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大动脉调转术纠治右室双出口（Taussig—Bing型）合并冠状动脉畸形

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中华小儿外科杂志 2012年第1期33卷 68-69页

作者：顾群顾海涛陆凤霞陆小虎周洁张斯壁南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心脏外科

右室双出口（Taussig-Bing型）是指有室双出口伴肺动脉瓣下型室间隔缺损，手术矫治较闲难，日前国际上采用心内隧道将室缺与肺动脉开口连接，然后大动脉做调转术（Switch方法），手术结果较理想。

关键词：大动脉调转术右室双出口冠状动脉畸形 g型肺动脉瓣下纠治室间隔缺损手术矫治

第63课 V_2移行比率——鉴别左右心室流出道心动过速起源的新心电学标准

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心电与循环 2015年第1期34卷 74-78页

作者：童鸿

流出道室性心动过速（OTVT）是最常见的特发性室性心动过速（VT）。0TVT临床表现各异，从单一的室性期前收缩（PVC）到反复短暂VT及持续性VT。精细的心内电标测证实大多数OTVT起源于右室流出道（RVOT）前上间隔，位于肺动脉瓣下方。不... 详细信息

流出道室性心动过速（OTVT）是最常见的特发性室性心动过速（VT）。0TVT临床表现各异，从单一的室性期前收缩（PVC）到反复短暂VT及持续性VT。精细的心内电标测证实大多数OTVT起源于右室流出道（RVOT）前上间隔，位于肺动脉瓣下方。不常见的起源部位有右心室流出道漏斗部、右心室游离壁和后间隔部位。约10％～15％患者，心律失常起源于左心室流出道（LVOT），并可标测到主动脉窦部位。罕见的有经前间隔静脉、主动脉-二尖瓣连接处或肺动脉根部消融的OTVT。

关键词：特发性室性心动过速右心室流出道心电学流出道室性心动过速肺动脉瓣下标准鉴别移行

肺动脉源性室性心律失常的流行病学、起源点、心电图／电生理特征及消融策略

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 259-262页

作者：杨宇帆刘启明李旭平刘振江吴智鸿阳辉周胜华中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

室性心律失常是目前临床上最常见的心律失常，大部分室性心律失常起源于肺动脉瓣下的右心室流出道。射频导管消融术是目前室性心律失常的有效治疗手段，在临床上被越来越广泛应用。但是，在临床上发现一些室性心律失常的患者，其心电图... 详细信息

室性心律失常是目前临床上最常见的心律失常，大部分室性心律失常起源于肺动脉瓣下的右心室流出道。射频导管消融术是目前室性心律失常的有效治疗手段，在临床上被越来越广泛应用。但是，在临床上发现一些室性心律失常的患者，其心电图表现为左束支传导阻滞及心电轴向下，射频导管消融术时，在肺动脉瓣下却难以标测到消融靶点。

关键词：室性心律失常肺动脉瓣下心电图表现电生理特征流行病学射频导管消融术起源点左束支传导阻滞

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未矫治法洛四联症患儿行开颅手术麻醉一例

临床麻醉学杂志 2015年第9期31卷 935-935页

作者：张子斌高成杰王惠霞王瑞雯济南军区总医院麻醉科济南市250031

患儿,男,7岁,身高126cm,体重20kg。以头痛、呕吐伴间断性发热收入院。颅脑MRI示：左侧额叶可见类圆形短T1长T2异常信号影,边界不清,直径4~5cm,中线结构明显右侧移位,诊断为“脑脓肿”。患儿既往有法洛四联症（TOF）史,未行手术治疗,口... 详细信息

患儿,男,7岁,身高126cm,体重20kg。以头痛、呕吐伴间断性发热收入院。颅脑MRI示：左侧额叶可见类圆形短T1长T2异常信号影,边界不清,直径4~5cm,中线结构明显右侧移位,诊断为“脑脓肿”。患儿既往有法洛四联症（TOF）史,未行手术治疗,口唇略发绀,平静呼吸空气SpO284%。血常规：Hb 157g/L,红细胞5.25×10^12/L,肝肾功能及电解质均正常。心脏彩超：左房右室大，室间隔上端膜周部至肺动脉瓣下方0．6cm处探及回声中断，大小约1．73cm。主动脉骑跨室间隔达50％。右室流出道肌性狭窄，内径约0．76cm，肺动脉瓣瓣环直径1．2cm。拟于全麻下行开颅脑脓肿切除术。

关键词：法洛四联症开颅手术患儿脑脓肿切除术肺动脉瓣下麻醉矫治颅脑MRI

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右心室不明原发部位鳞癌一例

中华医学杂志 2007年第4期87卷 239-239页

作者：安永肖颖彬钟前进重庆市第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心 400037

患者女，55岁，农民，因劳力性心悸、气促1个月，加重2天急诊入院。查体：慢性病容，营养状态差，口唇略紫绀，颈静脉充盈，气管居中，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率102次／分，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，腹部无异常，... 详细信息

患者女，55岁，农民，因劳力性心悸、气促1个月，加重2天急诊入院。查体：慢性病容，营养状态差，口唇略紫绀，颈静脉充盈，气管居中，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率102次／分，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，腹部无异常，双下肢轻度水肿。X线胸片未见异常。超声心动图：右房、右室增大；在右室腔及整个右室流出道内可见不规则的实质性相对增强团块回声影像，范围由肺动脉瓣下至右室三尖瓣瓣环处，大小为7．5cm×3．1cm，该团块占据3／4右室腔，与右室壁及右室流出道的前壁关系不密切，其间可见血流信号，其头部紧贴肺动脉前瓣，并随肺动脉瓣来回摆动，收缩期脱入肺动脉内，舒张期回至右室流出道内。

关键词：原发部位右心室右室流出道肺动脉瓣下收缩期杂音鳞癌肺呼吸音颈静脉充盈

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超声诊断肺动脉闭锁右冠状动脉肺动脉瘘1例

临床超声医学杂志 2010年第4期12卷 261-261页

作者：陈明黄玉莲梁秋娥南方医科大学附属深圳宝安医院超声科深圳市518101

患儿，性别男，3岁，顺自幼口唇紫绀伴心脏杂音就诊。心脏听诊可闻及双期机器样杂音。临床初步诊断为：先天性心脏病。行超声心动图检查，心底大动脉短轴切面和主肺动脉长轴切而二维超声砂示：肺动脉起A杆室，肺动脉瓣下流出道及肺动脉... 详细信息

患儿，性别男，3岁，顺自幼口唇紫绀伴心脏杂音就诊。心脏听诊可闻及双期机器样杂音。临床初步诊断为：先天性心脏病。行超声心动图检查，心底大动脉短轴切面和主肺动脉长轴切而二维超声砂示：肺动脉起A杆室，肺动脉瓣下流出道及肺动脉明显狭窄，肺动脉瓣回声增强增厚，未见启闭活动，见图1；

关键词：冠状动脉肺动脉瘘肺动脉闭锁超声诊断超声心动图检查肺动脉瓣下先天性心脏病心脏杂音心脏听诊

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成人主动脉缩窄合并室间隔缺损外科矫治1例

实用医药杂志 2006年第12期23卷 1434-1434页

作者：赵德元史进车红军田鹏 456医院心胸外科山东济南250031

患者男,33岁.因胸闷、憋气、头痛眩晕、下肢疲劳、间歇性跛行,查体发现心脏杂音10年就诊.能从事正常工作和劳动.入院查体:上肢血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),下肢血压110/70mmHg,股动脉、足背动脉搏动明显减弱,心前区Ⅲ/6级收缩期杂音... 详细信息

患者男,33岁.因胸闷、憋气、头痛眩晕、下肢疲劳、间歇性跛行,查体发现心脏杂音10年就诊.能从事正常工作和劳动.入院查体:上肢血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),下肢血压110/70mmHg,股动脉、足背动脉搏动明显减弱,心前区Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢强.MRI示主动脉内径2.8cm,弓部内径1.4cm,峡部呈局限性膜样狭窄,最窄处内径约0.9cm,其后主动脉扩张,内径3.3cm,头臂干、左锁骨下动脉管径增宽,分别为1.5、1.2cm.心脏彩色多普勒检查示:室间隔上段主动脉瓣及肺动脉瓣下回声中断1.55cm,右冠瓣较大,向左室流出道脱垂阻挡室缺血流,左向右分流束宽0.45cm,估测肺动脉压66.4mmHg,主动脉区可见轻度返流信号.

关键词：室间隔缺损主动脉缩窄外科矫治主动脉内径彩色多普勒检查肺动脉瓣下成人足背动脉搏动

右室双出口合并双腔右心室术后并发降结肠穿孔一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第2期15卷 155-155页

作者：孙利群谢卫科田丹秋朱晓琳西安市儿童医院心脏中心西安710003

患者男,13岁,体重35kg。出生后即发现心脏杂音,但一直未予治疗。患者安静状态下无明显紫绀,活动后口唇、颜面紫绀,有蹲踞现象,有缺氧发作史。查体:口唇轻度紫绀,心率112次/分,律齐,心音有力,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外2cm处,心... 详细信息

患者男,13岁,体重35kg。出生后即发现心脏杂音,但一直未予治疗。患者安静状态下无明显紫绀,活动后口唇、颜面紫绀,有蹲踞现象,有缺氧发作史。查体:口唇轻度紫绀,心率112次/分,律齐,心音有力,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外2cm处,心前区可触及震颤,可闻及4/6级收缩期杂音。有杵状指(趾)。动脉血氧饱和度(SaO2)76%。心电图检查示:窦性心律,电轴右偏,右心室肥大。胸部X线片示:肺血少,右心室相对增大,肺动脉圆锥部突出,心胸比率0.51。彩色超声心动图提示:2根大动脉均起源于右心室,主动脉位于肺动脉右侧。主动脉增宽,环部内径34mm。肺动脉主干内径24mm,左肺动脉内径12mm,右肺动脉内径13mm。肺动脉瓣下可见肌性圆锥致右心室流出道狭窄,测最狭窄处内径3.0mm。收缩期右心室血流同时进入主动脉及肺动脉。多切面显示:室间隔上部连续中断约21mm,缺损位于主动脉瓣下。[第一段]

关键词：双腔右心室右室双出口结肠穿孔术后并发右心室流出道狭窄肺动脉瓣下动脉血氧饱和度彩色超声心动图