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深度学习重建算法联合“双低”技术在肺动脉ct血管造影中的可行性研究

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临床放射学杂志 2023年第3期42卷 493-497页

作者：杨彦兵田艳鑫王泽润朱丽娟阮小伟于梓婷汪芳杨利莉宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)医学影像中心银川750001

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压、低对比剂剂量(双低)在肺动脉ct血管造影中的可行性。方法60例临床拟诊为肺动脉栓塞(PE)的患者随机分成两组,每组30例,行ct肺动脉血管造影(ctPA)检查。常规组为A组,扫描管电压为100 kVp... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压、低对比剂剂量(双低)在肺动脉ct血管造影中的可行性。方法60例临床拟诊为肺动脉栓塞(PE)的患者随机分成两组,每组30例,行ct肺动脉血管造影(ctPA)检查。常规组为A组,扫描管电压为100 kVp,对比剂用量为45 ml,采用ASIR-V50%重建;双低组扫描管电压为70 kVp,对比剂用量为35 ml,采用不同水平的DLIR重建,包括B组(DLIR-L)、C组(DLIR-M)、D组(DLIR-H)。比较双低组和常规组辐射剂量及图像质量。结果双低组和常规组的有效辐射剂量(ED)分别为(2.05±0.76)mSv、(2.56±0.68)mSv,差异有统计学意义(P肺动脉主干、右肺上叶主干、右肺中叶内侧段、右肺下叶内侧基底段肺动脉ct值及右肺中叶内侧段、右肺下叶内侧基底段肺动脉和肺静脉ct值差值较常规组(A组)明显升高,差异有统计学意义(PctPA获得图像质量优于常规组,能满足临床诊断需求,同时降低了辐射剂量及对比剂用量。

关键词：肺动脉ct血管造影深度学习图像重建低管电压低对比剂辐射剂量

多层螺旋ct双低剂量扫描在肺动脉ct血管造影中的应用价值

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医疗装备 2018年第6期31卷 30-31页

作者：谢聿娟余波福建医科大学附属宁德市医院放射科福建宁德352100

目的探讨多层螺旋ct双低剂量扫描在肺动脉ct血管造影(ctA)中的应用价值。方法选取2014年11月至2016年11月收治并接受肺动脉ctA检查的患者100例作为研究对象,将其按照就诊时间先后顺序分为对照组与试验组,每组50例。对照组管电压设置为12... 详细信息

目的探讨多层螺旋ct双低剂量扫描在肺动脉ct血管造影(ctA)中的应用价值。方法选取2014年11月至2016年11月收治并接受肺动脉ctA检查的患者100例作为研究对象,将其按照就诊时间先后顺序分为对照组与试验组,每组50例。对照组管电压设置为120 kV,对比剂为370 mgI/ml,试验组管电压设置为100 kV,对比剂为290 mgI/ml。比较两组的应用价值。结果试验组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度与对照组比较基本相同。试验组的图像质量度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、辐射剂量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P肺动脉ctA中应用多层螺旋ct双低剂量扫描的价值确切。

关键词：多层螺旋ct双低剂量扫描肺动脉ct血管造影应用价值

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双低剂量在肺动脉ct血管造影中的应用

影像研究与医学应用 2018年第16期2卷 74-76页

作者：王小进白卓杰王秀锦黄敏南通大学附属南京江北人民医院放射科江苏南京210048

目的:探讨低辐射剂量、低对比剂剂量时采集的肺动脉ct血管造影(ctPA)图像能否满足临床应用需求。方法:纳入68例拟行ctPA检查的患者,应用随机数字表法分为实验组和对照组,每组34例。对照组采用常规剂量扫描(管电压为120k V,管电流250m As... 详细信息

目的:探讨低辐射剂量、低对比剂剂量时采集的肺动脉ct血管造影(ctPA)图像能否满足临床应用需求。方法:纳入68例拟行ctPA检查的患者,应用随机数字表法分为实验组和对照组,每组34例。对照组采用常规剂量扫描(管电压为120k V,管电流250m As,碘对比剂50ml);实验组采用低辐射剂量、低对比剂剂量扫描(管电压70k V,管电流250m As,碘对比剂30ml)。记录两组的ct剂量指数容积(ctDIvol)、剂量长度乘积(DLP);测量两组肺动脉主干、左右肺动脉ct值;评价两组图像质量。结果:实验组的ctDIvol、DLP值均低于对照组(P肺动脉干ct值、左肺动脉ct值、右肺动脉ct值与对照组相应参数之间差异均无统计学意义(P>0.05)。讨论:采用低辐射剂量、低对比剂剂量行ctPA所获取的图片满足临床应用需求,同时降低了辐射剂量及碘对比剂的摄入量。

关键词：肺动脉ct血管造影低电压低对比剂量

迭代重建技术对双低剂量肺动脉ct血管造影图像质量分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第4期15卷 515-517页

作者：常冬梅王鑫苏州市中西医结合医院影像科江苏223001 苏州大学附属第二医院影像科江苏1215004

目的分析迭代重建技术对双低剂量肺动脉ct血管造影(ctA)检查图像质量的影响。方法选取2018年2月至2021年2月我院行肺动脉ctA检查73例,随机分为对照组35例,观察组38例。对照组采用常规剂量滤波反投影重建,观察组采用双低剂量iDose 4迭代... 详细信息

目的分析迭代重建技术对双低剂量肺动脉ct血管造影(ctA)检查图像质量的影响。方法选取2018年2月至2021年2月我院行肺动脉ctA检查73例,随机分为对照组35例,观察组38例。对照组采用常规剂量滤波反投影重建,观察组采用双低剂量iDose 4迭代重建技术。比较两组图像参数[背景噪声值(BN)、肺动脉ct值平均值(SI_(vessel))、信噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、辐射剂量[容积ct剂量指数(ctDI_(vol))、剂量长度指数(DLP)、有效吸收剂量(ED)]及图像质量,并分析典型病例的影像学表现。结果观察组BN、SI_(vessel)、SNR、CNR参数高于对照组(PctDI_(vol)、DLP、ED辐射剂量低于对照组(P肺动脉ctA检查中能降低辐射剂量,提高信噪比,改善图像质量。

关键词：双低剂量肺动脉ct血管造影迭代重建技术图像质量

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双低剂量在肺动脉ct血管造影中的应用

广西医学 2017年第6期39卷 900-902页

作者：黄伟兵马冠英吴芳广西民族医院放射科南宁市530001

目的探讨低辐射剂量、低对比剂剂量在肺动脉ct血管造影(ctA)中的应用。方法将60例拟行肺动脉ctA检查患者随机分为A、B两组,每组30例。A组采用常规剂量扫描(管电压为120 kV,管电流为250 mAs,螺距Pitch0.6,对比剂碘海醇用量为50 ml);B组... 详细信息

目的探讨低辐射剂量、低对比剂剂量在肺动脉ct血管造影(ctA)中的应用。方法将60例拟行肺动脉ctA检查患者随机分为A、B两组,每组30例。A组采用常规剂量扫描(管电压为120 kV,管电流为250 mAs,螺距Pitch0.6,对比剂碘海醇用量为50 ml);B组采用低辐射剂量、低对比剂剂量扫描(管电压80 kV,管电流为250 mAs,螺距Pitch1.2,碘海醇用量为25 ml)。记录两组的ct剂量指数容积(ctDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED);测量两组肺动脉主干、左右肺动脉ct值;评价两组图像质量。结果 B组的ctDI_(vol)、DLP、ED值均低于A组(P肺动脉主干及左右肺动脉ct值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用低辐射剂量、低对比剂剂量行肺动脉ctA,可获得满意的图像质量,并可降低患者的辐射剂量及对比剂的摄入量。

关键词：肺动脉ct血管造影低电压低对比剂量

基于能谱ct低流速低对比剂在肺动脉ctA图像质量的研究

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中国ct和MRI杂志 2024年第1期22卷 63-65页

作者：周大伟赵英明李欣欣段惠予仇好刘欣张晓龙高之振蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)ct室安徽合肥230001

目的探讨采用能谱ct结合低流速低对比剂在肺动脉ctA中的可行性,并评价其图像质量。方法回顾性分析在安徽省立医院行肺动脉ctA检查的146例患者,随机分成两组,对照组采用常规螺旋ct扫描,观察组用能谱ct联合低对比剂、低流速方法扫描,比较... 详细信息

目的探讨采用能谱ct结合低流速低对比剂在肺动脉ctA中的可行性,并评价其图像质量。方法回顾性分析在安徽省立医院行肺动脉ctA检查的146例患者,随机分成两组,对照组采用常规螺旋ct扫描,观察组用能谱ct联合低对比剂、低流速方法扫描,比较两组图像的客观评分、主观评分及平均碘摄入量。结果两组患者的肺动脉主干、左、右肺动脉干的平均ct值和图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的背景噪声(SD值)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比观察组的ct容积剂量指数(ctDI vol)、辐射剂量长度乘积(DLP)和有效辐射(ED)显著降低,差异有统计学意义(Pct单能量技术,在图像质量满足诊断要求的基础上,显著降低了患者的辐射剂量和碘摄入量。

关键词：双低技术能谱ct 肺栓塞肺动脉ct血管造影图像质量

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肺血管栓塞面积与肺动脉高压相关性研究进展

中国实用内科杂志 2014年第10期34卷 1026-1028页

作者：刘媛媛袁雅冬河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000

急性栓塞后肺动脉高压是指急性肺血栓栓塞症（APTE）发生后肺血管床减少、通气/血流比例失衡、肺循环阻力增加,并且在机械阻力及神经体液因素的共同作用下肺血管收缩致使肺循环阻力进一步增加而造成的肺动脉压力的升高。栓塞性肺动脉高... 详细信息

急性栓塞后肺动脉高压是指急性肺血栓栓塞症（APTE）发生后肺血管床减少、通气/血流比例失衡、肺循环阻力增加,并且在机械阻力及神经体液因素的共同作用下肺血管收缩致使肺循环阻力进一步增加而造成的肺动脉压力的升高。栓塞性肺动脉高压（PH）在当今世界是发病率较高的一类疾病,也是诊断和治疗都十分棘手的一大类疾病。数据显示大约有80%的APTE患者存在PH,其平均肺动脉收缩压（PASP）增高并不明显,一般不超过4.66-5.32 kPa（1mmHg=0．133kPa）。

关键词：肺栓塞肺动脉高压右心功能肺动脉ct血管造影

能谱ct单能量ctPA及LPBV技术对肺栓塞的应用价值

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能谱CT单能量CTPA及LPBV技术对肺栓塞的应用价值

作者：李波湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨能谱ct模式下肺动脉ct血管造影(computed tomographic pulmonary angiography,ctPA)及肺灌注血容量(lung perfused blood volume,LPBV)技术对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)严重程度评估、血流灌注评价及二者的相关性研究。方法:选取2018年6月020年1月期间我院临床疑似PE患者共198例,采用GE Revolution ct进行能谱扫描,提取单能量ctPA图像及LPBV相关信息图。对肺动脉栓子的数量、部位、形态特征等进行独立分析;记录不同类型的栓子对应栓塞区的碘含量,并对其进行比较;观察比较ctPA扫描结果与碘灌注分布图的异同,并将ctPA所得到的PE指数和碘灌注分布图中得到的灌注缺损指数进行相关性分析,了解二者是否相关。结果:(1)经ctPA检查后发现有37例患者存在肺动脉栓塞,共发现199个栓子,其中段及亚段栓塞有183个,肺叶动脉栓塞12个,肺动脉主干栓塞4个;118个完全型栓子,12个漂浮型栓子,59个偏心型栓子,10个附壁型栓子。碘灌注分布图与ctPA检验肺动脉栓塞结果具有高度的一致性,其灵敏度为95.0%,特异性度为90.1%。(2)不同类型的栓子其栓塞区的碘含量有明显统计学差异(P0.05)。(3)完全型和不完全型栓子在碘灌注分布图中存在统计学差异,(PctPA得到的PE率和相对应的肺段碘灌注分布图计算得到的灌注缺损率进行相关性分析,发现二者之间存在较好的相关性,相关系数为0.774,相关性分析有统计学意义(Pct单能量ctPA能有效显示PE患者栓子及严重程度,LPBV图能有效反映肺栓塞所致肺灌注血容量分布及严重性。ctPA的肺栓塞指数及LPBV的肺灌注缺损指数存在较好的相关性。

关键词：肺动脉ct血管造影能谱ct

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176例确诊肺血栓栓塞症病例临床分析

176例确诊肺血栓栓塞症病例临床分析

作者：王晨吉林大学

学位级别：硕士

目的:分析吉林大学第二医院176例确诊肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床诊治特征,探讨PTE患者的高危因素、临床发病特点、早期筛查和确诊的指标、救治的最佳方案以及年龄校正后D-二聚体临界值标准在我院老年患者PTE诊断中的应用价值。方法:收... 详细信息

目的:分析吉林大学第二医院176例确诊肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床诊治特征,探讨PTE患者的高危因素、临床发病特点、早期筛查和确诊的指标、救治的最佳方案以及年龄校正后D-二聚体临界值标准在我院老年患者PTE诊断中的应用价值。方法:收集2010-2014年我院收治的176例经肺动脉ct血管造影(ctPA)确诊PTE的患者,对一般资料、高危因素、临床症状、相关辅助检查、治疗及预后进行整理分析。收集同时期就诊于我院的267例经ctPA检查排除PTE的可疑老年患者(年龄≥50岁)资料,分别计算以传统及年龄校正后D-二聚体临界值为标准诊断老年PTE患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,比较二者灵敏度、特异度是否存在差异。结果:1、176例患者中男性91例(占总确诊人数51.7%),女性85例(占总确诊人数48.3%),年龄23-84岁,平均年龄为66.2±10.4岁,其中50岁以上患者共126例(占总确诊人数比例71.6%)。2、137例患者存在危险因素(占总确诊人数77.8%),外科手术或外伤骨折患者55例(下肢外伤骨折后47例),可凹陷性水肿或下肢浅静脉扩张62例,恶性肿瘤17例,肾病综合征3例,抗磷脂抗体综合征1例,先天性肺动脉狭窄术后1例,系统性红斑狼疮1例,长期口服避孕药1例,吸烟者35例,肥胖5例,无明确危险因素39例(占总确诊人数22.2%)。3、临床表现为咯血45例,胸痛88例,呼吸困难及气促152例,晕厥2例,低血压休克19例及出现典型胸痛、咯血、呼吸困难三联征16例(占总确诊人数9.1%)。4、临床检查:1)心脏彩超:135例患者行此检查,右心室增大27例,肺动脉压增高31例,三尖瓣反流9例,右室壁局部运动幅度减弱7例。2)下肢静脉彩色多普勒超声:163例患者行此检查,其中明确诊断为下肢静脉血栓者123例,双侧静脉血栓形成者29例,左侧下肢静脉血栓形成者59例,右侧下肢静脉血栓形成者35例。3)ctpa:176例患者均行此检查,肺动脉干栓塞7例,左、右肺动脉干栓塞30例,右肺动脉干栓塞43例,左肺动脉干栓塞31例,单发或多发叶、段及亚段肺动脉分支栓塞65例。其中可见胸腔积液表现19例,肺炎表现58例。4)心电图:176例患者均行此检查,窦性心动过速63例,v1-v4t波倒置和st段异常17例,典型sⅠqⅢtⅢ征5例,快速型心房纤颤8例,完全性右束支传导阻滞13例,心电图正常70例。5)血气分析:176例患者均行此检查,低氧血症67例,i型呼吸衰竭35例,正常74例。6)d-二聚体:176例患者均行此检查,阳性167例,阴性9例,其中高危组患者d-二聚体结果均为阳性。7)心肌损伤标志物(监测ck-mb):126例患者行此检查,标志物升高者24例。5、在393例年龄≥50岁患者中,按传统d-二聚体临界值标准(500μg/l)判断,阳性328例,阴性65例,其中真阳性119例,真阴性58例,按年龄校正后d-二聚体临界值标准(“年龄×10”μg/l)判断,阳性316例,阴性77例,其中真阳性117例,真阴性68例。传统d-二聚体临界值的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数依次为94.44%、21.72%、36.28%、89.23%、0.16,年龄校正后d-二聚体临界值依次为92.86%、25.47%、37.03%、88.31%、0.18,二者灵敏度、特异度差异均无统计学意义(p>0.05)。6、176例患者中溶栓加抗凝治疗74例,均给予尿激酶溶栓治疗,其中包括2小时溶栓方案13例,12小时方案61例,所有患者均未发现有发热、过敏、低血压、恶心、呕吐、头痛及肌痛等不良反应,均未发生致命性的大出血。89例患者单纯给予低分子肝素联合华法林抗凝治疗,13例患者仅给予低分子肝素抗凝治疗。176例患者中共3例死亡,其余患者均好转出院,出院后继续给予抗凝治疗。7、所有患者均进行出院后随访调查,无大出血及死亡发生,其中3例患者发生复发性pte再次入院治疗,余患者状况良好。结论:1、pte的发病率随年龄增加而升高。2、绝大多数pte患者都存在相关的基础疾病和高危因素。3、因pte的临床表现多不特异,所以要早期明确诊断pte,需尽早行D-二聚体初筛及其他相关辅助检查,D-二聚体初筛联合ctPA是早期确诊的金指标。4、对于存在血液动力学不稳定的PTE患者,若无绝对禁忌证,均应及时溶栓治疗,对于中危PTE患者,根据病情评估可选择低剂量溶栓治疗或仅给予抗凝治疗。5、做好长期抗凝工作,对患者的愈后有长远影响。

关键词：肺血栓栓塞症肺动脉ct血管造影 D-二聚体临界值