断价值。方法:选择2016年2月-2018年12月93例肺占位性病变患者,所有患者经其他胸部影像学检查发现,回顾总结分析其^(18)F-FDG符合线路显像的靶/非靶比值(T/NT)的差异,利用SPSS 19.0统计软件行二元logistic回归分析,并绘制ROC曲线,计算求出约登指数及对应最佳诊断截值。结果:共选取93例患者,最终病理结果显示22例属良性病变,71例属恶性肿瘤。利用SPSS 19.0进行二元logistic分析显示,T/NT会显著影响病理结果的良恶性;绘制ROC曲线,AUC=0.853,约登指数=0.586,对应T/NT截断值(cut-off值)为2.94,则计算出T/NT≥2.94者67例,T/NT肺占位性病变的诊断效能:灵敏度(85.92%)、特异度(72.73%)、阳性预测值(91.04%)、阴性预测值(61.54%)及准确性(82.80%),此方法与病理诊断结果比较无统计学差异(P=0.503)。结论:^(18)F-FDG符合线路显像方法在辨别诊断肺占位性病变的良恶性时,是较为重要的诊断方法之一。

关键词：肺占位性病变 ^(18)F-FDG符合线路显像 T/NT截断值良恶性辨别

呼出气一氧化氮检测在肺占位性病变鉴别诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第2期39卷 262-263,277页

作者：李杰刘澄英许群王丹凤江阴市人民医院呼吸内科江苏江阴214400

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在肺占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:选择2015年3月—2017年11月在本院就诊的肺占位性病变患者,进行FeNO检测。完善相关检查后明确病因,对于肺癌与肺良性占位性... 详细信息

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在肺占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:选择2015年3月—2017年11月在本院就诊的肺占位性病变患者,进行FeNO检测。完善相关检查后明确病因,对于肺癌与肺良性占位性病变患者的FeNO水平进行统计学分析。结果:肺癌病变患者FeNO水平明显高于肺良性占位性病变患者,差异存在统计学意义(P肺占位性病变鉴别诊断中存在一定价值。

关键词：呼出气一氧化氮肺占位性病变

磁共振自由呼吸序列对肺占位性病变评价的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振自由呼吸序列对肺占位性病变评价的初步研究

作者：陈骥梁苏州大学

学位级别：硕士

第一部分三种自由呼吸磁共振成像序列对肺占位性病变形态学的评估目的:以CT图像为标准,评估Star-VIBE、GRASP-VIBE和3D SPACE三种自由呼吸MRI序列采集并显示肺占位性病变形态学特征的效能,探讨其对该类病变进行影像学评价的可行性。材... 详细信息

第一部分三种自由呼吸磁共振成像序列对肺占位性病变形态学的评估目的:以CT图像为标准,评估Star-VIBE、GRASP-VIBE和3D SPACE三种自由呼吸MRI序列采集并显示肺占位性病变形态学特征的效能,探讨其对该类病变进行影像学评价的可行性。材料与方法:前瞻性收集符合入选标准的肺占位病变患者,先后行胸部CT平扫和上述三种自由呼吸序列的MR扫描。两位影像科医师先分别独立对MR图像质量进行主观评分。随后,在未知病理结果的情况下分别独立评估并记录CT和MR图像上每个占位灶的形态学征象:最大径、毛刺征、分叶征、空洞或空泡征、胸膜凹陷征和肺门或纵隔淋巴结肿大。两位医师的主观评分结果采用Kappa检验进行一致性分析。三种序列图像质量的评分采用Kruskal-Wallis H检验进行比较。若有差异,则采用配对Wilcoxon符号秩检验进一步两两比较。CT图像上与MR三种序列图像上测得的肺占位灶最大径之间的差异采用配对t检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）,以CT图像作为标准,比较三种序列图像对肺占位性病变的各形态学征象显示效能的敏感性、特异性,并计算ROC曲线下面积（AUC）。结果:49例患者纳入本研究。49个占位中,41个为肺癌（鳞癌9例,腺癌27例,小细胞癌5例）;另8个为良性病变（肺结核与炎症各4个）。两位影像科医师对MR图像质量评分、CT和MR图像上病灶各个形态学征象的评分均显示出很好的一致性（Kappa值为0.84-1.00,p＜0.05）。三种自由呼吸序列的图像质量评分有显著差异。其中GRASP-VIBE序列显示病灶边缘及伪影情况（少伪影）的评分高于Star-VIBE序列,而后者又高于3D SPACE序列。在整体图像质量评分上,GRASP-VIBE序列均高于Star-VIBE和3D SPACE序列,而后二者之间未见显著性差异。三种MR序列测得的肺占位灶最大径与CT图像上没有统计学差异。与CT图像相比,毛刺征、淋巴结肿大征在GRASP-VIBE序列显示良好,其他两种序列显示欠佳;分叶征、空洞或空泡征的显示在三种自由呼吸序列均较好,显示效果由好到差依次为GRASP-VIBE、STAR-VIBE和3D-SPACE。胸膜凹陷征在3D-SPACE序列显示很好,其他两种序列显示欠佳。结论:Star-VIBE、GRASP-VIBE和3D SPACE三种自由呼吸磁共振成像序列对肺占位性病变不同的形态学特征的显示各有优势。联合多序列参数,多方位观察,自由呼吸磁共振成像序列可作为观察肺占位性病变形态学特征有潜力的补充手段。尤其是对无法配合呼吸病人与辐射敏感人群,磁共振自由呼吸序列有着广阔的应用前景。第二部分采用自由呼吸GRASP-VIBE序列的DCE-MRI对肺部占位性病变血流灌注的评估目的:采用自由呼吸GRASP-VIBE序列的DCE-MRI对肺占位性病变的血流灌注进行定量分析,比较不同组织学来源及不同病理分期病灶内各定量灌注参数的差异,并与对比增强（contrast enhancement,CE）-CT图像进行对照,探讨该MR技术对肺占位性病变进行功能影像学评价的应用价值。材料与方法:前瞻性收集符合入选标准的肺占位性病变患者,先后行胸部CT平扫与增强扫描、自由呼吸GRASP-VIBE序列的DCE-MRI。在未知病理结果的情况下,由一名具有胸部疾病诊断经验的影像科医师在CT图像上病灶实质部分中强化最明显并且避开病灶内的坏死、钙化、出血及囊变的区域勾画感兴趣区（region of interest,ROI）,并计算测得CT强化净增值。DCE-MRI原始图像输入Omni Kinetics（GE Healthcare）全定量后处理工作站,采用拟合药物血流动力学的Extended Tofts Linear双室模型进行灌注分析,得到如下定量参数图:容量转移常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）、血管外细胞外体积分数（Ve）和浓度-时间曲线下面积（iAUC）。参照CT图像上绘制的ROI位置及大小,在这些参数图上绘制相应的ROI,并提取参数值。首先对所有病灶测得的Ktrans值、Kep值、Ve值和iAUC值与CT强化净增值值进行相关性分析。随后按如下方法分组,并根据分组数量及数据分布类型,采用单因素方差分析（ANOVA）、非配对t检验,依次比较上述各参数在组间的差异:①所有入选患者分为肺癌组、结核组和炎症组;②所有肺癌患者分为肺鳞癌组、肺腺癌组和小细胞肺癌组;③所有肺癌患者分为癌灶最大径＞3cm的大肺癌组和最大径≤3cm的小肺癌组;④所有肺癌患者按有否纵隔或肺门淋巴结短径≥1cm为判断依据,分为转移阳性和转移阴性组。结果:43名患者纳入本研究,其中肺癌35例（鳞癌9例,腺癌21例,小细胞肺癌5例）;结核4例;炎症4例。35个肺癌灶中,大肺癌为21个,小肺癌为14个。淋巴结转移阳性22例,转移阴性13例。所有病灶中提取的Ktrans值、V

关键词：自由呼吸磁共振成像肺占位性病变形态学特征动态对比增强磁共振成像

EBUS-TBNA与EBUS-GS-TBLB对合并肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变诊断效能比较

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2022年第8期62卷 34-37页

作者：杜焰家石晓雁张伟强钟子双梅州市人民医院呼吸与危重症医学科广东梅州514000

目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿... 详细信息

目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)的患者145例,70例行EBUS-TBNA,75例行EBUSGS-TBLB,比较两种检查方式诊断阳性率及并发症发生率,比较两种检查方式的安全性及诊断效能。结果145例患者最终确诊为恶性肿瘤132例,其中肺癌128例、淋巴瘤及其他转移瘤4例;良性病变13例。行EBUS-TBNA检查的70例患者中,确诊恶性肿瘤60例,肺癌56例、其他转移瘤4例;确诊良性病变7例;3例患者未取材成功;并发症发生率为2.9%。EBUS-TBNA对病灶诊断的总阳性率为95.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为85.7%。行EBUS-GSTBLB检查的75例患者中,确诊恶性肿瘤72例,肺癌71例、其他来源的恶性肿瘤1例;确诊良性病变3例;所有患者取材成功;并发症发生率为8.0%。EBUS-GS-TBLB对病灶诊断的总阳性率为78.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为74.7%。与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的阳性率及对病灶诊断的总阳性率更高,并发症发生率更低(P均肺部占位性病变及肺门、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS对良恶性病变都有一定的诊断价值,但与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤的诊断阳性率及安全性更高,对该类患者可能是更为理想的选择。

关键词：肺占位性病变纵隔淋巴结肿大超声支气管镜检查超声引导下经支气管针吸活检导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检

同轴穿刺活检技术在老年患者肺占位性病变检测中的安全性及影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2022年第8期39卷 741-745页

作者：成炜葛珊珊陆彬王祎沈枫枫曹玉华南通市通州区人民医院呼吸与危重症医学科江苏南通226300

目的探讨同轴穿刺活检技术在老年患者肺占位性病变检测中的安全性及影响因素。方法选择2016年1月至2020年6月南通市通州区人民医院收治的160例老年肺占位性患者为研究对象,根据穿刺活检技术将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=70)。观察... 详细信息

目的探讨同轴穿刺活检技术在老年患者肺占位性病变检测中的安全性及影响因素。方法选择2016年1月至2020年6月南通市通州区人民医院收治的160例老年肺占位性患者为研究对象,根据穿刺活检技术将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=70)。观察组患者应用同轴穿刺活检技术进行肺组织活检,对照组患者应用单纯穿刺活检技术进行肺组织活检。比较2组患者的活检成功率及术后咯血、气胸发生率,分析行同轴穿刺活检技术患者并发气胸、咯血的相关因素。结果观察组患者活检成功88例,因活检过程中患者未屏气而致取材失败2例,活检成功率为97.78%(88/90);对照组患者活检成功61例,因活检过程中损伤肺血管致肺内出血将病变掩盖而致取材失败9例,活检成功率为87.14%(61/70)。观察组患者的活检成功率显著高于对照组(χ^(2)=6.956,P0.05);观察组患者第2次穿刺气胸发生率显著低于对照组(P肺气肿发生率显著低于对照组(P肺气肿与行同轴穿刺活检患者并发气胸、咯血相关(P肺气肿是行同轴穿刺活检患者并发气胸、咯血的危险因素(OR=4.652、2.893、5.322,3.021、4.982、6.392,P肺占位性病变老年患者行同轴穿刺能准确到达病变边缘,降低气胸、咯血等并发症的发生率,提高穿刺成功率。

关键词：同轴活检技术肺占位性病变安全性影响因素

1例肺占位性病变合并新型冠状病毒感染潜伏期病人的护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科护理 2020年第5期18卷 563-565页

作者：尤艳丽方登星徐梦华中科技大学同济医学院附属同济医院

2019年12月底,武汉市出现了新型冠状病毒肺炎病例,世界卫生组织暂时将该病毒命名为2019-nCoV[1];2020年2月11日,世界卫生组织将新型冠状病毒的名称确定为SARS-CoV-2。该病毒主要通过飞沫和接触传播,在封闭、不通风的地方通过气溶胶传播... 详细信息

2019年12月底,武汉市出现了新型冠状病毒肺炎病例,世界卫生组织暂时将该病毒命名为2019-nCoV[1];2020年2月11日,世界卫生组织将新型冠状病毒的名称确定为SARS-CoV-2。该病毒主要通过飞沫和接触传播,在封闭、不通风的地方通过气溶胶传播的风险高,也有通过粪-口途径传播的可能。新型冠状病毒肺炎潜伏期1~14 d,一般3~7 d。

关键词：新型冠状病毒肺占位性病变护理